Hägune nägemine - mis selle taga on?

Mida peame silmas häguse nägemise all?

Hägune nägemine on nägemishäire, mille korral on muutunud optiline taju. Mõjutatud inimene ei suuda enam selgelt näha ja olenevalt nägemiskahjustuse tõsidusest tunneb ta ära vaid objekti kontuurid ja kujundid, millele need on kinnitatud. Nägemise hägustumine võib ilmneda kaugusele vaadates või lähedalt vaadates. Siiski võib puududa ka visuaalne selgus, mis mõjutab kõiki visuaalseid hoiakuid. Järgnevalt on ära toodud nägemisteravuse vähenemise erinevad põhjused.

põhjused

Pinge

Objekti või selle ümbruse selgeks nägemiseks on vaja erinevate silmalihaste koostoimimist. Silma välimised lihased, mis jooksevad ümber silma, vastutavad silma liikumise eest. Silmalaugu lihased tagavad selle avanemise ja sulgemise, nagu juhtub iga silmapilguga, aga ka siis, kui silm on aktiivselt kinni. Lisaks on silma sisemisi lihaseid, mida meie meelevaldselt ei kontrolli ja mis reguleerivad nii pupilli laienemist ja ahenemist kui ka silma läätse kohandamist. Kõik need lihaste juhitavad komponendid mängivad teravas nägemises olulist rolli. Selleks, et oleks võimalik objektile selgelt keskenduda, peavad silmad olema õiges asendis. Õpilane piirab valguse sagedust ja järsult on seda võimalik näha ainult läätse kõveruse kohandamisel objekti kaugusega.

Nagu iga teine ​​lihas, võivad ka silma lihased olla pinges. See pinge võib tekkida näiteks siis, kui inimese pilk on pika aja jooksul väga jäik, näiteks kui vaatate pikka aega ekraani samas silmaasendis. Pinge teistes lihaspiirkondades nagu otsmik, lõualuu või kael võib üle kanduda ka silmalihastele. Kuna need lihaspiirkonnad asuvad silmade vahetus läheduses ja on tihedalt seotud silma lihastega, mõjutab nende lihaste liikumatus ja seetõttu ka pinge nende ümbrust.

Loe siin kuidas kõige paremini leevendada pingeid kaelas.

Pärast LASIK-i operatsiooni

LASIK tähistab laser-in situ keratomileusis. Selle all mõistetakse silmaoperatsiooni, mille eesmärk on normaalse nägemise taastamine. Selle operatsiooni ajal avatakse sarvkest laseriga ja eemaldatakse osa sarvkesta alumisest kihist. Seejärel suletakse sarvkest uuesti. Selle tulemuseks on sarvkesta kõverusastme korrigeerimine. See kumerusaste koos silma läätse kumerusega määravad valguse esinemise silma võrkkestas. Valguse sagedus võrkkesta teatud punktis võimaldab selget nägemist. Kui sarvkesta kõverus on liiga tugev või ebakorrapärane, ei tabanud valgus võrkkestas õiget kohta ja fikseeritud eset ei saa selgelt näha.

LASIK-operatsiooniga on siiski seotud riskid. Näiteks võivad tekkida infektsioonid, samuti sarvkesta armistumine või ebastabiilsus. Samuti võib juhtuda, et on tehtud valesti tehtud parandus ja sarvkesta kõverusaste on sobimatu isegi pärast operatsiooni. Kõik need tegurid võivad põhjustada nägemise hägustumist.

Loe lähemalt siit LASIK-i operatsiooni komplikatsioonid

Pärast katarakti operatsiooni

Katarakt, tuntud ka kui katarakt, on silma läätse hägustumine. Selle hägususe saab eemaldada kirurgilise protseduuriga, mille käigus asendatakse läätse tuum või kogu lääts. Selle operatsiooniga on seotud ka riske. Nn katarakt ilmneb umbes 30% patsientidest, s.o. et patsiendid näevad pärast katarakti operatsiooni uuesti häguseid. Selle põhjuseks on omamoodi arm, mis moodustub uue läätse tuuma sisestamise kohas. Harvematel juhtudel eraldub võrkkest. Nagu iga operatsiooni puhul, võib katarakti operatsiooni ajal tekkida infektsioon, mis võib omakorda põhjustada nägemise hägustumist.

