Operatsioonijärgsed tüsistused / tüsistused pärast operatsiooni

Sissejuhatus / määratlus

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide mõiste hõlmab kõiki probleeme, mis tekivad pärast operatsiooni ja mis võivad olla väga tõsised. Mõni tüsistus nõuab intensiivset meditsiinilist jälgimist ja kiiret ravi.

Lisaks ei esine operatsioonijärgseid tüsistusi alati kohe pärast operatsiooni, vaid sageli ainult 2 kuni 14 päeva pärast seda. Operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimist saab suuresti vältida järgmistel viisidel:

• mõne riskiteguri välistamine,
• hea järelevalve ja
• optimaalne kirurgiline planeerimine.

Riskitegurid

On mõned operatsioonieelsed tegurid, mis muudavad operatsioonijärgsed komplikatsioonid palju tõenäolisemaks.
Need sisaldavad:

• vanas eas
• Alatoitumus või rasvumine,
• Suhkurtõbi
• Kõrge vererõhk, veresoonte stenoos
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus,
• Nikotiini või alkoholi kuritarvitamine,
• Neerupuudulikkus või südamehaigus.

Kõik need riskifaktorid tuleks enne operatsiooni kindlaks teha üksikasjalikul vastuvõtuvestlusel, et enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni saaks võtta vajalikke meetmeid.

Operatsiooni ajal võivad tekkida ka probleemid, mis suurendavad märkimisväärselt operatsioonijärgsete komplikatsioonide esinemissagedust.
Need sisaldavad:

• ebapiisav maht,
• ebapiisav hingamise ja vereringe jälgimine või
• tõsised vererõhu kõikumised.

Kuid ka pikk operatsiooniaeg, mitme kehaõõne avamine ja suured verekaod võivad põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi.

Isegi operatsioonijärgselt võivad mõned asjaolud põhjustada tüsistusi. Ka siin mängib tüsistuste ilmnemisel võtmerolli ebapiisav mahu administreerimine, ventilatsioonitoru liiga varajane eemaldamine ja ebapiisav jälgimine. Ebapiisav füsioterapeutiline hingamisteraapia, kehv hügieen ja elektrolüütide tasakaalutus võivad samuti põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kopse mõjutavad tüsistused

Kopsude funktsioneerimisvõime määrab suuresti taastumise ja komplikatsioonide tekkimise. Füsioteraapia hingamisteede ravi varases staadiumis võib vältida kopsupõletikku või muid tüsistusi.

Pleura efusioon

Pleuraefusioon on vee kogunemine kopsude ja kopsumembraani vahel. Ühelt poolt võib see ilmneda nõrga südame korral ja viib seejärel kahepoolsete sümptomiteni. Ühepoolne pleuraefusioon toimub reaktiivselt pärast põrna eemaldamist, maksa osalist eemaldamist või kõhuõõnes esineva mis tahes infektsiooni tagajärjel. Kliiniliselt põhjustab väljendunud pleura efusioon hingeldust ja väiksemaid kokku varisenud kopsulõike. Väiksemaid pleuraefusioone esialgu ei märgata.
Kui efusioon on alla 200 ml ühe külje kohta, ei ole vaja vedelikku nõelaga tühjendada (punktsioon), vastasel juhul tuleb punktsioon teha ultraheli abil.

Sellel teemal lähemalt meie lehel Pleura efusioon.

Pneumotooraks

Pneumotooraks on kopsu kokkuvarisemine, tavaliselt operatsioonijärgselt pärast tsentraalse venoosse kateetri sisestamist või pikaajalise ventilatsiooni tagajärjel. Pleura ehk kopsumembraan läbistatakse nii, et õhk voolab pleuraruumi ja kopsud surutakse väljastpoolt kokku. Sõltuvalt raskusastmest on pneumotooraks seotud õhupuuduse ja südame löögisageduse suurenemisega. Seda saab diagnoosida kuulates teisi külgi ja koputades kopse ning see nõuab kiiret ravi.
See koosneb rindkere äravoolu paigaldamisest. Drenaaži abil vabastatakse õhk pleura ruumist ja kopsud saavad uuesti laieneda.

