Depressiooni põhjused
sissejuhatus
Depressioon on üks levinumaid vaimuhaigusi kogu maailmas. Selle all kannatab kuni 16% maailma elanikkonnast. Praegu kannatab ainuüksi Saksamaal kuni 3,1 miljonit inimest depressiooni all, mis vajab ravi; see on kuni 10% kõigist perearstide patsientidest. Kuid ainult vähem kui 50% pöördub lõpuks ka arsti poole. Kuid mis on sellise olulise ja tavalise haiguse põhjused?
põhjused
Depressioon tuleneb tavaliselt paljude erinevate tegurite koostoimest, see on nii-öelda mitmefaktoriline. Geneetiliste (pärilike) ja keskkonnategurite roll selles on inimestel sageli erinev. On inimesi, kes suudavad lühikese aja jooksul kergesti üle elada kõrged emotsionaalsed stressid ja kriisid, ja on inimesi, kes satuvad pärast töö kaotamist või lagunemist sügavasse auku; kes eemalduvad üha enam, kes isoleerivad end maailmast ja mõtlevad lõpuks enesetapule.
Need mõjutatud inimesed on sageli - võrreldes "tervete inimestega" - tundlikumad emotsionaalse stressi suhtes, s.o. neil on sageli väiksem sallivus elusündmusi taluda ja nendega toime tulla. See haavatavus (= suurenenud tundlikkus) mängib olulist rolli depressiooni väljakujunemisel ja püsimisel.
Kokkuvõtlikult võib öelda, et depressiooni arengu aluseks on lõpuks geneetilised tegurid ja kujundav elusündmus, näiteks lähedase inimese surm.
Milline Depressiooni tüübid seal on, loe siit.
Geneetiline eelsoodumus
Kumbki Kaksikute õpingud samuti pereuuringud näitavad, et depressiooni korral on olulised geneetilised tegurid. A pärilik eelsoodumus aitab suure osa depressiooni väljakujunemisest. Uuringud on näidanud, et enam kui 50% haigestunutest oli depressioon vähemalt ühel vanemal. Teisisõnu, kui üks vanem on haige, on depressiooni tekkimise risk kuni 15%. Mõne kaksiku puhul on mõlema depressiooni väljakujunemise risk kuni 65%. See näitab, et pärilikud tegurid mängivad olulist rolli depressiooni väljakujunemisel.
Ainuüksi pärilik seisund ei tähenda siiski, et inimene peaks paratamatult depressiooni kannatama. Lõppkokkuvõttes mängivad olulist rolli keskkonnategurid - olgu siis ahistavad sündmused või mitte, või kui hästi keegi õpib rasketes olukordades hakkama saama.
Ainevahetushäired
Paljud uuringud näitavad, et eriti depressiooni iseloomustavad sageli muutused neurotransmitterite tasakaalus. Neurotransmitterid on virgatsained, mis kutsuvad esile teatud reaktsioonid, näiteks valu või hirm kehas.
Loe teema kohta lähemalt: Neurotransmitterid ja serotoniini / neurotransmitterite roll depressioonis
Depressiooni korral soovitame Neurotransmitterid nagu serotoniin, norepinefriin ja dopamiin lähevad lahmima. Muutused võivad toimuda ka nende retseptorites (dokkimispunktid, kus messenger-ained võivad toimida). Näiteks võivad nad muutuda oma messenger-ainete suhtes vähem tundlikuks, mis omakorda põhjustab neurotransmitterite nõrgenenud mõju. Arvatakse, et serotoniini ja noradrenaliini vähenenud kontsentratsioon põhjustab depressioonis tuju ja loidust. Täna saab seda puudust kompenseerida ja stabiliseerida spetsiaalsete ravimitega ("antidepressandid").
Loe teema kohta lähemalt:
- Nende sümptomite järgi saate ära tunda magneesiumi puudust
- Rauapuudus ja depressioon - mis on ühendus?
Isiksuse tegurid
Samuti iseloom iga inimene saab otsustada, kas saada depressioon või mitte. Nii et uuringud on seda ülimalt näidanud korralikud, sundivad, tulemuslikkusele orienteeritud inimesed Madala enesehinnanguga (nn tüüp melanhoolsed) depressioon haigestub tõenäolisemalt kui näiteks väga enesekindlate ja tugevate isiksuseomadustega inimesed. Isegi madala pettumustaluvusega inimestel (s.o inimestel, kellel on raske pettumusega toime tulla) areneb depressioon sagedamini ja kiiremini.
