Kuidas ära tunda herniated ketast?

sissejuhatus

Püsivad seljavalud on üks levinumaid kaebusi, mille tõttu on vaja külastada perearsti. Enamik haigestunud patsientidest eeldab, et see seljavalu on enamasti seotud herniated-kettaga.
Vastupidiselt levinud arvamusele on herniated ketas suhteliselt harva seljavalu põhjustaja.

Millised on herniated-ketta sümptomid?

Sideme hernia kõige levinumad sümptomid on järgmised:

  • Seljavalu sõltuvalt juhtumi raskusest
  • Käte või jalgade halvatus
  • Parasiitsed aistingud kätes või jalgades

Herniated-ketta ära tundmiseks peab haigestunud patsient tähelepanu pöörama muudele tüüpilistele sümptomitele.
Eeskätt võivad sensoorsed tajud, näiteks tuimus või kipitus, aidata herniatud ketast sellisena ära tunda.
Lisaks võib närvijuure pikaajaline kokkusurumine põhjustada motoorsete oskuste märkimisväärset kahjustust.

Kas pole kindel, mis teie seljavalu põhjustab? Lisateavet leiate meie artiklist:

  • Kuidas eristada herniated ketast lumbagost?

Üldiselt, mida varem see diagnoositakse, seda parem on herniated-ketta prognoos. Lühiajaline närvijuurte kokkusurumine põhjustab tavaliselt sümptomeid, mis kaovad pärast edukat ravi täielikult. Teisest küljest võivad närvijuurte väljendunud ja / või pikaajalised kokkusurumised põhjustada püsivaid tüsistusi.
Ennekõike juhul, kui nimmepiirkonnas, näiteks 5. nimmelüli ja sakraalse lülisamba 1. segmendi vahel on sügav herniated ketas, on kõige kardetavamateks komplikatsioonideks soole ja põie tühjendamise häired.

Loe selle teema kohta lähemalt:

  • Herniated-ketta sümptomid
    ja
  • Herniated-ketta diagnoosimine.

Sensoorsed häired ja kipitustunne

Lisaks sellele võib arsti ja patsiendi vestluse käigus sageli tuvastada herniated ketas, kuna mõjutatud patsiendid on hääldatavad Sensoorsed häired täpsusta. Need sensoorsed häired võivad esineda järgmistes vormides Tuimus ja / või kipitustunne tekkida. Nende asukoht võimaldab teha ka järeldusi kahjustatud selgroo segmendi kohta.
Ka üks lihasjõu subjektiivne vähenemine võib aidata teid ravitaval arstil tuvastada herniated ketas kui selline.

  • Kas kipitustunne näitab herniated ketast?
    või
  • Kas tuimus näitab herniated ketast?

Herniated-ketta määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Herniated ketast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Seetõttu nõuab herniated-ketta ravimine palju kogemusi.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

  • Lumedis - teie ortopeediline kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Kuidas saate herniated ketast ise ära tunda?

Lülisambaga ketast on sageli keeruline ise ära tunda. Enamik inimesi eeldab, et püsivad seljavalud on paratamatult seotud herniated-kettaga.
Üldiselt võib siiski eeldada, et herniated ketas on püsiva seljavalu suhteliselt harv põhjus. Palju sagedamini põhjustab selliseid kaebusi lihaspinged.

Mõjutatud inimesed ei suuda herniatud ketast ära tunda selle tõttu, et nad kannatavad seljavalu käes. Sellegipoolest võib valu mõjutatud selgroo segmendi piirkonnas anda haiguse esialgse näidu.

Kuid herniated-ketta korral ei piirdu valu tavaliselt ainult seljaga. Lülisamba lülisamba lülisamba lülivaheosa prolapsi korral kiirgavad sümptomid kaelast käsivarteni.
Need, kes on haigestunud, tunnevad rindkere lülisamba herniatud ketast ära seetõttu, et valu kiirgab selja keskosast vöökujuliselt mööda ribisid.
Lülisamba nimmepiirkonna ketast seevastu näitab tavaliselt tuharate ja / või jalgade valu kiirgus.

Lisateave saidi kohta Ketta herniation valu.

Lisaks valule võivad hernitud ketast enda jaoks tuvastada ka muud sümptomid. Lülisamba ketta tüüpilisteks tunnusteks on ennekõike tuimus ja / või kipitusena esinevad sensoorsed häired. Lisaks võib närvijuurte püsiv kokkusurumine põhjustada vastavate võtmelihaste lihasjõu olulist vähenemist.

Herniated-ketta funktsionaalsed testid

Pärast arsti ja patsiendi vestlust tuleks läbi viia orienteeruv neuroloogiline uuring. Selle läbivaatuse käigus saab spetsialist kindlaks teha, kas ja millist närvijuurt kitsendatakse. Tundlike närviteede kontrollimiseks tuleb jäsemed katta. See erikontroll tuleb alati läbi viia võrdluses. Kui mõlemal küljel on sensatsioon kõrvalekalle, võib eeldada närvikahjustusi.
Järgnevalt peaks kõige olulisem olema lihasjõud Identifitseerimise lihased (Lihased, mida saab määrata selgroo segmendile). Eriti sageli võib sel viisil tunda herniated ketast, mis on juba väga arenenud ja / või pikemat aega eksisteerinud.

