Sünnitusvalud

Sünonüümid laiemas tähenduses

Sünnituse esilekutsumine, sünnitusvalud, enneaegne sünnitus

Inglise: puhuma

määratlus

Sünnitus on vundament. Emaka lihaskihi (= des Müomeetrium) tekivad väljatõmbejõud, mis mõjutavad emakakaela ja lapse positsiooni vaagnapõhjas. Raseduse ajal esinevad erinevad sünnitustüübid, mille tugevus, sagedus ja kestus suurenevad kuni sünnituseni ja millega emakas (= emakas) valmistub sünnituseks.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Sünniprotsess.

Diagnoosimine

Põhirõhk on ema teabel seljavalu, menstruaalvalu või survetunde kohta.

Ühelt poolt on kardiotokogrammi kaudu võimalik kokkutõmbed (CTG) teha need nähtavaks ja samal ajal jälgida sündimata lapse pulssi.
Kardiotokogrammi kohta saate lugeda: Tööjõureklaam

Teisest küljest saab kontraktsioone kontrollida, puudutades kätega kõhtu.

Siit saate lugeda, millised CTG väärtused on normaalsed!

Sünnituse efektiivsust saab kinnitada ainult emakakaela palpeerimisega või emakakaela pikkuse mõõtmisega ultraheli abil.

Mis on CTG?

CTG on termin kardiotokograafia, tuntud ka kui südamevalud. Lapse südamelööke registreeritakse samaaegselt pulsikõvera (kardiogramm) ja tööjõu aktiivsuse (tokogrammi) abil. Südame aktiivsust näidatakse alati ülemisel kõveral, emaka kokkutõmbed alumisel kõveral. Sel viisil saab muu hulgas näidata lapse südamelööke varieeruvust ja lapse vahetut reageerimist sünnitusaktiivsusele, kuid samas saab aru ka sünnituse tugevusest ja kontraktsioonide kestusest.

Lisaks saab laste liikumisi CTG-s registreerida väikeste horisontaalsete ribade kujul. Lapse südame aktiivsus registreeritakse ultraheli erivormi abil, mida nimetatakse Doppleri sonograafiaks. Tööalast aktiivsust registreeritakse manomeetritega, mis asetatakse rase naise kõhtu.

Kardiotokograafiat kasutatakse nii sünnieelsete uuringute ajal kui ka vahetult enne sünnitust ja selle ajal.

Sünnituse ajal pööratakse erilist tähelepanu lapse südame löögisageduse reageerimisele sünnitusaktiivsusele, et oleks võimalik varases staadiumis kindlaks teha stressireaktsiooni ja võimaliku hapnikuvaeguse tagajärjel lapsele tekkida võiv oht ning suuta sünnitusabi abil õigesti reageerida.
Eriti kardetakse niinimetatud hilist aeglustust, mis tähendab, et lapse pulss langeb kohe pärast kokkutõmbumist ja see näitab hapniku puudust.

Loe selle kohta lähemalt: CTG

Ma võin seda kindlalt öelda

Alguses võib iga naine tajuda kokkutõmbeid erinevalt, eriti kuna võib eristada emaka kokkutõmmete mõningaid alavorme, mis erinevad intensiivsuse poolest märkimisväärselt. Kõigil sünnitusvormidel on ühine see, et emakas kokkutõmbub ja rase naise kõht muutub selle tagajärjel raskemaks ja pingeliseks.

Raseduse ajal ja pärast sündi on need kokkutõmbed siiski palju vähem väljendunud kui tegelike sünnitusvalude ajal. Mõnedel rasedatel esineb perioodil emaka kokkutõmbeid, mis on sarnased krambitaolise valuga, ainult suurema intensiivsusega.

Lisaks on kontraktsioonide tüüpilisteks tunnusteks emaka lihaste lõdvenemine pärast kontraktsiooni ja valu peaaegu täielik kadumine.
Kui kontraktsioon jätkub pikka aega ilma lõtvumisnähtudeta ja kui sellega kaasneb tugev valu ja võimalik vaginaalne verekaotus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Need sümptomid võivad näidata platsenta enneaegset irdumist.

