Trombotsütoos

määratlus

Trombotsütoos on siis, kui vere trombotsüütide, st trombotsüütide arv veres suureneb. Trombotsütoosiga on veres üle 500 000 trombotsüüdi mikroliitri kohta. Vere hüübimise eest vastutavad trombotsüüdid. Need tagavad, et haav sulgeb pärast vigastust uuesti, moodustades verehüübe. Kui trombotsüüte on liiga palju, nagu trombotsütoosi korral, võivad tekkida verehüübed ja tekkida tüsistused.

Trombotsütoosi on kahte erinevat tüüpi. reaktiivne (sekundaarne) trombotsütoos "Reaktsioon põhihaigusele", samas kui oluline (primaarne) trombotsütoos esindab iseseisvat haigust.

Trombotsütoosi põhjused

Trombotsütoos võib olla mõne muu põhihaiguse tagajärg (sekundaarne trombotsütoos) või iseseisev haigus (primaarne trombotsütoos).

Primaarne trombotsütoos, tuntud ka kui trombotsüteemia, on vere moodustussüsteemi talitlushäire. See seisund on geneetiliselt päritud ja mõjutab luuüdi, kus verd tehakse. See kuulub pahaloomuliste haiguste hulka.

Kuid sekundaarne trombotsütoos on tavalisem ja sellel võivad olla mitmesugused põhjused.

Krooniliste põletikuliste haiguste korral võib tekkida trombotsütoos. Nende hulka kuuluvad näiteks reumaatilised haigused või Crohni tõbi. Ägedad infektsioonid või põletikud võivad samuti väärtust suurendada.

Suur verekaotus, näiteks vigastuste või operatsioonide ajal, võib põhjustada trombotsüütide arvu suurenemist. Vallandada võivad olla ka maohaavandid, mis on seotud rohke verejooksuga.

Pärast põrna kirurgilist eemaldamist (Splenektoomia) on patsiendil tavaliselt trombotsütoos, kuna vereliistakute lagundamise eest vastutab põrn.

Lisaks on trombotsütoos tüüpiline kroonilisele rauavaegusele ja selle võib käivitada ka rasedus, rasestumisvastaste tablettide võtmine või suitsetamine.

Lisaks võivad võistlussportlastel kõrge füüsilise aktiivsuse tagajärjel areneda trombotsütoos.

Muud võimalikud põhjused on vähk ja keemiaravi.

Trombotsütoos võib ilmneda ka tervetel inimestel. Selle põhjuseks võib olla stress, ärevus või depressioon.

• See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Liiga kõrged trombotsüüdid

Rauavaegus kui trombotsütoosi võimalik põhjus

Krooniline rauavaegus on trombotsütoosi arengu võimalik põhjus. Rauda on organismil vaja uute punaste vereliblede moodustamiseks. Seetõttu põhjustab krooniline rauavaegus aneemiat (aneemia). Vastuseks stimuleeritakse trombotsüütide tootmist. Kuid täpset mehhanismi pole veel selgitatud.

Loe teema kohta lähemalt: Rauavaeguse tagajärjed

Trombotsütoosi diagnoosimine

Trombotsütoosi saab määrata vereanalüüsiga. Alates väärtusest 500 000 trombotsüüti mikroliitris räägib üks trombotsütoosist.

See leid on sageli juhuslik leid, kuna trombotsütoos toimub sageli ilma sümptomiteta. Kui tuvastatakse trombotsüütide arvu suurenemine, tuleks selgitada, kust see pärineb. Tavaliselt on see infektsioon, põletik või vigastus. Võimalikku rauavaegust saab tuvastada ka vereanalüüsiga.

Vere väärtusi tuleb regulaarselt kontrollida patsientidel, kellel on oodata püsivalt trombotsüütide taseme tõusu, näiteks vähiga patsientidel keemiaravi ajal või pärast seda.

Kui põhjust ei õnnestu leida, tuleks siiski pöörduda primaarne trombotsütoos mõte ja teostatud luuüdi aspiratsioon. Kuid see on harva vajalik.

Trombotsütoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on trombotsütoos sümptomaatiline, kui see on reaktsioon mõnele muule haigusele või operatsioonile. Selle põhjuseks on suurenenud trombotsüütide arv ainult lühikest aega. Kui raseduse ajal või pärast treeningut on trombotsüütide arvu suurenemine, pole sageli sümptomeid, kuna suurenemine on üsna väike.

Kuid kui trombotsütoos püsib pikka aega, võivad ilmneda mitmesugused sümptomid. Need on üsna täpsed. Nende hulka kuuluvad näiteks nägemishäired, ninaverejooks, igemete veritsus, vasikrambid, pearinglus või peavalud.

Kas see on a primaarne trombotsütoos nii tekivad vereringehäired. Need on eriti märgatavad kõnnakute ja nägemishäirete korral. Trombotsüütide arvu suurenemine võib põhjustada tromboosi ja suureneda südameataki või insuldi oht.

