Vesi põlves

sissejuhatus

Kui põlves koguneb vedelikku või vett, räägitakse tavaliselt nn Põlveliigese efusioon.

Põhjus on see, et vedel enamasti kapsli sisemuses Põlveliiges asub, kus see ei ole mingil juhul vesi tegelikus tähenduses, kuna seda räägitakse keeleliselt sellisena, vaid pigem normaalseks või muudetuks, keha enda sünoviaalvedelik (Synovia), mäda või veri.

Seda saab eristada põlveliigese äge efusioon ja üks kroonilinemis eksisteerib pikka aega.

peamine põhjus

Vedeliku kogunemise põhjus Põlveliiges või põlveliigese kapslis peetakse tavaliselt Suurenenud sünoviaalvedeliku tootmine (Synovia) spetsiaalselt kapslis sisalduvate rakkude (Sünoviaalmembraan), mis koguneb, kuna seda ei saa piisavalt imenduda. Nii toodetakse rohkem kui saab ära vedada.

Kui see liigne tootmine toimub ägedalt, st äkki 3–14 päeva jooksul, on see tavaliselt läbi trauma õigustatud. Nende hulka kuulub näiteks a Risti ristluu rebend, hüppab välja põlveotsast (Patellaarne luksumine) nende loomulikust asendist või Meniski kahjustused.

Selle efusioon on loodud kui Reaktsioon põlvevigastusele, ta on mõlemad normaalsest Sünoviaalvedelik, aga ka verine võib olla, kuna põlveliigese väikesed anumad võivad trauma ajal alati rebeneda.

Vesi koguneb põlve krooniliselt, kui pikema aja jooksul, tavaliselt mängida Infektsioonid ülitähtis roll, mis võib põhjustada põlveliigese põletikku ja stimuleerida sünoviaalmembraani tootma rohkem.

Halvimal juhul võib aluseks olev nakkus põhjustada a Põlveliigese mäda kogumine juhtima (Empyema), mis tuleb viivitamatult avada ja tühjendada.

Põlve kroonilise efusiooni muud põhjused, eriti eakatel, võivad olla olemasolevad artroos, üks Podagra haigus või tuntud reumaatilised haigused ole.

Nooremate inimeste jaoks võib ka Põlveliigese ülekoormamine liiga palju Sport või Valed koormused sporditegevuse ajal nn Ärritus valada plii, just nagu see pärast Operatsioonid võib tekkida põlve piirkonnas.

Pärast operatsioone

Et operatiivsed sekkumised juures Põlveliiges võib mõjutada haiget patsienti reaktiivne põlveliigese efusioon vormis, mis võib püsida 2-3 nädalat.

Selle põhjus on ühelt poolt operatsiooni tulemus Liigeste limaskesta ärritus, mis moodustab reaktiivselt rohkem liigesevedelikku, teisest küljest võib see sageli tekkida ka pärast operatsiooni Teisene verejooks tule.

Reeglina on emissioonid pärast toiminguid vastavalt kahjutud selged liigesevedeliku efusioonid või Verevalumidkes kaebuste kaudu punktsioonide leevendamine saab hõlpsalt parandada, kuid enamasti kaovad nad iseseisvalt.

Kui aga operatsiooni ajal on üks selline Põlveliigese nakkav komplikatsioon, see võib avalduda põletikulise efusiooniga ja halvimal juhul a Põlveliigese mäda kogumine üle minema.

Kohtumine põlvespetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.

Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

  • Lumedis - teie ortopeediline kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Meniski kaasamisega

Koos kahjustusega Sisemine või välimine menisk kohta Põlveliiges, lisaks valu põlveliigese servas on ka üks turse ja üks üle kuumeneda põlvest, ka ühele Põlveliigese efusioonmis tekib kahjustuse tõttu reageerivalt.

Kõik meniskaalsed kahjustused pole kohustuslikud vajavad operatsiooni, väikseid kahjustusi võib ka konservatiivne abiga Immobilisatsioon ja Ravimid olema koheldud.

Kuid põhjustab kahjustuse püsiv ebamugavustunne ja viib nad ühte Põlveliigese efusioon, mis võib korduvate punktsioonide tõttu isegi korduda ja uuesti, on siis valitud meetod kirurgiline sekkumine.