Selle teema kohta leiate rohkem meie veebisaidilt Pneumotooraks.

Atelektaas

Atelektaas on kokkuvarisenud kopsulõik. Segmendi või peamise bronhi takistab tavaliselt lima pistik, harvem veri või võõrkeha. See tähendab, et kahjustatud piirkonda varustatakse jätkuvalt verega, kuid selles piirkonnas ei saa hapnik enam imenduda. Mõjutatud küljel on vähem hingamist. Diagnoos on peamiselt sümptomitele orienteeritud ja see on tehtud löökpillide ja auskultatsiooni kaudu.
Teraapia viiakse läbi asjakohase positsioneerimisega, et vabastada lima korgi takistus. Lisaks koputus- ja vibratsiooniteraapia. Samal ajal manustatakse sekretsiooni lahustamiseks ravimeid.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Atelektaas

kopsupõletik

Kopsupõletik on kopsupõletik, mis on üks peamisi tüsistusi pärast operatsiooni. Sageli on selle põhjuseks ebapiisav ventilatsioon operatsioonijärgse valuga seotud ja ebapiisava hingamise ajal. Pneumoonia võib tekkida ka pikaajalise ventilatsiooni korral. Kliiniliselt on kiire ja pinnapealne hingamine, palavik, röga köhimisel ja õhupuudus.
Teraapia koosneb väljendunud füsioterapeutilisest hingamisteraapiast kopsude täielikuks ventilatsiooniks. Samuti antakse antibiootikume.

Lisateavet selle kohta leiate meie veebisaidilt Kopsupõletik.

Hingamispuudulikkus

Hingamispuudulikkus on hingamishäire ja see on üks peamisi tüsistusi, kuna see põhjustab kõigi elundite hapniku ebapiisavat varustamist. Hapniku küllastumine langeb ja mõnel juhul suureneb samal ajal ka CO2 kontsentratsioon. Õhupuuduse sümptomiteks on pindmine häkkimine, tsüanoos (naha ja limaskestade sinine värvimuutus), segasus, rahutus ja hirm.
Teraapia on algselt hapniku manustamine niinimetatud hapnikuklaaside kaudu. Kui see meede ei põhjusta küllastumise piisavat suurenemist, peab patsient olema mehaaniliselt ventileeritav. Veregaaside hoolikas kontroll ja püsiv hapniku küllastumise kontroll on hädavajalikud.

Loe selle teema kohta lähemalt: Vähenenud hapniku küllastumine

Kopsuemboolia

Kopsuemboolia on üks ohtlikumaid operatsioonijärgseid tüsistusi. Põhjus on jalgade või vaagnapiirkonna veenide tromboos ebapiisava verevoolu või liiga vähese treenimise tõttu. Sel põhjusel ravitakse tromboosi profülaktika abil kõiki patsiente, kellel on operatsioonijärgselt tõsiselt piiratud liikumisvõime. Kui see verehüüve lõtvub, transporditakse see suurtesse kopsuveenidesse, kuhu pannakse suur bronh. Järsku on tohutu õhupuudus koos hingeldusega seotud valu, südame löögisageduse suurenemise ja vererõhu langusega.
Teraapia hõlmab hapniku manustamist ja trombide lahustamist antikoagulantide abil terapeutilistes annustes. Ebapiisava ravi korral võib kopsuarteri trombemboolia lõppeda surmaga.

Lisateavet selle olulise teema kohta leiate meie veebisaidilt Kopsuemboolia.

Südame mõjutavad komplikatsioonid

Tüsistused pärast südameoperatsiooni

Südameoperatsiooni võib teha peksval või seisval südamel, sõltuvalt ravist.

