Ambroksool

Sünonüümid laiemas tähenduses

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mukolüütiline, sekreolüütiline, ambroksoolvesinikkloriid, rögalahus, lokaalanesteetikum

Sissejuhatus / määratlus

Ambroksool on toimeaine, mida kasutatakse ravimites peamiselt köhaeemaldajana. Sellel on kopsude ja bronhide rögalahtistav toime ning kurgu kergelt tuimestav toime.
Seetõttu kasutatakse ambroksooli sageli eriti kange limaga külmetushaiguste ning ägedate või krooniliste hingamisteede haiguste korral.

Toimimisviis

Peamiselt saab kaks olulist mõju narkootikumide: Köha ja valuvaigistav toime.
Kõigepealt esimene efekt: iga hingetõmbega võtate õhuga hapniku ja eraldate süsihappegaasi, hoides sellega keha hapnikuvarustust konstantsena. Hingav õhk jõuab kopsude alveolaarsüsteemi ülemise ja alumise hingamisteede kaudu, kus toimub tegelik hapnikuvahetus.
Üks ülemistest hingamisteedest on üks Ninaõõnes ja Sinus, Suuõõne ja kurgus.
Oled ühega limaskest, mis on rikas näärmete ja anumate poolest vooderdatud sellega hingamisteede epiteel (Tüseeritud epiteel), mis ulatub bronhidesse. Näärmed moodustavad ühe Lima kihtmis katab epiteeli nagu kleepuv kile. Seda kihti kasutatakse sissetuleva õhu niisutamiseks, sissehingatud mustuse ja tolmuosakesed ning patogeenid kleepuvad selle külge. Epiteelil olevad nn ciliaadid transpordivad lima koos osakestega kurku, kus need neelatakse ja elimineeritakse.

Nohu häirida seda puhastusmehhanismi kehast. Limaskestad paisuvad ja see moodustab väga kange lima mis kleepib nibusid ja sellist asja Hoiab ära saasteainete transportimise kurgu poole. Hingamisteede ärrituse kaudu saab limaskest sensoorsete rakkude kaudu üheks Köha refleks vallandub ja paks lima köhitakse valusalt.
Ambroksool toimib selle võtmise teel muudab sitke lima jälle vedelamaks ja hoiab sellega ära tsooni kokkukleepumise. See mobiliseerib lisaks karvadele ka juukseid lima kiirenenud eemaldamine kurgu suunas ja stimuleerib pindaktiivse aine moodustumist, pindaktiivne aine, mis vähendab kleepuva lima pindpinevust ja võimaldab sel viisil hõlpsamini rögastada.

Teine valu leevendavad toimedt eriti tõsise kurguvalu korral ära kasutatud. Ambroksool pärsib limaskesta rakkudes lokaliseeruvate valu kiudude erutuse tekkimist ja ülekandumist.

Ambroksooli manustamine

Ambroksool on ainult apteegis ja sisse palju erinevaid ravimvorme saada.
Toimeainet kasutatakse sageli Köhasiirup või tilkadena annustes 3; 6; 7,5 ja 15 mg / ml. Ambroksool on saadaval ka kujul Kile või kihisev tablett (30 või 60 mg), as Pastill (15 või 20 mg), as Valmistamise aeglustamine annuses 75 mg, aga ka Suposiidi kuju (15 mg) ja kujul Sissehingatav lahus (7,5 mg / ml).
Lisaks nendele monopreparaatidele on Ambroxol saadaval ka kujul Kombineeritud ettevalmistamine saadaval. Klenbuterool, teofülliin või Doksütsükliin kasutatud.

rakendus

Selle raviarst otsustab sõltuvalt patsiendi haiguse progresseerumisest sobiv manustamine ja annus ravimit.

Ambroksool on köhasiirupina (15 mg / 5 ml lahus) mitte kauem kui 4-5 päeva võtma.
Annus varieerub nii lastel kui ka täiskasvanutel ning seda tuleb mõõta kaasasoleva mõõtetopsiga:

• Alla 2-aastased lapsed võtke kaks korda päevas ½ mõõtekork 2,5 suukaudse lahusega;
• 2–5-aastased lapsed võtke kolm korda päevas ½ mõõtekork koos 2,5 ml suukaudse lahusega.
• Lastel vanuses 6-12 annus tõuseb 1 mõõtetopsi 5 ml suukaudse lahusega 2-3 korda päevas.
• Täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast tavaliselt võetakse esimestel päevadel 2 mõõtekork 5 ml lahusega 3 korda päevas, seejärel vähendatakse see kogus 2 mõõtetopsi 5 ml lahusega kaks korda päevas.

Ambroksool pisarakujuline (7,5 mg / ml):

• peaks Alla 2-aastased lapsed saab manustada ainult arsti järelevalve all.
• Kell Lapsed vanuses 2-5 aastat Soovitatav on annus 20 tilka 3 korda päevas (vastab 1 ml lahusele 3 korda).
• Lapsed vanuses 6-12 aastat võetakse 40 tilka 2-3 korda päevas (vastab 2ml lahusele 2-3 korda) ja
• Täiskasvanud või lapsed alates 12. eluaastast saada esimestel päevadel 80 tilka 3 korda päevas (vastab 3 korda 4 ml lahusele), pärast seda vähendatakse seda kogust 2 korda 80 tilka päevas.

