Mis on astmahoog?

määratlus

Bronhiaalastma korral on bronhide limaskestade püsiv ülitundlikkus.

Hingamisteede piirkonnas asuvat sisemist kihti nimetatakse bronhide limaskestaks. Kuigi bronhiaalastma on krooniline haigus, pole tüüpilised sümptomid tavaliselt püsivad, vaid tavaliselt rünnakute korral. Üks räägib siis ägedast astmahoogist.

Ägeda astmahoo võib esile kutsuda mitmesuguseid vallandajaid. Seal on bronhide limaskesta äge ärritus. Limaskest pakseneb ja paisub. See põhjustab hingamisteede järsku ahenemist. Rünnakutes ilmnevad hingamisraskused. Lisaks moodustab bronhide limaskest ägeda rünnaku korral sageli palju lima.Esineb paksu flegmiga köha, mida saab köhatada vaid raskustega. Hingamisteede ahenemine ja märkimisväärselt suurenenud lima tootmine põhjustavad ka astmale iseloomulikke hingamishääli, nn vilistavat hingamist ja hummingut.

Loe selle kohta lähemalt: Bronhiaalastma sümptomid

Esmaabi astmahoo korral

Ägeda astmahoo korral on hädaolukorra õigeaegne kasutamine ülioluline. Seetõttu peaksid astmahaigete sugulased alati teadma, kus hädaolukorras pihustust hoida. Pihustit tuleb alati kaasas kanda. Kui võõra inimesena puutute kokku ägeda astmahooga inimesega ja patsiendiga saab ikkagi pöörduda, peaksite kohe pihusti kohta küsima. Kui patsient ei saa seda enam ise kasutada, kuid on endiselt ärkvel, peaks võõras panema huuliku patsiendi suhu, andma insuldi ja juhendama patsienti sügavalt sisse hingama. Parim poos ärkvel astmahoo käes kannatavale patsiendile on istuv asend, kui käed on reitel. Igal juhul, kui astmapihust pole saadaval või see ei anna leevendust, tuleks hädaabiteenistustest viivitamatult teavitada. Astmahoog võib olla eluohtlik.

rohkem sellel teemal Astmapihusti:

• Astmapihusti - mida jälgida!
• Avariipihusti

Astmahoo kestus

Astmahoo kestus on väga erinev. See võib kesta mõni minut või mitu tundi. Astmahoo korral tuleb võimalikult kiiresti kasutada arsti määratud hädaabipihustit. Kui ühest insuldist ei piisa, võib mõne minuti pärast sisse hingata teise löögi. Pärast hädapihusti kasutamist peaksid sümptomid mõne minuti jooksul märkimisväärselt taanduma ja rünnak peaks lühikese aja jooksul lõppema. Mõnel juhul ei piisa krampide peatamiseks hädaolukorra pihustamisest. Sellistel juhtudel tuleb kiirabiteenuseid viivitamatult teavitada või patsient tuleb viivitamatult kliinikusse viia.

Kuidas saab astmahoo ära hoida?

Astmahoo vältimiseks on kõige tõhusam profülaktika katkestada päästikuga kokkupuude. Mõnede vallandajate, näiteks kodutolmulestade või loomakarvade korral allergilise astma korral või teatud ravimite puhul mitteallergilise astma korral võib see olla võimalik, kui mitte alati lihtne. Sageli vallandavad astma aga päästikud, mida ei saa igapäevaelus piisavalt vältida. Selle näideteks on õietolm, hingamisteede infektsioonid või füüsiline koormus.

Siin tuleb mängu veel üks profülaktika võimalus: kui potentsiaalse vallandajaga kokkupuudet saab kavandada, näiteks kui astma ilmneb peamiselt füüsilise koormuse ajal, võib astmapihusti võtta enne seda 10-15 minutit. See hoiab ära astmahoo tekkimise kokkupuutel. Kõige tõhusam profülaktika vallandajate puhul, mis on vältimatud ja mida ei saa õigeaegselt astmapihusti abil ravida, on põhiline ravimiteraapia.

Kas astmahoog võib olla ka surmav?

