Mis on jalaplokk?

määratlus

Jalaplokk on piirkondlik tuimestusprotseduur, et oleks võimalik teha jalale valutuid operatsioone või haavahooldust. Lokaalanesteetikumi süstitakse mitmes kohas sääre ümber pahkluu kohal, blokeerides sel viisil närvi ülekande. Kogu jalg on valu suhtes tundmatu. Jala liikuvus ei ole täielikult pärsitud, kuna mõned jala liikumiseks vajalikud lihased asuvad sääreosas. See on protsess, millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid.

Loe teema kohta lähemalt: Piirkondlik tuimestus või tsentraalne anesteesia

Kuidas tehakse jalalaba?

Pärast operatsiooni täpset kavandamist ja patsiendi teavitamist kaetakse punktsioonikoht, antud juhul sääreosa, steriilsete eesriietega. Torkekohad, kui jalaploki korral on sääre ümber viis erinevat punkti, desinfitseeritakse põhjalikult. Enne tegelikku anesteetikumi saab nahka lohistada, nii et punktsiooni ajal pole valu. Kanüül läbitakse naha kaudu ja viiakse närvi. Seda saab kontrollida ultraheli abil. Elektrijuht võib anestesioloogile näidata ka seda, kas närv on löödud. Lokaalanesteetikumi süstitakse närvi lähedusse.

Kuna sääreosas jooksevad mitu suurt närvi, tuleb seda protsessi korrata viis korda, kuni kogu jalg on tuim. Ravim hakkab toimima umbes viisteist minutit. Jala hakkab kipitama ja siis muutub tuimaks. Niipea, kui jalg on täielikult tuimaks, võib tegelik protseduur alata. Enamasti venitatakse kirurgilise välja ja patsiendi pea vahele roheline lapp, kuna see kaitseb steriilset keskkonda. Seetõttu ei saa patsient operatsiooni tavaliselt vaadata.

Teema võiks teid samuti huvitada: Perifeerne närviblokk

Millised on riskid?

Piirkondlik anesteesia ja seega ka jalaplokk on protseduur, millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid. Juhuslik süstimine närvi ja mitte selle kõrval plaanipäraselt võib põhjustada närvikahjustusi ja ebanormaalseid aistinguid. Harvadel juhtudel võib süsteemne allergiline reaktsioon, st kogu keha mõjutav allergiline reaktsioon põhjustada allergilise šoki. Sel põhjusel, kui teil on teadaolev allergia lokaalanesteetikumi suhtes, tuleks valida teine ​​protseduur.

Kui lokaalanesteetikum satub vereringesse planeerimata, on võimalikud tugevamad kõrvaltoimed. Võite tunda iiveldust, peapööritust, peapööritust ja rahutust. Anestesioloog proovib seda vältida, tõmmates enne süstimist süstla kolvi tagasi ja kontrollides, kas süstlas on verd. Harvadel äärmuslikel juhtudel on võimalikud krambid ja hingamisteede halvatus.

Lokaalanesteetikumid mõjutavad ka kardiovaskulaarsüsteemi. Südame tugevus ja löögisagedus vähenevad ja vererõhk võib langeda. Mõnel juhul arenevad südame rütmihäired äkilise südamepuudulikkuse tekkeni. Kuna need kõrvaltoimed ilmnevad eriti dekompenseeritud südamepuudulikkuse või juhtivuse häiretega patsientidel, tuleks nendel juhtudel kasutada teist anestesioloogilist meetodit, tavaliselt üldnarkoosi.

Loe teema kohta lähemalt: Kohaliku anesteesia kõrvaltoimed

Kui kaua efekt püsib?

Jalaploki kestus sõltub manustatud ravimist, individuaalsetest teguritest ja annusest. Tavaliselt kuluvad efektid umbes kaks tundi pärast viimast süsti. Protseduuri ajal võib anda veel ühe annuse, kui muidu anesteesia liiga kiiresti kulub. Kuna mõned mõjutatud inimesed lagundavad lokaalanesteetikumi kiiremini ja teised palju aeglasemalt, pole täpset aega võimalik anda. Juba toimunud piirkondlik tuimestus on alati aimugi.

Loe teema kohta lähemalt: Osaline anesteesia

Millal kasutatakse jalaplokki?

Jalaplokk sobib eriti esikäppade operatsioonideks ja vigastusteks, kuid üldiselt võib seda kasutada ka kogu jala peale ülemist hüppeliigest. Mida kaugemal pahkluust, seda ohutum on anesteetikum. Jalaplokki kasutatakse näiteks:

  • Amputatsioonid
  • Haava puhastamine (Otsused) diabeetilised jalad
  • Varvaste vigastused

Pärast õnnetusi on jalaploki suureks eeliseks üldanesteesia ees see, et anesteesia kavandamine on kiirem ja erinevalt üldnarkoosist pole kaine olemine vajalik.

Loe teema kohta lähemalt: Kohalik tuimestus

Millistes operatsioonides saab jalalaba kasutada?

Põhimõtteliselt saab peaaegu kõiki jalaoperatsioone teha piirkondliku tuimestuse all. Jalaplokk sobib eriti hästi jalalaba ja varvaste operatsioonideks.

Toimingud hõlmavad järgmist:

  • Hallux valgus
  • Hallux Rigiduse parandused
  • Amputatsioonid
  • Sulanud varvaste eraldused
  • Okas tüükade eemaldamine
  • ja paljud muud jalaoperatsioonid

Jalaplokk on välistatud, kui punktsioonipiirkonnas on põletik või kui patsiendil on verehüübimishäire.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Piirkondlike anestesioloogiliste protseduuride jaoks võib kasutada mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas jalaplokki. Ajalooliselt tuntuim narkootiline aine on kokaiin. Kuigi kokaiini tegelikult enam meditsiinis ei kasutata, põhinevad tänapäevased lokaalanesteetikumid sellel ainel ja toimivad sarnaste mehhanismide kaudu. Võimalikud lokaalanesteetikumid on prokaiin, lidokaiin, bubivakaiin, ropivakaiin ja prilokaiin.

Erinevad toimeained erinevad oma tõhususe, toime alguse, toime kestuse ja kontrollitavuse osas ning seetõttu saab neid igaks kasutuseks eraldi valida. Pikemate ja stressirohkete sekkumiste korral võib haigestunud inimene saada ka rahustit, näiteks midasolaami.

Mis on hallux valgus?

Hallux valgus on suure varba kõverdatud asend. Selle põhjuseks on esimese metatarsaalse luu triivimine ja sellega kaasnev kõõluste vale asend. Kuna hallux valgus võib häirida kõndimist ja seda kutsuvad paljud inimesed ka ebaesteetiliseks, saab deformatsiooni korrigeerida kirurgiliselt. See on jalalabade tüüpiline rakendusala, kuna see on käe-jalaluu ​​operatsioon. Obersti juhtivast anesteesiast ei piisa ja rohkem kui jalaplokk pole tavaliselt vajalik.

Lisateavet: Hallux valgus