Reie kõõlusepõletik

sissejuhatus

Reie kõõlusepõletik tekib sageli spordivigastuste või spordiga seotud liigse kasutamise osana. Teiseks põhjuseks võivad olla reie kaasasündinud või omandatud väärarengud, mis tõmbavad kõõlused üle ja muutuvad valusalt põletikuliseks. Palju vähem levinud tendiniidi põhjused on reumaatilised haigused ja kõõluse bakteriaalsed infektsioonid.
Tendoniit paraneb tavaliselt mõne nädala jooksul, hoolitsedes enda eest ja tehes ainult kergeid harjutusi lihaste tugevdamiseks. Teraapias kasutatakse tavaliselt põletikuvastaseid valuvaigisteid, mis muu hulgas peaksid tagama ka selle, et põletik ei viiks pika aja jooksul kõõluste lupjumiseni.

määratlus

Kõõlusepõletik (Kõõlusepõletik) kirjeldab lihaste, kõõluste kinnituse või algse struktuuri põletikku. Neid kasutatakse lihaste kinnitamiseks luudele või muudele struktuuridele. Lisaks puhtale tendiniidile on ka tendovaginiit (tendiniit), st kudede kanali põletik, mis ümbritseb kõõlust nagu mingi tunnel.

põhjused

Reie tendiniidi põhjused on erinevad.
Tavaline võimalus on põletikulise kõõluse äge või krooniline sobimatu tüvi või ärritus. Kroonilise ebaõige koormamise põhjuseks võivad olla põlve või puusa väärad kohad, mis tähendab, et kõõlust kasutatakse püsivalt ja mittefüsioloogilisel (ebaloomulikul) viisil. Vastuolud võivad esineda sünnist alates või tekkida pärast vigastusi või operatsioone. Muidugi võivad vallandada ka ebaühtlaselt stressirohked tegevused, näiteks teatud spordialad (nt jalgpall).

Äge põletik võib tuleneda vigastusest treeningu, töö ajal või õnnetusjuhtumist, kus kõõlus puutub kokku äkiliste ja tugevate jõududega, näiteks Hüppa või komista samme.

Lisaks peaks reie kõõluse põletik hõlmama ka reumaatilisi haigusi, st protsesse, mille käigus keha tunneb kõõluse kude võõrana ja püüab sellega võidelda. Nendel juhtudel on tavaliselt teistes kehaosades kõrvalekaldeid, näiteks liigesepõletik, mis on hommikul stressis.

Nakkuslik põhjus on palju harvem - st kõõlust nakatavad näiteks bakterid, mis on ümbritsetud koesse (kõõlusekesta) tunginud läbi avatud ala või vigastuse kaudu.

Sümptomid

Reie kõõlusepõletikuga patsiendid kurdavad valu kahjustatud piirkonnas. Valu on tavaliselt põletustunne, tõmbamine ja torkimine. Sageli valutab kõõlus, kui mõjutatud lihas on venitatud. Seda saab teha tahtlikult venitusharjutuse vormis või osana normaalsest liikumisprotsessist jooksmise ajal. Lisaks valule võib põletiku kohal olla vähem soojust ja naha punetust. Lisaks on märgatav induratsioon ja survevalu. Ägedate juhtumite (nt komistamisetapid) korral võib valu ja muude sümptomite ilmnemine võtta aega kuni 24 tundi.

Reie kõõluste kroonilise põletiku korral (nt halva rühtuse tõttu) võib pikaajaline põletikuline protsess viia kõõluse lupjumiseni. See on märgatav liikumisel tekkiva müra lihvimisel või lõhenemisel ja võib olla valulik. Lisaks võib reie pikaajaline kaitseasend (valu vältimiseks) põhjustada jooksmisel liikumispiiranguid.

Palun lugege ka meie teemat:

  • Reie valu

Spordiortopeedi spetsialistiga kohtumine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kirgliku sportlasena olen spetsialiseerunud professionaalide ja harrastussportlaste spordhaiguste ravile.
Seetõttu keskendutakse lihaste, kõõluste ja liigeste haigustele.

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.

Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

  • Lumedis - teie ortopeediline kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Põletiku koht

Põletik siseküljel

Reie siseküljel olevate kõõluste põletik pole haruldane ja võistlusspordis tavaline. Reie siseküljel on adduktorid, s.o lihased, mis vastutavad jalgade keskosa suunas kokku tõmbamise eest. Need lihased on pärit häbemepiirkonnast. Adductor kõõlused võivad kiiresti ja harjumatu liigutusega põletikuliseks muutuda. Võistlussektori jalgpalluritel ja teistel pallisportlastel ilmneb korduvate kõõluste põletik ikka ja jälle ülemäärase stressi, ebaõige stressi ja taastumise puudumise märgina.

