Häälepael

Sünonüümid

Vokaalne side, Vokaalne side (Mitmuses)

anatoomia

Häälepaelad, nagu ka muud keha sidemed, on valmistatud elastsest sidekoest.

Igal tervel inimesel on kaks häälepaela. Need on osa häälevooludest, mis paiknevad kõri - hääle moodustava aparaadi vibratsioonistruktuuridena (glottis) - asuvad.

Hääljuhtmed asuvad häälelihasega (Vokaali lihas) ja on kaetud limaskestaga. Need kolm ühikut - lihased, sidemed ja limaskest - moodustavad koos vokaalvoldid.

Vokaalvoldid ja seega ka häälepaelad on seljaga ühendatud kahe reguleeritava kõhre abil (Kardiganid arytaenoideae) ja kilpnäärme kõhrega rindkere poole (Cartilago thyroidea) ühendatud ja seega venitatud.

Häälekõverduste vahelist tühimikku nimetatakse glottiks (Rima glottidis) ja moodustab ainsa õhu läbipääsu kopsude ning suu või nina vahel.

Rahulikult hingates on glottis avatud ainult kõhrede vahel. Kahe hääleklapi limaskestad puutuvad üksteisega kokku ja on tihedalt suletud. Juhtkõhre asukoht - suurenenud hingamise ajal - loob glotiidi laia kolmnurkse ava (eesmine ja tagumine osa on avatud).

Nüüd on vokaalvoldid avatud kogu pikkuses ja võimaldavad suurema koguse õhu läbimist.

Läbi häälelihase (Vokaali lihas) ja välimine kõri lihas (Krüotüreoidne lihas) Kas me saame häälepaelte pinge, pikkus ja paksus muutus, mille käigus glottid jõuavad erinevatesse avanemisseisunditesse. Sõltuvalt seadistusest tagab see erinevad kohad ja mahud meie hääl (va sosistamine).

Pärast sissehingamist suletakse vokaalvoldid, kuni need läbivad Väljahingatav õhk pressitakse lahti ja pannakse vibreerima. Häälepaelad avanevad ja sulguvad, kui võtame õhust välja kopsu suruge läbi glottise (Foneerimine), kuni üle 1000 korra sekundis.

Juures köhima glottis avaneb peaaegu plahvatuslikult, mis muu hulgas põhjustab haukumise heli tekib.

Häälejuhtme häired

Limaskesta ja häälepaelte vahel on tühik (Reinke tuba), mis võimaldab nihkumist limaskesta ja ligamentoosse aparaadi vahel. Kui Reinke toas on kogunenud vedelikku, nimetatakse seda Reinke'i turseks (vt häälepaelte paistetust allpool)

Kõri võõrkeha põhjustab köha, nii et seda saab suu poole transportida. Kui see pole üksi võimalik, peaksite minema nii kiiresti kui võimalik traumapunkti. Võõrkeha peab eemaldama arst järelevalve all, et välistada võõrkeha veritsemine või jääkained ja vältida võimalikke tüsistusi.

Vokaalvoldid muutuvad närviliseks Korduv kõri närv ette nähtud. Kui see närv on vigastatud (Korduv halvatus) see võib põhjustada postikuse halvatust (Crycoarytenoides tagumine lihas), mida nimetatakse valesti ka häälepaela halvatuseks.

Posticus on kõri ainus lihas, mis avab glottise. Lihase või närvi ühepoolne vigastus tähendab, et häälepaela ei saa enam korralikult kontrollida. Algselt väljendub see hääle muutumises või käheduses.

Väga harva esinev kahepoolne korduv halvatus võib põhjustada hingamisraskusi, sest tuju ei saa enam piisavalt avada, et õhk läbi saaks.

Samuti on Häälepael halvatus rikkudes Nervi laryngeus parem / halvem võimalik. See on koht, kus vokaalvoldid saavad pole tegelikult enam pinges saada. Sel juhul tekivad hingamisraskused puuduvadkuid peamiselt kähedus.

Kell a Intubatsioon (nt ventilatsioon sisse üldanesteesia) ventilatsioonitoru juhitakse läbi häälepaelte läbi läbilõigete. See võib põhjustada a Vokaalvoldide limaskesta ärritus kähedusega kuni intubatsiooni granuloomini.

Enamasti häälepaelte viiruspõletik (Äge larüngiit) viib isegi punetus mõlemad häälevoolud, samas kui ühepoolne punetamine näitab tõenäolisemalt konkreetset põletikku, nt. a kartsinoom soovitab.