Võimalik, ehkki üsna mittespetsiifiline ja sageli ebausaldusväärne viis tõeliste kokkutõmmete tuvastamiseks on soojas vees suplemine. Sünnitusvalude korral ei ole valu ega kõhu pinged paranenud ning kontraktsioonid võivad veelgi tugevneda.
Erinevate sünnitusvormide puhul, mis ei teeni tegelikult lapse sündi, vaid peaksid täitma ka muid ülesandeid, täheldatakse veesoojuse tõttu sageli sümptomite paranemist.

Lisaks sellele tuleks sünnitusvalude ilmnemise kindlakstegemiseks pöörata tähelepanu emaka kokkutõmmete ajastamisele ja tugevusele. Kui sünnitus sageneb, võtab kauem aega ja muutub intensiivsemaks, võib eeldada, et sünnitus läheneb.
Sel juhul peaks sünnitustoas toimuma varane esitlus.

Millised kokkutõmbed seal on?

Eristatakse erinevaid sünnitusvorme, mis on seotud raseduse, sünnituse või sünnitusele vahetult järgneva perioodiga.

Raseduse ajal esinevad kokkutõmbed hõlmavad niinimetatud Alvarezi laineid, lokaalseid emaka kokkutõmbeid ja Braxton-Hicksi kokkutõmbeid, mida tuntakse ka kui tavakontraktsioone.
Eelseisva sünnituse vahetus läheduses toimub sünnitusjärgne ja langetav sünnitus, mis aitab lapse õigesti ema vaagnasse paigutada.
Tegelikud sünnitusvalud, mille eesmärk on lapse areng, hõlmavad avamis- ja väljasaatmisvalusid.
Sünnitusjärgsed valud on ema koogi väljutamiseks pärast lapse sündi.
Lõpuks on järelvalud, kokkutõmbed, mis aitavad emakal pärast sünnitust naasta oma algsesse suurusesse.

Lisateave selle teema kohta: Eri tüüpi tööjõud

Mis on sünnitusvalud?

Mõiste “sünnitusvalud” tähendab emaka kokkutõmbeid, mis tekivad juba raseduse ajal, kuid mis pole veel piisavalt tugevad, et sünnituse algust alustada. Treeningkontraktsioonid tekivad 20. rasedusnädala paiku.

Rangelt võttes pole niinimetatud Alvarezi lained tõelised kokkutõmbed, kuna mitte kogu emakas, vaid ainult väike osa emakast ei tõmbu kokku. Sellest hoolimata on need lokaliseeritud kokkutõmbed samuti väga olulised, kuna need parandavad emaka verevarustust.
Alvarezi lained saavad oma nime kontraktsioonide salvestiga salvestamise konkreetsest vormist, nn tokogrammist. Seal registreeritud kokkutõmbed on esitatud väikese amplituudiga, st madala intensiivsusega, aga ka üsna sagedase sagedusega ja esinevad sageli umbes iga minut. See registreerib kokkutõmbed lainetes.

Raseduse lõpupoole esinevad Alvarezi lained suurema vahemaa tagant ja suurema intensiivsusega.

Tegelikud kontraktsioonid hõlmavad Braxton-Hicksi kontraktsioone. Selle käigus ei tõmbu kokku mitte ainult emakas, vaid kogu emakas. Alvarezi lainetega võrreldes on need kokkutõmbed tugevamad, veidi pikema kestusega ja esinevad harvemini. Eesmärk on treenida ja üles ehitada müomeetrium, s.o emaka lihaseline osa, et oleks võimalik tagada vajalik jõud lapse väljasaatmiseks sündides.
Ka Braxton-Hicksi kokkutõmbed intensiivistuvad raseduse lõpupoole ja muutuvad samuti sagedasemaks.

Lisateavet selle kohta: Treeningu kokkutõmbed

Mis on kokkutõmbed?

