Kuidas leukeemiat ära tunda?

sissejuhatus

Haiguse mõiste leukeemia mõistetakse üldiselt kui "verevähki".
See on süsteemne haigus, mis mõjutab kogu keha. Termini leukeemia taga peituvad mitmesugused haigused vereloome süsteem. Kollektiivtermini sõna päritolu tähistab ühist ühisosa pahaloomuliste uute rakkude moodustiste arv: paljudel juhtudel on nende arv märkimisväärselt suurenenud valged verelibled ees.
sisse Luuüdi areneda nn pluripotentidest Tüvirakud mitte ainult valged ja punased verelibled, vaid ka need Trombotsüüdid. Teel funktsionaalsete valgete vereliblede juurde võivad ebatäiuslikud kontrollimehhanismid põhjustada ebaküpseid rakke. tema tavaliselt paljunevad kiiremini ja sel viisil häirida Kõigi muude rakkude tootmine kohta Veri luuüdis. Ebaküpsed valged verelibled vähendavad neid Immuunne kaitse. Infektsioonid on palju tavalisemad. Ka küpsete vererakkude puudus Trombotsüüdid (Trombotsüüdid) viib Aneemia (aneemia) ja suurenenud verejooksu oht.

Ligikaudu eristatakse ägedat ja kroonilist leukeemiat.
Äge leukeemia on seotud kiire ja raske haigusega, mis võib lõppeda surmaga. Kroonilise leukeemia kulgemine seevastu on oluliselt aeglasem ja hoomamatum.

Sõltuvalt sellest, millised valgete vereliblede eellasrakud on mõjutatud, räägitakse müeloid- või lümfileukeemiast. Müeloidne leukeemia tuleneb granulotsüütide eelstaadiumitest, lümfivorm aga lümfotsüütidest. Selle tulemuseks on neli leukeemia kliinilist pilti:

  • Äge müeloidne leukeemia (AML)
  • Krooniline müeloidne leukeemia (CML)
  • Äge lümfotsütaarne leukeemia (ALL)
  • Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)

Samuti on leukeemia eellastena sündroome ja haruldasemaid vorme, näiteks karvaste rakkude leukeemia.

Aastas on Saksamaal haigestunud umbes 11 500 inimest. Enamik haigetest on üle 60-aastased inimesed. Ligikaudu 5% kannatanutest on alla 15-aastased lapsed. Täiskasvanutel on krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) üks levinumaid vorme. Lümfileukeemia äge käik sarnaneb rohkem laste leukeemiaga.
Leukeemia üksikute vormide sümptomid on algstaadiumis sarnased ning neid iseloomustavad vähenenud jõudlus, kehakaalu langus, palavik ja aneemia tunnused. Verehaiguse kahtluse korral annavad esimesed vihjed anamnees, füüsiline läbivaatus ja täpne vereanalüüs. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse lisaks luuüdi punktsioonile ka lümfisõlmede biopsiat ja kuvamisprotseduure.

Loe selle teema kohta lähemalt: Lümfisõlmede biopsia

Sümptomid

Ägeda ja kroonilise leukeemia sümptomid on enamasti mittespetsiifiline ja neid täheldatakse seoses teiste haigustega. Siiski on mitmesuguseid hoiatusi, mis viitavad leukeemiale ja neid tuleks tõsiselt võtta.
Kaebuste raskusaste sõltub vormist. Kuigi äge leukeemia äkki ja äkki tekkida, jääda krooniline leukeemia Ammu märkamata ja avastatakse alles rutiinsete tervisekontrollide käigus. Äge leukeemia tavaliselt läheb täielik tervis ees, enne kui sujuvalt kõrgele tõuseb palavik ja selge haiguse tunne suurenenud kalduvusega Nakkused, muidu puutumatu immuunsussüsteemiga inimestel Mitte tekkida, tekkida. Haiguse kulg osutub märkimisväärselt aeglasemaks ja silmapaistmatumaks krooniline leukeemia Haigetel inimestel on tavaelus tavaliselt vaid väikesed piirangud.
Üldiselt tunnevad kannatanud sageli väsinud ja kurdavad vähenenud jõudlus. Füüsilised sümptomid võivad esineda nn B sümptomid täheldatud vähis. Mõiste hõlmab kolmikku soovimatu Kaalukaotus, jätkuv palavik ja öine higi koos.