Eriti väikeste lastega võib see olla a äge larüngiit tursed subglotilises ruumis, mille korral häälepaelad on vaid pisut punetavad (Subglotiline larüngiit, Laudjasündroom).

Toksiinide, näiteks nikotiini ja alkohol see võib olla seotud häälevoolude ja kõri voodriga Larüngiit krooniline tule.

Vastasel juhul võib häälepaela polüüpe põhjustada Hääle ületarbimine Põhjus kähedus. Neid tuleb eristada Häälejuhtme sõlmed (Scream sõlmed, laulja sõlmed). Iga kähedus kauem kui 3-4 nädalat püsib, peaks ENT-arst selgitama, et välistada pahaloomulised muutused, näiteks häälepaelte vähk.

Häälepaelte põletik

Häälepaelte põletikul võib olla mitu põhjust. Eristatakse viiruste põhjustatud põletikku ja korduva ärrituse või väärkasutamise põhjustatud põletikku (vale laulmise või karjumise tehnika).

Häälepaelte põletiku sümptomid on mitmekesised. Häälenäärmepõletik põhjustab sageli kähedust või kinnisideed kurgu puhastamisel. Ka rääkimine võib mõnikord põhjustada valu ja ebamugavusi. Häälepõletikku ravitakse tavaliselt nagu külmetust, näiteks inhalatsioonide, sibulamahla, salvei ja sallide kandmisega. Antibiootikumravi tuleks kaaluda ainult bakteriaalse nakatumise korral. Hingamis- ja hääleharjutused on kasulikud ennetamiseks. Hääle soojendamine enne laulmist on samuti tõhus ennetamine.

Loe teema kohta lähemalt: Häälepaelte põletik

Häälejuhtme ärritus

Häälepaelte ärritusel võib olla erinevaid põhjuseid. Reeglina eristatakse ägedat ärritust ja kroonilist ärritust. Esimene võib tekkida näiteks infektsiooni või sissehingatava trauma (tulekahju korral kuuma õhu sissehingamise) tõttu. Krooniline ärritus tekib tõenäolisemalt maapinnal korduval kokkupuutel saasteainetega nagu kemikaalid või nikotiin.

Sageli põhjustab häälepaelte ärritus nii võõrkeha tunnet kui ka kurgu puhastamise kinnisideed. Võib esineda ka kähedust. Häälepaelte krooniline ärritus võib põhjustada põletikku või häälepaelte leukoplakiat. Viimane on vähi esialgne staadium. Valitud ravi eesmärk on vältida kokkupuudet saasteainetega või võidelda ärrituse põhjustaja vastu.

Häälejuhtme rebend

Häälejuhtme pisarad tekivad sageli häälepaelte varasematest kahjustustest ja ägedast stressist. Kui häälepaelad on pingestatud intensiivselt ja ilma eelnevalt soojendamata, võivad tekkida väikesed praod või isegi täielik rebend. Intensiivsed karjed (nn karjed) või vale laulutehnika on häälepaeltele stressirohke. Pragude vältimiseks on soovitatav enne laulmist hääl soojendada ja regulaarsed pausid teha. Õige laulmise õppimine võib kaitsta ka kahjustuste eest. Suitsetamine kahjustab ka häälepaelte struktuuri. Kui häälepaelad on rebenenud, tekivad valu, kähedus ja hääle muutused. Sõltuvalt vigastuse määrast võib häälepaelte pisar põhjustada vaikust. Täieliku vaikuse vastu on häälepaelad võimalik kirurgiliselt õmmelda.

kähedus

Kähedus on hääle muutumine või häirimine. Enamasti kõlab hääl konarlikult või paksult. Kähedus on tingitud häälepaelte vähese liikuvusega. See häirib õhu tekitatud häälepaelte vibratsiooni ja seeläbi ka hääleharjutusi. Kähedusel võib olla palju põhjuseid. Sagedased vallandajad on põletik ja allergia, mis mõjutavad häälepaelu ja neoplasme (tuumorid, tsüstid jne) kõri piirkonnas. Kähedus võib tekkida ka häälepaelte halvatusest või pärast traumat. Mitmesugused kemikaalid ja suitsetamine võivad pika aja jooksul häälepaelu kahjustada ja põhjustada kähedust.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Käheduse ravimid

