Karpaalkanali sündroomi põhjused

sissejuhatus

Kell a Karpaalkanali sündroom võib põhjustada a Keskmise närvi kahjustus tule. See närv kulgeb otse läbi karpaalkanali, kusjuures karpaalkanali läbivad ka mitmed lihased või nende kõõlused.

Nii et see on Pudelikaelmilles närvi saab kinni pigistada. See kinnijäämine ja sellega seotud Valu ja tundlikkuse häired käe piirkonnas nimetatakse karpaalkanali sündroomiks.

põhjused

Siinkohal tutvustatakse karpaalkanali sündroomi põhjuseid ja patogeneesi.

Kuigi karpaalkanali sündroomi põhjuseid on teada palju, jääb selle arengu põhjus üksikjuhtumil alles sageli tundmatu (üle 50%). Meditsiinilises terminoloogias räägitakse ühest idiopaatiline põhjus, sest te ei tea, kus tundlikkuse järsk kaotus tulevad käe piirkonnas või on ebaselge, miks karpaalkanali piirkonnas on närv järsult kitsendatud.
Seda ei muuda isegi operatsiooni ajal otse karpaalkanali vaatamine. Üldiselt on karpaalkanali sündroomi põhjuseks kas üks Keskmise närvi ahenemine karpaalkanalis väljastpoolt või sagedamini üks Närvi surumine läbi struktuurideet närviga läbi karpaalkanali tõmba.

Karpaalkanali sündroomi teadaolevad põhjused

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Põletikulised muutused

Põletikuliste protsesside osana võib vedelik koguneda karpaalkanali.

Sagedamini esinevad ka randmepainduvate kõõluste kõõlused (sünoviit). Tavaliselt on iga lihas ümbritsetud kõõlusekestaga, nii et üksikute kõõluste vahel pole hõõrdumist. Kuid kui need kõõlusekestad on tugeva mehaanilise koormuse all, võivad need muutuda põletikuliseks. Eriti muusikud põevad sageli tendiniiti, kuid ka sportlased, käsipall ja korvpallurid tunnevad seda probleemi.
Kõõlusekestade põletik põhjustab nende paisumist. Kuna karpaalkanal on ehitatud väga tihedalt, on karpaalkanali piirkonnas tohutu surve. See rõhk kandub sinna kulgevasse mediaannärvi. See kitseneb üha enam kõõlusekestade paisumisega ja viib seejärel karpaalkanali sündroomi klassikaliste sümptomiteni.

Karpaalkanali sündroom võib tekkida ka reumaatilise haigusega patsientidel, kuna liigesepõletik võib levida ja põhjustada karpaalkanali piirkonnas turset ja ahenemist, mis omakorda ahendab mediaannärvi. Selles kontekstis on eriti oluline reuma.

Bony muutused

Karpaalkanali sündroomi üks põhjus võib olla anatoomiline ahenemine asuma karpaalkanali piirkonnas. Näiteks moodustub mõnel patsiendil luu kasvu ajal karpaalkanal liiga tihe mis siis saab a Närvi ahenemine viib, kõnekeeles räägitakse sageli a Pudelikaela sündroom karpaalkanali sündroomi kirjeldamisel. Kui selle kitsendamise määrab anatoomiline sündmus, langeb see patsiendile enamasti varases nooruses kui luud ja kõõlused suurenevad.

Kanda karpaali luude piirkonnas (artroos) või ka Luukasvajad võib saada ka a lihaseline ahenemine karpaalkanali tunnel.

Vigastused

Randme lähedal Fraktsioonid saab läbi a allesjäänud valesti pärast nende luude ümbertegemist survestage kesknärv väljastpoolt ja suruge seda.
Kuid isegi korrektse paranemise korral võib karpaalkanal kitseneda, kuna luumurrud tekivad tavaliselt a-ga põletik käivad käsikäes ja neist omakorda saab üks turse viib.

Ka Ülekoormused Näiteks võib spordi kontekstis põhjustada kesknärvi mahu ja surve suurenemist.