Vigane kontrollimehhanism viib ebaküpsete valgete vereliblede kontrollimatu paljunemiseni ja tootmiseni. Tulemuseks on aneemia (aneemia), millega kaasnevad järgmised sümptomid: kahvatus, kõrge pulss, pearinglus ja suurenenud õhupuudus.
Lisaks küpsetele valgetele ja punastele verelibledele moodustub nihkemehhanismi tõttu vähem funktsionaalseid trombotsüüte (vereliistakud). Selle tagajärjel kannatavad kannatanud sagedamini nina ja suu limaskestade verejooksu all. Isegi väikestest traumadest piisab, kui hematoomid tekivad naha alla. Samuti käte ja jalgade väike punktuaalne verejooks, nn Petehhiad, on vähenenud hüübimisvõime tagajärg.
Muud leukeemiale viitavad sümptomid on suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, nahalööbetele, paistes lümfisõlmedele, valulikele luudele ja tunduvalt laienenud põrnale või maksale.

Loe sellest leukeemiaga seotud lööve.

Kuidas ära tunda väikelaste ja imikute leukeemiat?

Saksamaal umbes 600 Lapsed ja noored kuni 18-aastased ühel leukeemia.
Leukeemia alguse sümptomid on mittespetsiifiline sarnane täiskasvanuga. Lapsed saavad seda sagedamini teha väsinud ja kahvatu ole ja ole üldine nakkustele kalduvam. palavik, Öine higistamine ja soovimatu kaalulangus kuuluvad nn B-sümptomite hulka, mis võivad ilmneda leukeemia või muude kasvajahaiguste korral. Lapsed saavad ka kasutada Luuvalu kaebavad kiiremini ja sagedamini kui tavaliselt õiednt. ninast või verevalumid (Hematoomid) saada. Nagu täiskasvanute puhul, saavad ka lapsed ja imikud paistes lümfisõlmed ja a laienenud põrn või maks areneda osana leukeemiast. Üldisemad sümptomid nagu Söögiisu kaotus või halb enesetunne ja Kurnatus võib esineda ka.
Ligikaudu 30% kõigist Vähkkasvajad selles vanuses moodustavad vereloome süsteemi pahaloomulised kasvajad. Kuni 14-aastastele lastele äge lümfoblastiline leukeemia Aastas 500 uut haigusjuhtu on nende osakaal vaieldamatult suurim. Statistika kohaselt on enamik haigusi lastel üks kuni viis aastat. Täiskasvanuid mõjutatakse palju harvemini. Tänu kaasaegsetele ravivõimalustele on võimalused 5 aasta pärast haigusvaba umbes olema 90%.
äge lümfoblastiline leukeemia (ALL) põhineb degenereerunud toodete tootmisel Lümfotsüüdid. Siin saab olema erinevad kujundid eristada. Sõltuvalt sellest, millised eellasrakud B- või T-lümfotsüüdid Kui haigus on mõjutatud, võivad kulg ja prognoos olla väga erinevad. Täpne alajaotus alamvormideks ALLES on kasulik vahend õige ravi valimisel ALLES ei ole veel piisavalt selgitatud.
in Haiguse genees geneetilised ja välised tegurid tunduvad Viirusnakkused ja radioaktiivne kiirgus rolli mängima. Kaasasündinud häiretega lapsed Immuunsussüsteem ja kromosomaalsed kõrvalekalded tekivad samuti tõenäolisemalt leukeemia.

