Kaltsifikatsioonid kõhuarteris

sissejuhatus

Kaltsifikatsioonid kõhuarteris on vere lipiidide ja jäätmematerjalide ladestused kõhuarteris.

Need hoiused kaltsineerusid anuma seina reaktsiooniprotsesside tagajärjel. Tavaliselt kaasneb kõhuarteri lupjumisega ka teiste veresoonte lupjumine. Sellised lupjumised põhjustavad vereringehäireid ja võivad seega põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

Mis põhjustab kõhuarteri lupjumist?

Kõhuarteri lupjumise põhjused on mitmesugused, millest enamus on osa meie tänapäeva elustiilist.

Nende veresoonte lupjumise peamised riskifaktorid on kõrge lipiidide sisaldus veres. Kõrvaarteri lupjumise riski suurendavad ka kõrge vererõhk, kroonilised haigused nagu diabeet (veresuhkru häire) ning alkoholi ja nikotiini tarbimine. Elustiil aitab kaasa nendele riskifaktoritele, mida iseloomustab vähene liikumine, toidu, eriti ebatervisliku toidu liigne pakkumine ja ebatervislike luksustoitude kättesaadavus. Kõik need tegurid võivad veresooni kahjustada ja seega aidata kaasa kõhuarteri lupjumisele.

Näiteks põhjustab diabeet kõrge veresuhkru taset. Seejärel ladestub suhkur veresoonte seintele ja seal asuvad rasvatilgad, mis vere kõrge lipiidide sisalduse tõttu ka veres ringi ujuvad. Veresoone sein proovib neid sademeid eemaldada, kuid see põhjustab veresoonte seinte reaktsioone ja lubjastumist. Seda mõju võimendab kõrge vererõhk. Vererõhk paneb veresoonte seinad stressi alla ja vähendab seeläbi nende kaitsevõimet.

Loe selle kohta lähemalt:

• Ateroskleroosi põhjused
• Suitsetamise tagajärjed

Nii diagnoositakse kõhuarteri lupjumine

Kõhuaordi ahenemise diagnoosimisel mängivad kõigepealt rolli riskifaktorid ja vereanalüüsid.

Kui leitakse kõrge vererasvasisaldus, kõrge veresuhkru tase ja kõrge vererõhk, uuritakse tavaliselt veresooni. Esmalt võite proovida teha kõhu aordi ultraheliuuringut. Kui kahtlus leiab kinnitust, tehakse sageli angiograafiat, st veresoonte visualiseerimist kompuutertomograafia abil. See võimaldab teha kaltsifikatsioonide abil järeldusi haiguse tõsiduse ja veresoonte ahenemise kohta. Seejärel saab teha raviotsuseid.

Mida te ultrahelis näete?

Ultrahelis näete kõhu aordi kaltsifikatsiooni, eriti kui veresoonte seinad on väga heledad.

Kaltsifikatsioon on ehhogeenne, seega peegeldab see paljusid ultrahelilaineid ja saadab need tagasi allikale, st muundurile. Seetõttu näib lupjumine ultraheli pildil valge. Selle taga on niinimetatud akustiline vari, s.t pildi tumenemine.

Tavaliselt tehakse ka Doppleri sonograafia. Selle uuringuga mõõdetakse veres anumas voolamise kiirust. Tavaliselt peaks ekraanile ilmuma veresoone sinine või punane värv. Kaltsifikatsioon põhjustab aga turbulentsi, mis ilmub kollakasvalge värvikoodina. Neid voolukiirusi saab kasutada lubjastumisest põhjustatud piirangu hindamiseks.

Need sümptomid näitavad, et kõhuarter on lubjastunud

Kõhuarteri lupjumine on sageli väga pikka aega sümptomaatiline.

Kõhuarteril on väga suur läbimõõt, mistõttu väikesed kaltsiumiladestused vähendavad verevoolu vaid väga kergelt ja sümptomeid pole. Ebapiisava verevoolu sümptomid võivad ilmneda ainult suurte hoiuste ja verevoolu olulise piirangu korral. Need võivad mõjutada näiteks jalgu ja esimesed sümptomid tekivad tavaliselt jooksmisel, kuna lihased ei ole piisavalt hapnikuga varustatud.

Sellised elundid nagu neerud võivad kannatada ka ebapiisava verevoolu tõttu, mis võib põhjustada vererõhu rööbastelt mahasõitu ja uriini eritumise häireid. Tavaliselt kaasneb kõhuarteri lupjumisega ka teiste veresoonte lupjumine. See võib mõjutada näiteks südant, nii et südameinfarkt või survetunne rinnal füüsilise koormuse ajal võib näidata kõhuarteri lupjumist.

