Purustatud fibula

Sünonüümid

Fibula pea, kiuline pea, lateraalne malleolus, malleolus lateralis, pea fibulae

Meditsiiniline: Fibula

Inglise: kiuline

määratlus

Meditsiinis nimetatakse fibula murru fibulaarseks luumurruks. Kiuline luumurd võib olla suletud või avatud, kusjuures avatud fibulaarse murru korral ulatub murtud luu naha kaudu välja.
Lisaks sääreluule (sääreluule) moodustab fibula ühe sääre kahest silmatorkavast luust.

Isoleeritud fibulaarset luumurdu esineb harva, enamasti seoses teiste murdude või ülemise hüppeliigese (pahkluu) kahjustusega. Selle põhjuseks on asjaolu, et fibula alumine osa koos sääreluu distaalse osa ja trochlea taliga (hüppeliigese keha (corpus tali) ülemisel küljel asuv liigendrull) moodustab ülemise hüppeliigese ( articulatio talocruralis). Kõige sagedamini on kahjustatud fibula distaalne osa (välimine malleoli murd), mille käigus on katki fibula alumine, distaalne ots.

1. Vasika kogukond -
   Kehakehad
2. Shin kogukond - Sääreluu
3. Reie võll -
   Reieluu keha
4. Sääreluu-pöialuu liiges -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibula pea - Pea fibulad
6. Luudevaheline membraan
   Sääre -
   Membrana interossea cruris
7. Shin ja fibula teibiliim -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibula luu -
   Külgmine malleolus
9. Sääreluud -
   Mediaalne malleolus
10. Põlvekael - põlvekedra

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Hüppeliigese välimine murd ja sündesmoos rebenevad

Kõige levinum fibula "haigus" on välimine malleooluse murd, mis jaguneb Weberi A, B või C-ks sõltuvalt luumurru tasemest sündesmoosis. Enamasti see puruneb Fibula spordi ajal.
Lisateave on saadaval ka aadressil: Fibulaarne luumurd

Harvadel juhtudel on tihe kiudühendus sääreluu ja sääre vahel hüppeliigese piirkonnas (Sündesmoos) pisar. Enamikul juhtudel tuleb hüppeliigese püsiva stabiilsuse saavutamiseks sellised vigastused kirurgiliselt immobiliseerida.

põhjused

Sääreluumurdude põhjus koos hüppeliigese vigastustega on tavaliselt üks nüri jõud väljastpoolt sääre. Fibula luumurd tekib tavaliselt kaudse jõu tagajärjel koos välise pahkluu ja sääre murdmisega. Sellist nüri välist vägivalda esineb eriti treenides "dünaamiline sport", kiirete pöörlevate liikumistega, näiteks jalgpallis.

Lisaks neile "dünaamilistele spordialadele" on ka neid Liiklusõnnetused, tööõnnetused, a Hüppeliigese painutamine, tugevad pööramisliigutused ülemise pahkluu piirkonnas ja üks nihestus või a Taluse subluksatsioon (Talus), kõnealuse fibula ja ülemise hüppeliigese sellise vigastuse korral.

Samaaegsed sümptomid

Isoleeritud kiuline luumurd on haruldane. Kõige sagedamini toimub distaalne fibulaarne luumurd, mis mõjutab ka hüppeliigese ülemist osa või kiulist pead. Lisaks nendele vigastustele võib see ka Sündesmoosi lint, vigastatud fibulaarse luumurru osana. Sündesmootiline ligament on tihe, kollageenne või elastne sidemestruktuur või sidemeühendus, mis asub sääreluu ja pöialuu vahelises distaalses piirkonnas. Sündesmoosi sidet sääreluu ja sääre piirkonnas tuntakse ka kui sündesmoos tibiofibularis.

Loe teema kohta lähemalt siit: Sündesmoosi pisar

Sündesmoosilint hoiab sääreluu kahe luu, sääreluu ja sääre vahelise vahemaa konstantsena. Lisaks aitab sündesmoosi riba stabiliseerida Hüppeliigese kahvel (Kahvli Malleolar). Sündesmootilise sideme vigastused põhjustavad alati ülemise pahkluu muutusi. Neid vigastusi tuleb kasutada nii ülemise pahkluu kaitsmiseks kui ka kaitsmiseks artroosalati ravida.

Valu

Suletud fibulaarmurru korral on valdavaks sümptomiks valu fibulas ja valu fibula distaalsete osade piirkonnas. Samal ajal võib vigastatud ala olla paistes ümbritsevate struktuuride (anumate, koe või närvide) kahjustuste tõttu. Kuna sündesmootiline sideme on fibulaarse luumurru korral tavaliselt lisaks vigastatud, võib sündesmootilise sideme kahjustus või vigastus põhjustada valu ülemise hüppeliigese kohal, eriti ülemise hüppeliigese esiosas.

Loe teemast lähemalt: Fibula valu

diagnoos

Fibulaarmurru või distaalse fibulaarmurru diagnoos koos ülemise hüppeliigese kaasamisega pannakse läbi Röntgendiagnostika, röntgenikiirusega 2 taset, ühendi täielikuks esindamiseks.

Kuna fibulaarmurd vigastab tavaliselt ka sündesmootilist sidet, on selgitamiseks vajalik MRI uuring.