Valamu sünnitus on emaka kokkutõmbed, mille eesmärk on sündimata laps positsioneerida sünnituse jaoks võimalikusse kohta. See hõlmab lapse eelmise osa järkjärgulist vajumist ema väikesesse vaagnasse, tavaliselt umbes kolm kuni neli nädalat enne sündi. Sageli on need kokkutõmbed selgelt märgatavad, kuid mitte harva valutud.

Paljud rasedad naised kirjeldavad valusid ebamugava rõhutundega alakõhus või tõmmates valu seljas, samas kui teised naised vaevu valu tunnevad. Lapse muutunud positsiooni võib sageli näha ka visuaalselt.

Kui vaadata rase naise kõhu profiili, siis jõuab see kõrgeimasse punkti raseduse 36. nädala ümber ja süvenedes süveneb. See teeb rasedatel naistel hingamise ja söömise lihtsamaks, sest kopsud ja magu saavad rohkem ruumi, kuna lapse eelmine osa hakkab vajuma ema väikesesse vaagnasse. Kuid see põhjustab ka lapsele suurema põie survestamise, mille tagajärjel ema läheb sagedamini tualetti.

Lugege ka seda artiklit: Sünnitusvalud

Mis on enneaegne sünnitus?

Enneaegset sünnitust määratletakse kui sünnitust esilekutsuvat sünnitust enne 37. rasedusnädalat. Kõige olulisem erinevus raseduse ajal loomulikul teel tekkivate sünnitusvormide suhtes, näiteks füüsiline koormus või tööjõu vähendamine, on see, et enneaegne sünnitus võib nende intensiivsuse tõttu põhjustada sünnituse algust.

Lisaks on enneaegne sünnitus üks emakakaela mõjutavaid sünnitusvorme, mis tähendab, et emaka kokkutõmbed põhjustavad emakakaela lühenemist ja emakakaela laienemist, mis on vajalik sünnituseks. Kui enneaegset sünnitust ei saa peatada, on enneaegse sünnituse oht.

Enneaegse sünnituse oht on suurenenud näiteks suitsetajatel, alla 18-aastastel ja üle 35-aastastel rasedatel, mitmepalgelistel naistel, emaka ja polühüdramnionide kõrvalekallete korral, s.o liiga palju amnionivedelikku. Samuti on riskifaktoriks põie enneaegne rebenemine.Veel enneaegse sünnituse teine ​​levinum põhjus on naiste suguelundite bakteriaalsed infektsioonid.

Raseduse 24. ja 34. nädala vahel võib enneaegse sünnituse peatamiseks kasutada tokolüütilisi, s.o sünnitust pärssivaid aineid. Pärast 34. rasedusnädalat kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid ainult hädaolukordades, tavaliselt lühikese aja jooksul.

Lisateave selle kohta: Enneaegne sünnitus

Kui kaua võtab tööjõud aega?

Sünnituse kestus sõltub ühelt poolt sünnituse tüübist ja teiselt poolt sünnituse alavormi põhiülesandest. Lisaks on sünnituse kestus iga naise jaoks väga individuaalne ja erinev.

Näiteks raseduse valud, mis hõlmavad Alvarezi laineid ja Braxton-Hicksi kontraktsioone, on lühiajalised. Neid kasutatakse emaka verevarustuse stimuleerimiseks ja treeningutõmmetena ning need kestavad tavaliselt 30–60 sekundit.
Madalamad sünnitusvalud, mida kasutatakse ema vaagnas õigesti positsioneerimiseks, kestavad ka poole minuti ja terve minuti vahel.
Avanemisvalud, mis on osa tegelikust sünniprotsessist ja laiendavad emakakaela, kestavad umbes 30 sekundit ja avanemisfaasi alguses esinevad umbes iga 10 minuti järel. Emakakaela laienemise suurenedes võivad need muutuda pikemaks, kestusega umbes üks minut, ja sagedamini esineda sagedusega kaks kuni kolm minutit.

