Tibialise tagumine kõõlus

määratlus

Kõõlused on stabiilsed, osaliselt venivad ühendused lihaste ja luude vahel.

Tibialise tagumine kõõlus ühendab sääre tagumist tibialise lihast luu kinnitustega jala all. Lihase liikumine kandub kõõluse kaudu jalale ja see viib jala talla paindumiseni, jala sisekülje ülespoole tõmbamiseni ja jala üldise tõmbamiseni.

Kõõlused võivad ärrituda või rebeneda tugeva koormuse all. Tibialise tagumist refleksi saab testida ka kõõluse peal.

Tibialise tagumise kõõluse funktsioon

Kõõlused on lihaseid ja luid ühendavad struktuurid. Nad annavad lihaste jõu luudele edasi, põhjustades liikumist liigestes. Tagumise tibialise lihase kõõlused kannavad jõu jala luudesse. See põhjustab jala sissepoole kallutamist (supinatsioon) ning jalgade ja varvaste talla paindumist. Neid liikumisi nimetatakse supinatsiooniks ja plantaarseks paindumiseks.

Kõõlused stabiliseerivad ka suuri liigeseid, antud juhul pahkluu, ning võivad kuju anda ka teistele struktuuridele. Tagumise tibialise lihase kõõlused aitavad stabiliseerida jala põikisuunalist kaari ja hoiab seega ära jalanõu. Kõõlused saavad ka jõudu säilitada ja hiljem selle vabastada. Regulaarse treenimisega, näiteks jooksmisega, võib tibialis tagumine kõõlus jõudu säilitada ja vasika lihaseid leevendada, mille tulemuseks on sujuvam liikumine. See võib kaitsta ka liigeseid ja luid.

Kõõlused on kogu elu tugevasti koormatud ja võivad seetõttu vanusega funktsionaalseid häireid näidata. See avaldub valu ja suurema vigastuste ohu korral. Praod, põletikud või väärarengud võivad samuti takistada kõõluse funktsiooni täitmast või suutmatust oma funktsiooni piisavalt täita.

Tibialise tagumise kõõluse käik

Tibialise tagumine kõõlus algab sääreosa tagumise tibialise lihase otsast ja ristub pika fleksori varvaslihase kõõlusega. Seda nimetatakse Chiasma ristmikuks või säärte ristumiseks. Seejärel jookseb kõõlus läbi tarsaaltunneli, hüppeliigese sidekoe toetava aparaadi. Hüppeliigese kohal kulgeb kõõlus piki sisemist hüppeliigest ja seda saab kasutada vahetult hüppeliigese alt või üle selle, et testida tibialise tagumist refleksi. Kõõlus lõheneb mitmeks otsatükiks ja kinnitub sphenoidse luu ja navikulaarse luu külge. Need on tarsal luud. Edasised lähenemisviisid on üksikud varbad, mida saab painutada tagumise tibialise lihase abil.

Kui olete huvitatud ka tagumise tibialise lihase anatoomiast, lugege ka: Tibialise tagumine lihas

Tibialise tagumise kõõluse haigused

Tibialise tagumise lihase kõõlus võib tõsise ärrituse korral tugevate ärrituste korral või rebenemisel või rebenemisel äkiliste, suurte raskuste korral põletikku saada.

Valu kõõluses

Enamikul juhtudest ilmneb kõõlusevalu, kui kõõlus on stressis. Kuid valu on ainult teise kahjustuse sümptom, mitte haigus ise.Valu võib olla traumaatilise kahjustuse tagajärg, st hüppeliigese väändumisel rebenemine või venitus, või selle võib esile kutsuda kõõluse või kõõlusekesta põletik. Haigestunud saavad proovida valu kõigepealt ohjeldada, puhates ja valuvaigisteid võttes. Kui valu püsib, tuleb pöörduda arsti poole.

Kõõluse põletik

Tagumise tibialise lihase kõõlused kulgevad üle mitme liigese ja peavad vastu pidama äärmistele koormustele. Kõõlus on iga sammuga ärritunud. See ärritus võib põhjustada kõõluse põletikku, eriti suurenenud stressi korral, näiteks võistlussportlastel. Samuti võivad kõõluste kestad muutuda põletikuliseks ja kleepuvaks, kui nad on liigse stressi all. Mõlemal juhul on mõjutatud isikutel tugev valu, mida süvendab näiteks jooksmisel kõõluse koormus. Tendiniidi esinemissagedus suureneb vanemas eas, kuna kõõluseid võib mõjutada degeneratiivne (degeneratiivne) muutus. Kõõluste või kõõlusekestade põletik võib levida ümbritsevatesse struktuuridesse.

