Mis on autoimmuunhaigus?

sissejuhatus

Termin "autoimmuunhaigus" hõlmab tervet rühma erinevaid haigusi. Ta määrab ühe Meie immuunsussüsteemi rakkude ülereageerimine keha enda rakkude suunas, mis kahjustavad vastavat elundit.

Meie immuunsussüsteem kogeb inimarengu algust jäljend tüümuses. Sellel orelil on keskne roll Nn T-rakkude valik. Ellujäämiseks lubatakse ainult neid rakke, mis suudavad ära tunda keha enda rakud. Kõik ülejäänud on korrastatud. Nii loob keha selle Kaitsemehhanism võõraste struktuuride vastu. Nende hulka kuuluvad viirused ja bakterid, aga ka muud väljastpoolt tarnitavad mikroorganismid ja ained.

Väidetavalt suudab immuunsussüsteem oma rakke ära tunda ja neid taluda, kaitstes samal ajal keha "sissetungijate" eest. Niinimetatud MHC molekulid omab siin erifunktsiooni. Need asuvad raku välisseinal ja teenivad Tundmatute rakkude tuvastamine. Reljeeftrükk ei tööta alati tõrgeteta. Mõnel juhul tehakse vigu, nii et teatud T-rakud suunavad oma humoraalse ja rakulise vastuse mitte võõrastele struktuuridele, vaid keha enda rakkudele. Nad viivad Antikehade moodustumine, niinimetatud autoantikehad.

kahjustatud elund on algselt kahjustatud ja töötlemata jätmise korral võib selle täielikult hävitada. Kui teraapiat pole, on see tavaliselt elukestev protsess. Täpsed põhjused, mis soodustavad autoimmuunhaiguse arengut, pole veel teada. Üks läheb ühest geneetiline eelsoodumus ja tüümuse T-rakkude vale valimine. Erinevad päästikud käivitavad haiguse alguse. Mis sisaldab viirusnakkused või infektsioon teatud patogeeniga, aga ka hormonaalsed muutused kehas. Autoimmuunhaiguste diagnoosimisel määratakse vastava autoantikeha sisaldus veres. Nn Piiri tiiter määratlege väärtus alates sellest, kui seda peetakse patoloogiliseks. Ravi on tavaliselt sümptomaatiline. Ravi pole veel võimalik.

Kokku on teada umbes 400 autoimmuunhaigust, mis jagunevad kolmeks erinevaks rühmaks: haigused konkreetse organi vastu, haigused konkreetsete kehastruktuuride vastu ja segavormid.

Autoimmuunhaiguste sümptomid

Autoimmuunhaiguse alguses esinevad sümptomid enamasti täpsustamata ja sageli ei tunnustata neid sellisena. Teatud autoimmuunhaigustele iseloomulikud sümptomid tavaliselt ei ilmne. Tekkinud sümptomite hulka kuuluvad nahasümptomid nagu Sügelus, lööve ja punetus.

Mõnel juhul kurdavad mõjutatud isikud vegetatiivne kaebused, seega tahtmatu närvisüsteemi sümptomid. Suurenenud väsimus või vähenenud unevajadus, temperatuuritundlikkuse muutused, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja südame löögisageduse kõrvalekalded jäävad sellesse vahemikku. Samuti võib täheldada kontsentratsioonihäireid, palaviku tõusvat temperatuuri ja kõhuspetsiifilisi kaebusi. Kuid esineb ka Liigeseprobleemid ja neuroloogilised kõrvalekalded nagu ebamugavustunne ja kipitus kätes ja jalgades. Libiido kaotus täheldatakse ka seoses mõne haigusega. Nägemishäired kuidas topeltnägemine kaasneb? Sclerosis multiplex ja Gravesi haigus ees.

Maksa autoimmuunhaigused

Autoimmuunsete maksahaiguste suhtes toimub keha immuunsussüsteemi vigane reaktsioon, mis viib Maksa ja sapiteede rakkude hävitamine viib. Eristatakse kolme maksahaigust, mis kannatavad autoimmuunsete talitlushäirete all: pmarginaalne skleroseeriv kolangiit, primaarne biliaarne tsirroos ja autoimmuunne hepatiit. Kolmel kliinilisel pildil pole tüüpilisi sümptomeid. Haigestunud inimesed kurdavad sageli mittespetsiifilist kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist, suurenenud väsimust, maksasurvet ja sügelust. Lisaks a Naha ja silmade kollasus silma paista ka vähendatud kehakarvad meestel.

