Nii saate testida histamiini talumatust

Nii saate testida histamiini talumatust

Histamiini talumatuse testimine toimub samm-sammult.
Suundumus on histamiini talumatuse mitteinvasiivne ja kliiniline diagnoosimine. See hõlmab sümptomite päeviku pidamist ja vähese histamiinisisaldusega dieeti. Diagnoosi saab teha nende kahe meetodi abil, võimaluse korral koos provokatsioonitestiga.

Keerukamad testid, näiteks vere või uriinianalüüs, on nüüd vaid vähetähtsad.

Need testid on olemas

Histamiini talumatuse testimine toimub suures osas kliiniliselt.

Esimene samm on üksikasjalik konsultatsioon arstiga, mille käigus välistatakse ka muud võimalikud diagnoosid. Sellele järgneb sümptomite päeviku pidamine paar nädalat. Selle aja jooksul ei tohiks teadlikult vältida teatud toite, et mitte moonutatud tulemusi saada.

Kolmandas etapis alustate tavaliselt niinimetatud elimineerimise dieeti. Teadlikult ja arsti soovitusel väldite histamiinirikkaid toite ja alkoholi. Selle aja jooksul peetakse sümptomite päevikut, et muutusi tajuda. Parimal juhul tuleks dieedist kinni pidada 2–4 ​​nädalat. Kui sümptomid paranevad, on tõenäoline diagnoosida histamiini talumatust.

Lisaks saab kontrollitud tingimustes läbi viia provokatsioonitesti.

Selle testi käigus antakse juua mitu vedelikku. Mõned neist vedelikest sisaldavad histamiini. Parimal juhul ei tea ei patsient ega kontrollija, millised vedelikud sisaldavad histamiini ja millised mitte (topeltpime põhimõte).
Histamiini talumatust saab diagnoosida ka vereproovide uurimisega. Selleks on esimene samm diamiinoksüdaasi (DAO) aktiivsuse ja histamiini üldsisalduse määramine veres.
Kui need testid ei anna selgeid tulemusi, võib lisateavet hankida teises etapis, kasutades molekulaargeneetilisi meetodeid. Samuti on võimalik uurida uriini või väljaheidet. Mõlemad testid pole aga kuigi informatiivsed ja seetõttu kasutatakse neid harva.

Loe selle teema kohta lähemalt:

  • Histamiini talumatuse sümptomid
  • Allergiad

See arst testib

Histamiini talumatust viib tavaliselt läbi üldarst või allergoloog.

Sellega seoses otsustab arst ka selle, kas diagnoos tehakse torketesti või vereproovi abil. Vereanalüüsi tegemiseks peab arst tegema koostööd laboratooriumiga, mis suudab adekvaatselt uurida histamiini töötlevate ensüümide proove ja histamiini sisaldust veres.

Kui kasulikud on veebitestid?

Internetis on saadaval suur arv teste histamiini talumatuse diagnoosimiseks. Nende hulka kuuluvad näiteks küsimustikud, mida pakutakse enesekontrollidena.
Neid küsimustikke saab kasutada juhendina, kuid peaksite arvesse võtma järgmist:

  • Histamiini talumatuse sümptomid on sarnased muude haigusseisundite sümptomitega.
  • Jäiga küsimustiku abil on vaevalt võimalik valgustada nüansse, mis on olulised muude diagnooside välistamiseks.
  • Selline küsimustik ei asenda visiiti arsti juurde, kes oskab interaktiivse vestluse käigus anda kvalifitseeritud avaldusi kaebuste põhjuste ja tema kogemuste kohta.

Lisaks pakutakse veebikomplekte, mille abil saate kodus testida väikese vere- või uriiniprooviga, kas olete talumatu või mitte. Neid komplekte pakuvad mõnikord kahtlased pakkujad ja see ei tohiks seetõttu asendada arsti visiiti.

