Teraapia vertiigo jaoks

sissejuhatus

Pearingluse talumatu mõju katkestamiseks on saadaval mitmesuguseid ravivõimalusi.

Kui see on teada, sõltub see vertiigo põhjustavast haigusest. Selleks peaks perearst või neuroloog pearingluse põhjuse välja selgitama, rääkides patsiendiga ja tehes täiendavat diagnostikat. Täpse põhjuse otsimine võib toimuda ka niinimetatud vertiokliinikutes, mis on vertiigo sümptomi jaoks spetsiaalne konsultatsioonitund.

Teraapia võimalused

Esiteks võivad ravimid aidata iiveldust (antivertiginous ravimid, antiemeetikumid). Nende hulka kuuluvad nt. Metoklopramiid (MCP, Paspertin®) ja dimenhüdrinaat (Vomex®). Kuid need ravimid aitavad ainult sümptomaatiliselt (nende vastu pearingluse sümptomid) ega kõrvalda haiguse põhjust.

Kõige tavalisemas vormis aitab Beningneni paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS), nn vabastamismanöövrid. Füsioterapeudid (füsioterapeudid) saavad patsiendile juhendada selliseid manöövreid regulaarselt ise positsioneerimisharjutuste vormis tegema.

Perearst otsib kriitiliselt oma patsiendi ravimite loendist aineid, mis võivad põhjustada pearingluse sümptomeid (nt kõrge vererõhu ravimid, antihüpertensiivsed ravimid, beetablokaatorid) ja vajadusel plaanib patsiendi uuesti võtta.

Põhjuste ortopeedia valdkonnas pakutakse meetmeid kehahoia korrigeerimiseks, liigeste blokeeringute vabastamiseks, füüsilisi meetodeid, massaaži kaela lihaste pingete korraldamiseks ja selja treenimise kursusi (seljaõpe).

Põletikulisi protsesse tasakaaluorgani või närvi piirkonnas ravitakse kas sümptomaatiliselt, antibiootikumide, viirusevastaste ravimite või rasketel juhtudel kortisooniga.

Meniere'i haiguse ägedate sümptomite korral on praegu saadaval iivelduse ravimeid, näiteks dimenhüdrinaat (Vomex®). Beetahistiini (Acqamen retard®) manustatakse krambivabalt.

Ravimid pearingluse korral

Enne pearingluse ravimiravi alustamist tuleb teha täpne diagnoos, kuna pearinglus on vaid sümptom.
Patsiendi edukaks raviks tuleb kõigepealt avastada vertiigo põhjustav haigus. Igal juhul on ka võimalus vertiigo kõigepealt sümptomaatiliselt ravida.

Sageli kasutatakse niinimetatud antigeenseid ravimeid, mida võib võtta maksimaalselt kolm päeva. Neil on rahustav toime aju oksendamiskeskusele ja kõrva tasakaaluorganile. Mõnel juhul on arstid püüdnud peapöörituse kontrolli all hoida kurgusse süstitud lokaalanesteetikumi abil (Stellaadi blokaad) tuimastada seal paiknevaid närvikavasid, mis on aga viimaste leidude kohaselt osutunud ebaefektiivseks.
Peapöörituse jaoks sobiv ravimteraapia sõltub peamiselt peapöörituse tüübist. Näiteks healoomulise positsioonilise vertiigo korral antakse ainult väike annus antivertigot, et hoida iiveldus, mis võib tekkida erinevatel positsioonimanöövritel, võimalikult madal.
Hirmuga seotud (foobia) Teisest küljest ravitakse pearinglust tavaliselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI), ravimite rühma, mida kasutatakse ka depressiooni korral. Siin on võimalik kasutada ka naistepuna ürti.

