Higinäärmed

sissejuhatus

Tavaliselt nimetatakse nn higinäärmeid eccrine higinäärmed, s.o need higinäärmed, mis väheste eranditega on kogu kehas. Nende ülesandeks on higi eritus, mis annab olulise panuse keha soojuse tasakaalu reguleerimisse. Seal on ka nn apokriinsed higinäärmedmida leidub ainult teatud nahapiirkondades ja mille ülesandeks on lõhnaainete eritus.

Esinemine

eccrine higinäärmed kuuluvad naha külge, nagu ka küüned ja juuksed. Inimestel esinevad nad kogu nahas, välja arvatud huuled ja ripsmed (peenise eesnaha sisepind). Kuid tihedus, millega nahk higinäärmetega on kaetud, on piirkonniti väga erinev. Enamik higinäärmeid leidub jalgade ja peopesade tallatel, nimelt umbes 600 ruutsentimeetri kohta. Neid leidub ka suures koguses otsmikul ja küünarliigese kõveral. Näiteks on kohad, kus näärmeid ruutsentimeetri kohta on ainult umbes 60–100, selja ja reied. Eccrine higinäärmed asuvad nahaalusesse koesse (Subcutis) ja nende keskmine läbimõõt on 0,4 millimeetrit.

Higi näärmete struktuur

Need näärmed on hargnemata ja juhivad toodetud vedelikku torukujuliste kanalite kaudu läbi cutis naha pinnale, kus näärmed laienevad seejärel nagu pall ja toimub sekretsioon. Eccrine (nagu apokriin) higinäärmed on ümbritsetud keldrimembraaniga. Nääre ja selle membraani vahel on siiski silelihasrakkude kiht. Need aitavad praktiliselt väljendada näärmete eritist ja kuna neid kontrollib vegetatiivne närvisüsteem, ei allu need meie meelevaldsele kontrollile. Higi eritus toimub vastavalt eksokriinsele mehhanismile, mis kirjeldab aine eraldumist sisemisele või higinäärmete korral välispinnale. Eksokriinsete näärmete hulgas kuuluvad higi näärmed ekriinsed (merokriinsed) näärmed, mis tähendab, et nende sekretsioonid sekreteeritakse ilma rakukomponentide tuvastatava kadumiseta.

Higinäärmete funktsioon

Ecrine higinäärmete ülesanne on toota seda, mida tavaliselt nimetatakse higi. Higi on selge vedelik, mis on kergelt happeline (pH on umbes 4,5) ja soolane. Higi sisaldab ka muid elektrolüüte kui Lauasool ja muud ained nagu rasvhapped, metaboolsed lõppsaadused ja antibakteriaalsed ained nagu dermtsidiin.

Loe selle teema kohta lähemalt: Higi

Eritatud higi teenib inimestel mitmel otstarbel. Selle kõige olulisem ülesanne on reguleerida keha temperatuuri. Kuna see niisutab naha pinda ja aurustub sealt, on sellel jahutav toime. Lisaks toetab higi selles sisalduvate rasvhapete kaudu meie naha looduslikku happekaitset ja muudab selle elastseks. Lisaks aitab higi tõrjuda ka mikroobe, näiteks baktereid või seeni, ja osaleb seeläbi immuunsuse kaitses. Viimane, kuid mitte vähem tähtis, mängib higi rolli ka keha detoksikatsioonis, kuna kehasse võivad erituda ka muud kuseteede ained nagu elektrolüüdid ja lämmastiku ained. Nii et kui neerude funktsioon on piiratud, saavad need häired kuni teatud ajani kompenseerida higinäärmetega.

Apokriinsete ja ekrriinsete higinäärmete erinevus

apokriinsed higinäärmed erinevad olulistest viisidest eccrine higinäärmed. Nende nimi on eksitav, kuna need ei erita higi, vaid lõhna, kuid need on higinäärmete pisut modifitseeritud vorm. Vastupidiselt ekriinsetele higinäärmetele apokriinseid higinäärmeid sünnist alates ei eksisteeri. Need arenevad ainult puberteedieas.

Teine erinevus on see, et neid higinäärmeid leidub ainult teatud nahapiirkondades, sealhulgas suguelundites, nibudes ja kaenlaalustes. Kuigi need asuvad ka nahaaluse koe rasvkoes, on nad tihedalt seotud juuksefolliikulitega: toodetav sekretsioon jõuab pinnale piki juuksevõlli kanaleid koos sekretsiooniga rasu näärmetest. Nende lõhnanäärmete täpset funktsiooni pole veel lõplikult täpsustatud, kuid me juba teame, et nad vastutavad isikliku keha lõhna ja seega ka seksuaalkäitumise eest. Vastuseks teatud stiimulitele (eriti erutusele, hirmule või valule) vabastavad nad oma sekretsiooni, mis muu hulgas sisaldab lõhnaaineid, mis esindavad seksuaalseid atraktante.