Äge astmahoog on potentsiaalselt eluohtlik seisund. Raske astmahoog, mida ei ravita lühikese aja jooksul piisavalt ravimitega, võib märkimisväärselt ahenenud hingamisteede tõttu põhjustada lämbumist. Seetõttu on hädavajalik, et astmaatikud saaksid oma hädaolukorra pihusti alati kuhu iganes, et nad saaksid hädaolukorras käepärast olla. Mõnel juhul ei piisa isegi hädaolukorra kasutamisest krampide peatamiseks. Seejärel tuleb viivitamatult teavitada kiirabiteenust või patsient tuleb iseseisvalt kliinikusse juhtida. Siin saab kasutada muid ravimeid. Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka hingamisteed kinnitada.

Astma ravi

Kuidas bronhiaalastmat ravitakse, sõltub sümptomite tüübist ja sagedusest. Ravi eesmärk on Kaebuste puudumine saavutada või Krambi sagedus oluliselt madalam. Samuti häirimatu öine uni on oluline kriteerium astmaravi taseme määramisel. Samuti on eesmärk vältida olukordi, kus hädaolukorraga pihustatud teraapiat tuleb võimalikult palju läbi viia. Sõltuvalt patsiendist on nende eesmärkide saavutamiseks vajalikud erinevad ravimimeetmed.

Astmaravi esimene eesmärk on tuvastada vallandajad. Kui on selge, mis põhjustab astmahoo, saab neid vältida. Kõigi päästikute puhul pole see siiski võimalik. Näiteks kui allergilise astma käivitajaks on õietolm, on vältimine peaaegu võimatu. Siiski on ka teisi käivitajaid, näiteks teatud toidud või pingutused, mida saab vältida või ära hoida.

Astmaravimeid võib kasutada nii ägedate rünnakute korral kui pikaajalise teraapiana või ennetava teraapiana enne päästikuga kokkupuudet. Nüüd on astmaravi 5 taset.

1. teraapiatasemel saab patsient pihusti, mida ta peaks kasutama ainult vajadusel. Näiteks enne olukordi, kus on oodata astmahoo tekkimist, või hädaolukorras, kui rünnak on aset leidnud. See pihusti sisaldab lühitoimelist Beeta-2 sümpatomimeetikum. Kõige tavalisem toimeaine on siin Salbutamool. Üldiselt piisab vajadusel ühest insuldist sissehingamisel. See lühiajalise toimega inhaleeriv leevendusravi Beeta-2 jäljendaja jätkatakse kõigi edasiste etappide jooksul.

Teraapia tasemel 2 on ka pikaajaline ravi a-ga inhaleeritav kortikosteroid (ICS) lisatud väikestes annustes. See pihusti ei tööta kohe nagu lühitoimelised beeta-2 sümpatomimeetikumid, kuid sellel on pikaajaline põletikuvastane toime hingamisteedele. Selle jaoks on tüüpilised toimeained Budenosiid ja Beklometasoon.

Teraapia 3 tase on keskmise suurusega inhaleeritavad kortikosteroidid (ICS), nt.kasutada. Teise võimalusena võib teise astme väikese annuse inhaleeritavat kortikosteroidi kombineerida pikatoimelise beeta-2 sümpatomimeetikumiga. Mõlemat pihustit ei sisse hingata vajaduse korral, vaid regulaarselt. Pika toimeajaga beeta-2 sümpatomimeetikumi tüüpiline esindaja on näiteks Formoterool.

4. tasemel on keskmised kuni suured annused inhaleeritavad kortikosteroidid ja pikaajaline Beeta-2 sümpatomimeetikum kasutamiseks.

Uue astma juhendisse on lisatud 5. tase. Lisaks 4. taseme ravimitele, 5. tasemele Kortikosteroidid tableti kujul või antikeharavis.

Alates 2. tasemest võib kasutada ka teist ravimit. Me räägime Montelukast. See on leukotrieeni retseptori antagonist, mida tuleks kasutada ainult juhul, kui ülalnimetatud terapeutilised meetmed vastaval tasemel ei suuda saavutada astma piisavat kontrolli. Montelukast võetakse tableti kujul.

