Zopiklon

Selgitus / määratlus

Zopikloon on une esilekutsuv ravim või suurtes annustes ravim, mis paneb sind magama (Hüpnootiline), mis on Saksamaal heaks kiidetud alates 1994. aastast. Zopiclone parandab une kvaliteeti, lühendades magama jäämise aega, pikendades magamisaega ja vähendades öösel ärkamise aega.

Kaubanimed

Optidorm (D)

Zopiclodura (D)

Zopitin (CZ)

Somnal (A)

Somnosan (D)

Imovane (D, CH)

Ximovan (D)

Keemiline nimetus

Zopikloon on ainus, mida kasutatakse rahustina (rahusti) heaks kiidetud Tsüklopürrolooni derivaat.

Zopikloon on niinimetatud Z-ravim (Z-ravim). See tähendab, et see on väga sarnane rahustavate bensodiasepiinide toimega, kuna Z-ravimid, nagu bensodiasepiinid, seostuvad une soodustavate ja rahustavate gamma-aminovõihappe dokkimiskohtadega (GABA retseptorid) kesknärvisüsteemis.

rakendusalad

Zopikloni nimetatakse Rahustid (rahusti) ja eriti lühiajaliseks raviks Magama jääma- ja Öösel magamisraskused rakendatud. Uneabi (hüpnootiline) parandab ka une kvaliteeti selles mõttes, et see vähendab öist või väga varahommikust ärkamist.

Selle üldise summutava toime tõttu Zopiklon võib olla ka ärevusvastane (anksiolüütiline), spasmolüütiline (krambivastane) ja lihased lõõgastavad Täheldatakse mõju.

Manustamisviis / manustamisviis / annus

Õhukese polümeerikattega tableti kujul olev zopikloon neelatakse enne magamaminekut tervelt ja koos rohke vedeliku (eelistatavalt veega) alla. Annus (kas 3,75 mg või 7,5 mg) määrab arst individuaalselt, tervetele täiskasvanutele on tavaline ööpäevane annus 7,5 mg. Vanematel või varem haigetel patsientidel algab tavaliselt päevane annus 3,75 mg.

On väga oluline, et zopikloni võtmisel tuleks tagada vähemalt 7-8-tunnine uneaeg, kuna ravim mõjutab negatiivselt reageerimisvõimet ja nii nt. juhtimisvõime võib olla tõsiselt kahjustatud. Lisaks ei tohiks zopiklooni tarbimine ilma arsti nõuanneteta olla pikem kui 4 nädalat, vastasel juhul on oht sõltuvusse.

efekt

Zopiklloonil on kesknärvisüsteemi pärssiv toime. Ravim saavutab selle summutava efekti, aktiveerides nn GABA (Gammaaminovõihape) - retseptorid. GABA on kesknärvisüsteemi kõige olulisem pärssiv toimeaine (neurotransmitter). Zopikloon võib seonduda nende GABA dokkimiskohtade (retseptoritega) ja vähendada närvirakkude erutuvust kloriidi sissevoolu kaudu või isegi mõnda aega seda täielikult pärssida. Seejärel pole närvirakud mõnda aega enam erutuvad ja sissetulevaid stiimulimpulsse ei saa kesknärvisüsteemi edasi anda.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon (s.o suurim annus, mida veres saab tuvastada) on juba üks tund pärast võtmist Zopiklon jõudnud. Poolväärtusaeg, s.o periood, mille jooksul kontsentratsioon veres väheneb, on 5 tundi.

kõrvalmõju

Nagu kõigi tõhusate ravimite puhul, võivad zopikloni võtmisel tekkida kõrvaltoimed.

Kõige sagedamini teatavad patsiendid ühest Maitsetunde muutus (metalliline, mõru) ja Kuiv suu. Peale selle on ka õudusunenäod, peavalu, Nägemishäired, Nõrkustunne, pearinglus, Jõudluse vähenemine, samuti a Päevane unisus võimalikud kõrvaltoimed zopikloni võtmisel. Lisaks võivad pärast ravimi võtmist tekkida mälu- või mälulüngad (anterograadne amneesia) esineda. Lisaks on vale ettekujutused (Hallutsinatsioonid) kirjeldatud.

Füüsilisi ja psühholoogilisi aspekte ei tohiks alahinnata Sõltuvuspotentsiaal, mis koosneb peamiselt zopikloni regulaarsest ja pikaajalisest kasutamisest. Lisaks võivad pärast mitu nädalat kestnud regulaarset kasutamist zopiklooni tekkida võõrutusnähud sõltuvuse tõttu pärast ravi katkestamist. Seetõttu on ülioluline, et ravimit võetaks ainult raskete unehäirete korral ja lühikese aja jooksul ning teadaolevate sõltuvushäirete korral tuleks tarbimist hoolikalt kaaluda ja vajadusel ravida unehäireid esmalt vähem tugevatoimeliste ja väiksema sõltuvusprobleemidega ravimitega.

interaktsioon

Kui samaaegselt võetakse muid unerohtu või rahusteid, samuti valu ja anesteetikumi, võib zopiklooni depressiivne toime tugevneda. Lisaks põhjustavad vaimuhaiguste raviks mõeldud ravimid lihaste lõdvestamist (Lihasrelaksandid), krampide korral (Epilepsiavastased ravimid) ja teatavad allergiaravimid (Antihistamiinikumid) kesknärvisüsteemi tugevamaks summutamiseks. Ravimid, mis vähendavad zopikloni lagundava ensüümi funktsiooni (Tsütokroom P450) pärssida nt. Seeneravimid (nt ketokonasool, itrakonasool) või teatud antibiootikumid (nt erütromütsiin, klaritromütsiin), mis suurendavad zopikloni toimet.

Seevastu ravimid, mis aktiveerivad zopikllooni lagundavat ensüümi (tsütokroom P450) (näiteks naistepuna, fenobarbitaal, karbamasepiin või rifampitsiin), vähendavad zopiklooni toimet.

Vastunäidustus

Ühest küljest ei tohiks zopikloni kasutada hingamishäirete või teadaolevate hingelduse episoodide korral une ajal (Uneapnoe), teiselt poolt ühega Maksapuudulikkus (Maksapuudulikkus).

Lisaks ei tohi zopiklooni välja kirjutada olemasolevate või varasemate sõltuvuste korral.

Ravimi võtmise vastunäidustuseks on ka lihashaigus (myastenia gravis).

Retsepti nõue

Zopiklon on a retseptiravim, mille peaks määrama ainult arst ja võtma lühikeseks ajaks.