Diabeediga

Diabeeti võib seostada paljude kaasuvate haigustega, eriti kui veresuhkru taset ei ole pika aja jooksul optimaalselt reguleeritud. Diabeetiline retinopaatia on tavaline: suurenenud veresuhkru sisaldus põhjustab mitmesuguste mehhanismide kaudu veresoonte kahjustusi. Kui see veresoonte kahjustus ilmneb võrkkesta piirkonnas, kus veresooned on eriti korras, põhjustab see võrkkesta ja selle veresoonte patoloogilisi deformatsioone. Need kõrvalekalded võivad pikka aega asümptomaatiliselt püsida, kuid hiljem võivad need halvendada nägemist ja isegi pimedaks jääda. Seetõttu on eriti oluline, et diabeetikud kohandaksid oma veresuhkru taset optimaalselt ja regulaarselt teostaksid oftalmoloogilisi uuringuid.

Kilpnäärmehaiguste korral

Kilpnääre reguleerib hormooni vabastamise kaudu keha paljusid funktsioone. Kui esineb kilpnäärme haigus, näiteks üliaktiivne või alatalitlus, võib see paljude metaboolsete häirete tõttu põhjustada nägemishäireid, näiteks nägemise hägustumist. Sel juhul kaasnevad nägemiskahjustusega sageli muud sümptomid, mida arst peaks hindama ja klassifitseerima mõjutatud isiku üksikasjaliku ülekuulamise kaudu.

Üks hüpertüreoidismi vorme on Gravesi tõbi. Sellega kaasneb kilpnäärme suurenemine, südamepekslemine ja eksoftalmos. Exophthalmus on silmamuna liigne lekkimine silmapesast. See võib seejärel põhjustada silmade halvenemist, mis omakorda võib põhjustada nägemise halvenemist.

Läbi stressi

Stress võib häguse nägemise ilmnemisele kaasa aidata. Stress võib põhjustada keha funktsioonide tasakaalustamatust. Kui lõõgastus- ja taastumisfaasid jäetakse välja, võib esineda arvukaid tõrkeid, mis võivad väljenduda ka häguses nägemises. Näiteks tekivad pinged elu stressifaasides sageli, mis, nagu eespool kirjeldatud, võib nägemist negatiivselt mõjutada.

Kuivadest silmadest

Pisaravedelik hoiab silma pidevalt niiskena. Selle ülesandeks on silma loputamine ja desinfitseerimine. Samuti aitab see luua silmale sileda ja ühtlase pinna ning varustab sarvkesta toitainetega. Ebapiisav pisaravedelik võib põhjustada silma karedat pinda. Selle tulemusel pole valguse ja pildi töötlemise sageduseks enam optimaalseid tingimusi ning nägemine võib olla hägune.

Loe siin mida sa saab teha kuivade silmade vastu.

Kontaktläätsede kaudu

Nägemise hägustumisel kontaktläätsede kandmisel võib olla mitu põhjust. Ühelt poolt võib juhtuda, et kontaktläätsede tugevus ei vasta patsiendi nägemisteravuse reguleerimisele. Teine põhjus võib olla silmade ärritus kontaktläätsedest. Eriti kõvade kontaktläätsede kasutamisel võib see põhjustada silma välise ärrituse. Seejärel kaasneb sellega võõrkeha tunne ja võib-olla silma sügelus ja pisaravool.

Kas ähmane nägemine võib olla raseduse märk?

Rasedus on seotud paljude hormonaalsete muutustega, mis võivad mõjutada ka silma. Pisaravedeliku koostis võib muutuda, mis võib põhjustada silmade kuivust. Nägemine võib raseduse ajal muutuda ka näiteks läätse vedeliku kogunemise tõttu. Need muutused ei ole tavaliselt ähvardavad ja taanduvad pärast rasedust uuesti. Kui nägemine on järsult ja tõsiselt halvenenud, tuleks see kohe selgeks teha. Põhjuseks võib sel juhul olla näiteks nn preeklampsia, mis on seotud kõrgenenud vererõhuga, mis võib põhjustada nägemisprobleeme ja mida peetakse emale ja lapsele tõsiseks komplikatsiooniks.

