Millised on ajuverejooksu tunnused?

sissejuhatus

Ajuverejooksugakoljusisene hemorraagia) kolju sees on verejooks. Üks eristab ühte intratserebraalne hemorraagia (Verejooks ajukoesse) ühest Subarahnoidaalne hemorraagia (Verejooks ajukelme keskmise ja sisemise kihi vahel). Mõlemal juhul viib hemorraagia ümbritsevate ajupiirkondade kokkusurumiseni, kahjustatud laeva tarnitud ajukoesse ebapiisava verevarustuseni ja kolju rõhu suurenemiseni. Selle tagajärjel ilmnevad iseloomulikud sümptomid sõltuvalt verejooksu asukohast. Kuid need ei ole tavaliselt ajuverejooksu spetsiifilised ja neid ei saa ajuinfarkti sümptomitest eristada. Seetõttu on edasiseks eristamiseks vajalik pildistamine.

Millised on peaaju hemorraagia tüüpilised tunnused - kuulipunktid?

Ajuverejooksu sümptomid on arvukad. Kuid tuleb arvestada, et peaaju hemorraagia diagnoosimiseks ei pea patsiendil ilmnema kõik sümptomid. Tavaliselt ilmnevad allpool loetletud sümptomid järsult ja suurenevad haiguse progresseerumisel. Ajuverejooksu tavalised sümptomid on:

• äkiline, väga tugev peavalu (Hävitamise peavalu)

• Iiveldus ja oksendamine, peapööritus (ebastabiilne kõnnak, tasakaaluprobleemid)

• äkiline nõrkus (Parees) või halvatus (Plegia) lihased, tavaliselt piiratud ühe kehapoolega (Hemiparees või hemiplegia), eriti näos, kätes ja jalgades

• Tuimus (mõjutab sageli ka käsi, jalgu või nägu)

• Kõnehäired (afaasia) ja kõnehäired (Düsartria)

• Nägemishäired (kahekordne nägemine, hägune nägemine, ühepoolne nägemisvälja kaotus, nägemisjoone hälbimine)

• Muud võimalikud sümptomid: neelamishäired, teadvuse hägustumine (kuni teadvuse või koomani), krambid (epilepsiahoog)

Loe ka selle kohta Ajuverejooksu sümptomid

peavalu

Ajuverejooksu kõige tavalisem sümptom on peavalu. Tavaliselt algab peavalu äkki, kui ajus on veritsus. Valule eelneb sageli füüsiline koormus või pingutus. Võrreldes klassikaliste peavaludega on valu märkimisväärselt tugevam ja jaotub kogu pea ulatuses, mistõttu seda nimetatakse ka 'Hävitamise peavalu'On määratud.

Ajukudesse veritsemine põhjustab kolju sisese rõhu suurenemist. See ärritab aju ümbritsevaid ajukelmeid, mis sisaldavad arvukalt tundlikke närve. Selle tagajärjel põhjustab rõhu edasine suurenemine (nt täiendava verejooksu või verejooksu tõttu) koljus patsiendi peavalu suurenemist.

pearinglus

Lisaks peavalule teatavad patsiendid sageli pearinglusest. Ajukudesse veritsemise ja sellest tuleneva suurenenud koljusisese rõhu tõttu on ajutüve närvituumad ja väikeaju kokkusurutud või häiritud. Siin toimub tasakaalutunnetuse keskne reguleerimine. Selle tagajärjel võib patsiendil esineda osaliselt hajus pearinglus. Kliiniliselt on ebastabiilne kõnnak ning arvukad tasakaalu- ja koordinatsiooniprobleemid, mida saab kontrollida arvukate testide abil.

Loe ka selle kohta Peapööritus

Õpilased

Ajuverejooksu teine ​​märk võib olla erineva suurusega õpilased ja pupillide reageerimise puudumine valguse käes. Kolju sees liikuvad kraniaalnärvid võivad aju hemorraagiast tingitud suurenenud rõhu tõttu kokku suruda või kahjustada. Nägemisnärv (Nägemisnärv, kraniaalnärv II), aga ka silmade lihaseid sisendavad närvid (Okulomotoorne närv, kraniaalnärv III; Trochlear närv, IV kraniaalnärv; Abduceni närv, kraniaalnärv VI) olla mõjutatud. Selle tagajärjel võib puududa õpilase reageerimine valgusega kokkupuutel või puhkeseisundis ebavõrdse suurusega õpilased.

