Rindkere turse

sissejuhatus

Rindade tursel võivad olla erinevad põhjused ja need võivad esineda erineval kujul. Üldiselt paistetus (ladina keeles: "kasvaja ") kudede mahu suurenemine, mida tavaliselt võib tajuda taktiilse või nähtava laienemisena ja algse oleku kuju muutumisena. Rindade turset iseloomustab rindade mahu suurenemine ühel või mõlemal küljel. Turse võib olla järsult määratletud, näiteks ühekordne, palpeeritav või hajusamalt kudedesse leviv, nii et kogu rind on paistes. Põletiku klassikalise tunnusena võib rindade tursega kaasneda ka punetus, ülekuumenemine või valu turses piirkonnas.

peamine põhjus

Rindade turse põhjused võivad olla väga erinevad ja põhineda erinevatel haigustel või asjaoludel. Rindade turseks pole üldist põhjust. Seejärel saab põhjuse kindlaks teha, uurides erinevaid uuringuid, kaasnevaid sümptomeid ja patsiendi pakutavat teavet. Järgmises jaotises selgitatakse rindade turse kõige levinumaid põhjuseid:

Mastiit (rinnapõletik)

Mastiit on naissoost rinnanäärme healoomuline põletik, mis võib esineda nii rinnaga toitmise ajal kui ka väljaspool seda. Erinevate põhjuste tõttu, näiteks piimakinnisus, bakteriaalne infektsioon või nahakahjustus, tekib näärmekoe põletik, millega kaasneb rindkere punetus, turse ja ülekuumenemine ning sageli ka palavik. Äärmiselt valulik rinnanäärme abstsess võib areneda tüsistusena.

Palun lugege ka:

• mastiit
• Mittesuguline mastiit

Mastopaatia

Mastopaatia on rinnanäärme healoomuline kudede muutus, mis on tingitud hormonaalsetest kõikumistest. Rinnanäärme kude on pontsakas ja sõltuvalt mastopaatia ulatusest võib see paistes olla. Kuni 50% kõigist naistest põeb mastopaatia vähemalt üks kord oma elus. Tüüpiline on tsüklist sõltuv valu, mis ilmneb tavaliselt vahetult enne perioodi.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Mastopaatia.

Muud healoomulised rinnakasvajad

Rindade turse võib olla tingitud rinna tuumorilistest muutustest. Nende hulka kuuluvad näiteks tsüstid, fibroadenoomid, papilloomid või hamartoomid. Erinevalt vähist on need kude healoomulised muutused. Turset võib sageli tunda tükina. Rindade tursed on ka üsna normaalsed ja loomulikud seoses rindade kasvu ja rindade diferentseerumisega puberteedieas.
Kõige tavalisem healoomuline rinnakasvaja on nn fibroadenoom.
Lugege selle kohta meie artikleid Tsüstid rinnus ja Fibroadenoom.

Rindade turse pärast operatsiooni

Pärast rinnaoperatsiooni, olenemata põhjusest, on kirurgilise piirkonna turse väga levinud ja mingil määral normaalne. See väheneb mõne päeva pärast, sõltuvalt sekkumise ulatusest. Kui haava paranemine on häiritud või kui komplikatsioonina ilmneb haava bakteriaalne infektsioon, võib turse püsida kauem.

Rindkere turse pärast vigastust

Rindkere vigastused või muhud võivad põhjustada verevalumeid, mis omakorda põhjustavad turset ja valu rinnus. Rindkere on valu suhtes väga tundlik ja seetõttu on tunda, et seal on vigastused väga ebamugavad. Ägedas olukorras aitab see rind hästi jahtuda. See võib tasakaalustada rindade turset.

rasedus ja rinnaga toitmise periood

Rindade turse on raseduse ja rinnaga toitmise ajal väga levinud. Hormonaalsete kohanemismehhanismide osana muutub raseduse ajal naise rinnanäärme näärmekude. Rind muutub suuremaks ja kohaneb eelseisva laktatsiooniperioodiga. Rindade turse on seetõttu imetamise ajal üsna normaalne. Erinevatel põhjustel, näiteks blokeeritud piim, võib rinnal mõnikord olla väga valulik turse. Järjepidev, regulaarne imetamine aitab selle probleemiga toime tulla. Kuid kui areneb tõeline põletik (mastiit), on vajalik meditsiiniline ravi.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Piima ummikud.

