Mädase meningiidi ravi
Sünonüümid laiemas tähenduses
Bakteriaalne meningiit, kapuutsiga meningiit, kumerusmeningiit, leptomeningiit, meningokokiline meningiit, antibiootikum
Meditsiiniline: mädane meningiit
Inglise keeles: meningiit, entsefaliit, ajupõletik, ajupalavik
määratlus
Termin mädane meningiit (mädane meningiit) kirjeldab ajukelme ja seljaaju membraanide (ajukelme) mädane põletik (-iit), mida võivad vallandada erinevad patogeenid.
Purulentset meningiiti (mädane meningiit) põhjustavad tavaliselt bakterid. Seda seostatakse kõrge palaviku ja raske üldise kliinilise pildiga, nagu teadvuse hägustumine, ja see on absoluutne hädaolukord, mida tuleb viivitamatult ravida.
Üldine informatsioon
Üldine teave teemal "Mis on meningiit?" leiate meie teema alt:
- Meningiit ja
- mädane meningiit
Eessõna
Mädase meningiidi ravi viiakse tavaliselt kõigepealt läbi juhul, kui patogeen pole teada, võimaliku patogeeni vastu ja pärast bakteri mikrobioloogilist tuvastamist (selleks kulub mõni päev, kuni bakterit saab kasvatada ja kindlaks teha) ning antiiogrammi ( Idu mitmesuguste antibiootikumide vastu).
Mainitud annused on näited, mida saab üksikjuhtudel erinevalt käsitleda.
Vaatamata hoolikusele, võivad allpool nimetatud ravimid sisaldada vigu annuses või muud tüüpi sisus.
Märkus: vastavus
Ärge kunagi muutke annust või antibiootikumi ilma arstiga nõu pidamata. See võib teie tervist püsivalt kahjustada.
Mädase meningiidi ravi
Teraapia meningokokid
Penitsilliin G (G = intravenoosne, i.v.) 4x / päevas 6-10 mega või
Ampitsilliin 3x / päevas 5 g i.v. või
Tsefalosporiin (tseftriaksoon, tsefotaksiim) 3x / päevas 2 g i.v.
Teraapia pneumokokid
Penitsilliin G (kui tundlik): 4x / päevas 6-10 mega või
Tsefalosporiin (tseftriaksoon, tsefotaksiim): 3x / päevas 2 g i.v. või
Ampitsilliin: 3x / päevas 5 g i.v.
Meropeneem: 3x / päevas 2 g i.v.
Penitsilliiniresistentsed pneumokokid
Tsefalosporiin pluss Vankomütsiin 3x / päevas 2 g i.v. 2 g päevas iga 6–12 tunni järel
Tsefalosporiin pluss Rifampitsiini 3x / päevas 2 g i.v.
Ravi Haemophilus influenzae
Tsefalosporiin (tseftriaksoon, tsefotaksiim) 3x / päevas 2 g i.v.
teise võimalusena
Ampitsilliin pluss klooramfenikool 3x / päevas 5 g i.v.
Teraapia Listeria monocytogenes
Ampitsilliin pluss gentamütsiin 3x / päevas 5 g i.v. või
Trimetoprim-sulfametoksasool 1x / päevas 360 mg IV, maks. 6 mg / kg või
Meropeneem 3x / päevas 2 g i.v. või
Ko-trimoksasool 2x / päevas 960 mg i.v.
Stafülokokid (metitsilliinitundlikud)
Flükloksatsilliin 4 - 6x / päevas 2 g i.v.
teise võimalusena
Vankomütsiin 2 g / päevas i.v. (iga 6–12 tunni järel 0,5–1 g) või
Fosfomütsiin 3x / päevas 5 g i.v. või
Rifampitsiin 1x / päevas 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg või
Tsefasoliin 3 - 4x / päevas 2 - 3 g i.v. (maksimaalselt 12 g / päevas)
Stafülokokid (metitsilliiniresistentsed)
Vankomütsiin 2 g / päevas i.v. (iga 6–12 tunni järel 0,5–1 g) või
Rifampitsiin 1x / päevas 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg või
Trimetoprim-sulfametoksasool või
Fosfomütsiin 3x / päevas 5 g i.v.
Pseudomonas aeruginosa ravi
Tseftasidiim pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v. või
Meropeneem pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v. või
Tsefepiim pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v. või
Tsiprofloksatsiin 3x / päevas 400 mg i.v.
Teraapia anaeroobid
Metronidasool 2–4x päevas 500 mg (maksimaalselt 2 g / päevas)
Meropeneem 3x / päevas 2 g i.v.
Terapeutilise rühma B streptokokid
Penitsilliin G pluss gentamütsiin 4x / päevas 6-10 mega 1x / päevas 360 mg i.v. või
Ampitsilliin pluss gentamütsiin 3x / päevas 5 g i.v. 1x / päevas 360 mg i.v. või
Tseftriaksoon pluss gentamütsiin 3x / päevas 2 g i.v. 1x / päevas 360 mg i.v. või
Vankomütsiin 2 g / päevas i.v. (iga 6–12 tunni järel 0,5–1 g)
Teraapia Gram-negatiivsed soolebakterid
Tseftriaksoon pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v.
Meropeneem pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v.
Allikas
Allikatena kasutati Poeck / Hacke: Neurologie, 12. väljaanne, 2006.
Vaatamata hoolikusele, mida me enne teema avaldamist hoolitseme, saame selle teabe eest hoolt kanda garantiid pole üle võtma.