Kasvaja kõhus - mida see sisaldab?

Mis on kasvaja kõhus?

Üldiselt mõistetakse kasvajaks algselt ainult turset või massi, mis ei sõltu selle päritolust. See hõlmab mitte ainult kasvajaid, vaid ka tsüste, põletikulist turset või turset, st veepeetust.

Lisaks võib kasvaja olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline; üldist väidet selle kohta ei saa teha, täpsustades lihtsalt mõistet “kasvaja”. Seetõttu võib kõhuõõnes esinev kasvaja olla ka arvukalt ja erineva iseloomuga ning põhimõtteliselt tekib kõigist kõhuõõnes asuvatest elunditest.

Millised kasvajad on kõhus?

Kõhuõõnes kasvajatel võib olla erinev päritolu ja kõhuõõnes võib iga elund põhimõtteliselt tekitada kasvajat - nii healoomulist kui pahaloomulist. Kõhuõõnes asuvateks elunditeks on magu, peened ja jämesooled, maks, sapipõis, kõhunääre, neerud ja neerupealised, kaks kusejuhti ja põrn. Iga siin mainitud elund võib sõltuvalt kudede koostisest tekitada erinevaid ja ka mitut tüüpi kasvajaid. Võimalikeks healoomulisteks kasvajateks on näiteks papilloomid ja adenoomid (pinnarakkudel = epiteelil), fibroomid (sidekoe rakkudel põhinevad), lipoomid (rasvarakkudel põhinevad), leiomüoomid (silelihaste rakkude baasil) või rabdomüoomid (vöötkehaga skeletilihaste rakkudel põhinevad) ).

Pahaloomulised kasvajad viitavad seevastu adenokartsinoomidele, lamerakk-kartsinoomidele, kartsinoididele (neuroendokriinsete kasvajate näitel), fibrosarkoomidele, liposarkoomidele, leiomüosarkoomidele ja rabdomüosarkoomidele.

Need sümptomid võivad näidata kõhu kasvajat

Sõltuvalt sellest, millist elundit mõjutab kasvaja või milline elund põhjustab kasvajat, võivad sümptomid olla ka erinevad. Healoomulised kasvajad ei kasva reeglina agressiivselt, vaid aeglaselt ega hävita algset elundit, nii et need muutuvad sageli märgatavaks alles pika aja möödudes, kui nad oma suuruse suurenemise tõttu teistele organitele suruvad või muutuvad kõhu piirkonnas eendite kaudu isegi väljastpoolt nähtavaks. See põhjustab sageli selliseid sümptomeid nagu valu, survetunne kõhus, muutused väljaheites, näiteks kõhukinnisus ja uriinipeetus.

Pahaloomulised kasvajad seevastu kasvavad kiiremini ja agressiivsemalt, nii et need viivad sageli algkoe muutumiseni ja hävimiseni, kuni nad lõpuks purunevad isegi vaskulaarsesse või lümfisüsteemi ja moodustavad metastaasid. Tavaliselt muutuvad need märgatavaks kahjustatud organi tegeliku funktsiooni kaotuse, ebanormaalsete elundispetsiifiliste väärtuste (nt maksaväärtused, neerude väärtus jne) või metastaaside põhjustatud sümptomite tõttu. Nende hulka kuuluvad nt. Luuvalu, neuroloogilised kõrvalekalded ja maksa või kopsufunktsiooni halvenemine.

Vesi maos

Kõhu vesi, mida nimetatakse ka astsiidiks, on vedeliku patoloogiline kogunemine kõhuõõnes, millel võivad olla erinevad põhjused. Eristatakse mittesüttivat vett (Transudaat) seoses valguvaeguse või suurenenud rõhuga venoossetes kõhuõõnes (nt maksatsirroosi või südamepuudulikkuse korral) põletikulisest veest (Eksudaat), näiteks kasvajate või kõhuõõnes asuvate struktuuride põletiku korral. Viimase korral põhjustab kasvajaline või põletikuline protsess veresoonte seintes leket, nii et verest vedelik võib lekkida kõhuõõnde. Teatud haigused võivad põhjustada ka veriseid (hemorraagiline astsiit), lümfi sisaldavad (tsüloossed astsiidid) või sappi sisaldavad astsiidid (sapiteede astsiit) tulema.