Arengutegurid
Järgmine geneetika ja iseloom Ka meie kasvatusel on oluline roll depressiooni väljakujunemisel.
Näiteks kas lapsed kogesid oma vanemaid nende kasvatamisel väga palju klammerdumine ja kartlik-hooliv; seega pole need lapsed ilmselt kunagi õppinud ise otsuseid langetama, vanematest eralduma ja enesekindlad olema. Teil on see sageli pole õppinud stressiga toime tulema või teha ise otsuseid.
Kui need lapsed satuvad täiskasvanueas olukordadesse, kus nad peavad tegutsema iseseisvalt ja võtma vastutuse, tunnevad nad end sageli ülekoormatud. Need dekompenseeruvad ega näe sageli väljapääsu. Psühhodünaamiliselt jõuab see siis ühe juurde Regressioon (tagasi minek), mis asub Loodusetus, väsimus ja sotsiaalne taganemine.
Tihti juhtub sellega paralleelselt Süütunned ja Enesesüüdistused. Te tunnete end läbikukkumisena, kus negatiivsed mõtted võimenduvad ja suletakse lõpuks Suitsidaalsus (Enesetapp).
Teooria "õppinud abitus„Siin mängib olulist rolli. See ütleb, et inimesed usuvad erinevatesse asjadesse jõuetu olla; kunagi võimeline midagi muutma. Näiteks kui inimesed vestlusel ebaõnnestuvad, arvavad nad, et see on nende enda otsustada, sest neil on see olemas läbikukkumine on. Siis alustate seda Üldista mõtteids.t. Selle laiendamiseks ka teistele elualadele satub õpitud abituse mõttemall.
Näiteks arvavad need inimesed: “Ma ei saa isegi tööd ja ma ei saa suitsetamisest loobuda. Pole tähtis, mida ma alustan, ei saa ma midagi teha. Nii et ma olen läbikukkumine. ”Sellised mõtted toovad meie jaoks kaasa drastilisi tagajärgi Enesehinnang ja meie elu. Mõjutatud isikud taganevad sageli ja muutuvad passiivseks. See omakorda tähendab, et nad ei muuda tegelikult oma olukorras midagi Tulevane pessimistlik tundub, et.
Ka üks häiritud ema ja lapse suhe, võib lapsevanema varajane kaotus või enesehinnangu puudumine alates varasest lapsepõlvest põhjustada erilise haavatavuse stressifaktorite ja pettumuste vastu ning viia lõpuks depressioonini.
Ka ebapiisavalt töödeldud stressitrauma minevikust (näiteks vägistamine või sõjakogemus) võib praegustes konfliktides (partnerist eraldumine) tagasi tulla ja soodustada depressiooni puhkemist.
Reaktiivsed tegurid
Sageli ilmneb depressioon alles siis, kui see on kindel negatiivsed, stressirohked või kriitilised elusündmused tuleb. Need võivad ulatuda kolimisest või pensionieas saabumisest (liikuv depressioon) kuni partnerite lahususeni või lähedaste surmani. Kroonilised konfliktid (näiteks konfliktidest läbisaetud partnerlus või püsivad ülemäärased nõudmised tööl) võivad pikas perspektiivis põhjustada ka depressiooni.
Muud uuringud on näidanud, et sirge stressirohked elusündmused (nt pulmad või paraadid) suurendavad väljamakseid Kortisool (Stressihormooni) plii. See omakorda mõjutab meie ainevahetust, viib selle tasakaalust välja ja võib lõpuks viia depressioonini.
Somaatilised (füüsikalised) tegurid
Praegused või kroonilised haigused (näiteks vähk, südame-veresoonkonna ja metaboolsed haigused või krooniline valu), samuti mitmesugused ravimid võivad põhjustada depressiooni.
Näiteks ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu (beetablokaatorid), autoimmuunhaiguste (kortisoon), kroonilise valu (eriti Novalgin ja opioidid), aga ka tugeva akne (isoretinoiin), C-hepatiidi (alfa-interferoon) või isegi Malaaria (Lavam®), mida kasutatakse depressiooni vallandamiseks.