Kestus

Kestus sõltub nägemise hägustuse põhjusest ja sellest, kuidas seda parandada. Kui põhjus tuvastatakse kiiresti ja vastavalt ravitakse, püsivad sümptomid lühikest aega. Pingete korral avastatakse see ebaselge nägemise põhjusena alles hilja, mistõttu võib teraapia leidmine võtta kaua aega. Isegi silmainfektsioonide korral, sõltuvalt raskusest ja põhjusest, ei pruugi paranemine toimuda kohe, kuna kõigepealt tuleb läbi viia ravimteraapia ja silma ärritus võib püsida paar päeva.

kaasnevad sümptomid

Häguse nägemisega võivad kaasneda muud kaebused. Kõige tavalisemad on peavalud, virvendus ja pearinglus, mida käsitletakse üksikasjalikumalt allpool. Kuid valu võib tekkida ka silma piirkonnas, näiteks infektsiooni või ärrituse tagajärjel pärast operatsiooni. Valu osana võib silm olla ka punane, sügelev ja vesine. Mädase vedeliku leke võib olla ka märk nakkusprotsessist silmas.

Kas olete mures silmainfektsiooni pärast? Loe teema kohta lähemalt siit Silmainfektsioon.

peavalu

Peavalud võivad olla nii nägemise hägustumise põhjus kui ka tagajärg. Kui näiteks on lihastes pinge või pea on vales asendis, võib see põhjustada peavalu ja nägemisteravuse halvenemist. Kui esineb ametroopia, mida teatud määral kompenseerib silma sisemise lihaste pidev pinge, võib see põhjustada ka peavalu. Sel juhul võib optiku läbivaatus ja sobiva visuaalse abivahendi ettevalmistamine viia sümptomite kiire leevenemiseni.

Harvadel juhtudel võib esineda silma infektsioon, mis levib ajukelmesse. Ajukelmepõletik põhjustab väga tugevat peavalu ja muid sümptomeid nagu palavik ja kaela jäikus.

virvendama

Kui virvendus ilmneb häguse nägemisega, võib see osutada probleemile võrkkestas. Võrkkesta ülesandeks on valguse stiimulite nägemisnärvi edastamine. Kui esineb võrkkestahaigus, mille tagajärjeks on näiteks irdumine või turse, võib selle üle kanda nägemisnärvi ja tajuda seda, kuidas asjaomane inimene virvendab. Valgusvälgud või tahmavihma tajumine on võrkkesta irdumise tüüpilised sümptomid.

Siit leiate lisateavet Võrkkesta eraldumise sümptomid.

Samuti on migreeni põdevatel patsientidel vilkumine ja ebaselge nägemine.

pearinglus

Häguse nägemisega võib kaasneda pearinglus. Optiline taju on oluline komponent, mida kasutatakse orienteerumiseks. Kui see kaob, kuna näiteks silmade liikuvus on piiratud või esineb ametroopia, ei saa aju visuaalset teavet enam piisavalt töödelda, mis võib põhjustada pearinglust. Rasked peavalud, näiteks need, mis on seotud migreeniga, võivad põhjustada ka nägemise hägust ja pearinglust. Üldiselt on pearinglus väga levinud sümptom ja sellel võib olla palju põhjuseid, mis võivad olla kahjutud või tõsised ning vajavad alati selgitamist.

Pearinglus võib olla aju halva verevoolu tõsine sümptom. Loe siin rohkem sellel teemal.

Silmavalu

Silmavalu võib olla nägemise hägustumise sümptom. Sõltuvalt põhjusest on valu silma piirkonnas erinev päritolu. Näiteks on põletik, nt. konjunktiiv, hägusa nägemise käivitaja, on silma põletikuga seotud ärritus, mis võib olla väga valulik. Kuiv silm võib põhjustada ka valu, kuna silmade liikumine ei saa siis enam sujuvalt minna.

Närvilise põhjuse korral võivad koos esineda ka silmavalu ja hägune nägemine. Näiteks silmamuna taga olev valu silmade liigutamisel, millega kaasneb nägemise kaotus, on tüüpiline hulgiskleroosi esialgne sümptom.