esmane skleroseeriv kolangiit on seotud sapiteede kroonilise põletikulise reaktsiooniga. Käimasolev põletik põhjustab suurenenud sidekoe tootmist, mis pigistab üha enam sapiteid. Sapi läbimine on raskendatud. Esmane skleroseeriv kolangiit esineb sagedamini seoses põletikuline soolehaigus peal. Need sisaldavad Crohni tõbi ja Haavandiline jämesoolepõletikmis sarnaselt kolangiidiga progresseerub paisudes. Mehi mõjutab haigus palju sagedamini kui naisi. Kui haigus jääb avastamata või ravita, võib aja jooksul välja areneda maksa tsirroos. Lisaks suureneb ühe eluea jooksul risk Sapiteede kartsinoom.

Autoimmuunne hepatiit on haruldane autoimmuunhaigus, mis moodustab umbes viiendiku kõigist maksahaigustest. See ilmneb igas vanuses. 20–40-aastaseid naisi mõjutab see aga oluliselt sagedamini kui samaealisi mehi. päästik teil on autoimmuunne hepatiit tavaliselt ei tohi seda selgelt tuvastada. Samuti keskkonnategurid Viiruste ja bakterite antigeenid näib, et mängivad rolli patogeneesis. Päästikena kahtlustatakse salmonelloosi, A-, B-, C- ja D-hepatiidi viirusi ning herpesviirusi. Paljudel juhtudel on see üks Juhuslik leid, mis on osa rutiinist Vereanalüüsid kõrval suurenenud maksa väärtused on avastatud. Eelkõige: Transaminaasid ja Gamma-globuliinid märgatav. Samuti saab tuvastada erinevate rakukomponentide vastaseid antikehi.

Primaarne biliaarne tsirroos mõjutab maksa väikesed sapijuhad. See on ka krooniline põletik, mis ravimata jätmise korral viib tsirrootiline modifikatsioon maks viib. Enamik kannatanutest on naised. Diagnoosimine ja ravi on võimalik isegi pisut kaugelearenenud staadiumides. Sel viisil saab enamikul juhtudest ära hoida maksatsirroosi.

Tavaliselt kasutatakse autoimmuunsete maksahaiguste ravis Immuunsüsteemi pärssimiseks kasutatavad ravimid kasutatud.

Kilpnäärme autoimmuunhaigused

Eristatakse kilpnäärme kahte autoimmuunhaigust: Hashimoto türeoidiit ja Gravesi haigus.

Hashimoto türeoidiit on kõige tavalisem krooniline türeoidiit. Immuunsüsteemi talitlushäire tagajärjel antikehad (TPO ja Tg AK) kilpnäärmerakkude vastu. Need hävivad järk-järgult ja ei ole enam võimelised tootma Kilpnäärme hormoonid. Hashimoto türeoidiit võib esineda igas vanuses, kuid tavaliselt avaldub see vanuses 40–50. Naised on sagedamini mõjutatud kui mehed. See jaguneb järgmisteks osadeks: kaks erinevat vormi. Kuigi üks kilpnäärme autoimmuunhaigustest koos a Kilpnäärme laienemine (Goiter) käib käsikäes, teine ​​viib ühte Regressioon (atroofia) kilpnäärme kude. Vallandavateks teguriteks on joodi liigtarbimine, stress, rasked viirusnakkused ja keskkonnategurid. Kilpnäärme ületalitluse sümptomid ilmnevad tavaliselt haiguse alguses. Hävitatud rakud vabastavad rohkem kilpnäärmehormoone. On mõjutanud Unetus, kaalulangus hoolimata toidunõudest, üks suurenenud pulss, muutunud temperatuuritundlikkus ja kurdavad suurenenud närvilisus. Haiguse progresseerumisel areneb üks Hüpotüreoidism (Hüpotüreoidism), mida seostatakse järgmiste iseloomulike sümptomitega: väga külm, väsinud tunne, kehakaalu tõus, depressiivsed meeleolud, keskendumisraskused, klomp ja kuiv nahk ning limaskestad Lisaks on naistel sageli menstruaaltsükli häired. Hashimoto türeoidiiti ei saa ravida. Kilpnäärmehormoonide asendamine tableti kujul võimaldab enamikul juhtudel siiski võimalust sümptomitevaba elu.