Avaetapp on väga individuaalne ja võib kesta mitu tundi. Kui rase naine on juba sünnitanud, saavutatakse emakakaela täielik avanemine sageli kiiremini.
Lapse sünnitamiseks kasutatakse väljasaatmise kokkutõmbeid, mida nimetatakse ka survekontraktsioonideks. Tavaliselt kestavad nad umbes 60–90 sekundit ja esinevad iga viie kuni kümne minuti järel ja sagedamini iga kolme kuni viie minuti tagant väljasaatmisfaasi lõpus.
See sünnitusetapp kestab tavaliselt 60–90 minutit.

Pärast sünnitust, st emakoogi väljasaatmisega kaasnevad ka lühiajalised kokkutõmbed ja see kestab tavaliselt umbes pool tundi.

Kuidas saate tööjõudu soodustada?

Homöopaatilisi ravimeid, näiteks sünnitust soodustavate eriliste teesegude joomist, võib proovida sünnituse stimuleerimiseks. Võib kasutada ka looduslikke lahtistavaid vahendeid, nagu aprikoosi- või ploomimahl, kuna need mõjutavad samaaegselt emaka kontraktiilsust, stimuleerides soolestiku aktiivsust.

Kõigi homöopaatiliste sünnituse edendamise lähenemisviiside puhul on oluline pöörduda eelnevalt arsti poole, et teha kindlaks, kas kasutamine on teie enda jaoks mõistlik ja kahjutu, kuna igal rasedal on erinev riskiprofiil. Kehaline aktiivsus, eriti raseduse lõpu poole, võib samuti sünnitust soodustada.
Oluline on mitte keha üle koormata ja pigem pöörduda mõõdukate harjutuste poole. Nende hulka kuuluvad näiteks pisut kiiremas tempos jalutamine, treppidest ronimine või kergetantsuharjutused.
Füüsiline lähedus ja lähedus võivad samuti sünnitust soodustada. Sel moel mõjutavad hormonaalsed mõjud emaka kontraktiilsust.

Lisateavet selle kohta leiate siit: Edendada tööjõudu

Mis on kokkutõmbumistee ja kas see tõesti aitab?

Kontraktsioonitee on ravimtaimede ja vürtside infusioon, mis peaks käivitama ja toetama tööalast aktiivsust. Tööliste tee segudes tavaliselt kasutatavate koostisosade hulka kuuluvad verbena, kaneel, kamper ja nelk. Väidetavalt on ka aniisil, basiilikul, ingveril ja musträhnil sünnitust soodustavaid omadusi.

Mõnes apteegis saate osta vastunäidustatud teed, mõned neist on valmistatud isegi teie enda retsepti järgi. Mõne apteegi valikus on ka Wehentee.Sellegipoolest peate enne selliste ravimtaimede tarbimist konsulteerima oma arsti või ämmaemandaga, et mitte loodet liiga varakult või valesti tarbides loodet kahjustada.

See, kas ja kui tugevalt sünnitusteed üldse toimivad, on iga raseda naise jaoks väga individuaalne ja erinev. Kui töötav sünnitusarst ei ole vastuväiteid esitanud, võib sünnitusteede abil proovida sünnitustegevust õrnalt stimuleerida ja toetada.

Veel selle kohta: Kasutage teed sünnituse edendamiseks

Kas kaneel võib sünnitust edendada?

Kaneel on vürts ja seda ekstraheeritakse kaneelipuu kuivatatud koorest. Väidetavalt on vürtsil tööjõudu soodustavad omadused. Seetõttu kasutatakse kaneeli sünnituse stimuleerimiseks homöopaatias sageli, lisades sageli muid taimseid ja looduslikke koostisosi.
Nagu paljude taimsete toimeainete puhul, tuleb ka raskesti määratletava annuse tõttu, mis võib põhjustada toime, ettevaatusega, kui seda võetakse raseduse ajal liiga palju. Kaneeli saab kasutada sünnituse stimuleerimiseks kohtumise lähedal. Kui see toime on sõnaselgelt soovitav, tuleks siiski alati konsulteerida ravitava günekoloogiga, kas taotlus on teie enda jaoks tõesti kahjutu.

Kuidas saate sünnitust esile kutsuda?

Sünnituse algust ja aktiivsust aitavad toetada mitmesugused käitumismeetmed.

