Nii eemaldatakse käärsoolepolüübid

sissejuhatus

Käärsoolepolüübid on sooleseina kasvud. Polüüpe nimetatakse ka kolorektaalseteks adenoomideks ja need võivad esineda erinevates vormides.
Polüübid on iseenesest healoomulised, kuid võivad protsessi käigus degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks, mistõttu on nad sageli käärsoolevähi eelkäijad. Käärsoolepolüübid avastatakse kolonoskoopia ajal; tavaliselt saab neid eemaldada kolonoskoopia ajal. Käärsoolevähi varajane avastamine võib takistada healoomuliste kolorektaalsete adenoomide arengut pahaloomulisteks kolorektaalseteks kartsinoomideks, st käärsoolevähiks. Kolorektaalse vähi varajase avastamise programmis osaledes saab kolorektaalse vähi riski vähendada, kuna varased staadiumid eemaldatakse.

Loe teema kohta lähemalt: Käärsoolevähi sõeluuring

Arsti ja patsiendi vestlus

Valmistage ette käärsoolepolüübi eemaldamiseks

Käärsoolepolüübi eemaldamise ettevalmistamine seisneb põhiliselt kolonoskoopia ettevalmistamises.
Selleks uuringuks ettevalmistamisel tuleb soole põhjalikult puhastada. Selleks tuleb tühjendamist alustada päev enne läbivaatust. Selleks kasutatakse lahtisteid, mis koosnevad põhiliselt sooladest, mida keha ei suuda omastada. Sool tõmbab osmoosi kaudu kehast soolestikku vett. See eritab tõhusalt soolestiku sisu. Eksami läbiviimise praktikast saate täpsed juhised käärsoole puhastamise kohta.

Kuna lahtistavad meetmed eemaldavad kehast suures koguses vett, on oluline juua suures koguses selgeid vedelikke. Samuti on oluline vältida enne uurimist paar päeva toitu, mida on raske seedida ja mis võib kleepuda soole seina külge. Need on kiudained ja raskesti seeditava nahaga köögiviljad, nagu tomatid. Pärast keskpäeva enne läbivaatust ei tohiks enam toitu tarbida.

Loe teema kohta lähemalt: Valmistuge kolonoskoopiaks

Millised on eemaldamise võimalused?

Kõige tavalisem käärsoolepolüübi eemaldamise meetod viiakse läbi tropi abil. Selle ahela saab viia polospeeni kolonoskoobi töökanali kaudu. Kolonoskoop on pikk painduv kaamera, mis sisestatakse päraku kaudu. Seejärel mähitakse silmus polüübi ümber ja pingutatakse. Seejärel tarnitakse silmus elektrienergiaga, mis kude soojendab ja polüüp lõigatakse ära. Seejärel tuleb polüüp taastada ja saata patoloogiaosakonda uurimiseks, et oleks võimalik kindlaks teha, kas polüübis on vähirakke.

Mõningate polüüpide puhul pole tünnimeetod siiski võimalik; teine ​​võimalus on laseriga eemaldamine, kus laservalgus saab polüüpe sihipäraselt eemaldada. Seda meetodit saab läbi viia ka kolonoskoopia osana. Kui aga need vähem invasiivsed meetmed pole võimalikud, näiteks suuruse või asjaolu tõttu, et see on liiga sügavale soole seina kasvanud, tuleb polüüp kirurgiliselt eemaldada. Testitakse mõnda uut meetodit, mis võimaldab endoskoopilist eemaldamist isegi polüüpide korral, mis muidu tuleb eemaldada ainult kirurgiliselt.

Loe teema kohta lähemalt: Käärsoolepolüübid

Need riskid on olemas

Verejooksu peamine oht on käärsoolepolüübi eemaldamine. Pindmiste polüüpide korral, kus eemaldamine pole suur probleem, on see komplikatsioon väga harv. Veresoonte skleroseerimisega eemaldamise ajal välditakse verejooksu. Kuid kui polüüp asub sügavamal sooleseinas ja seda on raskem eemaldada, on veritsus tõenäolisem, kuna vigastatud on veresooned, mis võivad olla suuremad kui pindmised polüübid.