Häälepaelte turse

Kudede vedeliku kogunemisest tingitud häälepaelte turset nimetatakse ka Reinke'i turseks. Kudede vedelik koguneb vokaalvoldide vahelisse ruumi (Reinke'i ruum). See juhtub sageli hääle valesti laadimisel. Selle võib põhjustada ka suitsetamine ja tolmuga kokkupuude. Mõjutatud inimesed kurdavad sageli kähedust, köha ja rasketel juhtudel õhupuudust. Lisaks füüsilisele (eriti lümfisõlmede) läbivaatusele võib diagnoosi kinnitamiseks teha ka larüngoskoopia. Larüngoskoopia osana võib võtta ka koeproovi. Teraapia seisneb peamiselt põhjuse leidmises ja selle vastu võitlemises (suitsetamisest hoidumine, hääle salvestamine jms). Logopeediline ravi aitab parandada ka ebaõiget häälekoormust. Kui turse on püsiv, võib kaaluda kahjustatud koe kirurgilist eemaldamist.

Loe teema kohta lähemalt: Paistes häälepaelad

Häälejuhtme polüübid

Häälepaelpolüübid on häälevoolude healoomulised kasvajad. See healoomuline kasvaja istub häälepaeltel ja seda saab näha näiteks larüngoskoopia abil. Kõige sagedamini on see limaskesta levik vastusena põletikule. Häälejuhtme polüübid võivad tunda end võõrkehana ja mõnel juhul võivad põhjustada ka kähedust. See võib viia ka kurgu tühjenemiseni. Valitud ravi on polüübi eemaldamine larüngoskoopia osana. Pärast ablatsiooni tuleb edasine diferentsiaaldiagnooside välistamiseks saata proov patoloogiaosakonda.

Loe teema kohta lähemalt: Vokaalvoldi polüüp

Häälejuhtme leukoplakia

Häälepaelte leukoplakia on nimi, mis on antud häälepaelte limaskesta suurenenud maisestumisele. Korgistumise suurenemine ilmneb reaktsioonina häälepaelte kroonilisele ärritusele, näiteks sigarettide või piibude suitsetamise tõttu. Alkoholi liigtarbimine või korduvad põletikud võivad soodustada ka häälepaelte leukoplakia teket. Enamasti jääb leukoplakia märkamata, kuna need põhjustavad sümptomeid väga harva. Kui suurus suureneb, võib see põhjustada kähedust või neelamisraskusi. Kuid häälepaelte leukoplakia võib potentsiaalselt degenereeruda ja viia seega häälepaelte vähini. Sel põhjusel tuleks need eemaldada ja selle põhjusega (nt suitsetamine) võidelda.

Häälejuhtme vähk

Häälepaelte vähk või kartsinoom mõjutab enamasti eakaid inimesi ja on kõrivähi erivorm. Häälepaelte kartsinoomid tekivad sageli häälepaelte kroonilisest ärritusest toksiliste ainete, nagu nikotiin, tsemenditolm, asbest või väävelhappe aur. Kroonilise happe refluks või kiirguskiirgus on ka häälepaelte vähktõve riskifaktorid. Haigestunud inimesed kurdavad sageli kähedust, õhupuudust või kuiva köha.

Lisateave teema kohta: häälepaelte vähk - mida peaksite sellest teadma

Larüngoskoopia abil on võimalik vaadata häälepaelu ja võtta proovid kahtlastest osadest. On oluline, et patoloogiaosakonnas uuritaks proovi, sest ravi sõltub suuresti kasvaja tüübist ja suurusest. Algstaadiumis võib olla abiks häälepaelte eemaldamine või kiiritusravi; kaugelearenenud kasvajate korral tuleb sageli eemaldada kogu kõri. Varaste sümptomite ja madala leviku määra tõttu on häälepaelte vähi prognoos hea.

Häälejuhtme uurimine

Kui uuriv arst vaatab suu ilma varustuseta, saab ta vaadata ainult keele tagaosa ja hinnata ülemist kurku. Madalamalt lebavast suitsetamisruumist ja kõritest parema ülevaate saamiseks peab arstil olema kõri peegel (Larüngoskoop) kasutamine. Sellel kõripeeglil on tavaliselt valgusallikas, nii et midagi on üldse näha. Lisaks saate välklambi (Stroboskoop) kasutada. See võimaldab hääle moodustumise ajal paremini hinnata vokaali vibratsiooni ja võimalikku halvatust on kergem tuvastada.

Uuring võib patsiendil esile kutsuda gag-refleksi, mistõttu peaks patsient sellest teavitama arsti, kui gag-refleks on raske.