Glioblastoomi kulg

sissejuhatus

Glioblastoomid on pahaloomulised kasvajad, mis tekivad ajus tema enda rakkudest, nn astrotsüütidest. Nad on sageli väga agressiivsed ja kiiresti kasvavad ning nende prognoos on tavaliselt halb. Seda võib näha ka tõsiasjast, et WHO kasvajate klassifikatsioonis liigitati nad IV tasemele, mis vastab kõrgeimale tasemele.

Kuidas on normaalne rada?

Enamik glioblastoomi põdevaid patsiente haigestub 50–65-aastaselt. Kuid see võib mõjutada ka lapsi ja noori. Naisi ja mehi mõjutab see võrdselt sageli.

Kuna kasvaja kasvab väga kiiresti, tekivad sümptomid sageli väga lühikese aja jooksul. Need väljendavad end mitmeti: võivad tekkida krambid, patsiendid teatavad sageli peavaludest. Lisaks ei ole harvad muutused isiksuses, pearinglus või nägemishäired. Teatud tingimustel võib kasvaja tuvastada juhusliku leiuna ilma sümptomiteta.

Ravimata jätmise korral põhjustab kasvaja surma mõne nädala või kuu jooksul, mistõttu on ravi vajalik nii kiiresti kui võimalik. Tavaliselt koosneb see haigestunud koe kirurgilisest eemaldamisest. Kiiritus ja / või keemiaravi toimub sageli pärast seda.

Üldiselt pole täielik ravi siiski võimalik, võetud meetmete eesmärk on vaid haiguse edasilükkamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Sageli esinevad ka kordumised, mida tuleb siis uuesti hinnata ja võimalusel uuesti eemaldada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Glioblastoom

Milline on 4. astme glioblastoomi kulg

Ajukasvajate klassifitseerimisel klassifitseeritakse glioblastoomid neljanda astme astrotsütoomiks. See klassifikatsioon ütleb midagi prognoosi kohta. Neljanda astme ajukasvajate korral ulatub see mõnest kuust mõne aastani, sõltuvalt kasvajast ja pakutavast ravist. Glioblastoomi saab harva täielikult eemaldada, kuna see levib kiiresti ja hajusalt ning toob ajusse sageli palju metastaase. Ainus seni kättesaadav ravi on peamiselt suunatud sümptomite leevendamisele. Lisaks on siin kordumise määr väga kõrge, mis tähendab, et tõenäoline on kasvaja kordumine.

Lisateabe saamiseks vaadake: 4. astme glioblastoom

Milline on eeldatav eluiga?

Glioblastoomi keskmine eeldatav eluiga on alles umbes kümme kuni viisteist kuud pärast diagnoosimist. Selle põhjus peitub kasvaja pahaloomulisuses ja agressiivsuses.
Nagu ülalpool kirjeldatud, pole täielik resektsioon tavaliselt võimalik ja tuumor taastub tavaliselt aasta jooksul, hoolimata kiiritusest ja keemiaravist. Kuna iga operatsioon on seotud ajukoe kaotusega, saavutatakse teraapia maksimum üsna pea.

Üksikjuhtudel on alati pikaajalisi ellujääjaid, kes püsivad aastaid suhteliselt vähe kõrvaltoimetega ja ravi ajal. Need on siiski absoluutsed erandid. Teadlased seisavad oma ellujäämise tõttu praegu endiselt silmitsi suure müsteeriumiga.

Loe selle kohta lähemalt alt Eeldatav eluiga glioblastoomi korral

Mis mõjutab kursust positiivselt?

Glioblastoomi diagnoos on alati saatuslik: peaaegu iga patsient sureb varem või hiljem oma vähki. Kuid mõnel teguril on positiivne mõju teraapia tulemusele, mis koosneb operatsioonist ja kiiritusest, sealhulgas keemiaravi.

Vanus on patsiendi ellujäämisel määrav tegur: mida noorem ja tervislikum (s.o vähem kaasuvaid haigusi) inimene on, seda tõenäolisem, et esmane teraapia õnnestub ja mida kauem patsient ellu jääb. Üldiselt võib öelda, et ravi saavatel patsientidel on tavaliselt parem ellujäämismäär kui neil, kes sellest keelduvad või ei saa seda muudel põhjustel tajuda.

Kasvu mõjutab ka kasvaja rakuline olemus: seal on nn suurte ja väikeste rakkude glioblastoomid. Suurte rakkude prognoos on pisut positiivsem.
Tundub, et ka geneetiline komponent mõjutab ellujäämist, MGMT promootori niinimetatud metüleerimist. See võib parandada kemoteraapia vastust. Kuna see pole alati nii, uuritakse seda praegu veelgi, et selgitada selle mõju ravile.

Loe teema kohta lähemalt: Glioblastoomi prognoos

Mis on negatiivse tulemuse tunnuseid?

Haiguse negatiivse käigu tunnused on ennekõike vanadus. Üle 50-aastaste patsientide puhul on prognoos halvem kui alla 50-aastaste patsientide puhul. Samuti on oluline kasvaja suurus ja ennekõike selle "käitumine": kui nn ödeem, vedeliku kogunemine kasvaja ümber, surub ümbritsevat kudet ja kahjustada seda. Mida tugevam on ödeem, seda raskemad sümptomid on sageli.

Kui operatsioon on keeruline või ebaõnnestunud, on ka prognoos kehv. Kahjuks mõjutavad patsiendid, kes kannatavad pärast operatsiooni jätkuvalt neuroloogiliste kaebuste all, sageli rasket seisundit.

Patsiendi haigusseisund mõjutab negatiivselt ka ravi tulemusi: kui teada on palju sekundaarseid haigusi ja / või kui ta on halvas üldises seisundis, on tulemus tõenäoliselt halb. Sama kehtib ka toiteväärtuse kohta. Kuna paljud patsiendid kaotavad ravi ajal palju kaalu, on halvasti või alatoidetud patsiendid siin ebasoodsamas olukorras.

Kuidas sa tead, et lõppfaasi on jõutud?

Kui teil on diagnoositud glioblastoom, peate alati endalt küsima, kas see on operatiivne või mitte. Siin mängivad rolli mitmesugused tegurid. Väga oluline on kasvaja suurus ja asukoht. Näiteks kui see asub elutähtsate struktuuride läheduses või kui seda on keeruline või võimatu nendest piiritleda, nimetatakse seda töövõimetuks. Samuti on alati oluline, kas operatsioon võib eeldada patsiendi elamisolukorra paranemist. Mõnikord on kasvaja ajus nii, et operatsioon kas sümptomeid ei leevendaks ega halvendaks; sel juhul ei töötaks ka üks.

Kui glioblastoom kuulutatakse kõlbmatuks, on kiiritus ja keemiaravi tavaliselt ainsad ravivõimalused. Need ei ole siiski tervendavad, vaid on ette nähtud ainult selleks, et muuta patsient lõpuks paremini talutavaks. Kui patsiendi elutalitlus (hingamine, vereringe, ainevahetus) halveneb, kui tema teadvus muutub aeglaselt häguseks (unisus, segasus või isegi kooma) ja / või kui tal on tugev valu, on see sageli märk sellest, et patsient ei saa kaua peab elama. Kasvaja ei ole iseenesest kriitiline osa, kuid neuroloogilised ebaõnnestumised, mida see põhjustab ajukoe nihutamisel, muudavad selle seisundi halvemaks. Elundi puudulikkus ilmneb sageli lõpuks, sel juhul sureb patsient mõne päeva jooksul.

Lisateabe saamiseks vaadake: Lõppstaadiumis glioblastoom