Hormonaalsed põhjused

On erinevaid hormonaalseid põhjuseid, mis põhjustavad karpaalkanali sündroomi arengut. Tavaliselt on keskmine närv ülitundlik survekoormuste suhtes.

Kuna karpaalkanali sündroomi sümptomid ilmnevad eriti sageli menopausis naistel (menopaus), eeldatakse, et veepeetus ja paistetus karpaalkanali piirkonnas põhjustavad närvide ahenemist. Ehkki naiste menopausi ei saa otseselt pidada karpaalkanali sündroomi põhjustajaks, näib olevat teatud seos.

Kudede turse võib raseduse ajal põhjustada ka karpaalkanali sündroomi, ehkki see peaks pärast rasedust uuesti kaduma.

Loe teema kohta lähemalt: Karpaalkanali sündroom raseduse ajal

On ka teisi põhjuseid, mis arvatakse olevat seotud karpaalkanali sündroomiga, ehkki pole täiesti selge, kas haigus on tõepoolest sümptomite peamine põhjus. Ühelt poolt arvatakse, et kilpnäärme alatalitlus (Hüpotüreoidism) võib põhjustada karpaalkanali sündroomi; ka siin on ahenemises süüdi karpaalkanali piirkonnas esinev turse. Lisaks kahtlustatakse seost sündroomi ja kilpnäärme ületalitluse vahel.

Ainevahetushaigused

Suhkruhaigus (Suhkurtõbi) ja muud ainevahetushaigusedmis esinevad harvemini, näiteks Amüloidoos, Mukopolüsahharidoos, Kondrokaltsinoos või podagra võib põhjustada ka karpaalkanali tihedust.

Diabeetikute puhul a suurenenud tundlikkus rõhu suhtes mediaannärvi osana Polüneuropaatia (suhkru põhjustatud üldine närvikahjustus), mille kahtlustatakse olevat karpaalkanali sündroomi põhjustaja. Muud hüpoteesid eeldavad, et diabeetikute vereringe häirumine on karpaalkanali piirkonnas esineva turse ja seega ka sümptomite põhjus.

Ganglia

Limaskesta kotid, mida nimetatakse ganglioniks, võib samuti põhjustada karpaalkanali sündroomi.

Kahju tagajärjed

Kahjulik mõju, ükskõik mis laadi, viib a Närvikiudude rõhukahjustus mediaannärvi.

Peaaegu alati on tegemist pöörduva (pöörduva) kahjustusega. See tähendab, et mediaannärvil on Võimalus täielikult taastudaniipea kui rõhukahjustus on lõppenud. Sellist närvikahjustuse vormi nimetatakse meditsiinis neurapraksiaks.
Kell liiga pikk kahju kestus aga peab koos funktsionaalsuse püsiv kaotus mediaannärvi. Sellisel juhul võivad sensoorsed häired püsida ka pärast edukat operatsiooni ja kaotatud lihaseid ei saa enam üles ehitada.

Kahju astme järjestust selgitatakse järgmiselt:
Esiteks, a Rõhu tõus karpaalkanalis ühele Veresoonte piiramine veresooned, mis varustavad kesknärve hapnikuga. Tagajärg Alampakkumine on vesine turse mediaannärvi kahjustus närvikiududele. Kui rõhukahjustus jätkub, idanevad sidekoe rakud kesknärvis ja kahjustavad seda läbi närvijuure Kudede ümberehitus püsiv. Keskmine närv reageerib rõhukahjustusele a-ga Funktsiooni kaotaminemis mõjutab nii lihaste tunnet kui ka kontrollfunktsiooni. Kui aga karpaalkanali mediaannärv on kahjustatud, mõjutatakse ainult neid struktuure, mida kesknärv varjab pärast karpaalkanali. Tõusvaid kahjustusi (käsivars / õlavarreosa) ei ole. Karpaalkanali sündroomi valutunne võib aga mõjutada tervet kätt, isegi kui käsi on peamiselt mõjutatud.