Ühest küljest on vere- või uriinianalüüside väide nagunii vastuoluline ja inimesed kipuvad sellest distantseeruma. Teisest küljest on küsitav, kas täieliku ensüümidiagnostika läbiviimiseks piisab väikesest vere või uriini tilgast.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et veebipõhistest testidest pole tegelikult kasu ja need ei tohiks asendada visiiti arsti juurde.

Millised testid on apteegist?

Apteegid, mis pakuvad histamiini talumatuse teste, on üsna ebatavalised.

Maksimaalselt saavad nad müüa vere- või uriinianalüüse, mida saab ka Internetist. Neid teste ei soovitata.

Apteek pole diagnoosimisetapis isegi vajalik, kuna kõige olulisemad sammud on toitumis- ja sümptomipäeviku pidamine ning vähese histamiini sisaldusega dieet.
Apteeker, nagu ka arst, võib muidugi teile nõu anda ja toitu dieedi muutmisel toetada.

Testi hind

Kui testid on näidustatud histamiini talumatuse suhtes, st kui need on õigustatud, saab arst selle lahendada riikliku tervisekindlustuse arsti või eraarsti juures.

Histamiini talumatuse diagnoosimiseks pole sageli vajalik invasiivne diagnostika, nii et tekivad ainult konsultatsioonikulud, mis kaetakse ka tervisekindlustusega.
Vere- või uriinianalüüsid võivad Internetis olla väga varieeruvad. Teste on umbes 30 eurost, kuid veebipõhine hind pole piiratud.

Prick test

Torkeproovis süstitakse naha kihtide vahele väike kogus histamiini.

Pärast esialgset lühikest ooteaega uuritakse nahapiirkonda ja hinnatakse naha reaktsiooni. Naha reaktsioon punetuse ja humalaga histamiinile on täiesti normaalne ja seetõttu kasutatakse histamiini positiivse kontrollina ka teistes allergia torketestides.
Histamiini talumatuse kohta teabe saamiseks oodake veel 50 minutit pärast nahareaktsiooni tekkimist. Kui uriin pole selleks ajaks muutunud, võib eeldada, et histamiini lagunemine on aeglasem.

Pistetest ei anna aga mingit teavet selle kohta, kuidas patsient suukaudselt, st suu kaudu võetud histamiini töötleb. Kuna suurem osa histamiini talumatusest on suukaudne talumatus, pole torketest eriti informatiivne.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Toiduallergia

Testimine veres

Histamiin jaguneb kahe ensüümi järgi. Ühelt poolt diamiinoksüdaasist (DAO) ja histamiin-N-metüültransferaasist (HNMT).

DAO aktiivsust saab mõõta veres, nagu ka histamiini taset. Kui DAO aktiivsus väheneb, võib järeldada, et esineb histamiini talumatus.

Samuti on juhtumeid, kui DAO aktiivsus on normaalne, kuid veres on histamiini liig. See võib juhtuda näiteks heinapalaviku korral.
HNMT aktiivsust ei saa veres mõõta. Selle ensüümi häirete tuvastamiseks tuleb läbi viia molekulaarne geneetiline diagnoos, mis väljub lihtsast vereanalüüsist.
Vereanalüüsidel on histamiini talumatuses vaid väike roll. Teisest küljest, kui peate edukat madala histamiini sisaldusega dieeti, on mõistlik määrata nii B6-vitamiini kui ka vase sisaldus veres. Need kaks ainet on DAO töö jaoks olulised. Puudulikkus võib olla ka histamiini talumatuse põhjus.

Testimine uriinis

Metüülhistamiini saab mõõta uriinis. Metüülhistamiini sisaldus ei sõltu ainult tarbitavast histamiini sisaldusest, vaid seda mõjutab ka valgurikas toit.
See tähendab, et suurenenud metüülhistamiini sisaldus võib uriinis esineda ka siis, kui dieedis oli vähe histamiini, kuid palju valku.

Sellest võib järeldada, et uriinianalüüs mängib histamiini talumatuse diagnoosimisel vaevalt rolli ja selle tulemusi tuleb kriitiliselt kahtluse alla seada.