Sellistel juhtudel, kui kirurgilise protseduuri ajal on vaja süda peatada, on oht, et tekivad spetsiaalsed tüsistused. Südameoperatsiooni ajal peab vereringesüsteemi töötama südame-kopsumasina abil. Ainult nii saab elutähtsaid organeid varustada hapniku ja toitainetega. Nüüd tavapäraselt kasutatavad protseduurid on suhteliselt ohutud, kuid operatsioonijärgsed komplikatsioonid võivad siiski tekkida ka pärast südameoperatsiooni, kasutades südame-kopsumasinat. Eelkõige mängib selles kontekstis olulist rolli verehüüvete moodustumine, mis võib põhjustada insuldi või südameinfarkti.

Muud tüüpilised operatsioonijärgsed komplikatsioonid pärast südameoperatsiooni teostamist põhinevad kirurgilise sekkumise tüübil. Eelkõige peavad paljud haigestunud patsiendid haavavalu pärast südameoperatsiooni väga stressirohkeks. Sel põhjusel tuleb kohe pärast südameoperatsiooni alustada suunatud valuravi. Selles kontekstis kehtib põhimõte, et pärast südameoperatsiooni võib patsient saada nii palju valuvaigisteid, kui nad tegelikult vajavad. On näidatud, et piisaval valu leevendamisel on paranemisprotsess positiivne.

Lisaks on väljendunud väsimuse ja üldise nõrkuse ajutine esinemine üks levinumaid operatsioonijärgseid tüsistusi pärast ulatuslikku südameoperatsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et südameoperatsioonid on organismile suureks koormaks, mis võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist kurnatust. See võimalik operatsioonijärgne komplikatsioon võib osutuda problemaatiliseks eriti eakatele ja üldiselt nõrgestatud patsientidele. Seetõttu tuleks ka pärast tüsistusteta südameoperatsiooni kavandada mõne nädala pikkune taastumisfaas.

Lisaks teatavad paljud patsiendid operatsioonijärgsetest komplikatsioonidest, mis mõjutavad mälu pärast südameoperatsiooni. Kontsentratsioonihäired, mälulüngad või segadus südameoperatsioonil on peamiselt põhjustatud tuimestusest ja muutunud vereringeseisunditest kirurgilise protseduuri ajal. Patsientidel, kes kannatasid enne südameoperatsiooni juba mäluprobleemide all, võivad sümptomid mõne päevaga süveneda. Halutsinatsioonid on ka südameoperatsiooni järgselt tüüpilised operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Lisaks võib üldnarkoosi esilekutsumine katkestada öö-öö rütmi. See võib esimestel öödel põhjustada väljendunud unehäireid. Pärast südameoperatsiooni tekkiv tugev valu võib seda nähtust veelgi süvendada.

Lisaks on ajutised nägemishäired pärast südameoperatsiooni üks levinumaid operatsioonijärgseid tüsistusi. Nägemishäired tekivad haigetel patsientidel esimese paari nädala jooksul pärast kirurgilist protseduuri ja avalduvad järgmiselt: nägemise hägustumine, silmade virvendamine ja / või nägemishallutsinatsioonid.

Sõltuvalt kirurgilist ravi vajava südamehaiguse tüübist ja raskusest võivad tekkida ka postoperatiivsed südame rütmihäired. Nn "kodade virvendus" on üks levinumaid südame rütmihäireid, mis tekivad operatsioonijärgse komplikatsioonina pärast südameoperatsiooni. See avaldub ebaregulaarse, kiire pulsi ja palpeeritava südamepekslemisena. Enamikul juhtudel saab seda operatsioonijärgset komplikatsiooni ravida ravimitega ilma probleemideta. Mõni haigestunud patsient võib siiski vajada elektrilist kardioversiooni, kus normaalse südamerütmi taastamiseks kasutatakse elektriimpulssi.

