Mädase meningiidi ravi

Sünonüümid laiemas tähenduses

Bakteriaalne meningiit, kapuutsiga meningiit, kumerusmeningiit, leptomeningiit, meningokokiline meningiit, antibiootikum

Meditsiiniline: mädane meningiit

Inglise keeles: meningiit, entsefaliit, ajupõletik, ajupalavik

määratlus

Termin mädane meningiit (mädane meningiit) kirjeldab ajukelme ja seljaaju membraanide (ajukelme) mädane põletik (-iit), mida võivad vallandada erinevad patogeenid.
Purulentset meningiiti (mädane meningiit) põhjustavad tavaliselt bakterid. Seda seostatakse kõrge palaviku ja raske üldise kliinilise pildiga, nagu teadvuse hägustumine, ja see on absoluutne hädaolukord, mida tuleb viivitamatult ravida.

Üldine informatsioon

Üldine teave teemal "Mis on meningiit?" leiate meie teema alt:

  • Meningiit ja
  • mädane meningiit

Eessõna

Mädase meningiidi ravi viiakse tavaliselt kõigepealt läbi juhul, kui patogeen pole teada, võimaliku patogeeni vastu ja pärast bakteri mikrobioloogilist tuvastamist (selleks kulub mõni päev, kuni bakterit saab kasvatada ja kindlaks teha) ning antiiogrammi ( Idu mitmesuguste antibiootikumide vastu).
Mainitud annused on näited, mida saab üksikjuhtudel erinevalt käsitleda.
Vaatamata hoolikusele, võivad allpool nimetatud ravimid sisaldada vigu annuses või muud tüüpi sisus.

Märkus: vastavus

Ärge kunagi muutke annust või antibiootikumi ilma arstiga nõu pidamata. See võib teie tervist püsivalt kahjustada.

Mädase meningiidi ravi

Teraapia meningokokid

Penitsilliin G (G = intravenoosne, i.v.) 4x / päevas 6-10 mega või

Ampitsilliin 3x / päevas 5 g i.v. või

Tsefalosporiin (tseftriaksoon, tsefotaksiim) 3x / päevas 2 g i.v.

Teraapia pneumokokid

Penitsilliin G (kui tundlik): 4x / päevas 6-10 mega või

Tsefalosporiin (tseftriaksoon, tsefotaksiim): 3x / päevas 2 g i.v. või

Ampitsilliin: 3x / päevas 5 g i.v.

Meropeneem: 3x / päevas 2 g i.v.

Penitsilliiniresistentsed pneumokokid

Tsefalosporiin pluss Vankomütsiin 3x / päevas 2 g i.v. 2 g päevas iga 6–12 tunni järel

Tsefalosporiin pluss Rifampitsiini 3x / päevas 2 g i.v.

Ravi Haemophilus influenzae

Tsefalosporiin (tseftriaksoon, tsefotaksiim) 3x / päevas 2 g i.v.

teise võimalusena

Ampitsilliin pluss klooramfenikool 3x / päevas 5 g i.v.

Teraapia Listeria monocytogenes

Ampitsilliin pluss gentamütsiin 3x / päevas 5 g i.v. või

Trimetoprim-sulfametoksasool 1x / päevas 360 mg IV, maks. 6 mg / kg või

Meropeneem 3x / päevas 2 g i.v. või

Ko-trimoksasool 2x / päevas 960 mg i.v.

Stafülokokid (metitsilliinitundlikud)

Flükloksatsilliin 4 - 6x / päevas 2 g i.v.

teise võimalusena

Vankomütsiin 2 g / päevas i.v. (iga 6–12 tunni järel 0,5–1 g) või

Fosfomütsiin 3x / päevas 5 g i.v. või

Rifampitsiin 1x / päevas 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg või

Tsefasoliin 3 - 4x / päevas 2 - 3 g i.v. (maksimaalselt 12 g / päevas)

Stafülokokid (metitsilliiniresistentsed)

Vankomütsiin 2 g / päevas i.v. (iga 6–12 tunni järel 0,5–1 g) või

Rifampitsiin 1x / päevas 10 mg / kg IV, maks. 600/750 mg või

Trimetoprim-sulfametoksasool või

Fosfomütsiin 3x / päevas 5 g i.v.

Pseudomonas aeruginosa ravi

Tseftasidiim pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v. või

Meropeneem pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v. või

Tsefepiim pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v. või

Tsiprofloksatsiin 3x / päevas 400 mg i.v.

Teraapia anaeroobid

Metronidasool 2–4x päevas 500 mg (maksimaalselt 2 g / päevas)

Meropeneem 3x / päevas 2 g i.v.

Terapeutilise rühma B streptokokid

Penitsilliin G pluss gentamütsiin 4x / päevas 6-10 mega 1x / päevas 360 mg i.v. või

Ampitsilliin pluss gentamütsiin 3x / päevas 5 g i.v. 1x / päevas 360 mg i.v. või

Tseftriaksoon pluss gentamütsiin 3x / päevas 2 g i.v. 1x / päevas 360 mg i.v. või

Vankomütsiin 2 g / päevas i.v. (iga 6–12 tunni järel 0,5–1 g)

Teraapia Gram-negatiivsed soolebakterid

Tseftriaksoon pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v.

Meropeneem pluss aminoglükosiid 3x / päevas 2 g i.v.

Allikas

Allikatena kasutati Poeck / Hacke: Neurologie, 12. väljaanne, 2006.
Vaatamata hoolikusele, mida me enne teema avaldamist hoolitseme, saame selle teabe eest hoolt kanda garantiid pole üle võtma.