Selle teema kohta leiate lisateavet: Vesi maos

Kõhukelme metastaasid

Peritoneaalne metastaas, mida nimetatakse ka peritoneaalseks kartsinoosiks, kirjeldab kõhukelme nakatumist (kõhukelme) pahaloomuliste kasvajarakkudega, mis pärinevad tavaliselt kõhu pahaloomulisest kasvajast. Enamasti on need seedetrakti, kõhunäärme või munasarjade kaugelearenenud kasvajad.

Harvadel juhtudel võib siiski areneda ka kõhukelmevähk, mis ei ole siis metastaaside manifestatsioon kõhu kasvajast, vaid pärineb peamiselt kõhukelmest endast (nt kõhukelme mesotelioom). Peritoneaalsed metastaasid on tavaliselt märgatavad, kuna need põhjustavad kõhuvalu ja muutusi väljaheites (enamasti kõhukinnisus), ehkki suhteliselt hilja. Kasvaja massi kasvades võib peritoneaalne kartsinoos põhjustada funktsionaalseid häireid erinevates elundites, mida ümbritseb kõhukelme kõhukelme. See võib olla näiteks uriinipeetus, soolesulgus, maksafunktsiooni häired, aga ka astsiidi teke.

Lisateabe saamiseks vaadake: Kõhukelme metastaasid

Kõhu kasvajate diagnoosimine

Kõhuõõnes esinevate kasvajate diagnoosimine erineb mõnikord märkimisväärselt, kuna igal kasvajal võib olla teatud omadus, mida erinevad meetodid võivad mõnikord enam-vähem hästi näidata. Lisaks teatud vere väärtuste - nn kasvajamarkerite - määramisele on laboris saadaval ka mõned kuvamismeetodid, näiteks ultraheliuuring (Sonograafia), endoskoopia ja endosonograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI, magnetresonants), stsintigraafia ja positronemissioontomograafia (PET).

Lisateave ülaltoodu kohta Diagnostikavalikuid saate aadressil: Diagnostika - kõik protseduurid on lihtsalt lahti seletatud!

Kõhu kasvajate ravi

Kõhuõõne kasvajate jaoks pole üldiselt rakendatavat ravimeetodit, kuna kõhuõõne iga tuumori tüübi puhul rakendatakse erinevaid raviviise. Lisaks sõltub teraapia suuresti ka sellest, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga ja millises kasvaja staadiumis patsient on, kui ta esimest korda vastava haiguse suhtes silma paistab.

Põhimõtteliselt saab ravivaid, st tervendavaid terapeutilisi lähenemisviise eristada palliatiivsetest, st rahustavatest. Mõlemal juhul tuleb rakendada erinevaid ravimeetmeid, mis hõlmavad näiteks kasvaja kirurgilist eemaldamist, kemoterapeutiliste ainete või muude ravimite manustamist ja / või kiirguse rakendamist.

Millist meetodit või milliseid meetodikombinatsioone kasutatakse, määratakse ja soovitatakse tavaliselt pärast kõigi uuringutulemuste lõplikku ülevaatamist ettevõttesisese kasvajakonverentsi osana.

Kõhu kasvajate eeldatav eluiga

Kõhuõõne kasvaja korral ei saa eeldatavat eluiga näidata üldiselt, kuna see sõltub paljudest erinevatest teguritest. Nende hulka kuulub ühelt poolt see, kas see on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, ja teiselt poolt, millist tüüpi kasvaja (st millisest koest see pärineb), samuti kasvaja suurus või kasvaja ulatus, kasvaja diferentseerumine (aste rakkude degeneratsioon) ja metastaasid (lümfisõlmede osalus või kaugetes metastaasides teistes organites).

Kasvajahaiguse ülevaate saab ainult paljude testide tulemuste lühikokkuvõtte abil, kuid ka siis tuleb teavet oodatava eluea kohta vaadata sageli ettevaatusega.

See ei saa mitte ainult individuaalselt varieeruda (nt asjaomase patsiendi põhilise füüsilise seisundi tõttu), vaid mõnikord sõltub ka vastava kasvajahaiguse ravivõimalustest.