Vedelikupeetuse, nn ödeemi esinemine on üks südameoperatsiooni järgselt tüüpilisi tüsistusi. Haigestunud patsientidel nihkub vedelik kirurgilise protseduuri ajal koesse. Kliiniliselt saab seda komplikatsiooni ära tunda kiire kaalutõusu ning käte ja jalgade tugeva turse tõttu. Paljudel juhtudel elimineeritakse liigne vedelik ilma meditsiinilise sekkumiseta esimestel operatsioonijärgsetel päevadel. Kui see pole nii, tuleb sageli alustada diureetilist ravi.

Loe teema kohta lähemalt: Opijärgne turse

Lisaks neile üsna kahjututele, kergesti ravitavatele operatsioonijärgsetele komplikatsioonidele pärast südameoperatsiooni võivad tekkida ka tõsisemad kaebused. Infektsioonid ja eriti haavade paranemise häired võivad olla kliinilised probleemid. Kui südameoperatsiooni ajal lõigatakse rinnaku, võivad hiljem tekkida luu paranemise häired.

Lisaks on avatud südameoperatsiooni korral oht neuroloogiliste tüsistuste tekkeks. Südameoperatsiooni ajal võivad mõjutada üksikud närvikiud. Selle tagajärjel võivad ilmneda halvatuse ja sensoorsete häirete sümptomid. Eriti tõsine probleem on diafragma halvatus.

Südame-veresoonkonna puudulikkus

Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkusega kaasneb vererõhu järsk langus.
Kliiniliselt muutuvad patsiendid kahvatuks ja nahk muutub sinakaks, käed ja jalad muutuvad külmaks, kuna verevarustus on piiratud peamiste elunditega. Sellise ebaõnnestumise põhjuseks on märkimisväärselt liiga kõrge pulss, õhupuudus, liiga pinnapealne kiire hingamine ja kopsuturse.
Teraapia hõlmab piisavat hapniku manustamist, vajadusel ventilatsiooni, venoosse juurdepääsu loomist ja aeglast manustamist. Lisaks tuleb patsiente intensiivravi abil jälgida.
Rööbastelt madaldatud südamepuudulikkus on südame ägeda pumpamispuudulikkuse, näiteks südameinfarkti, kopsuemboolia või mitmesuguste südame rütmihäirete tagajärg. Kliiniliselt kannatavad patsiendid õhupuuduse, südame ja hingamissageduse suurenenud kiiruse all, mis aga põhjustab hapniku ebaefektiivset omastamist ja hapniku transporti.
Teraapia seisneb ülakeha tõstmises, mahu vähendamises, hapniku manustamises ja kõrge pulsisageduse ravimisel ravimitega.

Järjepidevuse sündroom

Jätkuvuse sündroom on patsiendi piiratud võime teha ohtu enese ohustamiseks postoperatiivse, kontrollimatu motoorse rahutuse, segasusseisundite või muude muutuvate kaasnevate sümptomite kaudu. Sõltuvalt piiratud koostöö ulatusest võib hingamisteraapia osutuda ebaefektiivseks ja kontrollimatu rahutus võib põhjustada unepuudust, mis võib umbes 2 päeva pärast põhjustada füüsilist kurnatust. Pidevuse sündroomi eelduseks on näiteks alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, stress, unepuudus ja pikaajaline puhkeaeg pärast operatsiooni. Sümptomid algavad tavaliselt ägedalt ning on raskuse ja intensiivsuse osas väga individuaalsed. Tavaliselt süvenevad need öösel ja võivad põhjustada desorientatsiooni, paanika põgenemiskatseid ning kateetrite ja sondide sunniviisilist eemaldamist.
Teraapia ja profülaktika koosneb pidevast klonidiini manustamisest, mis vähendab nii vererõhku kui ka rahutuse vastu, ning pidevast vererõhu ja pulsi jälgimisest.

Selle teema kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt Järjepidevuse sündroom.

