Rinnavähi kasvaja markerid

sissejuhatus

Vahepeal on “kasvaja marker” muutunud vähktõve levinud terminiks. Sellegipoolest teavad väga vähesed inimesed täpselt, mida see mõiste tähendab. Kasvajamarker on teatud molekul, mida saab tavaliselt mõõta vereanalüüsiga ja mis näitab kasvaja olemasolu (nt rinnavähk, käärsoolevähk, eesnäärmevähk). Esimene esinemine või normaalväärtuse tõus peaks siis näitama konkreetset vähki.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kasvaja markerid

Kasvajamarkerid rinnavähi korral

Rinnavähi puhul on kõige huvitavam kasvaja marker CA 15-3 (vähi antigeen). Rinna- ja munasarjavähi korral saab mõõta selle valgu molekuli suurenenud taset. Kuid ka muud haigused võivad põhjustada CA 15-3 väärtuste suurenemist, nt. hepatiit (maksapõletik), pankreatiit (kõhunäärmepõletik) ning mitmesugused kopsude ja seedetrakti põletikulised haigused.
Rinnavähi korral on mõõdetud väärtuste tase üsna hästi seotud haiguse aktiivsusega, nt. Hinnake, kas keemiaravi töötab või mitte.

Loe selle teema kohta lähemalt: Rinnavähi keemiaravi

Mõnel juhul saab healoomulisi rinnahaigusi ka pahaloomulistest haigustest eristada, kasutades CA 15-3 väärtusi. Erinevate teadusühiskondade juhiste kohaselt on CA 15-3 määramine siiski reserveeritud patsientidele, kellel on juba metastaseerunud rinnavähk.

Loe selle teema kohta lähemalt: Healoomulised rinnakasvajad

Siin jälle lühidalt:

Soovitused vähi varajaseks avastamiseks

  • Mida: Rindade enesekontroll vaatluse ja hoolika palpeerimise abil
    Millal: Igas vanuses
    Kui tihti: Üks kord kuus (võib-olla 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu)
  • Mida: Külastage günekoloogi
    Millal: Igas vanuses
    Kui tihti: Kord aastas
  • Mida: Röntgen-mammograafia läbiviimine ennetava uuringuna, võimaluse korral koos sonograafia või magnetresonantsmammograafiaga
    Millal: Ilma riskifaktoriteta vanuses 50 kuni 69 aastat. Alates 35. eluaastast, kui riskifaktorid (nt perekondlik stress) on vastavalt akumuleerunud, tuleb iga-aastaseid ennetusmeetmeid rakendada
    Kui tihti: 1-2-aastase intervalliga

Loe selle teema kohta lähemalt: Rinnavähi sõeluuring

Väärtused arvudes

Standardväärtused:

  • CA 15-3: <28 ühikut / ml
  • CEA (kartsinoembrüooniline antigeen): <5 ng / ml

Siinkohal tuleb aga mainida, et kõigis kasvaja markerites on teatud hall piirkond. Suurem väärtus ei tähenda automaatselt, et põete kasvajahaigust. Kõrgendatud väärtused võivad ilmneda ka healoomuliste haiguste korral.

Kui tõenäoline on mul rinnavähk, kui kasvaja marker on kõrgenenud?

Ükski tuumorimarker pole kasvajaspetsiifiline. Suurenenud kontsentratsiooni võib tuvastada ka tervetel inimestel. Need on olulised, kui patsiendi kasvaja retsidiivi või progresseerumise varajane avastamine pakub kasu elukvaliteedile või eeldatavale elueale. Puhtad väärtused pole üksnes soovituslikud. Patsiendi üldpilt on oluline. CA 15-3 hall piirkond kehtib väärtuste vahel vahemikus 25-35 RÜ / ml. Kahtlane on üle 35 RÜ / ml. Sarnane on ka CEA-ga. Väärtused vahemikus 5-10 ng / ml asuvad hallis piirkonnas. Üle 35 RÜ / ml on sellel haiguse väärtus. Nendele väärtustele vaatamata ei ole võimalik patsiendile 100% öelda, kas tal on kasvaja või mitte. Seda saab näidata alles pärast täiendavaid aparaadipõhiseid uuringuid.