Samuti võib see teema teid huvitada:

• Ateroskleroosi sümptomid

Valu kõhuarteris

Kõhuarteri valu ei põhjusta tavaliselt lupjumised. Pigem vallandub valu teistes kehaosades ebapiisava verevoolu tõttu. Näiteks jalad valutavad füüsilise koormuse ajal.

Valud kõhuarteris või kõhus viitavad aordi aneurüsmi tekkimisele, st kõhuarteri punnimisele. See võib olla anuma seinte lupjumise komplikatsioon. Halvimal juhul võib kõhuarteri sein rebeneda. Kuid see juhtub ainult haiguse äärmiselt kaugelearenenud staadiumis. Kõhuarteris on tugev valu, mis võib ulatuda kõhule või seljale. Kui veresoone seina defekt on suur, võib haigestunud inimene mõne minuti jooksul surmani veritseda.

Loe ka:

• Vereringehäired jalgades
• Aordi aneurüsmi sümptomid

Nii töödeldakse kõhuarteri lupjumist

Konservatiivne ravi

Kõhuarteri lupjumist ravitakse tavaliselt konservatiivselt, st mitte-kirurgiliselt.

Alguses proovite isegi teraapiat ilma ravimiteta. See nõuab aga ulatuslikku elustiili muutmist. On vaja täielikult vältida selliseid kahjulikke aineid nagu alkohol ja nikotiin. Liikumine tuleb integreerida ka igapäevaellu. Vähemalt 150 minutit füüsilist tegevust nädalas on suunis, mida tuleks saavutada. Samuti tuleb muuta dieeti. Seega tuleks tarbida palju puu- ja köögivilju. Te peaksite vältima eriti rasvaseid toite, eriti neid, mis sisaldavad “halbu” rasvu (LDL). Teisest küljest peaks tarbima rohkem "häid" rasvu (HDL), mis sisalduvad näiteks pähklites ja kalas. Isegi magusad toidud, milles on palju suhkrut, on kahjulikud.

Kui see elustiili muutus ei õnnestu, võib kasutada ka ravimteraapiat. See seisneb vererõhu reguleerimises ja kui vere lipiidide tase on kõrge, tuleb võtta ka kolesterooli alandavaid ravimeid. Kui haigestunud isikul on ka diabeet, tuleb seda diabeedivastaseid ravimeid võimalikult hästi kontrollida.

Lisateave sarnaste teemade kohta:

• Diabeedi ravi
• Suitsetamisest loobumine - kuidas seda teha?

Toimimisvõimalused

Operatsioonideks kasutatakse tavaliselt minimaalselt invasiivset protseduuri. Nn stent, st traatvõrk, lükatakse piki traati kõõlusarteri kaudu kõhuarterisse. Seal eemaldatakse lubjastumine nii palju kui võimalik ja stent sisestatakse kõhuarteri kahjustatud ossa.

Kui lubjastumine on liiga suur või kui on mõjutatud ka kõhuarteri hargnevad veresooned, näiteks neeruarterid, tuleb kaaluda ulatuslikku operatsiooni. Algne anum asendatakse proteesiga. Seda operatsiooni saab läbi viia ka sisestusmeetodi abil, mille käigus lõigatakse kõhuarter lahti, protees sisestatakse ja arter õmmeldakse seejärel uuesti proteesi kohal.

Loe rohkem:

• Ateroskleroosi ravi
• Aordi proteesimine

Millal vajate operatsiooni?

Kõhuarteri lupjumise korral pole operatsioon sageli esialgu võimalik. Haigust saab tavaliselt ravida aastaid või isegi aastakümneid elustiili kohandamise ja ravimite abil.

Kui kaltsifikatsioon on siiski nii väljendunud, et tekivad tõsised vereringehäired, tuleks teha operatsioon. Osa kaltsifikatsioone saab eemaldada minimaalselt invasiivsel viisil, st ilma kõhu suurte sisselõigeteta. Seejärel kasutatakse kõhuarteri stabiliseerimiseks tavaliselt stendi, teatud tüüpi traatvõrku. Suuremad operatsioonid, mille käigus kõhuarteri kahjustatud osa tuleb asendada proteesiga, on vajalikud ainult väga edasijõudnute staadiumis. Neid kasutatakse juhul, kui stendi implanteerimine pole piisavalt paljutõotav.