Lisaks on lihtsa testi abil võimalik kindlaks teha närvijuurte kokkusurumine. Niinimetatud Lasègue'i test patsient asetatakse selga. Seejärel hakkab spetsialist aeglaselt painutama patsiendi laiendatud jalga puusaliiges. Seda testi tuleb pidada positiivseks, kui patsiendil on pikendatud jala tõstmisel valu nimmepiirkonnas.

Närvijuurte kokkusurumise klassikalisi teste tuleb pidada positiivseks, kui passiivse liikumise ajal tekitatakse valu.

Positiivne Lasègue'i märk ei pea tingimata märkima herniated ketast. Lasègue'i test on tavaliselt positiivne ka ajukelme piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside (nn meningiidi) suhtes.

Kui sümptomid näitavad lülisamba nimmeosa ketast, võib Lasègue'i test aidata prolapsi kui sellist tuvastada.

Lisaks, kui kahtlustatakse herniated ketast, hõlmab diagnoos mitmesuguseid harjutusi. Need harjutused kontrollivad spetsiaalselt treeningfunktsioonide funktsionaalsust Identifitseerimise lihased kõige olulisematest selgroo segmentidest. Patsientidel, kes saavad hõlpsalt varvastel ja kandadel kõndida, võib nende võtmelihaste halvatuse välistada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Herniated-ketta funktsionaalne test.

Millised pildiprotseduurid seal on?

Kui herniated-ketta kahtlus füüsilise läbivaatuse käigus kinnitatakse, tuleb alustada täiendavaid diagnostikameetmeid. Ainult selgroo ja selgroolülide ketaste kaardistamiseks sobivad pildiprotseduurid võivad aidata herniated ketast sellisena ühemõtteliselt tuvastada ja seega kahtlustatud diagnoosi õigustada.

Kuid tavalise röntgenpildi tegemine pole herniatud ketta diagnoosimisel eriti kasulik. Seetõttu tuleb herniatud ketta tuvastamiseks teha arvuti (CT) või magnetresonantstomograafia (MRT). Tulenevalt asjaolust, et lülivahekettaid saab paremini visualiseerida, on herniated-ketta diagnoosimisel esimene valik magnetresonantstomograafia.
Lisaks saab spetsiaalsete testide abil kontrollida närvijuhtivust ja lihasjõudu. Eriti elektromüograafia (EMG) võib aidata tuvastada sensoorseid häireid ja halvatuse tunnuseid. Ka elektroonikograafia (SULLE) peetakse sobivaks meetodiks herniated ketta diagnoosimisel.

MRT herniated-ketta jaoks

Kujutisprotseduure peetakse ainsaks võimaluseks herniated-ketta ühemõtteliseks tuvastamiseks, kuid neid ei pea tingimata läbi viima, isegi kui kahtlustatakse ketaste prolapsi.
Eriti vähem väljendunud kaebuste korral lülisamba pilte sageli ei tehta. Kujutisprotseduure ei saa siiski teha patsiendil, kes juba kannatab tundlikkuse häirete ja lihasjõu piirangute tõttu.

Tavapärased röntgenikiired ei mängi rolli herniated-ketta tuvastamisel. Selle põhjuseks on asjaolu, et tavalise röntgenpildi abil saab hinnata ainult kondiseid struktuure. Üksikuid närvijuure ja lülisamba ketast ei saa sel viisil kaardistada.

Sel põhjusel tuntakse herniatud ketast peamiselt magnetresonantstomograafia (MRI) abil. MRI võib näidata selgroo luude struktuure, samuti närvijuure ja lülivahekettaid.
Kuna MRT tootmine ei põhjusta patsiendil kokkupuudet kiirgusega, on herniated-ketta tuvastamine MRT abil diagnostiline meetod.
Põhimõtteliselt võib asjakohaseid struktuure esindada ka kompuutertomograafia (CT) abil. Uurimisprotsessi ajal puutuvad patsiendid kokku suhteliselt suurte kiirgusdoosidega.

Loe selle teema kohta lähemalt: MRT herniated-ketta jaoks

Herniated-ketta röntgenograafia

Herniated ketast kui sellist ei saa röntgenikiirgusega diagnoosida. Herniated-ketta tuvastamine ainult röntgenikiirguse abil pole mitmel põhjusel endiselt võimalik.

Ehkki selgroo saab tavapäraste röntgenkiirtega suurepäraselt visualiseerida, on lülisamba üksikute segmentide hindamise võime piiratud kondiste struktuuridega.
Ei närvijuure ega ka lülisamba ketast ennast ei saa tavaliste röntgenikiirguste abil visualiseerida.

Lülisamba ketta äratundmiseks tuleb siiski hinnata selgroo üksikute segmentide kõiki struktuure. Sel põhjusel on herniated-ketta diagnoosimisel esimene valik magnetresonantstomograafia. Sellega seoses tuleb siiski märkida, et rindkere lülisamba (rindkere lülisamba) herniated kettad on sageli seotud varasema traumaga.
Nendel juhtudel võib röntgenikiirgus vähemalt aidata tuvastada, kas luude selgroo struktuuride piirkonnas on võimalik luumurd.