Positsioonilise vertiigo põhjused

Tasakaaluline orel sisse Sisekõrv kontrollib kehaasendi tajumist ruumis ja tagab, et oleme stabiilses, püstises asendis.
Alus healoomuline positsiooniline vertiigo on sisekõrva väikseimate soolakristallide (otoliidikildude, kaltsiumkarbonaadi kristallide) eraldumine ja libisemine poolringikujulistesse kanalitesse (80% -90% neist, kes on mõjutatud tagumises poolringikujulises kanalis).
Miks need soolakristallid koorivad, pole veel täielikult tõestatud.

On kindel, et see protsess on osa tavalisest vananemisprotsessist, kuid harvadel juhtudel saab seda protsessi näidata ka lastel.

Muud võimalikud positsioonilist vertiigo põhjustavad tegurid on:

  • Õnnetused
    või
  • Põletik
    ja
  • Operatsioonid

sisse Sisekõrv.
Sobivate pealiigutustega libisevad need eraldunud väikesed osakesed poolringikujulises kanalis edasi-tagasi. Nende liikumiste kaudu stimuleeritakse väikseimaid tundeid (retseptoreid) poolringikujulises kanalis aju teatage vastuolulisest teabest.
aju ühelt poolt saabub liikumise teatis Tasakaaluline orelmis teisest küljest ei vasta praegusele ettekujutusele positsioneerimisest (Tasakaalu tunne) ja Vaata (visuaalne mulje) vasted.
Tulemuseks on nn vestibulaarne ebakõla (tasakaaluprobleemi "jama"), mis kutsub esile pearingluse. Samamoodi nagu soolakristallid pea kiire liikumise kaudu Poolringikujulised kanalid tiirutama ja vallandama sel juhul vertiigohoo, saab neid ka uuesti välja vedada. Seda fakti kasutatakse testimisel ja ravis.

Stressist tingitud positsiooniline vertiigo

Stress võib olla ka positsioonilise vertiigo põhjustaja.
See võib ilmneda pingelistes olukordades, näiteks enne olulist eksamit või olulist sooritust, kui töökoormus on liiga suur või kui olete suurtes rahvahulkades.

Armastatud inimese surm võib muutuda ka stressirohkeks olukorraks ning sellega võib kaasneda pearinglus ja jõuetus. Pearinglus aitab sageli teadvuseta kannatanutel hetkega peapööritusest põhjustatud stressiolukorrast loobuda.
Mõjutatud arenevad koos Peapöörituse rünnakud ja minestamine ning sageli ka Migreenihood ja depressioon. Selleks, et pearinglus ei muutuks krooniliseks, on lõõgastavad meetodid nagu jooga, meditatsioon, Progressiivne lihaste lõdvestamine või Autogeenne koolitus.
Asjaomane inimene õpib oma keha signaale paremini tõlgendama ja nendega paremini hakkama saama. Psühhoteraapia võib aidata lahendada ka konflikte.

pearingluse psühhogeensed põhjused

Palju Vertiigo tüübid võib olla põhjustatud vaimsest stressist või vaimuhaiguse taustal, näiteks depressioon, Ärevushäired või Psühhoos tekivad ja tugevdavad neid.
Psühhogeenset vertiigo kirjeldatakse tavaliselt hajusana, seda seostatakse ebakindluse ja ebakindlusega, samuti kalduvusega langeda. Enamasti on see üks foobne posturaalne vertiigokes sageli kell Ärevushäired või depressioonid toimub.

See ilmneb stressirohketes olukordades (Näiteks suur töökoormus, konfliktid partnerite vahel või suurtes rahvahulkades viibimine) tugeva unisuse ja unisuseni.
Sageli võivad psühhogeense pearinglusega kaasneda vereringereaktsioonid, näiteks koos Võidusõidu süda, õhupuudus ja Minestamine. Iiveldus ja oksendamine on haruldased. Naistel esineb psühhogeenne pearinglus peamiselt 30 ja 40 aastat vanad edasi, meestel pigem vahel 40-50 vanus.

Enamasti ei ole psühhogeensetel vertiigodel orgaanilisi põhjuseid. Kuid patsiendi hirm järgmise peapöörituse rünnaku ees on võõrutus ja tema vaimuhaiguse süvenemine.
Sageli ei julge patsiendid enam majast lahkuda ega vallanda Uimased ilm ja süvenevad patoloogiliselt nende hirmu. Peamine terapeutiline abi on siin käitumisteraapia, kus koos terapeudiga käsitletakse peapöörituse põhjust ja arutatakse käitumismeetmeid järgmise vertiofunktsiooni vastu võitlemiseks.