Stresshaavand

Stresshaavandid on seedetrakti ülaosa ägedad kahjustused. Põhjus on aegunud šoki faas, mis võib sageli olla päevi tagasi.
Eeldatavad tegurid on suured sekkumised, hulgitraumad, põletused, septilised komplikatsioonid või kesknärvisüsteemi vigastused. Kliiniliselt on mao sisu verine, võib olla vere oksendamine. Mõnel juhul on orel perforeeritud ägeda kõhu ja diafragma all oleva vaba õhuga.
Teraapia koosneb maoloputusest 14 ° C külma veega ja endoskoopilise hemostaasi proovist. Kui katse ebaõnnestub, tuleb verejooks kirurgiliselt peatada. Stresshaavandi vältimiseks antakse suu kaudu toitu varakult ning mao leevendamiseks ja verejooksu kontrollimiseks sisestatakse maostoru. Võimalik on ka farmakoloogiline profülaktika prootonpumba inhibiitoritega.

Haavandite ja nende erinevate vormide kohta saate lisateavet meie maohaavandite lehelt.

Palavik pärast operatsiooni

Kuna operatsioonijärgne temperatuuri tõus on osa post-agressiivsest ainevahetusest, ei ole temperatuuri väike tõus alla 38,5 ° C kuni 3 päeva pärast operatsiooni kriitiline.

Esialgu märkimisväärselt tõusnud temperatuur ja temperatuuritõus pärast seda 3 päeva vajavad põhjalikku selgitamist ja vajadusel ravi, kuna palavik võib olla selge infektsiooni tunnus. Põhjus võib olla haavade või kuseteede infektsioonid. Mõlemat tuleb kontrollida haava ja uriini regulaarsel kontrollimisel ning positiivse diagnoosi korral ravida antibiootikumidega.
Haavainfektsiooni korral tuleb see avada ja puhastada. Kopsupõletik põhjustab ka palavikku ja seda tuleks kiiresti selgitada ja ravida.
Tsentraalveenikateetrid on paigas, põhjustavad need sageli nakkusi, kuna bakterid võivad materjalidele koguneda. Palavik tõuseb järsult järsult, sisenemispunkt on punane ja täiendavaid sümptomeid pole. Esialgu tuleks kateeter viivitamatult eemaldada ja uurida bakterite olemasolu. Uus kateeter tuleks sisestada alles 24 tunni pärast.

Veremürgitus on bakterite levik nakkusallikast kogu vereringesse. Kuna fulminantne sepsis võib lõppeda surmaga, tuleb selle põhjus kiiresti leida ja ravida.

Palun lugege ka artiklit: Palavik pärast operatsiooni

Seedetrakti läbipääsu häirimine

Operatsioonijärgselt võivad ilmneda seedetrakti halvatuse sümptomid. Mao halvatuse võib põhjustada peritoniit, kaaliumipuudus, abstsessid või hematoomid. Kliiniliselt esinevad iiveldus, oksendamine, röhitsemine, puhitus ja gastroösofageaalne refluks.
Teraapia koosneb nasogastraaltoru paigutamisest, peristaltiliste ravimite intravenoossest manustamisest ja lahtistavatest meetmetest.

Soole halvatus on üks levinumaid operatsioonijärgseid tüsistusi ja see tuleneb normaalsest operatsioonijärgsest soole halvatusest. Soole liikumatus on endiselt normaalne kuni 4 kuni 5 päeva pärast operatsiooni, kui see kestab kauem, vajab see selgitamist ja ravi. Soolestik võib liikuda välise manipuleerimise, ebapiisava hapnikuvarustuse või hematoomide ja kõhupiirkonna abstsesside tõttu. Kliiniliselt kannatavad patsiendid pärast anesteesiat puhitus, iiveldus ja oksendamine. Soolestiku mürad on väga napid ja tekkida võib elektrolüütide tasakaalustamatus.
Esiteks tuleks sisestada nasogastraaltoru ja soolestikku stimuleerida ravimitega. Parim viis postoperatiivse soolehalvatuse vältimiseks on varajane suukaudne toitmine ja varajane mobilisatsioon.