Naistepuna kasutamisel peab interaktsioon toimuma nt. suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega nagu pillid, mis võib vähendada pillide efektiivsust. Kui patsiendil on vestibulaarse migreenihooge, tuleb migreeni ennetamiseks alustada beeta-adrenoblokaatorite või valproehappe vormis ravi, kuna see põhjustab tõenäoliselt pearinglust.
Menière'i tõvest on mitmeid sobivaid ravimeid: ühelt poolt on pearingluse rünnakute ennetamiseks võimalik ravi beetahistiiniga. See toimib, vähendades survet sisekõrvas.
Lisaks kasutatakse sageli gentamütsiini, antibiootikumi, mis süstitakse kuulmekile kohale ja kahjustab seega mõnda sisekõrva juukserakku, mis kutsub esile pearingluse ja peaks pärssimist pärssima.

Kuid selle protseduuri korral on ümbritsevate struktuuride kahjustamise oht suhteliselt kõrge ja seetõttu peaks seda tegema ainult kogenud arst. Peapöörituse ägeda rünnaku korral kasutatakse lisaks bensodiasepiine, sümptomaatiliseks raviks vajalikke antigeenseid ravimeid ja kortisooni. Kuid kortisooni efektiivsuse täpset mehhanismi pearingluse ravis pole veel kindlaks tehtud.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Ravimid pearingluse korral

Kodused abinõud raviks

Inimesed, kellel on kalduvus pearingluse korduvatele rünnakutele, saavad raviks kasutada ka koduseid vahendeid.

Ennekõike hõlmab see piisavat magamist ja regulaarset liikumist värskes õhus. Peapöörituse korral, mille põhjuseks on tasakaaluorgani (enamasti vertiigo) häirimine, aitavad spetsiaalsed sporditreeningud, mis edendavad tasakaalutunnet ja keha tasakaalu.

Ägeda pearingluse rünnaku korral peaksid kannatanud istuda aeglaselt, sest tavaliselt vähendab see pearinglust kiiresti ja ohtlikke kukkumisi välditakse. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine värskete puu- ja köögiviljadega edendab ka tervist ja võib sümptomeid leevendada. Eriti vanemad inimesed joovad sageli liiga vähe, mis kuivatab (veetustab) keha ja põhjustab pearinglust. Regulaarselt piisavalt vee joomine võib aidata peapööritust vältida.

Kuna stress on pearingluse sagedane esilekutsuja, võib olla abi liigse närvipinge vältimisest ja suunatud lõdvestusharjutuste läbiviimisest, eriti kaelalihaste jaoks.

Taimne ravim Gingko biloba soodustab aju vereringet ja seetõttu saab seda kasutada pearinglusehoogude korral. Gingko aitab ka kõrvades heliseda, mis sageli ilmneb koos pearinglusega.

Teine kodune ravim on ingver. Väike mugul toetab keha immuunsussüsteemi ja sellel on terava toime tõttu kosutav toime. Parim on ingver tükeldada väikesteks tükkideks, valada sellele kuum vesi ja lasta teel umbes kümme minutit tõmmata. Sõltuvalt teie maitsest võib ingveriteed maitsestada ka sidruni ja meega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kodused ravimid pearingluse vastu

Homöopaatia pearingluse korral

Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada eriti pearingluse korduvate rünnakute korral. Arst peaks eelnevalt selgitama, kas esineb peapööritust põhjustavaid tõsiseid haigusi (näiteks kardioloogilised probleemid või aju struktuurimuutused). Tuleb pöörduda arsti poole, eriti sageli korduva pearingluse või kaasnevate sümptomite, näiteks palaviku, minestamise või kiirete südametegevuse korral.

Kuid tavapärase meditsiini abil ei saa mõnda pearingluse vormi korralikult ravida. Sellistel juhtudel saab vertiigohooge ravida homöopaatiliste preparaatidega. Pearingluse raviks kasutatakse toimeaineid Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica ja Petroleum rectificatium. Häid nõuandeid sobivate ravimite kohta saate igast apteegist või naturopaatidest.

Loe selle teema kohta lähemalt:

  • Homöopaatia pearingluse korral

Harjutused pearingluse vastu

Kogemused on näidanud, et healoomulise, paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo raviks puuduvad sobivad ravimid.