Õige toitumine kõhuarteri lupjumise korral

Veresoonte lupjumise dieet põhineb suuresti rasvade tüüpidel, mida keegi tarbib.

Hea kolesterool avaldab veresoontele kaitsvat toimet, samas kui halb kolesterool soodustab arterioskleroosi arengut. Seetõttu peaksite tarbima võimalikult vähe küllastunud rasvhappeid. Neid leidub peamiselt loomsetes rasvades, st lihas. Kuid sügavkülmutatud rasv koosneb suuresti ka neist küllastunud rasvhapetest.

Taimne rasv on seevastu eriti väärtuslik. Lisaks taimsele margariinile ja oliiviõlile on pähklid ja kala ka olulised hea rasva allikad. Seetõttu ei ole oluline rasva söömisest menüüst täielikult keelustada, pigem tuleks tähelepanu pöörata rasva allikale. Lisaks on puu- ja köögiviljal koos nende kiudainete ja vitamiinidega väga positiivne mõju veresoonkonnale. Reeglina piisab täiskasvanu vitamiinivajaduse rahuldamiseks umbes 5 portsjonist (igaüks 50 g) ja 250 g köögiviljadest.

Lisateave selle teema kohta:

• Dieet ateroskleroosi vastu

Haiguse käik

Kõhuarteri lupjumine on tavaliselt seotud teiste veresoonte lupjumisega. See lubjastumine algab loomulikult igal inimesel alates 20. eluaastast ja võib ideaalse tervise korral jääda terveks eluks hoomamatuks.

Kuid kui kaltsifikatsiooni suurendavad muud tegurid, ilmuvad veresoone seintele esialgu ainult kaltsiumi ladestused. See mõjutab kõigepealt vererõhku. Seejärel tekivad vereringehäired erinevates mõjutatud organites. Sageli on süda üks esimesi mõjutatud organeid. Halveneb ka sõrmede ja varvaste verevarustus. Hiljem, eriti kõhuarteri lupjumisega, on ka seedeelundite ja neerude verevarustus ebapiisav. Kui kõhuarteri veresoonte seinad on täielikult kahjustatud, võib kõhuarter rebeneda, mis on eluohtlik.

Teid võivad huvitada ka:

• Südame vereringehäired
• Neeruarteri stenoos

Kaltsifikatsioonide tagajärjed kõhuarteris

Kõhuarteri lupjumise korral ilmnevad tagajärjed ainult väga raskete lupjumiste korral.

Esiteks on vähenenud verevoolu tõttu ebapiisav verevool seedeelunditesse ja neerudesse. Neerud reageerivad vereringehäiretele eriti tundlikult ja põhjustavad kõrge vererõhu piike. Ebapiisav verevool võib organeid nii tõsiselt kahjustada, et tekivad tõsised funktsionaalsed piirangud.

Jalad pole ka verega hästi varustatud, kui kõhuarter on lubjastunud. Esialgu on see märgatav ainult jalgade valu kaudu tekkiva füüsilise vastupidavuse korral. Kaugele jõudnud staadiumis ummistavad ka jalalaevad või tekivad verehüübed, mis ummistavad veresooni. Kude, mida enam verega ei tarnita, võib hüübimise korral surra.

Kui kõhuarteri lupjumine on edenenud nii kaugele, et veresoonte sein on nõrgenenud, on kõhuarteri punnid (aneurüsm). See võib juhtuda äkki ja võib rebeneda kõhuarteri eluohtliku verejooksuga. Kuid võib välja areneda ka krooniline aneurüsm.

Mis juhtub, kui ka unearterid on lubjastunud?

Unearter on suures osas vastutav pea ja aju verevarustuse eest. Seetõttu võib kaltsifitseeritud unearter põhjustada eluohtlikke tagajärgi.

Tagajärjed põhinevad kolmel mehhanismil: aju verevarustus võib olla ebapiisav, kuna unearteri kaudu ei voola piisavalt verd. Või osa lupjumisest lõdvestub, takerdub teise anumasse ja blokeerib selle. Kolmas võimalus on vere hüübimiste teke kaltsifikatsioonil, mis võib ka veresooni ummistada. Tagajärjeks on aju vereringehäired, mis sõltuvalt asukohast võivad põhjustada väga erinevaid ja isegi eluohtlikke ajufunktsioonide häireid. Eelkõige põhjustavad lööki äkilised sulgemised või ebapiisavad varud.

Veel selle kohta:

• Kaltsifitseeritud unearterid