Valu, mille all kannatanud kurdavad, on sageli koormusest sõltuv ja ilmneb adduktorite kasutamisel. Kuna need on ka normaalse jooksmise ajal stressis, on valu isegi igapäevase liikumisega. Kui juhid muutuvad põletikuliseks, on oluline, et mõjutatud lihased ja kõõlused oleksid säästlikud. Ravi ibuprofeeni, külmpresside ja ka Voltaren® kompressidega aitab ägedalt. Kursusel saab ravida kuumusega.

Lisateave selle kohta:

  • Valu reie siseküljel

Põletik välisküljel

Reie väliskülje valu võib tuleneda põletikulisest protsessist suuremas trochanteris. Suurem trochanter on reieluu osa ja asub puusa lähedal. Selle külge kinnituvad mitmesuguste lihaste kõõlused (tuhara- ja puusalihased). Ülekoormamine või vale laadimine võib põhjustada reieluu bursa põletikku (trochanteric bursiit). Bursae ülesandeks on absorbeerida kõõluste ja sidemete struktuuride survet, et need ei hõõruks vastu luud. Bursiidi korral on lisaks bursale ka põletikud, mis asuvad nendel bursadel.

Nn iliotiaaltrakt kulgeb trochanteri kohal. See on tugev kõõluse ligament, mis kulgeb kogu reie välisküljest puusast põlveni. Kui iliibibaltrakt peab halva kehahoiaku või liigse koormuse (nt kummardunud jalad) tõttu toimima tugevate nihkejõudude vastu, võib suuremal trochanteril esinev bursa põletikuks muutuda, kuna iliotibaltrakt hõõrub siis väga tugevalt. Seda seisundit nimetatakse jooksja põlveks või ITBSiks.

Kui põletiku põhjustavad kõrvalekalded, tuleb need korrigeerida, et vältida ebafüsioloogilisest (ebaloomulikust) stressist põhjustatud korduvat põletikku. Kui põletik on põhjustatud ägedast juhtumist, näiteks verevalumitraumast või ebaõigest liikumisest, on näidustatud immobiliseerimine, jahutamine ja ravi põletikuvastaste ravimitega.

Lugege ka meie artikleid:

  • Tendiniit puusal
  • Jooksja põlved
  • Valu reie välisküljel

Põletik esiosas

Nelja neelu lihas asub reie esiküljel. See vastutab peamiselt põlve pikendamise eest.

Reie esiosa põletikulise põletikuga patsiendid ei pea alati palju valu kandma. Mõnikord räägitakse nelipealihase kergest jäikusest või nõrkustundest. Kui põletik on ainult kerge, saab sümptomeid vähendada soojenemisega. Kui põletik on raskem, süvenevad valu ja probleemid treeningu (nt treening) ajal.

Korduvalt mõjutavad inimesed, kes tegelevad spordiga, kus toimuvad kiire pidurdamine, stardi- ja suunavahetus (nt tennis, korvpall või muud spordialad, mis hõlmavad lühikesi sprindid).
Põhimõtteliselt võib põhjuseks olla aga iga spordiala, mis hõlmab pikemaid jooksuühikuid, hüppamist, ropendamist ja lühikesi sprindid. Kõigi nende liigutustega kaasneb pikk, pidev või lühike, järsk ja intensiivne koormus nelipealihase kõõlusele.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

  • Reie esiosa valu

Põletik seljas

Reie tagaosa valul võivad olenevalt asukohast olla erinevad põhjused.

Kõõluse lihaste piirkonnas esinev kõõlusepõletik tekib sageli seoses bursa põletikuga reieluu suurema rulli küngas (suurem trochanter) piirkonnas. Selle põhjuseks võib olla kiire kõõlus või klõpsatus - kõõlus libiseb või libiseb korduvalt üle veereva künka ja ärritab seda või seal lebavat bursat. See võib ka kõõluseid põletikku panna ja sellistel juhtudel tuleb arvestada ka võimaliku jalgade pikkuse erinevusega.
Kuid ka siin võib põhjuseks olla liigne treenimine.

Reie kõõlusepõletik, mis asub umbes selja keskmises või alumises kolmandikus, mõjutab õlavarrelihaste kõõluseid. Need on lihased, mis sirutavad puusad ja painutavad põlve.
Selle lihasrühma kõõlused on paljudel inimestel lühenenud. Selle põhjuseks on see, et me istume tänapäeval palju ja ei kõnni nii palju.
Põhjuseks võib olla ka jala halb rüht. Sageli mõjutavad seda aga inimesed, kes on aktiivsed jooksmisega või kes on just hakanud jooksma.