Pahaloomulised kasvajad

Kahjuks on ka pahaloomulisi haigusi, näiteks rinnavähk, mis võivad põhjustada rindade turset. Rinnavähki ei saa mitte ainult naised, vaid ka mehed. Sõlmelised muutused rinnus on sageli palpeeritavad. Kuid see ei pea alati nii olema. Tüved on tavaliselt erinevad healoomuliste haiguste korral esinevatest tükkidest. Kahtlased sõlmed on tavaliselt hägused.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Rinnavähi tunnused.

Imetamise ajal on rind paistes

Rindade turse on imetamise ajal loomulik. Naise rinnad kohanevad raseduse ajal eelseisva laktatsiooniperioodiga ja toodavad seejärel rinnapiima, mis selgitab rindade turset ja suurenemist.
Massaažid, samuti regulaarsed imetamis- ja jahutuskompressid aitavad rinda täielikult tühjendada ja hoiab sellega ära piima ummistumise. Erinevatel põhjustel võib aga rinnaga toitmine viia ka nn Puerperaalne mastiit tulema, mis on seotud valu, punetuse, esilekutsumise ja ülekuumenemisega. See on rinnapõletik, mis ilmneb tavaliselt 2–4 nädalat pärast sündi ja on tavaliselt ühepoolne. Ka palavik on haruldane.
Rinnaga nakatumise põhjused rinnaga toitmise ajal on erinevad. Rindade ebaefektiivne või ebaregulaarne tühjendamine võib põhjustada ummikuid, kuid sellega ei pea alati kaasnema üldise seisundi halvenemine. Sellistel juhtudel piisab, kui laps regulaarselt lamada ja rinda hõõruda. Võõrutamist ei peeta kasulikuks ja see on väga harva vajalik.
Stress ja rahutus võivad põhjustada ka rinnapõletikku, kuna see mõjutab ema piima väljutamisrefleksi, mis on imetamise ajal väga oluline.
Lõppkokkuvõttes võivad bakterid rinnanibu väikeste vigastuste kaudu siseneda piimanäärmetesse ja põhjustada seal põletikku.
Enne rinnaga toitmist tuleb rinnapõletiku korral sooja soojendada, pärast imetamist aitavad jahutuskvarki kompressid. Lisaks kasutatakse sümptomite leevendamiseks selliseid valuvaigisteid nagu paratsetamool ja ibuprofeen.
Bakteriaalse mastiidi korral võib kasutada antibiootikume nagu tsefalosporiinid või penitsilliinid.
Lugege selle kohta meie artikleid Ravimid rinnaga toitmise ajal ja Valuvaigistid imetamise ajal.

Rindade turse pillidest

Pill on väga populaarne hormonaalne rasestumisvastane vahend, mida kasutavad naised kogu maailmas. Pille eristatakse sõltuvalt sellest, milliseid hormoone need sisaldavad. On tablette, mis sisaldavad nii progestogeene kui ka östrogeene ja ainult progestiini sisaldavaid preparaate.
Östrogeenid võivad olla kõrvaltoimed Mastopaatia ja põhjustada rindade turset. Hormonaalne mõju rinnale viib kudede ümberehitusprotsessideni, mis ei ole ohtlikud, kuid sõltuvalt ulatusest võivad mõned naised seda pidada väga tüütuks. Nendel juhtudel tuleks probleemi arutada käiva günekoloogiga. Vajadusel võivad nad soovitada teistsugust valmistist või isegi erinevat rasestumisvastast meetodit.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Pillide kõrvaltoimed.

diagnoosimine

Enamikul juhtudel paneb rindade turse diagnoosi günekoloog. Kaasnevad sümptomid, nagu palavik, valu, punetus jms, samuti turse tüüp on olulised põhjuste vähendamiseks. Sel viisil on sageli, kuid mitte alati, võimalik eristada põletikulisi ja mittepõletikulisi põhjuseid. Füüsilise eksami osana rinda palpeeritakse ja kontrollitakse. Patsiendi konsultatsioonil küsitakse olulisi tegureid, nagu pillide või muude hormoonpreparaatide võtmine, varasemad haigused, rasedused ja muud.
Lisaks kasutatakse edasise diagnostika jaoks pildistamise uuringuid, näiteks ultraheli, mammograafiat või MRT-d. Kasvaja korral võetakse koeproov, et teha kindlaks kasvaja tüüp ja alustada individuaalselt kohandatud ravi.
Lugege selle kohta meie artikleid Mammograafia ja Rinna MRT.