Lisaks soodustab valguse puudumine (sügis- ja talvine depressioon) ka depressiooni. Eriti sügis- ja talvekuudel, kui päikese käes on vähe, tunnevad paljud inimesed end väga väsinuna ja lohakatena ning sageli taanduvad. Taust: valgus kontrollib keha enda hormoonide nagu serotoniini ja melatoniini koostoimet. Päikesevalgus põhjustab "õnnehormooni" serotoniini suurenenud vabanemist; mille tulemuseks on aktiivsus ja positiivne meeleolu. Pimedus seevastu põhjustab melatoniini, nn unehormooni, vabanemist, mis muudab inimesed väsinuks ja puuduvad autojuhtimisest.
Sel põhjusel võib depressiooni vastu aidata päikesevalgus ja päikesevalgusega väga sarnane kunstlik valgus. Seda tüüpi teraapiat nimetatakse valgusteraapiaks.
Muud võimalikud riskitegurid:
- naissugu
- elu suures linnas
- Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
- Töötus ja madal haridustase
- Üksikuna olemine
- vähe sotsiaalseid kontakte
- Ränne (depressiooni väljajuurimine) - kui rändajad ei leia uues riigis sotsiaalset sidet ning tunnevad end eraldatuna ja üksikuna
Loe selle teema kohta lähemalt: Depressioon pillidest? - Kas selles on midagi? ja serotoniini defitsiit - sümptomid ja teraapia.
Raseduse depressiooni põhjused
Siiani pole raseduse depressiooni käivitavaid selgelt tuvastatavaid põhjuseid. Seetõttu on võimatu ennustada, milliseid naisi raseduse ajal depressioon mõjutab ja milliseid mitte. Ligikaudu 10% rasedatest kannatab raseduse ajal depressiooni all. Enamikul juhtudel on depressiivsete sümptomite põhjustajaks hirm või ülekoormatud kogemus. Lapseootel emad on sageli väga mures selle pärast, kas neist saab hea ema, kuidas emadus kujuneb ning kas nad on valmis ja piisavalt küps, et hoolitseda lapse eest kogu ülejäänud elu. See võib põhjustada negatiivse mõtte spiraali, mis võib muutuda üha teravamaks ja viia depressioonini. Selline depressioon on kõige tavalisem raseduse esimesel ja viimasel trimestril.
Loe teema kohta lähemalt: Raseduse depressioon
Operatsioonijärgse depressiooni põhjused
Postoperatiivse depressiooni mõistet Saksa tehnilises kõnepruugis ei eksisteeri. Mida aga mõeldakse, on selge: pärast stressirohket sündmust, nimelt operatsiooni, ilmnevad depressiivsed sümptomid.
Loe teema kohta lähemalt: Depressiooni sümptomid
Tõenäoliselt nimetatakse seda Saksamaa psühhiaatria maastikul kohanemishäireks. Patsiendid seisavad ootamatult silmitsi stressirohke sündmusega. Teil on haigus, mis nõuab operatsiooni. Halvimal juhul on tegemist pahaloomulise haigusega. Lisaks asuvad nad võõras keskkonnas, ümbritsetud võõrastest. Peate oma keha anestesioloogide ja kirurgide kätte andma ning mõneks ajaks kontrolli alt loobuma. See on paljudele inimestele äärmiselt keeruline ja võib pärast operatsiooni põhjustada kohanemishäireid, mida kirjeldatakse ka kui operatsioonijärgset depressiooni.
Põhjustada vitamiinipuudust
Küsimus, kas vitamiinipuudus võib olla depressiooni põhjustaja, on läbi viidud paljudes uuringutes. D-vitamiini osas on tõendeid, et selle vitamiini puudus võib põhjustada depressiivseid sümptomeid. Uuringutes näitasid depressiooni põdevad patsiendid ka keskmisest kõrgemat D-vitamiini vaegust. Mõne jaoks andis D-vitamiini asendamine teatava terapeutilise edu. Siiski ei ole selle teema kohta seni piisavalt tõendeid. B 12-vitamiini vaegus arvatakse olevat ka teatud tüüpi depressiooni käivitaja. Kuid ka siin pole andmeolukord sugugi piisav.
Loe teema kohta lähemalt: Millist rolli mängivad vitamiinid depressioonis?
Kaotus kui depressiooni põhjus
Meditsiinis oli varem kasutatud terminit reaktiivne depressioon. See tähendas, et depressioon arenes stressirohke sündmuse tagajärjel. Tänapäeval on termin reaktiivne depressioon aegunud, räägitakse kohanemishäiretest. Sellist kohanemishäiret seostatakse depressiivsete sümptomitega ja see ilmneb pärast subjektiivselt stressirohkeid elusündmusi.