Selle asemel peaksid sümptomeid leevendama spetsiaalsed positsioneerimisharjutused. Seda tüüpi vertiigo põhineb väikeste osakeste eemaldamisel kõrvas, mis võivad pea ja keha sihipäraste liikumiste abil tagasi oma päritolukohta rännata.

Oluline harjutus on Sémonti positsioneerimismanööver:
Alguses istub patsient püsti ja on pööranud oma pead 45 ° nii, et haigestunud külg on arsti poole suunatud. Nüüd nihkub patsient ootamatult küljelt kahjustatud küljele, kuid pead liigutamata (vaade on nüüd suunatud ülespoole). Peate selles asendis 2-3 minutit. Siis toimub ümberpaigutamine keha teisel, mõjutamata küljel; ka seekord pead liigutamata. Lõpuks viiakse patsient tagasi algasendisse.

Veel üks pearingluse leevendamiseks sageli kasutatav positsioneerimismanööver on Epley manööver. Alguses istub patsient sirgete jalgadega püsti. Pea on ka siin pööratud 45 °, kuid kahjustatud küljele, s.t. tervislik külg osutab raviarstile. Patsient asetatakse nüüd kiiresti selga, pea ripub läbi uuringulaua (tuntud ka kui pea riputamise asend).
Patsient peab jääma sellesse asendisse, kuni pearinglus taandub. Enamasti toimub see 1–2 minuti jooksul. Seejärel pöörab patsient pea teisele poole, tervislikku külge ja teeb pausi, kuni pearinglus vaibub. Järgmisena pöörab patsient oma keha täielikult tervislikule küljele, kuid pead liigutamata. Kui vertiigo kaob selles asendis, saab patsient ettevaatlikult istuda ja manööver läbi.

Juhul, kui Epley manööver ei paranda sümptomeid, toimub Brandti ja Daroffi sõnul ka positsioneerimistreening. Patsient vahetub vasaku ja parema külje vahel 30 sekundit. Vahepeal naaseb ta püstisesse asendisse. Parema ja vasaku kõrva tasakaaluorgani funktsioonide väikeste erinevuste kompenseerimiseks on võimalik läbi viia ka kõnnakutreeningut või tasakaalutreeningut. Sel moel õpib „töötav” tasakaaluorgan „defektsete” heaks tööd tegema, et peapööritusele vastu astuda.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege ka:

  • Positiivse vertiigo harjutused
  • Vertiigo koolitus

Mis on vertiigo kliinikus?

Vertiigo kliinikus või kliinikus on spetsialiseeritud keskused, mis ravivad ägeda ja kroonilise vertiigoga patsiente. Tavaliselt on see suurema haigla neuroloogiaosakonna kõrvalseis. Vertigo kliinikus on spetsiaalsed diagnostilised meetodid ja spetsiaalselt koolitatud töötajad. Pearinglus on tavaline sümptom ja sellel võivad olla mitmesugused põhjused, mistõttu teeb pearingluse kliinik tihedat koostööd teiste osakondadega (nt sisehaiguste, kõrva-, nina- ja kurguosakond või ortopeedia).

Vertioloogilises kliinikus esitlevad vertiigohaiged end pärast seda, kui nad on saanud saatekirja perearstilt või mõnelt teiselt residendist spetsialistilt. Esiteks üritatakse vertiigo põhjuseid täielikult välja selgitada. Vertiigokeskuses on kaasaegsed diagnostikaseadmed, mida teistes kliinikutes sageli pole. Sellele järgneb päästiku ja vertiigo sümptomite sihipärane ravi.

Veel selle kohta:

  • Vertiigo kliinik

Ravi psühhosomaatilise pearingluse korral

Psühhosomaatilise pearingluse korral pole kehas orgaanilisi häireid, pigem on kaebused põhjustatud psühholoogilistest probleemidest nagu ärevushäired või traumajärgsed häired.

