Sebumi hüperplaasia

sissejuhatus

Tali hüperplaasia on rasu näärmete healoomuline kasv.
Seda leidub tavaliselt näol, kuid võib leida ka teistest kehaosadest. Eristatakse esinduslikku ja seniilset rasu hüperplaasiat.
Preseniilse rasu hüperplaasia ilmneb tavaliselt nooremas ja keskeas, samas kui seniilne rasu hüperplaasia ilmneb pärast 35-aastaseks saamist. Õlinäärmed pole tavaliselt palja silmaga nähtavad. Need asuvad meie nahas ja tekitavad rasu, mis on oluline nahabarjääri jaoks. Talihüperplaasia korral on rasu näärmed erinevatel põhjustel laienenud ning palpeeritavad ja nähtavad välja tõusnud, kollakate papulidena. Mõiste papule kirjeldab naha kasvu, mis tõuseb üle naha taseme.

Tali hüperplaasia põhjused

Tali hüperplaasia võivad põhjustada mitmesugused põhjused.

Seniilne rasu hüperplaasia tekib tavaliselt immunosupressiooni alusel. Immuunsupressioon on seisund, mille korral immuunsussüsteem on alla surutud. See võib juhtuda näiteks teatud haiguste, sealhulgas luuüdi haiguste või ravimite puhul. Seniilse rasu hüperplaasia ilmneb eriti inimestel, kes saavad ravimiravi immuunsüsteemi pärssivate toimeainetega. Näiteks täheldati seost ravimi tsüklospopriini A kasutamisega. Selliste ravimite tarbimine on vajalik mitmesuguste haiguste korral. Nende hulka kuuluvad näiteks autoimmuunhaigused või raske neurodermatiit. Eriti näib, et seniilne rasu hüperplaasia mõjutab seborröilisi inimesi. Seborröa all kannatajad on patsiendid, kes kannatavad nn seborroilise ekseemi all. See nahahaigus mõjutab peamiselt rasu rikkaid nahka, millel võib leida palju rasu näärmeid. Haiguse täpset päritolu uuritakse praegu veel. Näib, et nii geneetilised kui ka keskkonnategurid mängivad olulist rolli. Lisaks mõjutavad mehed sagedamini kui naised.

Preseniilse rasu hüperplaasia mõjutab peaaegu eranditult mehi ja on sagedamini levinud ka seborroilise dermatiidiga inimestel. Lisaks ilmneb rapsi tüüpiline hüperplaasia sagedamini pärast elundisiirdamist tsüklosporiiniga immunosupressiivse ravi korral. Sageli kasutatav ravim on vajalik pärast elundi siirdamist, et elund ei saaks keha enda immuunsussüsteemi poolt tagasi lükata. Kuid selline immuunsussüsteemi allasurumine võib põhjustada rasu hüperplaasiat.

Loe selle kohta lähemalt: Immunosupressandid

Tali hüperplaasia diagnoosimine

Tali hüperplaasia diagnoosi teeb dermatoloog. Esiteks on naha kontrollimine esiplaanil. Arst jälgib tähelepanelikult naha muutust. Parema diagnoosi saamiseks võib ta kasutada dermatoskoopi, mis toimib nagu omamoodi luup, suurendades naha leide. See võimaldab paremini hinnata rasu hüperplaasia pinda. Reeglina saab rasu hüperplaasia diagnoosida juba sel viisil.
Diagnoosimisel aitavad jätkuvalt olulised arengufaktorid, näiteks seborreaalne dermatiit või immuunsussüsteemi pärssivate ravimite kasutamine. Eriti seniilsed rasu hüperplaasiad võivad sarnaneda valge nahavähiga, mida tuntakse ka basaalrakulise kartsinoomi või basaliomina. Sel juhul eemaldatakse nahakahjustus ja seda uuritakse mikroskoobi all. Seda nimetatakse histoloogiliseks uuringuks. See on koht, kus tavaliselt leitakse rasu näärmete materjal, samuti rasu ja sarve massid.

Millised on rasu hüperplaasia sümptomid?

Talihüperplaasia ei põhjusta mingeid sümptomeid ja on vaid kosmeetiline probleem. Presenileeritud rasuhüperplaasiat iseloomustab mitmete umbes 2–5 mm suuruste nahakahjustuste grupeeritud paigutus. Need muutused tõusevad pisut üle naha taseme ja on pehme konsistentsiga. Neid tuntakse ka kui papule. Nad on kollakaspruuni värvi ja nende keskel on keskne mõlk.
Sarnane on seniilse rasu hüperplaasiaga. Ka siin on tavaliselt korraga mitu rasu hüperplaasiat, kuid need võivad esineda ka üksikult. Tali hüperplaasia pinnal on tavaliselt lobe või harvem konarlik struktuur ja see on vahajas. Talihüperplaasia mõlemas vormis on ümbritsevale nahale tavaliselt iseloomulik kõrge rasueritus, mida nimetatakse ka seborröaks. Nahk on tavaliselt rasune.
Samaaegselt võib tekkida ka seborroiline dermatiit. Seda kliinilist pilti iseloomustavad kollakad õlised soomused ja sellega kaasneb tavaliselt naha punetus. Sebumi hüperplaasia on enamasti näol või rinnal. Kaasnevaid sümptomeid nagu sügelus või valu ei esine.

