Sperma granuloomid

Definitsioon - mis on sperma granuloom?

Sperma granuloom on sõlmeline struktuur väljaspool spermaalset nööri, mis on surve all valulik ja mis on tingitud sperma lekkimisest ümbritsevasse koesse. Reeglina on see healoomuline kasvaja. Sperma on keha immuunkaitserakkude abil lõksus ja lagundatud. Raskesti seeditava happekindla kesta ja DNA tõttu võtab sperma lagunemine aga väga kaua aega. Seeditavad rakud, mida nimetatakse ka makrofaagideks, muundavad end epiteelirakkudeks ja moodustavad koos teiste rakkudega granuloomi.

Neid sümptomeid saab kasutada sperma granuloomi tuvastamiseks

Spermagranuloome tajub patsient sageli valuliku palpeeritava munandina. Seejuures teatavad nad sageli, et see on surve ja liikumisega eriti valus. Valu pole siiski hädavajalik, seetõttu ei märka patsiendid sperma granuloome sageli ja avastavad need ainult juhuslikult.

Sperma granuloomid kipuvad aeglaselt kasvama. Kui resistentsus nädalate jooksul suureneb, kahtlustatakse kasvajat ja seda peab arst kohe uurima. Kui granuloom tekib põletiku osana, võib esineda ka põletiku tunnuseid, nagu punetus, turse ja temperatuuri tõus.

põhjused

Kõige sagedamini on sperma granuloomid vasektoomia kõrvaltoime. Vasektoomia ajal lõigatakse spermatosoid mehe steriliseerimiseks läbi. Sperma võib operatsiooni ajal sattuda ümbritsevasse koesse ja viia sinna granuloomi. Selle kõrvaltoime oht on suhteliselt kõrge - 40%.

Loe selle teema kohta lähemalt: vasektoomia

Harvematel juhtudel võivad spermatosoidide granuloomid tekkida muude haiguste, näiteks munandipõletiku või veresoonte põletiku taustal. Lisaks võivad vas deferenside või naaberstruktuuride vigastused põhjustada sperma sattumist koesse. Harvadel juhtudel esinevad sperma granuloomid ilma tuvastatava põhjuseta ja patsient ei tunne neid ära. Neid avastatakse juhuslikult lahkamiste või operatsioonide käigus. Need esinevad munandivähi taustal väga harva.

diagnoosimine

Lisaks haigusloole on sperma granuloomi diagnoosimiseks alati vajalik füüsiline läbivaatus. Arst, eelistatavalt uroloog, tunneb granuloomi munandikotti palpeeritavana. Kahtlus kinnitatakse, kui see on valus vastupanu. Arst saab teha ka ultraheliuuringu, et uurida struktuuri ja ümbritsevat kudet lähemalt.

Diagnoosi kinnitamiseks ja munandikasvaja välistamiseks tuleks alati võtta koeproov. Diagnoosi kinnitab epiteelirakkude tuvastamine mikroskoobi all.

ravi

Sperma granuloomid on healoomulised kasvajad ja on seetõttu kahjutud. Reeglina ei vaja nad mingit ravi, välja arvatud juhul, kui patsient peab neid väga valusaks ja ebamugavaks. Enamikul juhtudel taandub granuloom lühikese aja jooksul spontaanselt. Soojad kompressid või soojad vannid võivad paranemist kiirendada. Abiks võivad olla sellised valuvaigistajad nagu ibuprofeen või Voltaren.

Kui patsient soovib lõpuks ravi, võib granuloomi operatsiooni käigus välja lõigata. Koeproovi saab võtta otse ja pahaloomulise kasvaja võib välistada. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all ja seda saab teha ambulatoorselt.

Kestus ja prognoos

Sperma granuloomi prognoos on tavaliselt väga hea ja enamasti ei põhjusta see mingeid tüsistusi. Pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on väga väike. Harvadel juhtudel võib esineda kroonilist valu munandites ja ägenemisi, mistõttu on vajalik korduv ravi. Kuid operatsioonil on tavaliselt rohkem kõrvaltoimeid ja riske kui granuloomi paigas jätmisel.