Asendi vertiigo vormid

Healoomuline positsiooniline vertiigo

Juures Positsiooniline vertiigo Eristatakse healoomulist ja vertikaalset pahaloomulist vertiigo. Healoomuline positsiooniline vertiigo on mõjutatud inimesele väga ebamugav, kuid iseenesest kahjutu.
Põhjus on tavaliselt haiguse asendamine Otooliidid (väikesed kõrvakivid) selle Tasakaalulised elundid. Kui kivid satuvad poolringikujulistesse kanalitesse, ärritavad nad seal Tasakaaluline orel ja see tuleb ootamatult pearinglus.

Pearinglus ilmneb tavaliselt rünnakute ajal ja pea muutmisel asendis, näiteks ümber pöörates, ümber painutades või voodist tõustes. Positsioneerimisharjutused võivad aidata terapeutiliselt, mis võib viia haiguse paranemiseni või paranemiseni.
Asukoha vertiigo peaks kindlasti ENT arst ja neuroloogiliselt välja selgitama.

Pahaloomuline positsiooniline vertiigo

Pahaloomulise positsioonilise vertiigo korral ei ole vertiigo põhjus sisekõrvas, nagu healoomulises vertiigo, vaid kesknärvisüsteem.
Põhjused võivad olla Aju vars või des Tserebellum olla nagu näiteks sclerosis multiplex, Verejooks ajupiirkonda, a insult või a kasvaja.
Ka siin, nagu healoomulise positsioonilise vertiigo puhul, esineb see Pearinglus ja iivelduskui eeldada teatud peaasendeid. Täpsemaid põhjuseid peaks uurima neuroloog.

Positsioonilise vertiigo diagnoosimine

Anamnese:
Haigusajalugu kogudes küsib füsioterapeut või arst healoomulisele positsioonilisele vertiigole iseloomulike sümptomite kohta.

Kliinilise pildi ja ravi hindamiseks vajalikku teavet:

  • igapäevase tegevuse
  • Kalduvus kukkuda
    ja
  • igapäevaelu ja töö kahjustus

Kuna pearinglust esilekutsuv sisekõrv toimub vananemisprotsessi tagajärjel sagedamini, mõjutavad seda probleemi peamiselt vanemad inimesed (harva enne 35. eluaastat). Pearingluse rünnakud on suures osas ärevust põhjustavad ning põhjustavad igapäevaseid tegevusi ja kukkumisi, eriti vanematel patsientidel. tõsiste komplikatsioonidega, mis võivad elukvaliteeti veelgi halvendada.Sõltuvalt vanuse struktuurist esinevad sagedamini mitmesugused kaasnevad haigused, mis viitavad muu peapöörituse põhjusele või Vastunäidustus teraapia jaoks, sealhulgas:

  • kompenseerimata südamehaigus (südamepuudulikkus)
  • Vaskulaarsed oklusiivsed haigused
    ja
  • ranged liikumispiirangud Emakakaela lülisammas, põhjustatud reuma või Degeneratsiooni protsessid (vanuse kulumine).

Esmases uuringus kogutud teave (eriti põhjused) sümptomite ja igapäevaelu kahjustuste kohta on lõpptulemuste põhjal ravi edukuse mõõdupuu.

Dix-Hallpike'i test = provokatsiooni manööver

Dix-Hallpike'i test on tähendusrikas test healoomulise positsioonilise vertiigo tuvastamiseks sümptomite ilmnemisel Põhjus on tagumises poolringikujulises kanalis valesid.
Enne testi tegemist (peapöörituse provotseerimine) tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada protseduurist ja testi mõjudest. See on ainus viis usaldusväärse koostöö saavutamiseks. Tüüpilised vertiigo sümptomid, silmaliigutused ja võimalik iiveldus käivituvad pea kiirest 45 ° pööramisest ja pea lamades lamavas asendis lamamisest kiiresti pea kohal.
Sümptomid algavad umbes 10 sekundit. pärast pea pööramist ja sõltuvad põhjustatud liikumise kiirusest. Patsient peab kirjeldama sümptomeid nende erineva intensiivsusega (ilmnemine, suurenemine, pearingluse ja iivelduse vähenemine), terapeut hindab silmade liikumist pärast pea pööramist ja lamamist.
Pärast sümptomite taandumist pannakse patsient aeglaselt tagasi. Kui säilitamisproovi korratakse mitu korda, on sümptomid ammendatud.