Samuti võib see teema teid huvitada:

• Rasune nahk
• Üliaktiivne rasu

Kuidas saate eemaldada rasu hüperplaasia?

Sebumi hüperplaasia saab eemaldada dermatoloog. Selleks on saadaval mitmesuguseid võimalusi.

Üks võimalus rasu hüperplaasia eemaldamiseks on traditsiooniline kirurgiline ravi. Tali hüperplaasia lõigatakse välja ja seejärel õmmeldakse naha servad kokku. See meetod võib jätta väikese armi. Kirurgilist eemaldamist otsitakse peamiselt siis, kui rasu hüperplaasiat ei ole võimalik nahavähist (basaliomas) usaldusväärselt eristada. Seejärel uuritakse eemaldatud kudet mikroskoobi all.
Teine meetod rasu hüperplaasia eemaldamiseks on laserravi või külmutamine (krüoteraapia) vedela lämmastikuga. Samuti on rasu hüperplaasia võimalik ravimeetod fotodünaamiline ravi või salitsüülhappe koorimine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tali näärmete eemaldamine

Laserravi

Laserravi on õrn ja kosmeetiliselt väga rahuldav viis rasu hüperplaasia eemaldamiseks.
Selle ravi jaoks on saadaval erinevad laserid, sealhulgas CO2 laser ja YAG laser. Nahamuutusi töödeldakse laseriga tervest nahast eemal ja eemaldatakse sel viisil. Pärast laserravi on tüüpilised kahjustatud piirkonna kärnad ja punetus. Higistamist ja päikest tuleks vähemalt nädala vältel vältida, et mitte kahjustada haavade paranemist.
Laserravi eeltingimus on rasu hüperplaasia usaldusväärne diagnoosimine. Kui diagnoos pole kindel, tuleb teha kirurgiline eemaldamine, et eemaldatud nahakahjustust saaks seejärel mikroskoobi all kontrollida.

prognoos

Sebumi hüperplaasia on healoomulised nahamuutused, mis ei ole tervisele kahjulikud.
Kuid need tekitavad paljudele inimestele kosmeetilist probleemi, eriti kui need on lokaliseeritud nähtavatesse piirkondadesse nagu nägu. Kahjuks ei lahenda rasu hüperplaasia tavaliselt iseseisvalt. Neid ei saa eemaldada ka kosmeetika või hooldusvahenditega. Hea nahahooldus ja püsiv valgusekaitse võivad siiski takistada rasu edasiste hüperplaasiate teket.

Esinemine näol

Nägu on üks levinumaid rasu hüperplaasia saite.
Näol on loomulikult palju rasu näärmeid, eriti nn T-tsoonis. See hõlmab otsaesist ja ninasilda. Põse külgmist piirkonda mõjutab sageli ka rasu hüperplaasia. Näo lokaliseerimine on paljudele kannatajatele kosmeetiline kahjustus, eriti kui esinevad mitu rasu hüperplaasiat.
Niinimetatud basaliomasid, mis on rasu hüperplaasia oluline diferentsiaaldiagnoos, leitakse sageli näol, eriti vanematel inimestel. Vastupidiselt rasu hüperplaasiale on basalioomid naha pahaloomulised muutused. Selliste nahamuutuste profülaktika oluline meede on naha järjekindel kaitse valguse eest. Nägu unustatakse sageli.

Esinemine ninal

Nina, nagu nägu üldiselt ja rind, on üks rasu hüperplaasia tüüpilisi kohti. Seal tajutakse nahamuutust sageli eriti tüütuna, kuna see on selgelt nähtav ja paistab silma ka ülejäänud näo poolest. Nina kirurgiline eemaldamine võib olla raskem kui teistel kehaosadel, sõltuvalt sellest, kus täpselt hüperplaasia asub. See sõltub hüperplaasia suurusest ja sügavusest.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Ummistunud rasu - mida teha?

Esinemine otsmikul

Samuti ilmnevad rasu hüperplaasia eelistatavalt otsmikul. Otsmik kuulub näo niinimetatud T-tsooni.
Seal on palju rasu näärmeid, mis eriti seborröaga patsientidel tekitavad suurenenud rasu. Otsmik on siis tavaliselt õline ja võib olla läikiv. Sebumi hüperplaasia võib siin esineda eraldi või rühmadena ning esindada ennekõike kosmeetilist probleemi. Neid saab eemaldada kirurgiliselt või näiteks laseriga.

Lugege ka meie artiklit: Rasu põletik

Erinevus basaliomist

Basalioma on oluline diferentsiaaldiagnostika rasu hüperplaasia tekkeks.
Basalioma on nahavähk, mis mõjutab peamiselt eakaid inimesi ja ilmneb pärast aastaid päikesevalgusega kokkupuudet. Ka geneetilised tegurid mängivad olulist rolli arengus. Basalioma võib olla väga sarnane rasu hüperplaasiaga, mistõttu on selle eristamiseks väga oluline hoolikas uurimine. Basaalioomid on sageli punakad ja neil on keskne süvend, mis erinevalt rasu hüperplaasia taandumisest sarnaneb aga kraatriga. Selle kraatri võib haavandada. See tähendab, et kraatris on kergemaid vigastusi. Basaalioome leidub sageli ninal või silmalaugudel. Nad kasvavad väga aeglaselt ja arenevad tavaliselt mitme aasta jooksul.

Loe basalioma kohta rohkem: Basalioma algstaadium