Palun lugege ka meie teemat:

  • Reie seljavalu

Joonised reielihased: ees lihased, väljastpoolt B lihased ja selja C lihased

Reie lihased

  1. Reie sidemete pingutid -
    Lihased tennsor fasciae latae
  2. Iliaci lihased -
    Iliacus lihas
  3. Nimmelihas -
    Psoas peamine lihas
  4. Kammlihas - M. pectineus
  5. Tailiha - M. gracilis
  6. Rätsep lihas - M. sartorius
  7. Hamstringlihas -
    Rectus femoris lihas
  8. Väline tagakülg lihas -
    Vastus lateralis lihas
  9. Reie sisemine lihas -
    Vastus medialise lihas
  10. Iliac-sääreluu kõõlus -
    Iliotiibiaalbänd
  11. Põlvpüksid - patella
  12. Pikk kleit - Adductor longus lihas
  13. Suur kummut - Adductor magnus lihas
  14. Kahe otsaga hamstrits, pikk pea - Biceps femoris lihas, caput longum
  15. Kahe peaga lühikesed hamstrid - Biceps femoris lihas, caput breve
  16. Poolkõõluse lihas - Semitendinosus lihas
  17. Poolmembraanne lihas - Semimembranosus lihas
  18. Reieluu - Reieluu
  19. Gluteus suurem lihas - Gluteus maximus lihas

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Põletik põlve piirkonnas

Kõõluste põletik põlvel ei ole haruldane, eriti esiosas. See on suure põlve pikendaja, nelipealihase lihas. Selle kõõlust võivad kahjustada ka pikaajalised degeneratiivsed kahjustused, sel juhul räägitakse tendinoosist.
Põhjuseks võib olla püsiv vale koormus või äge trauma (nt spordi ajal või pauside ajal).

Põlvevalu korral tuleb alati kaaluda ristluu ligamendi, kollateraalsete sidemete või meniskide vigastusi. Seda saab välistada ortopeediline kirurg. Kui on teatatud valu põlveõõnes, on võimalik põlveliigese kõõluste põletik - need on lihased, mis kulgevad piki reie tagumist osa ja kinnituvad põlvele, ehkki see on haruldane. Arsti tsüsti (põlvekapsli punnimine põlveõõnes) võib sümptomite põhjustajana välistada arsti skaneeriva uuringu abil.

Loe selle teema kohta lähemalt:

  • Põletik põlveliiges

Tendiniit kubemes

Kubemes olev tendiniit avaldub tavaliselt mõjutatud kubeme valu ja tursena, punetusena ja ülekuumenemisena.

Kõõlusepõletiku põhjuseks on tavaliselt ülekoormus, mistõttu mõjutab haigus eriti sportlasi (eriti jooksjaid). Põhimõtteliselt võivad kubemes esinev tendiniit mõjutada kõiki lihaseid, mis tõmbuvad vaagnalt reide, kuid tavaliselt põhjustab sümptomeid puusa fleksor (Iliopsoasi lihas).

Kõhu tendiniidi ravi seisneb algselt füüsilises puhata, jalg peaks olema kõrgel. Kubeme jahutamine ja põletikuvastaste ning valuvaigistite võtmine on kasulik ka haiguse alguses. Kursuse ajal tuleb füsioterapeutilisel vaatlusel koormust natukehaaval jätkata.

Veel selle kohta:

  • Tendiniit kubemes

Nelja neeluse kõõlusepõletik

Nelja neelu on suurim reie eesmine lihas. Puusa juures aitab see puusasid painutada. See põhjustab põlve venitust.

Neljakõrvakõõlus paikneb nelipealihase alumises osas ja kulgeb sealt põlvekaelani, kus see sulandub patellaarse kõõluse külge. Nelja neelu kõõluse põletik on kõige sagedamini põhjustatud kõõluse kroonilisest liigtarbimisest. Põletik mõjutab sageli ka patellar kõõlust, eriti professionaalsetes gruppides, kes töötavad palju põlvede peal (nt plaadid).

Kõõlusepõletik on tavaliselt märgatav valu kaudu, mis suureneb treenimisega. Põhiline ravi seisneb kahjustatud jala kaitsmises ja seejärel koormuse aeglases ülesehitamises.

Kui kaua põletik kestab?

