Anatoomia-Leksikon

Süstoolne vererõhk on liiga kõrge

sissejuhatus

Kui teie vererõhu väärtust on mõõdetud esimest korda, tuleks võimalikult varakult teha täiendavad uuringud, et teha kindlaks, kas kõrge vererõhk on püsiv või kas mõõdetud vererõhu väärtus oli ainult erakordselt kõrge. Esimestel aastatel põhjustab püsiv (krooniline) kõrge vererõhk sümptomeid ainult väga vähestel haigetest, mistõttu avastatakse see tavaliselt juhuslikult kontrollmõõtmise teel. Vaatamata sümptomite puudumisele on oluline esmakordselt liiga kõrge vererõhu väärtust võtta tõsiselt ja lasta seda täiendavalt uurida - see muutub ohtlikuks, kui haigus püsib pikka aega. Paljude aastate jooksul kahjustab kõrge vererõhk kogu keha veresooni ja jätab jäljed eriti südamele, ajule, neerudele ja silmadele.

Lugege ka meie teemat: Süstool, liiga kõrge süsteem ja Alumine süstool

Kõrgendatud süstooli põhjused

Ühelt poolt, kui teie vererõhk on esimest korda liiga kõrge, võib see olla märk kõrge vererõhu püsimisest. Teisest küljest võib põhjus olla ka täiesti kahjutu: vererõhk tõuseb ka tervetel inimestel erinevates olukordades, kuid mõneminutilise puhkeperioodi järel langeb see alla piirväärtuse 140/90 mmHg. Vererõhu tõus on tüüpiline füüsilise koormuse ajal, ägeda või kroonilise valu korral või puhtalt psühholoogilistes stressiolukordades. See on keha täiesti normaalne mehhanism, mis toimub etappides, kus lihastes, kopsudes ja ajus on suurenenud hapniku ja toitainete vajadus - näiteks treeningu ajal (Vaata ka: Kõrge vererõhk ja treening) - vere piisava transpordi tagamiseks vereringes.

Inimestel on erinev, kui palju vererõhk vastavates stressiolukordades muutub - paljude jaoks võib ainuüksi väike elevus põhjustada vererõhu kõikumisi 30 mmHg. Isegi arsti visiit võib esile kutsuda teatava erutuse, mis kajastub vererõhu mõõtmisel kui liiga kõrge vererõhk. Seda nähtust nimetatakse "valge karva hüpertensiooniks". Kui vererõhk on liiga kõrge, kuigi enne mõõtmist on võetud teatud puhkeaeg, näitab see rohkem püsivalt kõrgenenud kõrget vererõhku, mis vajab ravi.

Ligikaudu 90% -l mõjutatud isikutest otsest põhjust kunagi ei leita. Arstid nimetavad seda "primaarseks kõrgeks vererõhuks" või "essentsiaalseks hüpertensiooniks". Miks nii paljud inimesed primaarse kõrge vererõhu all kannatavad, pole siiani täpselt teada ja sageli uuritakse seda. On teada, et teatud seisundid suurendavad primaarse kõrge vererõhu riski. See hõlmab näiteks ebasoodsat geneetilist eelsoodumust: kui vanematel või vanavanematel on kõrge vererõhk, suureneb ka selle tekkimise oht. Oma osa mängib ka vanus - kõrge vererõhk on vanemas eas palju tavalisem ja alla 30-aastane väga harva. Olulised kõrge vererõhku soodustavad tegurid, mida patsient saab samal ajal mõjutada, on:

Rasvumine ja vähene liikumine
ebatervislik ja soolane toitumine
Suitsetamine ja liiga palju alkoholi joomine
püsiv stress

Lisaks võivad kõrged vererõhud esile kutsuda mitmesugused olemasolevad haigused - nende hulka kuuluvad uneapnoe sündroom, mitmesugused neeruhaigused, arterioskleroos, hormonaalsed haigused ja palju muud.

diagnoosimine

Et eristada selgelt ühekordset kõrget vererõhku ja ilmset kõrge vererõhk arst saab kasutada erinevaid meetodeid. Reeglina küsitakse patsiendilt enda vererõhu mõõtmiseks mitu korda mitme päeva jooksul. Enne mõõtmist on oluline mõni minut istuda või lamada. Õlavarre mõõteseadmed on täpsemad kui randme mõõteseadmed. Teine võimalus on see 24-tunnine vererõhu mõõtmine, millesse pannakse arsti juures vererõhu mansett, mis mõõdab vererõhku teatud intervallidega 24 tunni jooksul jne täpne vererõhu profiil patsiendi loodud. See profiil võimaldab a Keskmise vererõhu hindamine samuti Vererõhu areng üle päeva ja öö. Ühes haru kitsaste arterite välistamiseks tuleks esimesel korral mõõta vererõhku mõlemal käel. Lisaks tuleks kõrge vererõhu avastamise korral võtta verd ja seda uurida ülalkirjeldatud haiguste nähtude osas, mis võivad kõrge vererõhu tagajärjel tekkida.