Teisene verejooks

Operatsioonijärgne veritsus haava piirkonda ja mitte täielikult suletud anumatesse või tekivad hüübimisdefektid.
Eriti ohtlik on verejooks kurgus, kuna isegi väikesed kogused võivad toru kitsendada ja põhjustada õhupuudust.
Kliiniliselt põhjustab massiline sekundaarne verejooks vererõhu langust verekaotuse tõttu ja pulsi suurenemist, mille korral süda üritab kaotust kompenseerida kõvema pumpamisega. Dreenid tõmbavad verd ja haava pindala võib suureneda.
Teraapia sõltub rebleerimise ulatusest. Suurema sekundaarse verejooksu korral tuleb veritsuse põhjuse leidmiseks ja kõrvaldamiseks haav uuesti avada.

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist

Üldiselt on kunstliku puusaliigese sisestamine meditsiiniline standard. See kirurgiline meetod on suhteliselt ohutu protseduur, mida saab kõrge kogemuse tõttu tavaliselt läbi viia ohutult ja probleemideta. Sellegipoolest võivad pärast puusa täielikku proteesimist mõnel juhul tekkida operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

Eelkõige mängivad selles kontekstis otsustavat rolli nn üldised operatsiooniriskid, mis võivad tekkida sõltumata kirurgilise sekkumise tüübist. Puusaliigese asendusoperatsiooni järgsed kõige tavalisemad üldised operatsioonijärgsed komplikatsioonid hõlmavad verekaotust, põletikuliste protsesside arengut ja tromboosi esinemist.
Operatsiooni tüüp võib põhjustada ka spetsiifilisi operatsioonijärgseid tüsistusi. Vahetult pärast puusaliigese asendamise operatsiooni võivad bakteriaalsed patogeenid rännata kunstlikku puusaliigesse ja viia seal põletikuliste protsesside või nakkusteni.
Lisaks on TEP-i üksikute osade dislokatsioon, mida nimetatakse ka dislokatsiooniks, üks levinumaid operatsioonijärgseid tüsistusi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Puusa nihestus pärast puusa proteesi

Lisaks võib paranemisprotsessi käigus esineda puusa TEP-komponentide lõtvumist ja sellega seotud liigesefunktsiooni piiramist. Neid varaseid operatsioonijärgseid tüsistusi võib täheldada ikka ja jälle, kuid neid esineb suhteliselt harva.

Vähem kui üks sajast puusaliigese asendamise operatsioonist põhjustab tõsiseid operatsioonijärgseid komplikatsioone, mis vajavad ravi. Sellega seoses tuleb siiski märkida, et pärast puusaliigese proteesimise operatsiooni võivad tekkida uued komplikatsioonid, isegi mitme nädala või kuu pärast.

Kõige tavalisem hilinenud operatsioonijärgne komplikatsioon, mis võib tekkida puusaliigese asendusoperatsiooni käigus, on uue luu aine moodustumine liigese piirkonnas. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda nähtust "periartikulaarseks luustumiseks". See uus luukoe moodustumine võib patsiendist sõltuvalt erineda ja põhjustada täiendavaid kaebusi. Sõltuvalt uue luu moodustumise ulatusest kannatavad patsiendid isegi pärast puusa edukat asendamist valu ja liikumisulatuse olulisi piiranguid.

Loe teema kohta lähemalt: Puusaprotees põhjustab valu

Operatsioonijärgseid tüsistusi, mis tekivad puusaliigese asendamise käigus, saab suures osas siiski ära hoida. Ennekõike põhjustab puusaliigese ühekordne kiiritamine ioniseeriva kiirgusega postoperatiivsete komplikatsioonide vähenemist. See meetod tuleks läbi viia 24 tunni jooksul enne ja 72 tundi pärast kavandatud toimingut. See meetod on eriti eelistatud nende patsientide jaoks, kellel on suurenenud puusaliigese uute luude moodustumise oht.

