Emasidemete tõmbamine

sissejuhatus

Meditsiinis on emaka sidemed sidekoest valmistatud struktuurid, mis kinnitavad emaka selle anatoomilisse asendisse. Nende hulka kuulub ümar emaka side (ligamentum teres uteri) ja lai emaka ligament (ligamentum latum uteri). Need sidemed võivad põhjustada ebamugavusi, eriti raseduse ajal, kui kasvav laps neid venitab ja sellest tulenev laienenud emakas. Üldiselt on kaebused selles valdkonnas üsna täpsed ja võivad osutada paljudele erinevatele põhjustele. Seetõttu peaks arst selgitama püsivaid kaebusi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhuvalu raseduse ajal

peamine põhjus

Emaka sidemete pinge kõige tavalisem põhjus on rasedus. Laienev emakas põhjustab valu sidemete sidemetes. Valu algab tavaliselt alles raseduse teisel trimestril, kuna laps kasvab alles siis suuremaks. Enne seda ei puutu emaka sidemed kokku tugevate tõmbejõududega. Naistel on aga naistel väga erinev, kas ja millal selline valu sisse tuleb.

Kõhu tõmbamisel võivad muidu olla mitmesugused muud põhjused, mis pole tingimata seotud ema sidemega. Selliste sümptomitega tuleb arvestada menstruaaltsükli probleemidega, munasarjatsüstidega, munasarjapõletike, lihasprobleemide, emakavälise raseduse ja siseelundite massidega. Arvesse võib võtta ka teiste elundite haigusi, näiteks jämesoole pimesoolepõletiku või divertikuliidi algust, mille korral soole limaskest eendub ja muutub nendes piirkondades põletikuks.

diagnoosimine

Emaka sidemete piirkonnas tõmbamise diagnoosi saab teha günekoloog. Rasedatel on tõmbamine väga tüüpiline sümptom ja kahjutu olemuse tõttu ei vaja see tavaliselt täiendavaid selgitusi.

Kui on muid sümptomeid, näiteks väga tugev ja süvenev valu, verejooks, palavik või muud murettekitavad nähud, tuleks raseduse tõsiste tüsistuste välistamiseks kiiremas korras täiendavaid selgitusi teha.

Sama kehtib ka rasedate naiste puhul, kellel on kõhu tõmbamine. Kui kaebustele pole selgitust, soovitatakse meditsiinilist selgitust. Füüsiline läbivaatus ja näiteks kõhu ultraheli pilt võib tavaliselt kiiresti välistada tõsised haigused.

Samaaegsed sümptomid

Enamasti tõmmatakse ema sidemeid raseduse ajal. Samaaegseteks sümptomiteks võivad olla üldine halb enesetunne, (hommikune) iiveldus ja kiirem kurnatus. Võib esineda ka peavalu. Kuid sümptomeid ei pea seostama teiste sümptomitega.

Kui rasedust ei ole ja kõhuvalu ikkagi ilmneb, tuleb välistada muud põhjused. Kui kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik, oksendamine, kõhulahtisus, külmavärinad, põletustunne urineerimisel või vaginaalne veritsus, tuleb pöörduda arsti poole. Näiteks võib see olla urogenitaalne infektsioon, seedetrakti infektsioon, pimesoolepõletik, divertikuliit või emakaväline rasedus. Isegi kui sümptomitel on enamasti kahjutud põhjused, ei tohi potentsiaalselt tõsist haigust eirata, eriti kui sümptomid püsivad või sümptomite intensiivsus suureneb.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu kõhus

Tõmmake paremale

Emalüli tõmbamine ainult paremal küljel võib raseduse ajal kindlasti ilmneda. Sõltuvalt kehaasendist, milles rase naine on, ja kuidas laps paikneb emakas, rakendatakse emaka ligamentoossele aparaadile erinevaid tõmbejõude. Põhimõtteliselt tuleks siiski arvestada ka muude sümptomite põhjustega, eriti kui valu püsib ilma olemasoleva raseduseta ja / või püsib.

Parempoolsete vaagnakaebuste korral on oluliseks diferentsiaaldiagnoosiks näiteks pimesoolepõletik (pimesoolepõletik), (keerdunud) munasarjatsüstid, emakaväline rasedus või kubemepiirkonna song. Eriti kui on muid sümptomeid, nagu palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, külmavärinad või muud sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole.