Häguse nägemise ühepoolne ilmumine

Sõltuvalt sellest, milline silmaosa ja seega ka nägemisprotsess on häiritud, võib nägemise hägustumine ilmneda ainult ühes silmas. Näiteks võib võrkkesta või selle taga oleva nägemisnärvi haigus olla ühepoolne. Protsess, mis põhjustab silma normaalselt poolläbipaistvate struktuuride - sarvkesta, läätse ja klaaskeha huumori - muutumist häguseks, võib toimuda ka ainult ühes silmas. Kauge või lühinägelikkus võib mõjutada ainult ühte silma. Seejärel saab vea korvata terve silm või kui ametropia on liiga tugev, põhjustab see nägemise hägust.

Peamiste artiklite nägemiseks klõpsake siin Kaugnägemise ja lühinägelikkuse sümptomid.

Neuroloogilised haigused võivad põhjustada ka ühe- ja kahepoolseid silmaprobleeme. Hulgiskleroosi korral on nägemisnärvi ühepoolne põletik sageli varajane sümptom. See viib nägemisteravuse vähenemiseni, nägemisvälja kadumiseni, silmade liigutamisel tekkiva valu ja värvinägemise häireteni. Samuti võib mass põhjustada nägemise hägustumist, kui see surub osa nägemisrajast ja raskendab seega teabe edastamist silmast aju vastutavasse piirkonda.

diagnoosimine

Diagnoosi seadmise esimene samm on haigusloo võtmine, s.t. Arst küsib patsiendilt nende sümptomite, varasemate haiguste ja teatud silmahaiguste, näiteks diabeedi või kõrge vererõhu riskifaktorite kohta, kuna need haigused võivad põhjustada silma vereringehäireid.
Sellele järgneb füüsiline eksam. Oftalmoloogia korral on patsiendi nägemisteravuse määramiseks mitmesuguseid uurimisvõimalusi. Lihtne abivahend on silmadiagramm, mille alusel patsient peaks tuvastama sellel kujutatud sümbolid kindlaksmääratud vahemaa tagant. Lisaks võib läbi viia silma uurimise, alustades arstilt silmamuna ettevaatlikku puudutamist, et teha kindlaks, kas silmasisene rõhk võib olla liiga kõrge, või kasutades erinevaid oftalmoloogilisi seadmeid. Oftalmoskoobi abil saab hinnata silma tagumist osa, kus asuvad võrkkest ja nägemisnärvi algus. Pislampi kasutades on arst võimeline kontrollima silma eripiirkondi suure suurenduse ja otsese valgustuse abil. Silmasisese rõhu saab tonomeetria abil täpselt kindlaks määrata. Patsiendi üldine füüsiline läbivaatus võib anda ka kasulikke näpunäiteid sümptomite tekke kohta, näiteks veresuhkru mõõtmine, et teha kindlaks, kas neil on diabeet.

teraapia

Teraapia sõltub nägemiskahjustuse põhjusest.

Kui probleem on võrkkestas või nägemisnärvis, tuleb pikaajalise kahjustuse vältimiseks võimalikult kiiresti läbi viia piisav ravi. Näiteks saab võrkkesta irdumist ravida laserravi abil, milles võrkkesta kinnitatakse uuesti. Kui nägemisnärv või mõni muu silma piirkond on nakatunud, võib osutuda vajalikuks antibiootikum või viirusevastane ravi. Lisaks tuleks silm säästa, kõigepealt kattes selle ja võimalusel jahutades. Silmatilgad võivad leevendada ka kuiva või sügelevat silma.

Siit saate teada Võrkkesta irdumisteraapia teavitama.

Ametropia esinemise korral tuleks kõigepealt kindlaks teha tüüp ja põhjus. Seejärel saab kasutada visuaalset abivahendit, näiteks prille või kontaktläätsi. Laseroperatsioonid võivad korrigeerida ka ametropiat ja asendada vajaduse abi järele.

Kui poolläbipaistev struktuur on hägustunud, saab selle operatsiooni abil eemaldada. Objektiivi puhul tehakse katarakti operatsioon. Kui klaaskeha huumoris on hägune vedelik, võib kasutada erinevaid lähenemisviise. Sageli piisab ootamiskäitumisest, kuna hägune vedelik imendub sageli, kui põhjus on kõrvaldatud. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks klaaskeha eemaldamine, eriti kui klaaskeha haigus levib võrkkestas.

Kui nägemise hägust põhjustavad uppuvad silmaalused, saab neid ravida silmalaugude abil.