Röntgen a.p.: väikese nihkega fibula murd

ravi

Üldiselt võib siiski öelda, et fibulaarmurru ravi sõltub luumurru tüübist. Eristatakse fibulaarmurdude ravivõimalusi ühe vahel konservatiivne Ravi ja üks operatiivne, kirurgiline ravi. Kui kahtlustatakse vigastust sääre piirkonnas, immobiliseeritakse säär esialgu a Ortoos või a-ga raudtee tingimusel. Samuti on a Kõrgendus soovitatav on vigastatud alajäsemega. Pärast seda tuleb edasise ravi kavandamiseks kõigepealt täpselt diagnoosida, kas tegemist on a fibula sile, isoleeritud murd või kas selle vigastuse osana on mõjutatud muid struktuure, nagu ülemine pahkluu või sündesmootiline ligament. Kas see on sujuv, pole nihestunud Fibula murd, seda saab teha a abil Kõndiv roll tarnitakse. Kui see mõjutab aga mitut struktuuri, võib neile juurde pääseda Plaadid, kruvid või Traatklambrid tarnitakse.

A Vasika liigese murd (Fibulaarse võlli murd) vajab harva kirurgilist ravi. Cerclagen on Metalltraadist aasad või traadivööd, mida kasutatakse traumakirurgias luumurdude luumurdude osteosünteesiks. Cerclageni abil murratakse luumurrud osteosünteesi kujul (kahe luufragmenti operatiivne ühendamine või ühendamine) ja pannakse seega uuesti kokku.

A Fibula pea murd esineb enamikul juhtudel otsese fibula peaga löömisega (nt jalgpalli mängides).
Need luumurrud võivad põhjustada tüsistusi, kuna otse sääre pea taga on oluline sääre närv (Peroneaalne / fibulaarne närv) mis võib nende luumurdude korral kahjustada.

Loe teemast lähemalt siit Peroneaalne halvatus

Weber A, B, C

Ülemise pahkluu murrud on pärast Weber, olenevalt sündesmoosi murdumise asukohast, mis on jagatud kolmeks murru tüübiks (Weber A, Weber B ja Weber C). Nendes kolmes ülemise hüppeliigese (hüppeliigese) murdudes on sündesmootiline sideme kas terve või vigastatud. Kui on Weberi luumurd, on luumurd paigas sündesmoosi all ja sündroom on käes puutumata (vigastamata). Weber B murd on murd sündesmoosi tasandil, põhjustades sündesmoosi sageli ka vigastatud on. Kui see on Weberi C murd, asub murd sündesmoosi kohal, kusjuures sündesmoos on alati rebenenud.

Loe teema kohta lähemalt siit: Hüppeliigese murd

Paranemise kestus operatsiooniga

Kui operatsioon on fibulaamurru raskuse tõttu (nihestatud, nihkunud luuosad, sündesmootilise sideme rebenemine või isegi täielik rebend) vältimatu, tuleb sellise vigastuse paranemise kestust hinnata patsiendi haaval eraldi. Operatsiooni ajal kasutatud materjalid, näiteks kruvid või plaadid, saavad alles pärast luu täielikku paranemist teise operatsiooni osana eemaldatud. Pärast operatsiooni on lisaks füsioterapeutilisele ravile veel mitu operatsioonijärgne röntgenikontroll mis kirjeldavad luumurru paranemise kulgu. Seega võib fibulaarmurd pärast operatsiooni paraneda kuni 18 kuud või kestavad kauem.

Paranemise kestus ilma operatsioonita

Kui fibromurdu raviks pole vaja operatsiooni, nt sileda, nihkumata (nihkunud) fibulaarmurru korral, tuleb rakendada Kõndiv roll, sõltuvalt paranemisprotsessist umbes 6 nädala pärast eemaldada. Siis valu kohandatud stress alajäseme füsioterapeudi abiga. Mõnikord on ekstra kandmine üks Hüppeliigese kinnitus teatud aja jooksul vajalik.

Ka sel ravijuhul sõltub fibulaarmurru paranemise aeg patsiendi individuaalsetest teguritest (vanus, kaal jne). Seega võib see ravimeetod ka mõnel patsiendil tulemusi kiiremini näidata kui teistel.

Haiguspuhkuse pikkus

Haiguspuhkuse pikkus pärast fibraalset murru sõltub vigastuse ulatusest. Alguses saab patsient tavaliselt töövõimetuslehe 4 - 6 nädalatmida saab pikendada sõltuvalt vigastuse raskusest ja paranemisprotsessi kestusest.

Plaadi eemaldamine pärast operatsiooni

Küsimusele, kuidas eemaldada metallplaati, mida kasutati fibromurdu raviks, pole üldist vastust. Luu täielikku paranemist pärast fibulaarelu murdmist tuleb alati arvestada individuaalselt. Plaadi eemaldamine on alles pärast täielikku paranemist kondine murd osutas. Luude paranemise hetkeseisundit saab kontrollida operatsioonijärgse abiga Röntgenkiirte juhtimine kohtunik. Mõnikord võivad olla põhjused, mis tingivad operatsioonis kasutatud materjalide, näiteks metallplaadi, enneaegse eemaldamise.

Need põhjused hõlmavad lisaks Infektsioonid, subjektiivne häire, üks Luukoe nõrgenemine, luumurdude vale ühinemine, samuti kasutatud metallplaadi liikumine sääre väliskülje suunas. Pärast kirurgi individuaalset luude paranemise hindamist saab metallplaadi tavaliselt eemaldada u. 4-18 kuud eemaldatud.

Metallplaadi eemaldamine toimub a osana taasoperatsioon läbi viidud. Pärast metallplaadi kirurgilist eemaldamist suletakse üks 3 kuud hiljem lõplik röntgenülevaatus kell. Seda lõplikku röntgendiagnoosi kasutatakse uuesti luumurdude osade täpse ümberpaigutamise kontrollimiseks.