B-hepatiidi põhjused

B-hepatiidi nakatumise põhjused

B-hepatiit on nakkushaiguse põletikuline haigus makset läbi B-hepatiit Viirus (HBV) käivitatakse. Viirus kuulub järgmistesse rühmadesse: Hepadnaviirused ja on kaetud kaheahelaline Dna viirus.

B-hepatiidi viirus kandub edasi parenteraalselt (tõlgitakse sõna-sõnalt: mööda soolestikku), st vere ja muude kehavedelike kaudu.

Loe selle teema kohta lähemalt: B-hepatiidi edasikandumine

Nakkused on seetõttu eriti levinud teatavates riskigruppides: näiteks nakatunud inimestega tegelevatel meditsiinitöötajatel või õdedel on oht puutuda nõelaga saadud vigastuste kaudu haigete verega kokku ja nakatuda. Narkosõltlastel, kes tarbivad selliseid ravimeid nagu heroiin, kellel tuleb verd süstida, kes jagavad süstlaid, on suur nakkusoht. Infektsioonid on mõeldavad ka muude saastunud teravate esemete, näiteks augustamisvahendite või tätoveerimisnõelte kaudu.

Seksuaalne ülekandumine

B-hepatiidi viirust leidub nakatunud inimestel erinevates kehavedelikes. See hõlmab peamiselt verd, spermat ja tupe sekretsioone. Kaitsmata vahekorra ajal puutuvad need vedelikud kokku partneri suguelundite limaskestaga. Kuna selle piirkonna limaskest on verega hästi varustatud ja vahekorra ajal tekivad väga sageli väikesed pisarad, võivad viirused siseneda partneri vereringesse ja neid nakatada.

Seetõttu tuleks seksuaalvahekord B-hepatiidi inimesega läbi viia kondoomiga. Samuti on oluline märkida, et nakatumisoht suureneb koos viiruste arvuga veres. See on tavaliselt nakkuse alguses väga kõrge, mis tähendab, et nakatumise oht on haripunktis haiguse varases faasis.

Ülekanne teiste kehavedelike kaudu

Sülge toodavad peas olevad süljenäärmed ja see koosneb peamiselt sooladest ja veest. Väga vähe viirusi siseneb süljesse selle tekkimise ajal. Väikesest arvust tavaliselt ei piisa inimese nakatamiseks. Ka muud kehavedelikud, näiteks uriin, pisarsekretsioon või rinnapiim, sisaldavad viiruseosakesi, kuid ainult väga vähestel patsientidel nakkuse tekitamiseks piisavas koguses.

Ülekanne suudlemise kaudu

B-hepatiidi kellegi suudeldes puutub patsiendi sülg kokku suu limaskestaga. Kuna süljes on aga väga vähe viiruseosakesi, pole vaja karta nakatumist. Lisaks on suu limaskest tugev, kuid mitte nii hästi verega varustatav kui suguelundite limaskest seksuaalvahekorra ajal. Ettevaatust tuleks kasutada ainult väga suurte avatud haavade korral.

Ülekanne verekontakti või verevarude kaudu

Kuna B-hepatiidi viirust võib veres olla eriti palju, eriti haiguse alguses, võib B-hepatiit levida verekontakti kaudu. Nakatunud inimese veri peab olema otseses kontaktis teise inimese vereringega. Seda saab edastada haavade või nõelavigastuste kaudu, kus haigus viidi läbi haige inimese vere võtmiseks nõeljuga.

Vereülekannete tulemuseks on ka otsene kontakt kahe inimese vere vahel. Varem nakatasid vereülekannet saanud inimesed aeg-ajalt B-hepatiiti. Tänapäeval kontrollitakse iga doonoriproovi hoolikalt paljude haiguste, sealhulgas B-hepatiidi suhtes. Seetõttu ei põhjusta vereülekanded Saksamaal enam nakatumist hepatiit B. Sama kehtib ka maksa (osade) siirdamise kohta.

Narkomaania kui põhjus

Uimastisõltuvus võib mõnel juhul olla ka B-hepatiidi põhjustajaks. Kui ühe haige inimese veri puutub otseselt kokku teise vereringega, võib haigus levida. Sageli juhtub see narkomaanidega, kes süstivad narkootikume verdesse kasutatud nõeltega. Kuna nakatumisoht on nii kõrge, on nendes ringides rohkem nakatunuid, mis omakorda suurendab nakatumise riski jagatud nõela kasutamisel. Liigese või muu sarnase jagamisel, nagu ka sülje puhul, pole aga ohtu nakatuda B-hepatiiti.

Edastamine tätoveerimisnõelte kaudu

Samuti on madal nakatumise oht tätoveeringunõeltega, mis on puutunud kokku B-hepatiidi all kannatava inimese verega ja mida pole hügieeniliselt puhastatud. Need nõelad pole aga mõeldud veresoonte läbistamiseks. Nad tungivad ainult naha kihtidesse ja seetõttu ei ole neil otsest kontakti verega.

Lisaks võtab nende taaskasutamine tavaliselt rohkem aega kui ravimite süstimiseks kasutatavate nõelte jaoks, mis tähendab, et B-hepatiidi viirus suudab nõela pinnal niikuinii ellu jääda. Sama kehtib ka augustusseadmete kohta.

Ülekanne dialüüsi kaudu

B-hepatiidi viirusega nakatumine oleks teoreetiliselt võimalik dialüüsi abil. Siiski ei esine seda enam, kui järgitakse kehtivaid hügieeni- ja ettevaatusabinõusid.

Ülekandumine rinnapiima kaudu

Kuna B-hepatiidi viiruse komponente võib leida rinnapiimast, on teoreetiline mõte infektsiooni imetamise ajal. Kuid üheski uuringus pole veel tõestatud, et see nakatumisviis võib tekkida. Lisaks sisaldab rinnapiim paljusid komponente, mis on väga olulised lapse immuunsussüsteemi ülesehitamiseks ja seeläbi lapse nakkuste eest kaitsmiseks. Et olla täiesti kindel, et laps ei puutu ohtu, võib rinnapiima uurida viiruse komponentide osas. Eriti soovitatav on see C-hepatiidiga emale.

Ülekanne raseduse ja sünnituse ajal

Nakatunud emalt lapsele on nakatumine võimalik ka raseduse ajal ja sünnituse ajal, nakatumine toimub sagedamini sünnituse ajal ja kõige rohkem uusi nakkusi kogu maailmas.

Põletiku mehhanism

Pole veel täielikult välja selgitatud, milline mehhanism põhjustab tegelikult põletikulist reaktsiooni maksas, kuid eeldatakse, et teatud tegurid on viiruse mõjul tsütotoksiline Moodustuvad kaitserakud (lümfotsüüdid) (st põhjustavad rakusurma), mis tagavad lõpuks, et rohkem maksarakke sureb.

See tagab hiljem hepatiidi tüüpilised sümptomid, mis tulenevad maksa kahjustatud funktsionaalsusest, eriti kollatõbi (Kollatõbi).