Sümptomid

Sõltuvalt algpõhjusest võib rindade tursega kaasneda erinevaid sümptomeid. Rinnainfektsiooni põhjustatud rinnanäärme turse (Mastiit) ilmneb, sellega kaasneb tavaliselt valu, kahjustatud rinna ülekuumenemine ja punetus ning aeg-ajalt ka palavik.
A Mastopaatia tavaliselt avaldub see valu rinnus, mis ilmneb vahetult enne menstruatsiooni. Väljendatud mastopaatia korral räägitakse ka haavli rinnast, kuna sõlmelist kõvenemist võib tunda kogu rinnas. Nipist väljumine on samuti väga tüüpiline.
Teistel healoomulistel rinnakasvajatel pole tavaliselt lisaks valule ka kaasnevaid sümptomeid.
Pahaloomulised rinnakasvajad seevastu võivad avalduda mitmesuguste kaasnevate sümptomite kaudu, mis ilmnevad vähktõve kaugelearenenud staadiumides. Lisaks valu rinnus ja mõnikord verine eritis nibudest hõlmab see ka metastaaside põhjustatud sümptomeid. Need võivad olla näiteks luuvalu, hingamisraskused või isegi kõhuvalu. Rindadel on osaline naha tagasitõmbumine, rindade asümmeetria, apelsinikoore või lümfisõlmede lokaalne turse. Paljude vähkide tüüpilised sümptomid on palavik, öine higistamine ja kehakaalu langus.

teraapia

Ravi alustamiseks tuleb kõigepealt teada saada rindade turse põhjus. Lisaks ei pea iga turset ravima.
Rinnainfektsioon (mastiit) nõuab tavaliselt ravi antibiootikumide ja jahutuskompressidega, samas kui tõeline rinnapaise tuleb kirurgiliselt avada ja tühjendada.
Mastopaatia kontekstis ravitakse turset erinevalt, sõltuvalt selle raskusastmest. Lihtsaid mastopatiaid saab ravida geelide ja salvidega, mis sisaldavad progestiine. Ka muud ravimid nagu Antiestrogeenid ja Prolaktiini inhibiitorid kasutatakse siin.
Kasvavat mastopaatiat seevastu tuleb väga tähelepanelikult jälgida, kuna on oht haigestuda rinnavähki. Mõnel juhul võetakse rinnavähi välistamiseks proovid rinnast.
Rinnavähi ravi on väga keeruline ja hõlmab nii operatsioone kui ka keemiaravi ja kiiritusravi, mis on patsiendile individuaalselt kohandatud.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Rinnavähi ravi.

Kestus

Rindade turse kestus sõltub algpõhjusest ja sellest, milliseid terapeutilisi meetmeid selle vastu võetakse. Hormonaalsetest kõikumistest, näiteks mastopaatiast põhjustatud turse võib kesta aastaid, katkestustega või ilma.
Isegi healoomulised kasvajad käivad inimestel sageli aastaid, kui neid pole vaja eemaldada.
Põletik aga selline mastiit, ravitakse kiiresti ja peaks mõne nädala pärast paranema.
Rindade väike turse on imetamise ajal üsna loomulik, see kestab mitu kuud. See normaliseerub iseseisvalt pärast mitmekuist rinnaga toitmise perioodi.

Rindkere ühepoolne turse

Ühepoolsel tursel võib olla erinevaid põhjuseid, mida saab üksteisest eristada kaasnevate sümptomite ja muude tegurite põhjal. Nii põletikulised kui ka mittepõletikulised tursed mõjutavad väga sageli ainult ühte rinda.
Selle näideteks on rinnainfektsioonid, mastopaatia, vigastused, healoomulised ja pahaloomulised rinnakasvajad ja abstsessid.
Tegelikult on nende haiguste või seisundite kahepoolne esinemine isegi üsna ebatõenäoline. Kahepoolse rindade turse korral tuleb tavaliselt arvestada ka muude põhjustega kui need, mida äsja mainiti.