Tavaliselt on meniski kahjustus a Põlve peegeldus (Artroskoopia) Fikseeritud.

Nagu teiste põlveoperatsioonide puhul, võib esineda ka operatsioonijärgne operatsioon Ärritus valada tule see üle 2-3 nädalat võib püsida ja läbi Liigeste limaskesta ärritus provotseeriti kirurgilise protseduuri ajal.

Raseduse ajal

Jooksul Rasedus see võib muutuda üheks eriti lõpupoole Põlveliigese ülekoormamine tulema, mille tingib asjaolu, et lapse kasvades emakas ja püsivalt Kaalutõus ka põlv on üha enam surve all.

Sarnane ühega ülekoormus Sportlike tegevuste ajal võib rasedus põhjustada ka nn Ärritus valada mis on põhjustatud sünoviaalvedeliku reaktiivsest liigsest tootmisest sünoviaalmembraanis.

Lisaks on lapse kasvav kaal Surve veeni cava harjutusi väikeses vaagnas, nii et venoosse vere tagastamine südamesse, mille eest ta tavaliselt vastutab, on keeruline ja muu hulgas Vedelikupeetus põlvedes võib tulla (ka kätes ja jalgades).

Lapsega

Ka kell Lapsed saab kindlasti Põlveliigese efusioonid ilmneda, kuid sellises noores eas on tavaliselt põhjus Põlvepõletik (nn Artriit).

Ühest küljest saavad need läbi ägedad infektsioonid areneda koos bakteritega, aga ka läbi kroonilised bakteriaalsed infektsioonid, nagu Borrelioos.

Aga ka osana nn Reumaatiline palavik, üks reaktiivne artriit/ Liigeste põletik pärast nakatumist streptokokibakteritega, võib see põhjustada a Effusioon tulevad põlveliigesed.

Sama kehtib ka teatud nakkuste korral Viirused (Parvo-B19, punetised, EBV jne) või Seedetrakti bakterid (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

Sümptomid

Vedeliku kogunemine põlveliiges viib peamiselt põlve nähtavale tursele, mille ulatus sõltub mahust. Liigesekapslis oleva vedeliku rõhk ärritab tavaliselt ka selles paiknevaid närve, mis võib põhjustada valu põlveliigeses.

Need võivad ilmneda puhkehetkel, treeningu ajal või põlvele survestamisel.

See - nagu ka vedeliku ruumi hõivamine liigesruumis - võib põhjustada põlveliiges olulisi liikumispiiranguid, nii et jala painutamine on võimalik ainult ebamugavustundega.

Samuti võib märgata põlveliigese üldist pingetunnet, mis on tingitud üldisest tursest.

Kui vedelik nakatub (nt bakterite poolt), võivad lisaks tursele ja valule muutuda ka muud tüüpilised põletikunähud, sealhulgas põlveliigese punetus ja ülekuumenemine.

Teid võivad huvitada ka: Krooniline põlvevalu

Diagnoosimine

Põlve diagnostika

Sõltuvalt sellest, kui palju vedelikku põlveliiges on, võib põlveliigese efusiooni märgata juba palja silmaga või hiljemalt patsiendi kliinilisel läbivaatusel arsti poolt.

Näiteks kui põlveliigesesse on kogunenud üle 50 ml vedelikku, on nntantsiv patella (Põlvpüksid) ”.

Siin saab eksamineerija tunda põlvekaela elastset tagasilööki (positiivne hääletamisprotsess) eesmise rõhuga ja tunda, et põlvekael hõljub efusioonil.

Täiendavaks diagnostiliseks tunnuseks füüsilisel läbivaatusel võib olla kerge eend põlveliigese välisküljel, kui uurija väljendab nii liigesekapsli ülaosa kui ka liigesekapsli seda osa, mis asub põlveliigese siseküljel. Seda teist meetodit saab kasutada vedeliku mahust 10 ml.

Punktsiooni, st põlveliigese vedeliku võtmist punktsioonnõela abil, saab alati kasutada, kui vedelikuproov peaks andma teavet vedeliku kvaliteedi ja selle kohta, kas selles leidub patogeene, mis võiksid selle kuhjumist põhjustada või mõjutada saab.