Enamikul juhtudel piisab konservatiivsest ravist. Kõõlus immobiliseeritakse ja viiakse teatud füsioterapeutiliste harjutustega normaalsesse funktsiooni. Selle aja jooksul tuleb kahjustatud kõõlust säästa. Lisaks kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Püsiva tugeva valu korral võib kaaluda kahjustatud kõõlutüki kirurgilist eemaldamist. Kõõlus eemaldatakse tükkhaaval ja känd õmmeldakse kokku.

Lisateabe saamiseks vaadake: Tibialise tagumise kõõluse kõõlusepõletik

Kõõluse rebend ja rebend

Kõõlus puutub kokku tugeva mehaanilise koormusega. Tavaliselt ehitatakse kõõlused just selleks ja nad peavad suuri jõude taluma, kuid äkiline ja tugev koormus võib kõõluse rebeneda. Vanusega väheneb ka kõõluste elastsus ja suureneb rebenemise tõenäosus. Rebenenud kõõlus on asjassepuutuvale inimesele väga valulik ja põhjustab kahjustatud lihase funktsiooni täielikku kaotust. Mõnel juhul piisab konservatiivsest ravist, samas kui täielik transektsioon nõuab sageli operatsiooni kõõluse tagasi kokkuõmblemiseks.

Rebenenud tibialise kõõluse ja teiste kõõlusepisarate kohta leiate lisateavet: Kõõluse rebend

Tibialise tagumine sündroom

Tibialise posterior sündroom on tagumise tibialise lihase kõõluse progresseeruv häire. Selle põhjuseks on alati kõõluse degeneratiivsed (degeneratiivsed) muutused ja seda esineb sagedamini vanemas eas. Naised on kolm korda suurema tõenäosusega kui mehed. Suurenev degeneratsioon põhjustab järk-järgult funktsionaalseid piiranguid. Neil kannatanutel on üha raskem liikuda oma jalga sissepoole ja jalatalda vähem ja vähem painutada. Kuna tagumise tibialise lihase kõõlused stabiliseerivad ka jala kaare, tekib hiljem väljapoole kaldu lame jalg, millega kaasnevad liigeste kahjustused, kuna jooksu liikumist ei saa enam piisavalt polsterdada.

Esimene lähenemisviis teraapiale on tavaliselt konservatiivne. Haigestunud peaksid hoolitsema oma jalgade eest ja saama füsioteraapiat. Samuti on toeks soovitatav kingade sisetallad. Võib kasutada ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kirurgiline teraapia on võimalus raskemateks ravikuurideks. Põletik või surnud kude eemaldatakse ja kõõlus rekonstrueeritakse tervislike kõõlustega. Mõne inimese jaoks tuleb ka luu ravida.

Tarsaaltunneli sündroom on põhjustatud sisemise hüppeliigese (tarsaaltunneli) taga olevast närvi ahenemisest. See põhjustab ka valu jalas. Kui soovite selle kohta rohkem teada saada, lugege ka: Tarsaaltunneli sündroom

Kuidas tapeedite tibialise tagumist kõõlust?

Kuna tagumise tibialise lihase kõõlused läbivad mitut liigest, tuleb kõõluse kõik liikumissuunad teibida. Esimene tõmbamissuund kulgeb otse sääre sisemusest kuni jala tallani. Teine tõmbamissuund algab sääre esiosast ja tõmmatakse üle sama punkti jala tallale kui esimene teip. Kolmas lint jookseb kannelt ümber jala esikolmani. Sel viisil stabiliseeruvad kõõluse kõik osad.

Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil: Hüppeliigese teipimine

Kõõluse mikroskoopiline struktuur

Kehaosade struktuur jaguneb alati mikroskoopiliseks osaks ja osaks, mis on silmaga nähtav. Mikroskoopiliselt on kõõlus kiuline sidekude, mida varustavad ainult mõned veresooned. Kõõluse ots ankurdatakse otse luu või periosteumi kõõluse kiudude külge. Kõõlust ennast ümbritseb õhuke nahk. Kuna tagumise tibialise lihase kõõlus jookseb üle mitme liigese, on see lisaks kaitstud kõõlusekestadega.