Loe teema kohta lähemalt: Depressiooni sümptomid
Nende hulka kuulub näiteks lähedase kaotus surma või lahutuse tagajärjel, lähedase või asjaomase isiku raske haigus või täiskasvanud laste kolimine. Mitte kõik inimesed ei reageeri sellisele sündmusele kohanemishäirega, kuid see pole haruldane.
Stress kui põhjus
Stress kui põhjus võib samuti põhjustada depressioonireaktsiooni kohanemishäire mõttes. Näiteks lähisugulase eest hoolitsemise põhjustatud psühholoogiline ja füüsiline stress või lapse raske haigus. Tekib ülekoormatud tunne, hirmud ja tuju. Tööelu psühholoogilise ja füüsilise stressi mõttes põhjustab stress sagedamini nn läbipõlemise sündroomi. Need, keda mõjutatakse, töötavad kuude ja aastate vältel viljadest kaugemale, ei rahune kunagi, tahavad alati saavutada maksimaalse jõudluse, on väga ambitsioonikad, tahavad ülemuste ja kolleegide kinnitust ja mingil hetkel kukuvad selle surve all täielikult kokku. Läbipõlemine pole definitsiooni järgi depressioon, vaid on seotud sümptomitega, mis võivad olla sarnased depressiooniga.
Teid võivad huvitada ka: Depressiooni nähud
Ülekoormus kui põhjus
Nagu eelmises osas juba mainitud, on tüüpiline kliiniline pilt, mis tuleneb püsivatest liigsetest nõudmistest ja ülemäärastest enesest tulenevatest nõudmistest igapäevases tööelus, läbipõlemise sündroom. See ei kuulu depressiooni kliinilisse pilti ja seda ei ole veel klassifitseeritud iseseisvaks haiguseks. Kuid seda seostatakse depressioonitaoliste sümptomitega ja see kestab sageli mitu kuud. Sageli mõjutab see inimesi, kes on eriti ambitsioonikad ja sihikindlad ning soovivad palju saavutada ja kes unustavad tõsiasja, et nad on jõudnud mingil hetkel punkti, kus nad on selgelt ületanud nii psühholoogilise kui ka füüsilise vastupidavuse taseme. Sageli on mõjutatud juhtiv- või juhtimispositsioonil olevad inimesed.
Loe teema kohta lähemalt: Läbipõlemise sündroom
Teooriad depressiooni kujunemise kohta
Selle kohta, kuidas depressioon areneb ja kuidas see püsib, on palju teooriaid. siin on mõned näidised:
Lewinsohni teooria depressioonist
Lewinsohni teooria kohaselt tekib depressioon siis, kui seda on ainult üks vähe positiivseid tugevdajaid omab või kaotab oma elus varasemad võimendid. Võimendina on siin rahuldust pakkuvad, positiivsed tegurid mis mõjutavad inimese enda käitumist.
Tugevduskaotus tekib näiteks siis, kui kaotate ootamatult töö või lähedase, kellelt olete varem positiivset tugevdust saanud. Oma pingutuste eest vähese krediidi saamine põhjustab kurbust, taganemist ja passiivsust.
Aaron Becki kognitiivne mudel
Tüüpilised on paljud depressioonis inimesed vaimsed moonutused ja negatiivsed veendumused. Mõtted nagu: “Mind kummitab ebaõnn. Halvad asjad juhtuvad ainult minuga. ”Või“ Ükskõik, mida ma proovin, see ei toimi. Ma olen lihtsalt läbikukkumine. ”Kujundage sageli mõjutatud inimeste mõtteid. Need omakorda kontrollivad oma käitumist ja viivad moonutatud vaadeteni tegelikkusele. Selle tulemusel tunduvad isegi väikesed probleemid ootamatult lahendamatutena.
Psühhoanalüütilised perspektiivid
psühhoanalüütik sageli näha depressiooni põhjuseid negatiivsed kogemused mõjutatud inimeste lapsepõlves. Sel moel võivad püsivateks kriisisuheteks õdede-vendade ja vanematega muutuda üheks enesehinnangu puudumine ja üks üldine pessimism juhtima.
Samuti eeldatakse, et eriti lapsed, kes on sellega aktiivselt seotud Nende vanemate ootused orienteeruvad ise ja panevad oma vajadused tagaplaanile, põevad depressiooni sagedamini kui teised.