Rindade turse enne menstruatsiooni

Rindade turse ja pinguldus vahetult enne menstruatsiooni on paljude naiste jaoks tavaline probleem. Rindkere tundub õrn ja valu pole haruldane. Selle põhjus on väga lihtne: hormoonid.
Naiste tsüklit iseloomustavad hormonaalsed tõusud kehas, mis täidavad naiste seksuaalsuse ja viljakuse olulisi funktsioone. Vahetult enne menstruatsiooni on teie östrogeeni tase tõusnud. See mõjutab rinda ja võib põhjustada kerget turset ja tüüpilist premenstruaalset valu, sarnaselt hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega.
See ei kehti iga naise puhul, kuid paljud naised teatavad sellistest tsüklist sõltuvatest sümptomitest. Mõnel juhul, ehkki see võib tunduda vastuoluna, võivad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid aidata tsüklit stabiliseerivate sümptomitega. Sageli aga piisab rinna pisut jahutamisest ja nii sümptomite leevendamisest.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Valu menstruatsiooni ajal.

Rindade turse pärast ovulatsiooni

Ovulatsioon toimub naistsükli 14. päeval ja on põhjustatud nn LH tipp põhjustatud. Hormooni LH (luteiniseeriva hormooni) kõrge tase on põhjustatud östrogeeni taseme tõusust. Selle aja jooksul kurdavad paljud naised paistes ja pinges rinda, mis on mõnikord puudutuse ja valu suhtes väga tundlik. Ovulatsiooni ajal võib tunda ka nn keskmist valu, mis on tõmbav kõhuvalu.
Rindade paistetuse osas pole kahjuks palju ära teha. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu pillid, aitavad mõnda naist, kuna see stabiliseerib nende tsüklit. Kuid see ei pea nii olema. Jahutavad kompressid ja mõned treeningud on parimad viisid, kuidas tsüklit rinnanäärmete tursete päevadel ringi liikuda.
Loe Therma kohta lähemalt alt Naise hormoonid.

Rindkere turse meestel

Mehed ja poisid võivad kannatada ka rindade turse all, ehkki see on vähem levinud kui naistel. Rindade turse põhjuseid meestel ja poistel on mitu. Olulisemad põhjused on siin lühidalt kokku võetud:

Tõeline günekomastia

Günekomastia on meeste piimanäärmete suurenemine. Tavaliselt pole see iseseisev haigus, vaid hormonaalse häire tagajärg.
Põhjusteks on näiteks maksatsirroos, neerupuudulikkus, pahaloomulised munandikasvajad, meessuguhormoonide puudus (Androgeenid) või ravimite kõrvaltoime. Kuid sageli ei leita ka põhjust.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Günekomastia - meessoost rinnanäärme healoomuline suurenemine.

Vale günekomastia

Vale günekomastia on siis, kui rasva ladestumine rinnanäärmes viib laienemiseni. See kehtib väga ülekaalu korral.

Rinnavähk

Ka meestel võib tekkida rinnavähk, kuigi seda juhtub harva. Nagu naistel, võib ka rinnavähk avalduda rinnanäärme sõlmeliste muutustena.
Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Kuidas ära tunda meeste rinnavähki?

Rindade turse meestel puberteedieas

Puberteedieas toimub hormonaalsete kõikumiste tõttu väga sageli ajutine rindade suurenemine, mis sageli (kuid mitte alati) taandub.

Rindade turse vastsündinul

Paljud uued vanemad märkavad esimestel elupäevadel vastsündinul rinna turset ja on selle pärast mures. Lapse rinna turse, mis sarnaneb ema rinna paisumisega raseduse ajal, on tingitud hormonaalsetest põhjustest. Esimese kolme elunädala jooksul kaob aga turse iseenesest ja sellel pole tagajärgi. See pole lapsele valus ega vaja mingit teraapiat.
Mõnel juhul eraldub vastsündinu nibust kollakas eritis, mis meenutab rinnapiima esimestest imetamise päevadest. Seda ka kui Nõiapiim Määratud vedelikku ei tohiks kunagi väljendada. Selle põhjuseks on ka hormonaalsed põhjused. Pundunud rindkere natukene kaitsmiseks on soovitatav see katta mõne vatiga. Vatit tuleks hügieeni tagamiseks vahetada mitu korda päevas.
Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, tugev karjumine, rahutus või isegi iiveldus ja oksendamine, võib see olla tõeline rindkerepõletik (mastiit) tegutsema. Kuid see on väga harv nähtus. Sel juhul tuleb viivitamatult konsulteerida pediaatriga.