Loe teema kohta lähemalt: Tromboosi põhjused

Trombotsütoos lapsel

Nagu täiskasvanutel, tekib lastel trombotsütoos pärast vigastusi, operatsioone või selliseid nakkusi nagu kopsupõletik või meningiit. Kõigil neil juhtudel on oluline ravida põhihaigust, mille järel vere trombotsüütide arv normaliseerub uuesti.

Rauavaegus on lastel ka võimalik põhjus, sel juhul võib rauapreparaatide võtmine aidata trombotsüütide arvu uuesti vähendada. Krooniline põletik võib esineda ka lastel, põhjustades täiskasvanutele sarnaseid sümptomeid ja põhjustades trombotsütoosi. Lisaks võib suurenenud stress või ärevus põhjustada terve lapse trombotsüütide arvu suurenemist.

Vähem levinud põhjus on aneemia (aneemia), mis põhjustab vereliistakute arvu suurenemist.

Luuüdi pahaloomulisest haigusest tulenev primaarne trombotsütoos võib esineda ka lastel. Kui see diagnoositakse, tuleb ravi kohe alustada. Sõltuvalt haiguse ulatusest võib selle põhjuseks olla vere vedeldavate ravimite (aspiriin) keemiaravi ulatus.

Trombotsütoos vähi korral

Vähi taustal on tavaliselt trombotsüütide arvu suurenemine. See on märk sellest, et keha võtab vähktõve vastu meetmeid ja üritab sellega võidelda. Väärtuse vastav kasv on oodata, eriti keemiaravi kontekstis.

Loe teema kohta lähemalt: Keemiaravi kõrvaltoimed

Trombotsütoos pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on vereliistakute arv veres sageli suurenenud. Vere hüübimise eest vastutavad trombotsüüdid. Nad tagavad haavade sulgemise, põhjustades verehüübe tekkimist. Kuna iga operatsiooniga tekib enam-vähem suur haav, tuleb vereliistakutega teha rohkem tööd.

Mitte ainult naha lõikamise piirkond nõuab hemostaasi ja kudede parandamist, vaid ka sisemisi haavu, mille suurus sõltub operatsioonist.

Trombotsütoos pärast operatsiooni on täiesti normaalne ja näitab ainult seda, et keha reageerib välistele stiimulitele. Suuremate sekkumiste korral suureneb trombotsüütide arv veres rohkem kui väiksemate sekkumiste korral.

Trombotsütoosi ravi

Kuna trombotsütoos põhineb sageli kahjututel põhjustel, ei vaja see tavaliselt erilist ravi ja trombotsüütide arv normaliseerub uuesti.

See kehtib näiteks suurema füüsilise koormuse tõttu suurenenud väärtuse kohta. Trombotsütoos on sageli ka juhuslik leid raseduse ajal, kuna see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Reeglina on see tingitud rauavaegusest ja rauapreparaadiga ravi viib trombotsüütide arvu normaliseerumiseni.

Infektsiooni või põletiku korral tuleb põhihaigust ravida ja seejärel vähendada vereliistakute arvu. Kuna trombotsütoos suurendab tromboosi riski, on oluline, et arst määraks riskirühma kuuluvatel patsientidel ravimi vere vedeldamiseks.

on seal primaarne trombotsütoos enne, st pahaloomulist haigust, tuleb patsiendi riskist sõltuvalt alustada sobivat ravi. Noortel (alla 60-aastastel) patsientidel, kellel pole sümptomeid ja kellel on suhteliselt kõrge trombotsüütide arv, piisab regulaarsest kontrollimisest ja tromboosi sukad.

Samuti on soovitatav palju treenida ja kaalulangus. Kui patsiendil on ka südame-veresoonkonna haigus või suurenenud tromboosi risk, tuleb alustada verd vedeldava ravimiga.

Keemiaravi tuleb alustada üle 60-aastastel patsientidel, kellel on raske verejooks või väga kõrge trombotsüütide arv (üle 1,5 miljoni mikroliitri kohta).

Loe teema kohta lähemalt: veri õhem

Trombotsütoos pärast splenektoomiat

Sageli on üks Splenektoomia, st põrna kirurgiline eemaldamine, vereliistakute arvu suurenemise põhjus veres.

Põrn vastutab vere veritsemise eest. See kõrvaldab vanad või kahjustatud vererakud vereringest ja lagundab need. See määrus kehtib ka vereliistakute kohta. Kui nüüd põrn eemaldatakse, laguneb vähem vereliistakuid ja veres on suurenenud arv.

Lisaks stimuleerib operatsioon vereliistakute tootmist ja see põhjustab ka suurenemist. Üks kuni kaks nädalat pärast protseduuri võib trombotsüütide kontsentratsioon olla kuni 1 miljon mikroliitrit.

Väärtus langeb mõne aja pärast iseenesest, kuid trombotsüütide arv on siiski pisut suurenenud.

Loe teema kohta lähemalt: Splenektoomia - need on tagajärjed