Higi näärmete haigused

Higinäärmete olulised haigused mõjutavad peamiselt eritunud vedeliku kogust: Kui higi ei teki üldse, nimetatakse seda Anhidrooskuid kui seda suurendatakse, on üks Hüperhidroos ees. See võib põhjustada ka healoomulisi kasvajaid (Adenoomid) tulevad higinäärmete piirkonnas.

Tüüpilised higinäärmete haigused on:

• Higinäärmete põletik
• Üliaktiivsed higinäärmed
• Higinäärme abstsess

Higinäärmete põletik

Higinäärmepõletikku nimetatakse dermatoloogide poolt ka akne inversaks. See esineb peamiselt kaenlas, aga ka kubemes või häbemepiirkonnas. Tüüpilised on põletikulised ja valulikud tükid või mädanikud kahjustatud piirkondades. Saksakeelne nimetus higinäärmete põletik on eksitav: tõenäoliselt ei ole ebameeldiva nahahaiguse põhjustaja higinäärmete põletik, pigem mõjutavad alguses pigem väikesed rasu näärmed. Need asuvad juuksejuurtes. On tõenäoline, et need rasu näärmed on ummistunud, mis võimaldab bakteritel koloniseeruda. Immuunsüsteem ründab neid baktereid, põhjustades põletikku ja mädade teket. Kuid täpsed käivitatavad tegurid on endiselt suhteliselt ebaselged. Samuti kahtlustatakse immuunsüsteemi või mõjutatud rasu näärmete talitlushäireid. Higi näärmepõletik või akne inversa on suhteliselt tavaline haigus, eeldatakse, et see on mõjutatud kuni 4% Saksamaa elanikkonnast. Tundub, et suitsetajad haigestuvad oluliselt rohkem kui ülejäänud elanikud. Kuigi higinäärmete põletik või akne inversa on tavaline seisund, diagnoositakse seda sageli valesti ja see on endiselt suhteliselt tundmatu. Akne inversa ravitakse tavaliselt teatud salvidega, rasketel juhtudel - antibiootikumide või muude ravimitega. Kui uimastiravi ei ole piisav, tuleb kahjustatud piirkondi ravida kirurgiliselt.

Loe selle teema kohta lähemalt: Higinäärmete põletik

Üliaktiivsed higinäärmed

Higistamine on keha väga oluline funktsioon. See võimaldab kehatemperatuuri täpselt reguleerida. Kuid higi ületootmine võib ilmneda ka erinevatel põhjustel. Seda nimetatakse meditsiinis Hüperhidroos määratud. Kohalikku vormi, kus mõjutatakse näiteks ainult käsi või jalgu, eristatakse üldistatud vormist, mille korral kõik kehas olevad higinäärmed tekitavad liigset higi. Lisaks on olemas spetsiaalsed vormid, kus näiteks kehast või näost saab kahjustada ainult pool. Lisaks võib liigselt aktiivseid higinäärmeid liigitada ka nende põhjuse järgi. Primaarsete üliaktiivsete higinäärmete korral ei ole täpset põhjust võimalik kindlaks teha. Võib esineda autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid, mis kontrollib higinäärmeid. Päästikfaktoriteks on kuumus, stress, aga ka teatud toidud. Teisese üliaktiivse higinäärmete korral on liigse higistamise põhjuseks veel üks seisund. Nende hulka kuuluvad kasvajahaigused, infektsioonid, näiteks tuberkuloos või suhkurtõbi. Tugev öine higistamine on tavaline sümptom, eriti kasvajahaiguste või pikaajaliste infektsioonide korral.

Loe selle teema kohta lähemalt: Liigne higistamine

Higinäärme abstsess

Abstsess on kapseldatud mädakollektsioon. See moodustub põletiku tõttu, mis ründab kudet. Moodustub mädadega täidetud õõnsus. Keha kapseldab selle põletiku leviku piiramiseks. Selline protsess võib mõjutada ka higinäärmeid. Higinäärmete abstsessid ilmnevad sageli kaenlaaluses, kubemes või suguelundite piirkonnas. Sageli tekivad abstsessid ka seoses higinäärme infektsiooniga Akne inversa kutsus. Vastupidiselt sellele, mida saksa nimi viitab, mõjutab see haigus esialgu juuste juuri. Siit alates levib põletik koes, mis võib mõjutada ka higinäärmeid. Vallandajateks on arvatavasti teatud bakteritüved, aga ka elustiil ja võimalik, et ka autoimmuunprotsessid. Higinäärme abstsess võib olla väga valus. Abstsessid on tavaliselt punased, paistes ja soojad kapslid, mis on algselt tugevad ja mädaga täidetud. Lõpuks küpseb mädanik välja ja võib välja voolata. Abstsessi peab ravima arst. Eelkõige küpse abstsessi saab arst ohutult tühjendada. Võite kasutada ka erinevaid salve. Kui nahahaigused, näiteks akne inversa, on higinäärme abstsessi põhjustajaks, on mitmeid ravivõimalusi, näiteks antibiootikumid või isegi operatsioon.