Loe selle kohta lähemalt: Põlve punktsioon

Lisaks füüsilisele läbivaatusele võivad pildistamisprotseduurid objektiivistada ka vedeliku kogunemist. Lisaks põlve lihtsale ultraheliuuringule suudavad röntgen-, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia salvestused näidata ka põlves leiduvat "vett".

Üksikjuhtudel võib täiendavaks diagnostiliseks selgitamiseks võtta ka vereproovi, et laboris oleks võimalik tuvastada suurenenud põletikunäitajaid, näiteks kui efusiooni käivitajaks on nakkus.

Mida sa teha saad? - teraapia

Põlves oleva "vee" tõhusaks tõrjeks tuleks üldiselt uurida põlveliigese efusiooni põhjust.

Enamasti saab efusiooni eemaldada ainult siis, kui selle alumine päästik on eemaldatud (nt ristisideme või meniski kahjustused).

Üldiselt rakendatavad ravimeetodid hõlmavad ennekõike kahjustatud jala või põlve tõstmist või isegi liigese ajutist immobiliseerimist, mis aitab kehal iseseisvalt liigesekapslis vedelikku lagundada ja vähendada.

Abiks võib olla ka põlve jahutamine jahutuspaki või külmade kompresside / kompressidega.

Kui aga vedeliku kogunemine püsib või põhjustab tõsiseid funktsionaalseid piiranguid põlveliiges, võib mõnel juhul aidata ka liigese punktsioon.

See hõlmab vedeliku eemaldamist liigesekapslist, mille arst viib läbi punktsioonnõela abil. Kui vedeliku kogunemine ilmneb uuesti pärast punktsiooni tegemist (Relapsi), tuleks selle põhjust lähemalt uurida.

Loe selle kohta lähemalt: Põlve punktsioon

Kui on põletikunähtusid ja kahtlustatakse, et vedeliku kogunemise põhjuseks on nakkus, võib kasutada ka põletikuvastaseid ravimeid, mis võivad mõnikord vähendada ka vedeliku taset (nt ibuprofeen, diklofenak).

Seevastu mädane põlveliigese efusioon (empüema) tuleb alati leevendada, mis tähendab, et liiges tuleb kirurgiliselt avada ja mäda muutuda, vastasel juhul tooks see liigese hävimisele.

Takimähis

Toetava koduse abinõuna võib külmade kvarkkompresside kasutamine leevendada põlveliigese efusiooni sümptomeid ja mõnikord isegi efusiooni vähendada.

Kvarki mitmesugused koostisosad, kuid eriti piimhappebakterid, võivad pärssida põletikuliste ainete vabanemist.

Lisaks mõjub niiske külm mõnusalt jahutavalt, dekongestantselt ja valu leevendavalt.

Kui kvark kuivab ravi ajal ära, stimuleerib see verevoolu, mis toetab ja kiirendab põlveliigese regeneratsiooni ja vedeliku lagunemise protsessi.

Jaheda kvargi pealistamiseks valmistatakse tavaline kvark riide või kompressiga. Seejärel asetatakse kvark lapiga kahjustatud alale, kuid naha ja kvargi vahel peaks olema vähemalt üks riidekiht. Lõpuks saab kvarki kinnitada kerge sidemega.

Kui kvark on kuivanud, saab mähise uuesti eemaldada. Protseduuri võib korrata mitu korda päevas.

Võida

Kasutamine Võida Olemasoleva põlveliigese efusiooni korral võib see olla kasulik ainult juhul, kui lisaks Põlve tursed on ka põletiku tunnused märgatav, nii et võib eeldada efusioonivedeliku nakatumist.

Seejärel kasutatakse neid tavaliselt Põletikuvastase sisuga salvid (nt Voltareni salvid koos põletikuvastase ainega Diklofenak), mis kantakse sideme abil põlvele.

See põletikuvastaste salvide lokaalne kasutamine on aga alati vähem efektiivne kui põletikuvastaste ravimite suukaudne manustamine, kuna toimeaine süsteemne jaotumine Vere kaudu jõuab sündmuskohale paremini ja tõhusamalt kui kohalik barjäär nahabarjääri kaudu.