See hõlmab füüsilist aktiivsust, mis ei tohi siiski ületada teatavat pingutustaset. Ligikaudse juhisena seoses sünnituse esilekutsumiseks vajaliku sportimise intensiivsusega võib öelda, et peate alati tähelepanu pöörama oma keha signaalidele ja väsinud seisundi korral peaksite puhkuse tegema või isegi tegevuse katkestama. Sobivad on ainult need harjutused, mis on teile head ja panevad end hästi tundma. Seetõttu võivad tööjõu stimuleerimise tegevused varieeruda ja varieeruda. Jalutuskäik, treppidel ronimine või kergete majapidamistööde tegemine võib põhjustada sünnitust.

Seksuaalvahekord võib sünnitust esile kutsuda ka selle ajal vabanevate hormoonide tõttu. Lisaks sisaldab mehe sperma prostaglandiine, mis rase naise tupes ejakuleerituna võivad kaudselt põhjustada sünnitust, aidates emakakaelal küpseda.
Kui seksuaalvahekorda ei soovita, võib hormoon oksütotsiin, mis võib põhjustada emaka kokkutõmbeid, vabastada ikkagi füüsilise läheduse ja armide, eriti rinnanibude kaudu.

Millal peate sünnitust esile kutsuma?

Sünnitust saab kunstlikult esile kutsuda mitmesugustel põhjustel. Need võivad pärineda emalt või sündimata lapselt. Kui emal on teatud eelnevad seisundid või kui lapsel on probleeme arenemisega, võib abiks olla kontraktsioonid.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet siit: Indutseeri tööjõudu

Mis on kokkutõmbumistilk?

Rasestumisvastane tilk on infusioon, mis antakse lapseootel emale veeni kaudu ja sisaldab hormooni oksütotsiini. Oksütotsiin mõjub emaka lihastele ja suurendab selle kokkutõmbumisvõimet. Nii on sünnitus esile kutsutud. Kontraktsioonitilk on üks induktsiooni ja sünnituse toetamise meditsiinilisi variante ning seda kasutatakse üsna sageli, kui emakakael on küps, st juba pehme ja pisut laienenud.
Kuna enamikul juhtudest ilmnevad mõjud lühikese aja jooksul, kasutatakse rasestumisvastaseid vahendeid ainult arsti nõuannetel ja patsiendi hoolika järelevalve all.

Üks rasestumisvastaste ravimite languse eeliseid on see, et oksütotsiini kogust ja seega hormooni toimet saab hästi doseerida.
Puuduste hulka kuulub suurenenud valu, mis võib mõnikord tekkida sünnituse ajal. Sageli vajavad need, kellel on valu, sünnituse ajal valu vaigistavaid ravimeid või isegi epiduraalanesteesiat.

Hormooni oksütotsiini kasutatakse ka sünnijärgse nn aktiivsel juhtimisel. See toetab platsenta irdumist ja emaka kokkutõmbumisvõimet ning hoiab ära sünnitusjärgse verejooksu.

Mis on tööjõu vähendajad?

Tööjõu pärssijad on ravimid, mis peatavad sünnituse või pikendavad kontraktsioonide vahelist aega. Selle tagajärjel väheneb emaka kokkutõmbumisvõime, st lihaste kontraktsioon. Tehniliselt nimetatakse tööjõu pärssijaid tokolüütikumideks.

Beeta-mimeetikumid on kõige sagedamini kasutatavad sünnitust pärssivad ained, kuid kasutatakse ka magneesiumi, oksütotsiini retseptori ja kaltsiumi antagoniste. Kuna tokolüütikumidel on kõrvaltoimete profiil, mida ei tohiks tähelepanuta jätta, on pärast manustamist meditsiinilise ja õenduspersonali jälgimine kohustuslik.

Sünnituse pärssimise põhjused võivad olla näiteks põie enneaegne rebenemine või raseduse pikenemine lapse kopsuküpsuse esilekutsumiseks. Tokolüüs võib olla vajalik ka siis, kui sünnitus on liiga intensiivne või liiga sagedane. Lisaks kasutatakse kontraktsioone sünnitusabi tüsistuste korral, näiteks selleks, et võimaldada ajutist silda (erakorralist) keisrilõiget või teha spetsiaalseid positsioneerimismanöövreid.