Loe nende teemade kohta lähemalt: Apenditsiidi sümptomid ja sisemise songa sümptomid

Lohistage vasakule

Emapaelad saavad tõmmata ka ainult vasakult küljelt. Eriti raseduse ajal - nagu ka kaebuste korral paremal küljel - võivad rase naise teatud kehaasendid või lapse spetsiaalne positsioneerimine või emakas löömine emakas põhjustada vasaku külje sidemete struktuuride erilist venitust, mis tähendab, et valu ilmneb ainult seal.

Kuid ka siin, kui alakõhu vasakpoolsel küljel on valu, võib kaaluda ka muid sümptomite põhjuseid, mis nõuavad meditsiinilist selgitust, eriti püsiva ja tugeva valu korral või rasedusevälise esinemise korral. Näiteks vasaku alakõhu valu olulisteks diferentsiaaldiagnoosideks on divertikuliit (soole limaskesta mügarike põletik), munasarjatsüstid, emakaväline rasedus, urogenitaalpiirkonna infektsioon või kubemepiirkonna song. Kui esinevad täiendavad sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, veri väljaheites, põletustunne urineerimisel või tupeverejooks, tuleb pöörduda arsti poole.

Ema sidemete tõmbamine ilma raseduseta

Väljaspool rasedust ei põhjusta emaka sidemed tavaliselt ebamugavusi, kuna neile ei avaldata suuri tõmbejõude, nagu näiteks raseduse ajal. Kaebustel, mida mõjutatud naine tõlgendab ema sidemete tõmbamisena, on tavaliselt muud põhjused.

Kõige sagedamini on need sümptomid, mis on põhjustatud naiste tsüklist. Mõni naine tunneb ovulatsiooni ajal kõhu tõmmet (nn keskmine valu), teistel naistel on enne menstruatsiooni või selle ajal ebamugavustunne kõhus.

Kui ükski neist tingimustest ei kehti, võib kaaluda ka muid valu põhjuseid.Näiteks võivad see olla munasarjatsüstide sümptomid, emakaväline rasedus, pimesoolepõletik, divertikuliit (jämesoole limaskesta eendite põletik), põiepõletik, sisemine song või suguelundite põletik. Lihtne pinge vaagnapõhja piirkonnas või alaseljas võib põhjustada ka valu kõhus, mida võib segi ajada emaka sidemete tõmbamisega. Kui teil on kahtlusi, tuleb arstilt selgitada, kas sümptomid püsivad. See kehtib eriti juhul, kui lisaks kõhuvalule on ka muid sümptomeid või kui need muutuvad intensiivsemaks.

Ema sidemete tõmbamine raseduse ajal

Emaka sidemete pingestamine toimub raseduse ajal suhteliselt sageli ja selle põhjuseks on lapse kasvav kasv emaka laienedes. Need muutused põhjustavad kasvavat tõmbejõudu ligamentoossele aparaadile, mis fikseerib emaka oma kohale. See võib põhjustada mõlemal küljel valude tõmbamist või torkimist, mis võivad kiirguda kubeme piirkonda ja häbemepiirkonda.

Võib tekkida ka alaseljavalu. Kaebused tekivad sageli seoses spetsiaalsete stressidega, näiteks köhimisel, aevastamisel või asendi muutmisel, näiteks püsti või istudes. Sellistes olukordades suureneb rõhk kõhus ja ema sidemetele avaldatakse täiendavat pinget, mis võib seejärel olla valulik. Kuid tavaliselt läheb valu sama kiiresti kui tuli. Pikaajalist tõmbamist saab tavaliselt leevendada selili mugavalt lamades ja sooja veega pudelit kasutades kohapeal kuumutades.

Loe teema kohta lähemalt: Ema sidemete valu

Millal kaebused algavad?

Emaka sidemete tõmbamine raseduse ajal on kõige sagedamini märgatav raseduse teisest trimestrist, kuna emakas on selle aja jooksul väga venitatud ja laps võtab üha enam ruumi naise kehas. Umbes 5. rasedusnädalast võivad kaebused tekkida ema sidemete pingetest. See on iga naise jaoks erinev ja sõltub muu hulgas vastavast anatoomiast.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhuvalu raseduse ajal

Raseduse alguses on ebatõenäoline, et ema sidemed põhjustavad ebamugavusi, kuna sel hetkel pole ligamentoossel aparaadil suuri tõmbejõude. Kohalike muutuste, näiteks munaraku pesemise ja hormonaalse pöörde tõttu võivad seal esineda ka kõhuhaigused, kuid neil on sel juhul muud põhjused. Raseduse 17. ja 24. nädala vahel võib üldiselt oodata emaka sidemete tõmbejõude põhjustatud suurimat ebamugavust. Raseduse hilisematel aegadel täheldatakse sümptomeid harvemini, sest emakas ja selle sidemed on raseduse lõpupoole piisavalt veninud ja isegi lõdvenenud, et algatada laps ja suunata ta vaagnast välja hõlbustama.