Ägeda rünnaku kõige olulisem ravim on lühitoimeline inhaleeritav beeta-2 sümpatomimaatikumid nagu Salbutamool. Kuid ka teised pikaajaliselt kasutatavad ravimid mõjutavad oluliselt krampide sagedust ja sagedust, kuna neil on pikaajaline positiivne mõju hingamisteedele.

Lisateave Astma ravi leitav:

• Astma ravi
• Kortisooniravi astma korral
• Astma ravimid

Kas kodused abinõud saavad aidata?

Kõigepealt tuleb mainida, et ägeda raske astmahoo korral pole kodused abinõud piisavad. Raske astmahoog võib ilma sobiva ravimiravita olla eluohtlik. Seetõttu tuleks ägeda rünnaku korral vältida koduste abinõude kasutamist.

Kuid astmale iseloomulikke köhahooge saab leevendada teatud koduste vahenditega. Sel viisil saab rünnakut osaliselt ära hoida. Oluline on juua piisavas koguses vett päevas, et astmahoo ajal üha enam tekkiv lima ei oleks liiga paks ja seda saaks hõlpsasti köhida. Veel üks kasulik abinõu on kofeiin. Kofeiin põhjustab hingamisteede pisut laienemist, vähendades astmahoo riski.

Öeldakse, et lühidalt keedetud küüslaugu ja piima segu on tõhus köhavaenu vastu.

Väidetavalt on ingveril põletikuvastane toime hingamisteedele. Samuti peaks see neutraliseerima hingamisteede turset ja avaldama hingamisteedele lõõgastavat mõju. Võtmiseks võib ingveri püreestada ja magustada vähese mahla ja meega. Väidetavalt on supilusikatäis seda segu mitu korda päevas positiivne mõju astmaatilistele sümptomitele.

Astmahoo põhjused

On mitmeid käivitajaid, mis võivad põhjustada ägeda astmahoo. Kaks astma alatüüpi eristatakse laias laastus: allergiline astma ja mitteallergiline astma. Kuid paljud patsiendid kannatavad mõlemat tüüpi astma segatüüpi all.

Tüüpilised allergilise astma vallandajad on ained, mis tegelikult ei ole ohtlikud, kuid mida organism liigitab ohtlikuks. Immuunsüsteem reageerib liigse reaktsiooniga. Mõnedel inimestel avaldub see liigne reaktsioon allergilises reaktsioonis; teadaoleva bronhiaalastmaga inimestel võivad need ained põhjustada astmahoo. Pole harvad juhud, kui astma areneb juba olemasoleva allergia tõttu.

Aineid, millele keha reageerib allergiliselt, nimetatakse allergeenideks. Tüüpilised allergeenid, mis võivad põhjustada astmahoo, on õietolm, loomakarvad, maja tolmulestad, hallitusseente eosed või teatud toidud. Astmahoo võivad esile kutsuda ka mitmesugused allergeenid, mis võivad olla probleemiks eriti teatud ametigruppides. Nende hulka kuuluvad näiteks jahutolm, puidutolm või värvained ja lakid.

Lisaks allergilisele astmale on ka mitteallergiline astma. Mitteallergilise astmahoo tüüpilised põhjustajad on teatud ravimid, eriti teatud valuvaigistid, füüsiline koormus, külm, hingamisteede infektsioonid, tubakasuits või muud ärritavad ained.

Lisateavet leiate aadressilt: Astma põhjused

Kas stress on ka päästik?

Stress ei ole ainus astmahoo põhjus. Siiski on üha enam tõendeid selle kohta, et teadaolevate astmaatikute suurenenud stressitase võib suurendada astmahoo tõenäosust.

Kas ravimid on astmahoo käivitajad?

Teatud ravimid võivad põhjustada astmahoo. Siin mängivad rolli eriti teatud valuvaigistid. Eelkõige võivad astmahoo vallandada ravimid, mis sisaldavad toimeainena atsetüülsalitsüülhapet (ASA) või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d), näiteks ibuprofeeni, diklofenaki või indometatsiini rühma. See ei ole allergiline reaktsioon, vaid keha ülitundlikkusreaktsioon. Ravimitest põhjustatud astma kuulub seetõttu mitteallergilise astma alarühma.