Teisest küljest on ohtlikum veel üks komplikatsioon, soole seina vigastamine, st perforatsioon. Polüüpide eemaldamine vigastab muidugi soolestiku tükki, kuid pindmiste polüüpide korral piirdub vigastus sisemise kihiga. Kuid harva võib juhtuda, et kogu soole seina ilmub auk. See võimaldab soolestiku bakteritel siseneda kõhu ja põhjustada rasket peritoniiti. Kui auk avastatakse viivitamatult ja kohe alustatakse teraapiaoperatsiooni, on riskid maandatavad. Ava saab sulgeda sooleõmblusega ja alustada antibiootikumravi.
Edasised komplikatsioonid tekivad kolonoskoopiast endast, sealhulgas sulgurlihase vigastamine, mis, kuigi seda esineb harva, omab patsiendile ebameeldivaid tagajärgi.

Loe ka selle kohta: Kolonoskoopia riskid

Distantsi kestus

Komplitseerimata polüüpide korral ei võta eemaldamine väga kaua aega.
Tavaline kolonoskoopia võtab umbes 15 minutit kuni pool tundi. Kestus varieerub ka sõltuvalt eemaldatavate polüüpide arvust. Kui eemaldamine on keerulisem, võtab protseduur kauem aega. Kui polüüpi tuleb kirurgiliselt eemaldada, võib see operatsioon sõltuvalt ulatusest võtta teatud aja, kuid seda on keeruline kindlaks teha. Seda protseduuri regulaarselt teostaval kirurgil on kogemusi ja ta oskab hinnata protseduuri ligikaudset kestust.

Haiglas viibimise pikkus

Polüüpide eemaldamisel, mis viiakse läbi kolonoskoopia osana, pole haiglas viibimine tavaliselt vajalik.
Kui selle protseduuri ajal ilmnevad probleemid ja tuleb teha erakorraline operatsioon, on vajalik mõnepäevane viibimine haiglas. Varem kavandatud operatsioon polüüpide eemaldamiseks nõuab tüsistuste varaseks avastamiseks ka lühikest haiglas viibimist.

Kas see on võimalik ka ambulatoorselt?

Polüüpide ambulatoorne eemaldamine on võimalik, kui eemaldamine on tõenäoliselt seotud ainult madala komplikatsioonide riskiga.
See on nii juhul, kui polüübid on väikesed ja ei kasva soole seina. Veel üks takistus polüüpide ambulatoorsel eemaldamisel on liiga suur arv polüüpe. Sel juhul tehakse tõenäolisemalt kirurgiline eemaldamine, mis on seotud statsionaarse viibimisega.

Järelravi - seda tuleb järgida

Pärast käärsoolepolüübi eemaldamist nõutav järelhooldus sõltub sellest, kas adenoomi uurimisel on avastatud pahaloomulisi vähirakke.
Üldiselt, kui polüüp on avastatud, arenevad inimesed tõenäolisemalt uuesti polüüpide tekkimisse. Seetõttu tuleb neil inimestel kolonoskoopiaid teha sagedamini kui elanikkonna hulgas. Kui polüübi uurimisel pahaloomulisi rakke ei leitud, tehakse 3-5 aasta pärast teine ​​kolonoskoopia. Kui on tuvastatud pahaloomulised rakud, tuleb kuue kuu pärast uuesti teha kolonoskoopia. Sellega kontrollitakse, kas vähirakud on maha jäänud ja kas haigus on edasi arenenud. Kui see pole nii, pikenevad kolonoskoopiate vahelised intervallid uuesti.

Teema võiks teid samuti huvitada: Kuidas diagnoositakse käärsoolevähki?

Haiguspuhkuse pikkus

Kui polüübid viiakse läbi kolonoskoopia osana, on tüsistuste oht väike ja patsient saab jälle kiiresti igapäevaeluga hakkama. Sel juhul võib haigusleht võtta sõltuvalt sekkumise ulatusest üks kuni kolm päeva.

Eelkõige on haigusleht oluline, kui läbivaatuse ajal kasutatakse narkootikume. Uuringu päeval ei tohi patsient juhtida autot ega juhtida masinaid. Kui alustatakse suurt sekkumist, mis hõlmab haiglaravi, võib töövõimetus kesta palju kauem. Isegi pärast haiglas viibimist võib osutuda vajalikuks taastusravi faas, mis nõuab haiguspuhkust.

Loe teema kohta lähemalt: Lühike anesteesia propofooliga kolonoskoopia jaoks