Ka järgmine teema võiks teile huvi pakkuda: BRCA mutatsioon

Kas on olemas metastaaside luumetastaasid?

On markereid, mis annavad märku luukoe ainevahetusest. Nende hulka kuulub desoksüpüridinoliin, mis on luu resorptsiooni ja seega ka osteoklastide aktiivsuse väga spetsiifiline marker. On olemas ka pürodinoliin, kuid sellel pole deoksüpirodinoliini spetsiifikat. Teine marker on luufosfataas, tuntud ka kui ostasis. See kuulub aluselise fosfataasi hulka, mis sisaldub paljudes ainevahetusradades kehas. See marker on ka luukaotuse ajal märkimisväärselt suurenenud. Muu hulgas eemaldatakse see ja uuritakse, kas kahtlustatakse luumetastaase.

Meditsiinis on aga oluline mitte ainult orienteeruda laboratoorsetele väärtustele. Luu või skeleti stsintigraafia annab luu metastaaside täpsema ülevaate. See on meetod luu metaboolse aktiivsuse kuvamiseks. Siin saab patsient radioaktiivset ainet, mis koguneb luu eriti aktiivsetesse piirkondadesse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Metastaasid rinnavähis

Millist rolli mängivad kasvaja markerid järelravis?

Järelkontroll ei ole skeemitatud, vaid viiakse läbi individuaalselt. Igal uuringul toimub üksikasjalik arutelu patsiendiga. Järgmisena uuritakse patsienti füüsiliselt. Iga kuue kuu tagant viiakse läbi günekoloogiline rakkude uuring ja vajadusel munasarjade ultraheliuuring. Rindade säilitamise operatsioon hõlmab ka mammograafiat. Iga 12 kuu tagant on soovitatav teha teise rinna mammograafia ja ultraheliuuring ning kaenlaalused (lümfisõlmed). Edasised uuringud viiakse läbi ainult metastaaside kahtluse korral, nt. Rindkere röntgen, maksa ultraheli, skeleti uurimine. Kasvajamarkerid pole rutiinne test. Markereid ei kontrollita rutiinselt, vaid ainult kahtluse või asitõendite korral.

Loe selle teema kohta lähemalt: Rinnavähi järelravi

Info: kasvaja markerid

Pikka aega pandi palju lootust kasvajamarkerite avastamisele. Te peaksite suutma diagnoosida erinevaid vähiliike lihtsa vereanalüüsiga. See oleks tähendanud patsiendile madalamaid kulusid ja vähem stressi. Kahjuks pole need ootused täidetud. Kasvaja markerid muutuvad vähktõve diagnoosimisel üha vähem oluliseks.

Kasvajamarkerite funktsioon

Mõne erandiga kasutatakse kasvajamarkereid tänapäeval peamiselt teraapias ja progressi jälgimisel ning vähem diagnoosimisel. Mõõdetud väärtuste muutumise tendentsi alusel, nt. teha avaldus teraapia õnnestumise kohta. Seetõttu ei sisalda vähktõve varajase avastamise kohustuslik programm kasvajamarkereid käsitlevaid sätteid.

Kasvajamarkeri probleemid

Ideaalis peaks kasvajamarker olema veres kõrgendatud või isegi mõõdetav ainult siis, kui esineb teatud vähk. Tegelikkuses on väheste eranditega vaevalt molekuli, mis oleks spetsiifiline vähi tüübile. See tähendab, et eri tüüpi vähk võib mõjutada sama kasvajamarkerit. Kuid ka muud haigused ja täiesti kahjutud põhjused võivad paljudel juhtudel mõjutada mõõdetud väärtusi. Näit. lihtne rattasõit võib tõsta PSA väärtust (eesnäärmevähi kasvajamarker) ilma haigust esinemata. Vastupidiselt võib juhtuda, et väärtused jäävad hoolimata haigusest normi vahemikku.