Beeta-blokaatorid võivad vallandada ka astmahoo. See pole siiski ülitundlikkusreaktsioon, vaid kõrvaltoime. Selle põhjuseks on asjaolu, et teatud beeta-blokaatorid hingamisteede piirkonnas asuvates retseptorites võivad neid kitsendada. Beeta-blokaatoreid tuleks seetõttu teadaoleva bronhiaalastmaga patsientidel kasutada ainult suurema ettevaatusega ja ainult siis, kui see on hädavajalik.

Need on sümptomid, mida võin öelda astmahoo korral

Astmahoog toimub tavaliselt suhteliselt äkki. Inimesed, kes on pikka aega kannatanud bronhiaalastma käes, teavad sageli suhteliselt täpselt, mis päästik oli. Astmahoog algab tavaliselt äkilise köha, vilistava hingamise ja õhupuudusega. See õhupuudus muutub tavaliselt mõne minuti jooksul suurenevaks õhupuuduseks. Väljahingamist mõjutab eriti õhupuudus, mis on raskem kui sissehingamine.

Võib esineda ka rindkere tihenemist või survet. Sageli aitab püstine, istuv kehahoiak põlvedel hingamist parandada. Huulte väljahingamine väljahingamisel vähendab pisut ka õhupuuduse tunnet (huulepidur). Kui on rünnak äkilise õhupuuduse, köha ja peamiselt häiritud väljahingamisega, on see märge astmahoo kohta.

Harvem võib anafülaktilise šokiga, st allergilise reaktsiooni maksimaalse vormiga, kaasneda äkiline, kiiresti suurenev õhupuudus. Kuid siin mõjutab sissehingamine rohkem kui väljahingamine.

Loe ka selle kohta Bronhiaalastma sümptomid

diagnoosimine

Astma korral viib tüüpiline kliinik esimese kahtlustatava diagnoosini koos hingelduse rünnakutega. Seetõttu mängib anamnees otsustavat rolli. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus. Kuid väljaspool akuutset rünnakut on see tavaliselt normaalne.

Diagnoosi kinnitamiseks tuleb teha kopsufunktsiooni test. Seda teostab haiglas või sisearst / pulmonoloog (pulmonoloog). Kopsifunktsiooni testi teatud väärtused näitavad bronhiaalastma esinemist.

Sageli on vaja provokatsioonikatset. Seetõttu peab patsient puutuma kokku ainega, mis tõenäoliselt põhjustab rünnaku. Seejärel uuritakse uuesti kopsufunktsiooni. Astma tõestamiseks viiakse kopsufunktsiooni testi käigus sageli läbi nn bronhospasmolüüsi test. Siin antakse pärast provokatsioonikatset, mis viib hingamisteede ahenemiseni, ravimit, mis laiendab hingamisteid uuesti. Kui see viib kopsufunktsiooni paranemiseni, kinnitatakse bronhiaalastma diagnoos.

Vajadusel on vaja täiendavaid vereanalüüse, et saada teavet rünnaku põhjustanud ainete kohta.

Lisateavet leiate siit: Kuidas diagnoositakse astma?

Kas see võib olla KOK? Loe ka selle kohta KOK-i diagnoosimine

Lapse astmahoog

Lapse astmahoog sarnaneb täiskasvanu astmahooga. Pärast kontakti päästikuga tekivad köhahood, õhupuudus, hingamismüra nagu vilistav hingamine ja suurenev õhupuudus. Lapsed märkavad tavaliselt ise, et hingamise pisut lihtsamaks muutmiseks on kõige rohkem abiks püstine istuv asend, mille käed toetuvad reitele / põlvedele. Nagu täiskasvanute puhul, on kriitiline hädaolukorra pihusti kasutamine.

Miks esinevad astmahoogud eriti öösel?

Astmahoo tekkimise tõenäosus on eriti suur öösel. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et öösel on hingamisteed eriti kitsad. See põhjustab köhahooge, eriti öösel, mis omakorda võib hingamisteede ärrituse tõttu esile kutsuda astmahoo.