Loe selle teema kohta lähemalt: Akne inversa

Higi näärmevähk

Samuti võivad higinäärmed degenereeruda ja moodustada vähki. Kuid seda juhtub harva. Seetõttu on higi näärmetest pärit kasvajate kohta suhteliselt vähe teada. Vähiliike on palju erinevaid. Eriti pahaloomuline on higinäärme kartsinoom. See metastaasib suhteliselt varakult. Sageli ei paista degenereeruvat tegelikud näärmerakud, vaid pigem higinäärmete peened kanalid. Kuna higinäärmed on suhteliselt pealiskaudsed, tunnustatakse higinäärmevähki tavaliselt naha tuntavaks turseks. Kirurgiline eemaldamine on tavaliselt valitud ravi.

Kuidas saate higinäärmeid eemaldada?

Liigne higi tootmine võib olla väga stressirohke. Mõjutatud isikutele on tekkiv ebameeldiv higilõhn tavaliselt eriti ebameeldiv ja rasketel juhtudel ei saa ükski deodorant aidata.

Operatiivne eemaldamine

Mõnes kliinikus pakutakse meetmena higinäärmete kirurgilist eemaldamist. See operatsioon viiakse tavaliselt läbi kaenla piirkonnas. Protseduuri saab läbi viia üld- või kohaliku tuimastuse all. Tehniliselt sarnaneb see nn rasvaimuga. Nahaalune kude valmistatakse soolalahuse süstimisega. Seejärel sisestatakse vajalik sisselõige väikese sisselõike kaudu ja higi näärmed koos ümbritseva koega vaakumfiltreeritakse või eemaldatakse muul viisil. Higi näärmete kirurgiline eemaldamine on mõttekas ainult siis, kui liigse higistamise põhjus pole muu füüsiline haigus, näiteks kilpnäärme ületalitlus. Lisaks sellele kujutab operatsioon üldiselt mõjutatud isikutele ohtu, seetõttu tuleks eelnevalt kaaluda kõiki muid võimalusi higi tekke kontrollimiseks. Lisaks ei maksa enamus tervisekindlustusi protseduuri eest või ainult erandjuhtudel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Eemaldage higinäärmed - millal on see mõttekas?

Kas saate kustutada higinäärmeid?

Skleroseerivad higinäärmed erinevad kirurgilisest eemaldamisest. Higinäärmete hävimise korral üritatakse mitmesuguseid meetodeid kasutades higi näärmeid kahjustada, nii et need ei tekitaks enam higi. Vastupidiselt higinäärmete eemaldamisele jäävad näärmed kehasse. Valida on mitme valiku vahel. Laserlipolüüsiga kahjustatakse kude laseriga selliselt, et higi näärmed inaktiveeritakse. Selleks tuleb aga kehasse sisestada laser, nii et protseduur sarnaneb väga higi näärmete kirurgilise eemaldamisega. Kui higinäärme skleroseeritakse Polidocanoliga, süstitakse toimeaine skleroseeritavatele piirkondadele. See võib ka kude kahjustada sellisel määral, et higi näärmed on inaktiveeritud. Uued protsessid töötavad mikrolainetega. Funktsionaalsuse poolest sarnanevad need laseriga skleroteraapiale. Kudet kuumutatakse sihipäraselt ja higinäärmed hävivad. See protseduur on endiselt suhteliselt uus. Higinäärmeid tuleks hävitada ainult siis, kui füüsiline haigus on välistatud liigse higi tekke põhjusena. Lisaks võivad protseduurid olla suhteliselt kallid ja ravikindlustusseltsid neid sageli ei kata.

Botox®

Botox® on neurotoksiin. Selle toime põhineb sünaptilise signaali edastamise takistamisel. Selle tulemusel ei saa närvirakud enam üksteisega ega teiste rakkudega suhelda. Seda saab kasutada liigse higi tekke korral, kuna higi näärmeid kontrollivad ka peened närvilõpmed. Kui süstite väikese koguse Botox® paljudesse higinäärmetega piirkonda, ei saa need enam närvisüsteemi kontrolli all hoida ja higi tootmine seiskub. Seda saab teha kaenlaaluses piirkonnas, aga ka kätel või jalgadel. Efekt püsib kuni aasta, pärast mida närvirakud on taastunud. Nagu kõigi higi liigse tekitamise vastu suunatud ravimeetodite puhul, on küsitav, kas kulud katab tervisekindlustusseltsid. Füüsilised haigused, mis põhjustavad liigset higi teket, tuleks eelnevalt välistada.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Botox®
• Botoxi kõrvaltoimed