Väiksema tendiniidi korral taandub probleem sobiva ravi korral sageli mõne päeva jooksul.

Suuremates ja suurema koormusega lihasrühmades, näiteks reie küljes, võib põletik kesta mitu nädalat ja ulatuda veelgi kaugemale, kui see pole piisavalt kaitstud ja jahutatud. Reeglina peaks see lahendama mõne päeva kuni paari nädala jooksul.
Kroonimist tuleb nii palju kui võimalik vältida. Järelikult tuleb kaebuste korral, mis kestavad rohkem kui nädal, või ägeda juhtumi korral, pöörduda probleemi ravimiseks arsti poole.
Kuna enneaegne kokkupuude põhjustab sageli probleemi uuesti puhkemist, on oluline jälgida arstiga arutatud suletud perioodi.

diagnoosimine

Reie tendiniidi diagnoosimiseks on anamnees keskpunkt. Kirjeldades sümptomeid, samuti nende tüüpi ja kaebuste tekkimise aega, võib arst otsustada teha järeldusi, mis aitavad tal teha esialgse diagnoosi või tööhüpoteesi. Lisaks sellele kliiniline läbivaatus aitab täpselt eristada, kus reide probleem seisneb, kuna on täiesti võimalik, et valu kiirgub teisest punktist ja patsient projitseerib (tunneb seda seal) ainult kirjeldatud punkti.

Edasiseks diagnostikaks Ultraheli ja ka MRT (Magnetresonantsi) abil saab visualiseerida kõõluseid ja neid ümbritsevat pehmet kudet. Nende meetoditega saate Vigastused, praod ja vedelikupeetus (Tursed) võib esitada või välistada probleemide põhjusena või tagajärjena.

Nakkusliku põhjuse kahtluse korral tekivad mäda (Abstsessid) Nähtud. Lisaks sellele, kui kahtlustatakse nakkust, a Vere kogumine vajadusel verepõletiku taseme kontrollimiseks.
Sama kehtib kahtluse korral reumaatiline põhjus. Siin on nn reumatoidsed tegurid ja mitmesugused antikeha mis on esimesed viited jätkuvale reumaatilisele põletikule.

Reie lihasprobleemide korral tuleks kaaluda näiteks muid kahjustusi Rebenenud lihaskiud ja Tõmmatud lihased, välistada.

teraapia

Reie tendiniidi korral tuleb põhjused kõrvaldada.
Õnnetusjuhtumitest põhjustatud põletiku korral on esiplaanil reie kaitse ja vajadusel sideme kinnitamine. Ravi külmade pakenditega aitab vähendada turset ja põletikku. Kui valu tugevneb külmaravi korral, ei tohiks seda jätkata.

Põletiku vähendamiseks kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi kuuluvaid valuvaigisteid (nt ibuprofeen, Voltaren®), kuna need takistavad põletikuliste vahendajate vabanemist. Lisaks toimivad nad ka valu vastu.

Pärast kahjustatud lihaste ja kõõluste esialgset säästmist, kuna põletik väheneb jätkuvalt, tuleb alustada kergete liikumis- ja venitusharjutustega. Liiga pika aja jooksul immobiliseerimisel on oht, et lihased atroofeeruvad (taanduvad) ja kõõluste kestad kinnituvad. Seda tuleks siiski raviarstiga arutada, kuna põletikuliste kõõluste liiga vara rõhutamine võib paranemisprotsessi takistada.

Loe ka: Kodused abinõud tendiniidi korral

Teipimine

Teipimine on kasulik meetod stressi all hoidvate lihaste ja kõõluste toetamiseks.

Reie tendiniidi korral on peamine kasutada elastne kinesioteip. Kaebuse alguses ei saa teipimisega palju ära teha. Teraapia alus on pigem füüsiline kaitse. Kui aga liikuvust on jälle võimalik suurendada, saab lihaseid lindiga hästi toetada. Reeglina järgneb füsioterapeutiline ravi, mille käigus tuleb taas tugevdada reie lihaseid. Ka siin saab esialgu lindiga töötada.

Loe selle kohta lähemalt:

  • Lint sidemega

homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid võib kasutada ka tendiniidi korral. Alustamiseks sobivad kõige paremini Arnica ja Rhusi toksikodendronid.

Bryonia võib kasutada siis, kui sümptomeid raskendab treening. Lisaks võib võtta selliseid abinõusid nagu Symphytum, Lachesis ja väävel. Ideaalis kasutatakse homöopaatilisi ravimeid lisaks füüsilisele puhkusele ja sellele järgnevale treeningteraapiale.