Gravesi tõbi või Gravesi tõbi on ka kilpnäärme autoimmuunhaigus. Autoantikehad, eriti nn TRAK, stimuleerida kilpnäärme rakke suurenenud hormoonide tootmine peal. Haiguse algust täheldatakse 20–40-aastaselt ja enamasti on mõjutatud naised. Tavaliselt on see üks Kilpnäärme ületalitluset koos a Elundi laienemine (Goiter) ja üks ühepoolne või kahepoolne Silma kaasamine (endokriinne orbitopaatia) võib esineda koos. Gravesi haiguse põhjustajaid ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Oma osa mängivad geneetilised komponendid, viirusnakkused, keskkonnategurid ja stress. Lisaks elundi suurenemisele ja endokriinsele orbitopaatiale koos silmamuna väljaulatuvusega (Exoftalmos), on Kilpnäärme ületalitluse sümptomid jälgima. Gravesi tõvest on ka üks selline Ravi pole veel võimalik. Lisaks kilpnäärmeravimitega ravimisele kasutatakse kaasnevate kaebuste sümptomaatilist ravi. Kilpnäärme radikaalse eemaldamise või radiojoodravi abil ei kõrvaldata põhjust, vaid protsess peatatakse.

Naha autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused võivad nahka mõjutada ka süsteemse haiguse osana või piirduda ainult nahaga. Niinimetatud kollagenoosid pole suunatud mitte ainult naha vastu, vaid ka teiste endogeensete struktuuride vastu. See hõlmab sklerodermiat, naha kõvenemist, mis võib levida teistesse organitesse, ja dermatomüosiiti, haigust, mis mõjutab lihaseid ja nahka. Erütematoosluupus koos mitmesuguste naha- ja elundikaebuste vormidega on ka kollagenoos.

Vaskuliidid on naha veresoonte ja muude organite põletikulised muutused. Autoimmuunsed villilised haigused on põhjustatud autoantikehade reaktsioonist epidermise rakuliste komponentide vastu. Mõjutada ei saa mitte ainult nahka, vaid ka limaskestad suu ja silma piirkonnas ning suguelundite piirkonnas. See hõlmab Pemphigus vulgaris ja bulloosne pemfigoid.

Nahaga piiratud autoimmuunhaigused on näiteks valgete laikude haigus Vitiligo, Psoriaas (Psoriaas) või ümmargune juuste väljalangemine (Alopeetsia piirkond). Viimases kukuvad juuksed välja ümmarguste laikudena. Psoriaas põhineb immuunsussüsteemi talitlushäiretel. Neurodermatiidil on haiguse sarnane areng.

Loe teema kohta lähemalt: Erütematoosluupus.

Neeru autoimmuunhaigused

Mõiste taga Glomerulonefriit peidab rühma erinevaid Neerurakkude häired mõlemad neerud. Üldiselt on see nn Glomerulid neerukoore, üks Vere filtrifunktsioon täitma. Glomerulonefriit võib ilmneda neeruhaiguse üksi või koos mõne muu haigusega. Ligikaudu kaks kolmandikku juhtudest on autoimmuunhaigused, mis mõjutavad ainult neere. Keha oma Immuunsüsteem toodab antikehi, sageli niinimetatud IgA antikehad, mida leidub Glomerulite hoiused. Nad viivad ühe juurde neerurakkude halvenenud filtrifunktsioon. Mõjutatud inimesed on tavaliselt valutud. Kuna neeru barjäär enam ei tööta, saavad nad seda teha punased verelibled ja valgud uriinis tõestama. Omakorda jäävad vereringesse kahjulikud ainevahetusproduktid. Lisaks a immunosupressiivne Teraapia, sõltuvalt staadiumist antihüpertensiivsed ja toitumismeetmed kasutamiseks. Kui glomerulonefriiti ei ravita või kui see jääb pikka aega avastamata, on neerupuudulikkuse oht.

Kopsude autoimmuunhaigused

Süsteemsete autoimmuunhaiguste taustal a Kopsude kaasamine tuleb jälgida. See on peamiselt seotud Kollagenoosid ja Vaskuliit. Eriti seoses süsteemsega Erütematoosluupus, selle reumatoidartriit ja Sarcoid võib esineda funktsionaalse kopsukoe vähenemine. Üks räägib ühest Kopsu koe fibroos. Kroonilised ümberehitusprotsessid, mis on tavaliselt põhjustatud põletikust, muudavad alveoolide õhukese seina hapnikuvabaks sidekoeks. Õhupuudus ja püsiv, kuiv köha on iseloomulikud sümptomid. Mõned süsteemsed vaskuliidid on seotud ka kopsude osalusega. Autoimmuunhaiguste spetsiifilised antikehad on suunatud väikeste veresoonte vastu ja provotseerivad neid koe põletikuline reaktsioon hingamisteede ja kopsukoe. Enamasti on need haigused nn Neutrofiilidevastased antikehad (ANCA) on seotud. Nende hulka kuuluvad Wegneri granulomatoos, mikroskoopiline polüangiit ja Churg-Straussi sündroom.