Võimalikud tegurid, mis suurendavad operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski pärast puusaliigese asendamist, on järgmised:

• Uue luukoe moodustumine pärast eelnevaid kirurgilisi sekkumisi
• Märkimisväärsed liikumispiirangud puusaliigese seadme ees
• anküloseeriv spondüliit
• Kuulutatud kudede kahjustus kirurgilise protseduuri ajal

Tüsistused pärast sooleoperatsiooni

Sooleoperatsiooni korral tuleb vahet teha operatsioonijärgsetel üldistel ja spetsiifilistel komplikatsioonidel. Vahetult pärast kirurgilist protseduuri võib operatsioonipiirkonnas tekkida veritsus, mille tõttu võib osutuda vajalikuks veel üks kirurgiline protseduur.

Peale selle on põletikuliste protsesside esinemine ja haavade paranemise häirete teke pärast sooleoperatsiooni kõige tavalisemad operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Nendel juhtudel tekivad haigestunud patsientidel sageli üldised sümptomid, kehatemperatuuri oluline tõus ja / või tugevad külmavärinad. Eriti suurte sisselõigetega avatud sekkumiste korral võivad nõrgad kohad armi paranemise ajal või pärast seda jääda kõhupiirkonda, nii et nabanäär võib esineda lõikehaava erivormina (lõikehaav). See on eriti tõenäoline, kuna naba on kõhupiirkonna koe füsioloogiline armistumine. See kujutab endast ohtu, et kõhuõõne elundid lekivad kõhu alt.

Lisateavet selle teema kohta leiate meie artiklist Naba song.

Lisaks on valu kõhuõõne piirkonnas üks tüüpilisi operatsioonijärgseid tüsistusi, mida võib täheldada isegi pärast edukat sooleoperatsiooni. Kliinikus viibimise ajal saab seda valu tõhusalt leevendada piisavate valuvaigistite manustamisega.

Sooleoperatsioon viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis. Manustatavatel ainetel võib olla püsiv toime nii südame-veresoonkonna süsteemile kui ka seedetraktile. Selles kontekstis on pärast üldanesteesia ärajätmist oht, et soolefunktsioon on pikema aja jooksul piiratud.

Üldiselt võib eeldada, et operatsioonijärgseid tüsistusi, mis tekivad kohe pärast kirurgilist protseduuri, saab kergemini ravida. Spetsiaalsed operatsioonijärgsed komplikatsioonid vajavad pärast sooleoperatsiooni siiski tavaliselt ulatuslikumat ravi. Ennekõike on soolestiku üksikute sektsioonide halvatus pärast sooleoperatsiooni kõige kardetavamad operatsioonijärgsed tüsistused. Selle nähtuse põhjus on immuunrakkude sisseränne, mis põhjustavad lokaalset põletikku kirurgilises piirkonnas. Aktiveeritud immuunrakud jäävad mitte ainult opereeritud soolesektsioonide piirkonda, vaid jõuavad vereringe kaudu ka soolestiku muudesse piirkondadesse. Ulatuslike põletikuliste protsesside esinemine võib provotseerida närvikiudude talitlushäireid, mis reguleerivad roojamise kontrolli. Pikemas perspektiivis võib see mitmesuguste mehhanismide kaudu põhjustada nn soole obstruktsiooni. Närvide funktsiooni taastamise katseid pärast põletikuliste protsesside taandumist peetakse tänapäevani peaaegu võimatuks.