Milline on parim viis sünnituse ajal hingata?

Teadlik hingamise tehnika sünnituse ajal võib sünniprotsessile avaldada mitmeid positiivseid mõjusid. Paljud naised väidavad, et see saavutas sünnituspausides parema lõdvestumise ja et sünnitust peeti üldiselt rahulikumaks. Sünnituse ajal hingamise kohta pole ranged juhised, kuna igal naisel on erinevad vajadused. Seetõttu tuleb individuaalselt kontrollida, milline hingamisrežiim sobib rasedale sünnituse ajal.

Näiteks saab sünnituse varases faasis proovida nn sügavat hingamist. Kontraktsiooni alguses hingake nina kaudu välja ja hingake suu kaudu aeglaselt ja kontsentreeritult, säilitades seda tüüpi hingamise.
Teise võimalusena kirjeldavad mõned naised madalama hingamise mehhanismi kui lõõgastavat. Kontraktsiooni alguses võetakse sügav hingamine, et seejärel hingata üha kiiremini ja seega ka kogu kontraktsiooni ajal pinnapealsemalt.

Kui on kätte jõudnud aeg aktiivseks pressimiseks, tuleb kasutada teistsugust hingamistehnikat, mis tavaliselt algab aga automaatselt. See võtab sügavalt sisse ja peatab selle pressimisprotsessi ajal. Pärast pressimist hingake mõned korrad välja ja hingake normaalselt, kuni järgmise kokkutõmbumiseni.
Laiemas mõttes hõlmab see sünnituse ajal ka karjeid või muid hingavaid helisid. Ka siin tuleb lähtuda individuaalsest lähenemisviisist, mis on rasedale kasulik, sest mõned naised kirjeldavad seda sünnitusvalu all vabastavate karjete vabastajana. Siiski peaksite püüdma vältida liigset karjumist, sest see kahandab ka ema energiavarusid. Need on aga juba niigi kurnava tööprotsessi jaoks hädasti vajalikud.

Loe selle teema kohta lähemalt: Hingake kokkutõmbeid

Mida kontraktsioonid tähendavad?

Ühelt poolt saab sünnitusintervalle määrata kliiniliselt, st nähtava sünnitusaktiivsuse ja kindlaksmääratud ajavahepauside vahel. Teisest küljest on kardiotokograafia täpsem ja ennekõike objektiivseks muudetav sünnitusaktiivsuse meetod ja selle intervallid.Sünnitusintervallid võivad anda jämeda juhendi sünnietapis, milles rase naine on ja milline võib olla edasine aja kulg lapse arenguni.

Siiski tuleb rõhutada, et sünnitusintervallide tähenduslikkust tuleb hinnata väga individuaalselt, kuna on teada arvukalt mõjutavaid tegureid, näiteks varasemate sündide arv, ning seetõttu pole sünnitusintervallide põhjal kunagi võimalik täpset sünnituse edasise kulgu ennustada.

Füsioloogiliselt, st loomulikult muutuvad sünnituse vahelised intervallid sünnituse ajal väiksemaks ja seega on nende arv, s.o sünnituse sagedus kindlaksmääratud ajaperioodil suurem. Lisaks suureneb emaka kokkutõmmete intensiivsus sünnituse ajal järsult ja jõuab haripunkti väljasaatmise faasis, mida kasutatakse lapse arenguks.

Sünnituse alguses peaks rase naine võimalikult kiiresti sünnitustuppa esinema, kuna sünnituse vahelised intervallid ei saa usaldusväärselt hinnata, kui kiiresti sünnitus saabub.
Isegi nende kokkutõmbumiste korral, mis on alguses haruldased, on igal ajal võimalik kiire vaheldus sagedasematele kokkutõmbumistele ja lühematele intervallidele järgneva sünnitusega.