Kui diagnoositakse a leukeemia Lisaks anamneesile on kliiniline läbivaatus eriti täpne Vereanalüüsi analüüs ja a Luuüdi punktsioon kuvatakse. On ka pildistamisprotseduure, näiteks Röntgenuuringud, üks Magnetresonantstomograafia (MRI) ja Kompuutertomograafia (CT) kasutatakse.
Tõestatud ALLES ravi toimub spetsiaalses asutuses laste onkoloogiliste juhtumite jaoks. Iga alavormi teraapia keskne komponent on keemiaravi abiga nn Tsütostaatikumid rakkude kasv on pärsitud.
Iga teraapia on kohandatud individuaalselt Kasvaja levib kohandatud. Lisaks tsütostaatilistele ravimitele on ka kiiritusravi ja võimalusel ka a Tüvirakkude siirdamine kasutatakse.
Juures äge müeloidne leukeemia Aastas haigestub Saksamaal umbes 110 last ja noort. Ligikaudu 20% moodustab see leukeemia teisel kohal. Arvuliselt on kõige rohkem esindatud kuni kaheaastased imikud ja väikelapsed. Põhjused ja diagnoos on seotud ALLES võrreldav. Teraapia kõige olulisem osa AML on ravim keemiaravimida täiendavad harva täiendavad meetmed. Taastumise võimalus 5 aasta pärast 70%.

Kuidas tuvastada vere leukeemia / vereanalüüs?

Uuritakse vere erinevaid vererakke.

Leukeemia kahtluse korral algatab arst mitmesugused uurimisetapid. Mängige lisaks haigusloole ja füüsilisele eksamile ka täpset Vereanalüüs ja Luuüdi punktsioon oluline roll. Kui leukeemia teatud vormi kahtlus leiab kinnitust, on vere ja Luuüdi otsustav teave edasiste ravimeetmete kohta.
Määramiseks kasutatakse vereanalüüsi analüüsi punetama ja valged verelibled samuti Trombotsüüdid. Sel viisil hinnatakse, kas ja mis valgete vereliblede alatüüpi mõjutavad pahaloomulised muutused.
Nn diferentsiaalse vereanalüüsi korral on morfoloogia (Välimus) üksikute leukotsüütide alarühmade, sealhulgas nende Osakaal koguarvust vere valgeliblede arv. Granulotsüüdid on osa meie kaasasündinud Immuunsussüsteem ja võib jagada eosinofiilideks, basofiilideks ja neutrofiilideks. Nad teevad umbes 60% leukotsüütidest välja. Lümfotsüüdid on teine ​​kõige tavalisem ja on nende hulgas omandatud immuunsussüsteem. Monotsüüdid nimetatakse ka Fagotsüüdid ja moodustavad vaid mõned protsendipunktid.

Ei näita seda alati Vereanalüüs a valgevereliblede arvu märkimisväärne suurenemine (Leukotsütoos). Nii tavaline kui ka madalamad väärtused (Leukopeenia) pole ka haruldased.
A) erinevad prekursorrakud Vererakud lähenemine. Ainult funktsionaalseteks rakkudeks diferentseerumise lõpus lastakse nad vereringesse. Luuüdi pahaloomulistes kasvajates leitakse suurenenud prekursorite sisaldus veres. Sageli on üks uppunud number punased verelibled (aneemia) ja Trombotsüüdid (Trombotsütopeenia). See on seotud nihkega leukotsüütide pahaloomulise vohamise tagajärjel. Teisest küljest võib leukeemia olla ka a Erütrotsütoos või Trombotsütoos, mis on punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu suurenemine.
Isegi kui Vereanalüüsi analüüs oluline osa diagnoosimisel Leukeemiad see pole alati usaldusväärne vahend. Silmapaistmatu labor ei pea olema leukeemia välistamine. Ja vastupidi, mitte iga kõrvalekalle ei viita kindlasti leukeemiale. Vereanalüüsi muutustega on seotud ka muud haigused.

Lisainformatsioon

Lisateave antud teema kohta "Kuidas leukeemiat ära tunda?" leitav:

  • leukeemia
  • verevähk
  • Äge müeloidne leukeemia
  • Äge lüpaatiline leukeemia
  • Krooniline müeloidne leukeemia
  • Krooniline lüpaatiline leukeemia

Ülevaate sisehaiguste juba avaldatud teemadest leiate aadressilt: Sisemeditsiin A-Z.