Lugege meie artiklit selle kohta: Vererõhk - kuidas õigesti mõõta

Kui ohtlik see on

Ainult üks kord liiga kõrge vererõhk ei tohiks muret tekitajaid muretseda - see on täiesti kahjutu ja esineb tervetel inimestel regulaarselt füüsilise koormuse, valu või psühholoogilise stressi tingimustes. Siiski on soovitatav vererõhku kontrollida regulaarsete intervallidega, näiteks 1–2 aasta tagant. Vastupidi, pikaajaline krooniline kõrge vererõhk ilma piisava ravita on väga ohtlik: läänemaailmas on see insultide, südameatakkide ja neerukahjustuste üks levinumaid põhjuseid. Mida kauem kõrge vererõhk püsib, seda suurem on kahjustatud isikute veresoonte kahjustus.

Tulemuseks on veresoonte rasvane ja kõvenemine, mida nimetatakse "arterioskleroosiks". Ateroskleroos võib mõjutada kõiki elundeid ja põhjustada mitmesuguseid probleeme. Nagu juba mainitud, avaldub see sageli insuldina või südameinfarktina, kuid see võib põhjustada ka silmade kahjustuse tõttu halva nägemise või neerukahjustuse tõttu neerupuudulikkuse.

Lisaks võib pikaajaline kõrge vererõhk otseselt elundeid kahjustada ja põhjustada näiteks nõrka südant või peaaju hemorraagiat. Mitme aasta pärast tekivad haigetel sageli jalgade "arteriaalne oklusiivne haigus", mis võib põhjustada kõndimisel valu, haava paranemist ja halvimal juhul labajala või labajala amputatsiooni. Vaskulaarsed kahjustused tekivad palju varem, kui lisaks kõrgele vererõhule on ka muid veresoonkonda kahjustavaid haigusi, nagu diabeet või rasvumine, või kui asjaomane inimene suitsetab.

On suhteliselt haruldane, kui olemasolev kõrge vererõhk tõuseb alla väga kõrgele, enamasti üle 230/130 mmHg. Selline "kõrge vererõhukriis" võib siis põhjustada peavalu, peaaju hemorraagiat või südameinfarkti.

Sõltuvalt vererõhu tasemest kannatavad praktiliselt kõik põdejad pärast aastaid ilma piisava ravita tagajärgi. Seetõttu on asjakohane ravi oluline kõigile mõjutatud isikutele.

Loe selle kohta lähemalt alt: Arütmia ja kõrge vererõhk

Millal tuleb suurenenud süstooli ravida?

Kui liiga kõrge vererõhk on mõõdetud, ei vaja see ravi. Ravi võib alustada ainult siis, kui arst on selgelt tuvastanud kroonilise kõrge vererõhu ja sellega seotud põhjuse. Enamiku kõrge vererõhu vormide, eriti primaarse hüpertensiooni korral, mille väärtus on 140/90 mmHg, tuleks proovida vähendada puhkeasendis vererõhku (võimaluse korral alla ületatud väärtuse). See sihtväärtus kehtib eriti noorte inimeste kohta, kellel haigus eeldatavasti kestab aastaid ja võib selle tagajärjel suuremat kahju tekitada. Inimestel, kellel on juba arterioskleroos või muud haigused, mis võivad kahjustada veresooni, tuleb ravi järgida väga rangelt.

Inimesed, kellel on mitu varasemat haigust, näiteks neerufunktsiooni häire, diabeet või südameatakk, peaksid arsti määramisel saavutama väärtused isegi alla 135/85 või 130/80. Vanemate patsientide puhul saab arst aga seada sihtväärtused pisut kõrgemaks, kuna vererõhuravimid põhjustavad vanematel inimestel tõenäolisemalt halb enesetunne ja madal vererõhk ning mitmete ravimite sagedase kasutamise tõttu vallandavad teised kõrvaltoimed sagedamini kui noorematel.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõrge vererõhu ravimid ja Dieet kõrge vererõhu jaoks

Ka teine vererõhu väärtus on liiga kõrge

Isegi liiga kõrge vererõhu teine väärtus võib olla ainult märk püsiva vererõhu väärtuse ilmnemisest kõrge vererõhk koosneb. Eespool kirjeldatud uuringud tuleks läbi viia põhjuse täpseks selgitamiseks, kuna bAinult korduvad mõõtmised puhke- või igapäevastes tingimustes viitavad ravi vajavale kõrgele vererõhule. Eelkõige juhul, kui esimesel või teisel mõõtmisel ilmnes vererõhu suurenemine puhkeolekus või ilma eelneva stressita, tuleks otsustada põhjus koos arstiga - sõltumata haige vanusest. Ravimata kõrge vererõhk võib elu oluliselt lühendada ja elukvaliteeti tõsiselt vähendada, eriti vanemas eas. Varakult alustatud efektiivne teraapia väldib tõhusalt sekundaarseid haigusi ja on tavaliselt hästi talutav. Seetõttu tuleks tõsiseid vererõhu väärtusi tõsiselt võtta ja haiguse korral tuleb hoolimata sümptomite puudumisest ravi rangelt järgida.