Veel selle kohta: Kokkutõmbed

Kas tunnete ka selja kokkutõmbeid?

Seal, kus sünnituse ajal kiirgavad kokkutõmbed, on iga raseda puhul erinev. Mõned väidavad, et kõhu piirkonnas esinevad lokaliseeritud valud ilma seljaosa kaasamiseta. Teised naised kaebavad seevastu sünnituse ajal tugevat selja- ja alaseljavalu, mis ületab kõhuvalu või isegi ilmneb sellest täiesti sõltumata. Üksiku, uue ja tugeva seljavalu korral on oluline selgitada, kas see on rasedusega seotud tavaline kahjutu seljavalu või tõeline sünnitus.
Järgmise alavormina võib vöö kujul tunda kokkutõmbeid, mille puhul valu ilmneb nii maos kui ka selja piirkonnas.

Kas saate ilma valuta sünnitusse minna?

Tööjõu kontraktsioonid võivad tekkida ilma kaasneva valuta.

Eriti raseduse ajal tekivad sünnitusvalud on tavaliselt valutud ja registreeritakse tavaliselt ainult märgatava kõhu pinge alusel.
Raseduse lõpu poole tekkivad valud on tavaliselt valutud ja neid kirjeldatakse tõenäolisemalt põie survetundega.

Tegelikud kokkutõmbed, mis lähenevat sünnitust kuulutavad, võivad alguses olla valutud või ainult pisut valusad. Sageli väljenduvad aga muud ebanormaalsed aistingud nagu surumine, tõmbamine või ebamugavustunne seljas või tupes. Füsioloogiliselt tuleb sünnituse ajal alati oodata valu, kuna ema keha on tohutult koormatud ja sünnikanal on kitsas. Seda saab parandada epiduraalanesteesia või lühikese PDA abil.

Sellegipoolest tunneb patsient survet, mis võib olla ebamugav. See rõhuv tunne on aga väga oluline, et loomuliku vaginaalse sünnituse korral saaks väljasaatmise faasis registreerida ja tunnetada kokkutõmbeid. See võimaldab tulevasel emal toetada sünnitust, vajutades aktiivselt sünnituse ajal.

Lisateavet leiate siit: Sünnitusvalud

Mis on tööjõu simulaator?

Tööjõu simulaator peaks suutma simuleerida seda, kuidas lapseootel ema tunneb sünnituse ajal emaka kokkutõmbeid. Neid kunstlikke kokkutõmbeid simuleeritakse kõhule mõjuvate elektriliste impulsside abil. Tööjõu simulatsiooni saavad kasutada nii naised kui ka mehed. Praeguste tõusude intensiivsust saab muuta ja muuta järk-järgult. Sellega üritatakse simuleerida kokkutõmmete ja valu suurenemist, kuna need esinevad ka päris sündides.

Sellise tööjõusimulaatori meditsiiniline kasu on väga küsitav. Sünnitus on loomulik protsess, mis on kestnud tuhandeid aastaid ja mida ei pea sellise simulaatori abil “harjutama”. Lisaks sellele seatakse simulaatori kaudu puhtalt füüsilised stiimulid, sünni emotsionaalset külge ja lapse sündimise hetke ei saa simuleerida.

Enamasti proovivad sellist tööjõusimulaatorit tulevased isad, kes soovivad kogeda sünnitusvalusid.

Patoloogiad / päritolu

Patoloogiad sünnituse ajal on sünnituse häired, mille tagajärjeks on ebanormaalne sünnituskäik (sünnitushäire).

Normo- / hüpotoonilist sünnituse nõrkust määratletakse kui liiga lühikest (vähem kui 20 sekundit), liiga harva esinevat (vähem kui 3 kokkutõmmet 10 minuti jooksul) ja / või liiga nõrka (alla 30 mmHg) kokkutõmmet.
Baastoon võib olla normaalne või nõrgenenud. Kui tööjõu nõrkus püsib alates tööperioodi algusest, siis räägitakse esmasest tööjõu nõrkusest. Selle põhjused on ravimid, eriti rahustid (= rahustid) või üldanesteetikumid (= narkootikumid) või niinimetatud düstoopiline erutus. See tähendab, et emaka lihaste kokkutõmbed ei alga ühest keskusest ja on seetõttu koordineeritud ja tugevad, vaid pigem mitmest keskusest koordineerimata ja seetõttu mitte nii tugevad.