Soole autoimmuunhaigused

Crohni tõbi ja haavandiline koliit on soolestiku autoimmuunhaigused. Mõlemad haigused on soole limaskesta kroonilised põletikulised reaktsioonid. Crohni tõve iseloomulik tunnus on limaskesta ebaregulaarne kaasamine suust pärakusse. Kõige sagedamini lokaliseerub haigus peensoole alumises osas ja jämesooles. Võimalik, et soolestiku üksikud terved lõigud asuvad haige limaskesta vahel. Lisaks autoimmuunhaiguseks liigitamisele mängivad rolli ka geneetilised komponendid, sooleseina ja mikroorganismide vahelise barjääri defekt ja teatud mükobakteri olemasolu. Tüüpilised sümptomid on Kõhuvalu ja mõnikord verine kõhulahtisus. Teraapias Ägeda faasi ravi ja ärahoidmine erinevad tõukejõud. See on katse nõrgestada immuunsussüsteemi reaktsiooni.

Ka Haavandiline koliit progresseerub paisudes ja saab immunosupressiivne ravitud. Sümptomid on sarnased Crohni tõvega. Siiani peeti haavandilist koliiti ka autoimmuunseks haiguseks. Viimased leiud viitavad sellele, et tegemist on pigem a Soolebakterite vastase kaitse rike tegusid. Soole limaskesta ühtlane nakatumine piirdub jämesoolega. Terapeutilisest küljest on käärsoole kirurgilise eemaldamise võimalus juhul, kui meditsiinilistele meetmetele ei reageerita.

Oodatav eluiga

Eeldatav eluiga on enamiku autoimmuunhaiguste korral sama ei ole piiratud sobiva teraapiaga. Kui haigust pikka aega ei tuvastata, võib elundikahjustus põhjustada lühemat eluiga. Sama kehtib ka siis, kui teraapiat pole. Moodustunud autoantikehad põhjustavad vastava koe pöördumatuid kahjustusi. Mida kaugemale see on jõudnud, seda keerukam võib edukas ravi olla. Vähem levinud haigusi, näiteks erütematoosluupust, saab tänu kaasaegsetele ravivõimalustele senisest palju paremini ravida. Umbes 80 protsenti haigestunutest jääb ellu esimese kümne aasta jooksul pärast ravi alustamist.

Kuna lõplikke tervendamismeetmeid tänaseni pole, tuleks kindlasti oodata eeldatava eluea säilitamiseks toimub piisav teraapia.

Luupus

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on kollagenoos. Teda eristab Põletikulised reaktsioonid kogu kehas mis võivad olla nii ägedas kui ka kroonilises faasis. Lisaks süsteemsele vormile on ka teisi piiratud ainult nahaga on. Mõjutatud veres võib Autoantikehad, nn ANA (tuumavastased antikehad) ja tuvastavad suurenenud põletikulised rakud. Need ründavad ekslikult keha enda rakke. Erütematoosluupuse antikehad on suunatud mitte konkreetse organi vastukuid iga keha raku vastu. Lisaks nahale võivad kahjustada süda, neerud, kopsud ja närvisüsteem ning liigesed. Naissoost haigestub kümme korda tõenäolisemalt. Haiguse teke on võimalik igas vanuses, kuid sagedamini esineb see vanuses 20–40 aastat. Lisaks keskkonna- ja geneetilistele teguritele võib käivitajateks pidada ka teatud ravimeid. Sümptomid sõltuvad elunditest. Haigestunud inimesed kurdavad väsimust, kehatemperatuuri tõusu, liigesevalu, seedetrakti kaebusi ning naha ja limaskestade põletikulisi muutusi. Samuti ilmneb perikardi ja kopsumembraani põletik. Enamikul juhtudest areneb nn Liblika erüteem, punane lööve näol. Vastav ravi sõltub elundi haaratusest ja on tavaliselt sümptomaatiline. Samuti aitab immuunsussüsteemi ülereageerimine immunosupressiivne Ravimite vähendamine.