Ninaverejooks

Eraldi ei ole ninaverejooks tavaliselt ajuverejooksu tunnusjoon. Sellegipoolest võivad sagedased ja peatumatud ninaverejooksud olla märk veritsushäiretest, millel on suurenenud kalduvus veritseda. See suurenenud verejooksu kalduvus võib omakorda olla ajuverejooksu põhjustaja. Sel põhjusel on raske ja sagedase ninaverejooksu korral soovitatav läbi viia täiendav eriarsti läbivaatus.

Lisaks võib tõsine ninaverejooks tekkida ka raskete kukkumiste ja kolju vigastuste korral. Koos teiste mainitud sümptomitega võib see olla märk traumaatilisest ajukahjustusest koos verejooksuga ajukoesse.

Loe selle kohta lähemalt alt

• Verejooksu häire
• Traumaatiline ajukahjustus

Hägune kõne

Ajuverejooksu teine ​​levinum sümptom on patsiendi hägune kõne (afaasiaSõltuvalt mõjutatud ajupiirkonnast on mõlema kõne mõistmine (Wernicke afaasia), samuti kõnetootmine (Broca afaasia) olla mõjutatud. Harvadel juhtudel on kõne mõistmine ja produtseerimine häiritud (globaalne afaasia).

Kui kõne mõistmisel on häiritud, on spontaanne kõne enamasti ladus, kuid ilma igasuguse seoseta. Alustatud laused tühistatakse või korratakse sageli.
Kui keele kujunemisel on häireid, siis spontaanne kõne aeglustub ja peatub. Selle tulemusel moodustatakse suure vaevaga ainult lühikesed laused.

Lisaks võib patsiendi kõnet häirida ka suu- ja lõualihaseid varustavate kraniaalnärvide ärritus. Suurenenud koljusisene rõhk võib need närvid koljus kokku suruda, mis tähendab, et kõne moodustamiseks vajalikud lihased ei saa või ainult osaliselt tõmbuvad kokku.

Loe selle kohta lähemalt alt Suurenenud koljusisene rõhk

väsimus

Ajuverejooks põhjustab sageli väsimuse äkilist ilmnemist ja isegi teadvuse hägustumist. Seda ei tohiks aga segi ajada olemasoleva kroonilise väsimuse või kurnatusega. Tavaliselt on patsient muutunud ja lüüa mõne sekundi jooksul. Sõltuvalt ajuverejooksu suurusest ja ulatusest võib teadvus olla pilves sellisel määral, et patsient on koomas.

Kuidas ajuverejooks varases faasis ilmneb?

Sümptomite äkiline ilmumine on iseloomulik ajuverejooksule. Tavaliselt ei esine ülalnimetatud sümptomeid kõik korraga, vaid üha enam üksteise järel. Sümptomid sõltuvad verejooksu asukohast (väikeaju, väikeaju, ajutüvi). Tavaliselt märkab patsient peavalu ja iivelduse äkilist ilmnemist. Spontaanne nägemishäire võib olla ka peaaju hemorraagia varajane märk.Teisest küljest täheldavad sugulased või sõbrad edasisel kursusel halvatust ühelt poolt, keele- või kõnehäireid, teadvuse hägustumist ja isiksuse muutumist.

Edasisel kursusel tavaliselt süvenevad vastavad sümptomid. See on tingitud asjaolust, et peaaju hemorraagia mõjutab ümbritsevat kudet veelgi enam või et sekundaarne verejooks toimub esimese 24 tunni jooksul.

Millised on lastel tüüpilised nähud?

Ajuverejooksu kahtlane diagnoosimine on (väikestel) lastel palju raskem. Isegi kui sümptomid on suuresti sarnased täiskasvanute omadega, ei suuda lapsed sageli kirjeldada oma valu, iiveldust ega nägemishäireid. Lisaks on käitumise või isiksuse muutuse tuvastamine keerulisem, eriti väikeste laste puhul.

Ajuverejooksu kahtlustatava diagnoosimiseks (väikestel) lastel on vaja last tähelepanelikult jälgida. Aeglased ja ebapiisavad reaktsioonid, hägune kõne, püsiv väsimus (võib-olla teadvusehäirega) ja isutus (iivelduse tõttu) võivad olla esimestena aju hemorraagiat lastel. Lisaks võivad ebavõrdse suurusega õpilased ja valguse käes õpilaste ahenemise puudumine näidata ka ajukahjustusi.

Väikestel lastel võib ajuverejooks ja sellest tulenev suurenenud koljusisene rõhk põhjustada ka kolju punnimist (Fontanellid) tulevad, kuna need luustuvad alles esimestel eluaastatel.