Ravi ajal on algselt oluline, et kõigepealt välistataks füüsilised põhjused, näiteks lülisamba kaelaosa haigused, südamehaigused või neuroloogilised puudujäägid. Seejärel viib teraapia läbi psühhiaater või psühholoog. Psühhoteraapia osana käsitletakse patsiendi probleeme koos. Ravis on esiplaanil käitumispõhised lähenemisviisid ja patsiendi nn psühhoeduaalne haridus.

Vajadusel võidakse välja kirjutada ka ärevust leevendavad või antidepressandid.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

  • Antidepressandid
  • Rahustid

Vertioteraapia juhised

Alates Sümptom pearinglus Saksa neurokirurgia selts on spetsiaalselt kohandanud seda väga stressirohkeks sümptomiks, mis segab igapäevaelu Ravi juhised disainitud.

Need ei ole reeglid, kuidas arst peaks pearinglusega patsienti ravima, vaid pigem soovitus optimaalsemaks, edukamaks raviks.
Enne suunistes pakutud ravimeetodi valimist tuleb siiski teha konkreetne haiguse diagnoos, kuna pearinglus on ainult sümptom. Paljudel juhtudel on põhjuslikud haigused, mis põhjustavad Tasakaaluline orel mõjutavad kõrva, peas olevat väikeaju või ühte kaheteistkümnest kraniaalnärvist.
Peapöörituse raviks on sõltuvalt põhjuslikust haigusest ravim, füüsiline (Positsioneerimisharjutused), töökorras või psühhoterapeutiline Valikud.

Et teada saada, milline haigus vastab kõige paremini sellele ravile, saab raviarst uurida vertiigo ravimise juhiseid. Siin loetletakse kõik võimalikud haigused, mis võivad põhjustada pearinglust ja määratakse asjakohasele ravikontseptsioonile.
Seal on ka tabel, kus võimalik Antivertiginosa on loetletud. Antivertiginoossed ravimid on pearingluse sümptomaatiliseks raviks mõeldud ravimid, mis leevendavad ainult pearingluse sümptomeid, kuid ei oma olulist mõju põhihaigusele. Neid võib võtta maksimaalselt 3 päeva, kuna need tekitavad sõltuvust.
Juhised sisaldavad ka täpset teavet selle kohta, millistes toimeainetes milliseid ravimeid on, samuti annust, vastunäidustusi, kasutamispiiranguid ja võimalikke kõrvaltoimeid. Kokkuvõttes tähistavad vertiigo ravimise juhised omamoodi "punane niit“, Mis pakub raviarstile soovitusi ja suuniseid parima võimaliku ravi jaoks.

Abi teraapia ebaõnnestumisel

Kui põhjust pole leitud ja meditsiinilised ravimeetodid pole aidanud.

Paljudel juhtudel ei ole pearingluse selgeid põhjuseid võimalik leida. Paljud uimased haigused on vaimse ülekoormuse, emotsionaalse stressi ja emotsionaalsete konfliktide tagajärg.
Ravimata vertiigo põhjustab joie de vivre kaotuse, töölt ja eraelust loobumise ning isegi enesetapu.

Sellistel juhtudel tuleks kaaluda psühhosomaatilisi teraapiavorme. psühhoteraapia põhineb kas patsiendi käitumise muutmisel, et tulevikus paremini psühholoogiliselt stressi tekitavate olukordadega toime tulla, või analüütilistel meetoditel, mis muudavad patsiendi teadlikuks haigusi põhjustavatest konfliktidest.

Ravimid võivad aidata ka psühhosomaatilise pearingluse erijuhtudel. Ravimid ühele depressioon samaaegse pearinglusega (antidepressandid) on võimelised peapöörituse sümptomeid leevendama. Suurus hirm enne kukkumisi ja nende vigastuste tagajärgi võib põhjustada peapööritus, eriti vanematel inimestel (foobne Vertiigo).
Kui hirm on liiga stressirohke, on näidustatud ärevusvastased ravimid (anksiolüütikumid).