Kaebuste kestus

See, kui kaua võib ema sideme tõmbamine kesta, varieerub inimestel suuresti ja sõltub peamiselt sümptomite põhjusest.

Emasidemete pingestamine toimub kõige sagedamini raseduse ajal ja toimub seal tavaliselt ainult lühiajaliselt, erineva intervalliga. Põhimõtteliselt ilmneb valu peamiselt perioodil, mil emakas on kõige rohkem venitatud ja seega avaldatakse sidemete struktuuridele suurenenud tõmbejõud. Mõjutatud rasedad naised kurdavad selliseid kaebusi sageli kuni raseduse viimase trimestri alguseni või keskpaigani. Raseduse viimases osas on sümptomid harvemad, kuna emakas on saavutanud maksimaalse suuruse ja ligamentoossed struktuurid kipuvad lähenevaks sünnituseks valmistumiseks ja lapse naise vaagna hõlpsamaks muutmiseks lõdvemaks.

Kui tõmbamine toimub emalülides, kirjeldatakse seda tavaliselt terava lühikese valuna, mis tõmbab mõlemalt poolt kubeme piirkonda. Keha mugava asendi ja näiteks kuumuse lokaalse rakendamise tagajärjel ei kesta valu tavaliselt aga kuigi kaua.

Ravi / teraapia

Emasidemete piirkonnas tõmbamine ei vaja üldiselt mingit ravi. Kui sümptomid ilmnevad raseduse ajal, aitab see tavaliselt siis, kui asjaomane naine satub mugavasse lamamisasendisse. Samuti võib sümptomeid leevendada alakõhu kuumaveepudel. Tavaliselt taandub tõmbamine lühikese aja jooksul uuesti.

Kui valu on väga tugev, tuleb põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole. Seejärel võib arstiga nõu pidades vajadusel võtta valuvaigisteid. Sama kehtib ka emaka sidemete tõmbamise kohta väljaspool rasedust, näiteks menstruatsiooni ajal. Sümptomeid tuleks leevendada lihtsate valuvaigistite ja kohaliku kuumuse abil.

Loe selle teema kohta lähemalt: Perioodiline valu - mida teha?

Kas saate ema sidemeid ise leida?

Emaka sidemete täpne lokaliseerimine võib olla keeruline, kuna selles piirkonnas ilmnevad sümptomid on üsna hajusad. Reeglina kirjeldatakse valu torkimist ja tõmmet mõlemalt poolt kubeme ja häbemepiirkonna poole. Emaka sidemete kõige sobivam lokaliseerimine on vastavalt midagi kubemes, keha keskjoone suunas. Väga täpne lokaliseerimine, mille abil saate ennast väljastpoolt kindlaks teha, on aga keeruline.

Lisateavet emaka sidemete asukoha ja anatoomia kohta leiate siit: Emabändid

Varase raseduse näidustused

Ema sidemete tõmbamine olemasoleva varase raseduse märgiks on üsna ebatavaline. Kuigi kõhu tõmbamine võib kindlasti ilmneda raseduse alguses, ei pärine see emaka sidemetest, vaid põhineb kohalikel protsessidel emaka piirkonnas. Näiteks võib muna siirdamise ajal tekkida perioodiline valu. Emaka limaskest lõtvub ka raseduse alguses ja hormonaalsed muutused mõjutavad väikese vaagna struktuure, nii et mõnel naisel võib kindlasti tekkida kõhu tõmbamine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu raseduse alguses

Emaka sidemed ei ole aga selles varases staadiumis veel konkreetsete tõmbejõududega kokku puutunud, kuna emaka suurus pole veel suurenenud. Vastavalt ei kasutata teie ligamentaarset aparaati praegu enam. Sidekoe ja lõpuks ka emaka sidemete lõtvumise tõttu on seal põhjendatud kaebusi oodata kõige varem 5. rasedusnädalast - tavaliselt veelgi hiljem.