Need kokkutõmbed võivad sünnituse ajal kujuneda kooskõlastatud kokkutõmbumisteks. Kui kontraktsioonide nõrkus areneb alles avamise või väljaheite perioodil, nimetatakse seda sekundaarseks või väsimuse nõrkuseks. Selle peamised põhjused on emaka ülepingutamine, nt. kaksikute, vanemate lastega või liiga palju amnionivedelikku (=Polühüdramnionid) või laiendatud (= pikaajalisem) Sünnikuur. Pikaajalise sünnituse riskifaktoriteks on liiga väike vaagen või ema vaagna või asendi väärarengud, hoiak (= keha muutumine sünnikanaliks) ja lapse kehahoia anomaaliad. Täielik kusepõis või jalad on ka sünnituse pärssimise lihtsad põhjused.

Hüpertooniline sünnituse nõrkus: kontraktsioonid on regulaarsed või veidi sagedamini esinevad, normaalse tugevuse ja kestusega. Kuid rõhk emakas (= basaaltoon) tõstetakse üle 15mmHg, nii et sünnituse efektiivsus väheneb. Selle põhjuseks on tavaliselt emakasisesed kokkutõmbed. Rõhu suurenemise tõttu väheneb verevool emakasse ja on oht hapnikuvaeguse tekkeks (=Hüpoksia) loote.

Kontraktsioonitorm: see tähendab liiga tugevat (üle 50 mmHg) või liiga sagedast (rohkem kui 5 kokkutõmmet 10 minuti jooksul). Emaka basaalrõhk on normaalne. Kontraktsioonitormi arengut põhjustavad enamasti mehaanilised sünnitusprobleemid, näiteks ebaproportsionaalsus lapse suuruse ja vaagnalaiuse või kehahoia / asendi kõrvalekallete vahel. Selle põhjuseks võib olla ka liiga kõrge oksütotsiini kontsentratsioon (mõju vt eespool). Selle võib põhjustada üledoos või keha enda suurenenud sekretsioon, nt. kunstliku amniootilise sac rebenemise teel (=Amniotoomia) või põhjustatud emaka ülepingutamisest. Sünnitustormi ajal on emakas suurenenud rõhk, mis võib põhjustada lapse hapnikupuudust. Samuti on oht emaka rebimiseks (=Emaka rebend).

Muud patoloogiad:

Enneaegne sünnitus: enneaegne sünnitus tähendab pingutusi sünnitada enne 37. rasedusnädalat, s.o. sünnituse tõttu kuni 36 + 6 (kaasa arvatud). See on enneaegse sünnituse piir. Enneaegse sünnituse esinemisel on palju põhjuseid. Nakkused on kõige sagedamini seotud. Need võivad olla generaliseerunud infektsioonid (näiteks kuseteede infektsioonid) või palavik, aga ka kohalikud infektsioonid, näiteks tupepõletik (= kolpiit), emakakaelas (= tservitsiit) või otse emakas (=emakasisene) olema.

See teema võib teid huvitada: Hingake kokkutõmbeid

Põhjusena tuuakse ka vaimne või füüsiline ülekoormus. Mitmikrasedused või probleemid platsentaga (platsenta) põhjustavad jätkuvalt suurt riski, milleks võib olla platsenta puudulikkus või irdumine. Liiga palju amnionivedelikku (=Polühüdramnionid) võib pidada põhjuseks.

Operatsioonijärgne sünnitus: kui raseduse ajal on vajalik operatsioon, nt. pimesoolepõletiku korral (=pimesoolepõletik), siis võib stress vallandada kokkutõmbed.
Sõltuvalt rasedusnädalast ennetav (=profülaktiline) Rasestumisvastased vahendid peaksid olema vajalikud või kasulikud.