Lisaks võivad hilised operatsioonijärgsed komplikatsioonid tekkida ka pärast edukat sooleoperatsiooni. Kui kirurgilise protseduuri ajal tuleb soolestiku osad eemaldada, võib see negatiivselt mõjutada nii üksikute toidukomponentide kasutamist kui ka vedelike imendumist keha vereringes. Selle tagajärjel kannatavad haiged patsiendid sageli tõsiste puuduste ja püsiva kõhulahtisuse all.

Teine operatsioonijärgne komplikatsioon, mis võib ilmneda pärast sooleoperatsiooni koos suurte sooleosade eemaldamisega, on valu pärast söömist. Paljudel juhtudel vallandavad need kaebused jääksoole liigtarbimise.

Lisaks võib sooleoperatsiooni käigus areneda armkoe. Chyme'i läbimine võib seda ärritada. Kui see põhjustab soole limaskesta kroonilist ärritust, võib see põhjustada põletikulisi protsesse. Sel põhjusel tuleks toidu tarbimist rangelt reguleerida kohe pärast sooleoperatsiooni. Enamikul juhtudel võib pikema aja jooksul tarbida ainult dieettoitu. Ainult nii saab vältida soolestiku liigtarbimist ja vältida sooleseinte rebenemist operatsioonipiirkonnas.

Tüüpiliste operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekke riski vähendamiseks pärast sooleoperatsiooni peaksid mõjutatud patsiendid rangelt järgima meditsiinilisi käitumisreegleid. Rikkumine võib põhjustada tõsiseid probleeme, mis enamikul juhtudel nõuavad pikka ja ulatuslikku ravi.

Tüsistused pärast munasarjade eemaldamist

Enamikul juhtudel eemaldatakse munasarjad üldnarkoosis. Sel põhjusel võivad vahetult pärast operatsiooni tekkida üldised operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Üldnarkoosis kasutatavad ained võivad pärast munasarjade eemaldamist põhjustada südame-veresoonkonna probleeme. Üldnarkoosis kasutatavad ravimid on nüüd suhteliselt hästi talutavad, kuid mõnedel patsientidel võib esineda iiveldust ja / või oksendamist. Lisaks piiravad seedetrakti ja kusepõie tegevust tavalised anesteetikumid. Selle käigus võib tekkida operatsioonijärgne kõhukinnisus (tehniline termin: kõhukinnisus) ja / või uriinipeetus.

Kõige tavalisemad operatsioonijärgsed komplikatsioonid pärast munasarjade eemaldamist hõlmavad sekundaarse verejooksu esinemist ja põletikuliste protsesside arengut operatsiooni piirkonnas. Ümberistumise oht on munasarjade eemaldamise korral tõsine probleem, selle põhjuseks on asjaolu, et enne õõnsuse ilmnemist on kliiniliselt ilmne kehasse õõnsusse imbunud palju verd. Spetsiifiliste vereväärtuste kontrollimine võib teatud tingimustel riski vähendada. Lisaks võib hiljuti opereeritud naisel tekkida haavade paranemise häire.

Lisaks neile üldistele operatsioonijärgsetele komplikatsioonidele mängivad olulist rolli ka munasarjade eemaldamise järgsed spetsiifilised komplikatsioonid. Operatsiooni ajal võivad vigastada kusepõis, kusejuhid või sooled. Vahetult pärast kirurgilist protseduuri ilmnevad need vigastused kahjustatud elundis sageli ulatuslike funktsionaalsete kaotuste kaudu. Lisaks võib operatsioon põhjustada armkoe moodustumist, mis võib pikema aja jooksul põhjustada ebamugavusi. Sõltuvalt koekahjustuse ulatusest kannatavad haiged patsiendid nädalaid pärast kirurgilist protseduuri endiselt tugevat kõhuvalu. Lisaks mõjub kirurgiline protseduur mõnel juhul tugevalt hormonaalsele tsüklile. Sel põhjusel areneb paljudel mõjutatud naistel püsiv määrimine nädalaid.

Lisateavet leiate meie teema alt: Munasarjade eemaldamine