Sisse Tableti vorm (30 mg) on ​​ambroksool kõrge toimeaine sisalduse tõttu

• mitte alla 6-aastastele lastele sobivad.
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat võtke pool tabletti 2-3 korda päevas.
• Täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast võtke esimestel päevadel 1 tablett 3 korda päevas, seejärel vähendatakse seda kogust ühe tabletini kaks korda päevas. Tablett tuleb alati tervelt alla neelata koos piisava koguse vedelikuga.

Kihisevad tabletid (60 mg):

• sobivad mitte alla 12-aastastele lastele;
• Täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast võtke esimestel päevadel ½ kihisevat tabletti 3 korda päevas, hiljem toimub vähendamine ½ kihisevaks tablettiks kaks korda päevas. Pärast sööki tuleb see lahustada klaasi vees.

Pastillid (20 mg) on ​​saadaval lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutest, vajadusel võib kogu päeva jooksul võtta kuni 6 tabletti, individuaalne annus ei tohiks ületada ühte pastilli. Ravi kestus ei tohiks ületada 3 päeva.

Toimeainet püsivalt vabastavad preparaadid (75 mg) ainult lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutelePärast väljavõtmist neelatakse tervelt rohke vedelikuga tervelt üks kapsel päevas.

Ambroksooli ravimküünlad (15 mg) on sobib lastele;

• Alla 2-aastased lapsed kuid seda tuleks ravida ainult arsti järelevalve all.
• Kell Lapsed vanuses 2-5 aastat päevane annus on 2 korda 1 suposiit,
• Lapsed vanuses 6-12 aastat saada 1 suposiiti 2-3 korda päevas. Võimaluse korral tuleks see pärast soole liikumist sisestada sügavasse pärakusse.

Sissehingatav lahus (15 mg / 2 ml) on sobiv alla 6-aastastele lastele piiratud, tuleks siin kasutada mahla ja tilka. Lapsed alates 6. eluaastast ja täiskasvanud saavad 2–3 ml inhalatsiooni 1-2 korda päevas. Selle jaoks sobivad kõik tavalised inhalaatorid, mis ei kasuta aurukatla põhimõtet. Lahus tuleb algselt soojendada kehatemperatuurini. Parima võimaliku niisutamise jaoks võib selle segada füsioloogilise soolalahusega 1: 1. Sissehingamisel tuleb olla ettevaatlik, et hingata normaalselt.

Ravimvormid

Ambroksool köhasiirupina

Ambroxoli sagedamini kasutatav vorm on köhasiirup. Toimeaine võib töötada kurgu piirkonnas kohe pärast allaneelamist, lima lõtvumine ja valu leevendamine. Protsütaatilist toimet saab parandada samaaegse vedelike manustamisega. Võrreldes tablettidega on köhasiirupi kasutamisel toime kiirem.

Köhasiirup Ambroxol on saadaval erinevates annustes (vahemikus 3 kuni 15 mg toimeainet milliliitri lahuse kohta). Köhasiirupis kõige sagedamini kasutatav annus on 15 mg 5 ml lahuse kohta. Selles annuses ei soovitata ravimit tarvitada kauem kui 4-5 päeva. Kui sümptomid ei parane, tuleb pöörduda arsti poole ja arutada edasisi meetmeid.

Täpne päevane annus ja kasutamise sagedus sõltub patsiendi vanusest. Seda võivad võtta ka alla 2-aastased lapsed. Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele lastele antakse tavaliselt kaks mõõtekork 5 ml lahust kolm korda päevas.

Ambroksool tablettidena

Teine Ambroxoli sagedamini kasutatav manustamisviis on tabletid, kuid toime hilineb, kuna toimeaine imendub kõigepealt soolestikus ja vereringe kaudu kurguvalu, kus see põhjustab limalahust ja leevendab valu.

Ambroksooli tabletid sisaldavad tavaliselt 30 milligrammi toimeainet. Võrreldes teiste ravimvormidega on see suhteliselt suur Ambroxoli annus. Sel põhjusel ei sobi Ambroxoli tablettide võtmine alla 6-aastastele lastele. 6–12-aastastele lastele tuleb võtta pool tabletti kaks kuni kolm korda päevas. 12-aastased ja vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad tavaliselt ühe Ambroxoli tableti kolm korda päevas. Soovitatav on allaneelamine piisava koguse vedelikuga.

Ambroksooli tablette ei tohi ilma arsti nõuandeta võtta kauem kui 4 kuni 5 päeva. Kui sümptomid ei parane, tuleb pöörduda arsti poole ja arutada edasisi meetmeid.

Ambroksooli tilgad

Ambroxoli teiseks manustamisviisiks on tilgad, millel on ka kurgu piirkonnas röga eraldav ja valu leevendav toime.

Ambroksooli tilgad sisaldavad umbes 7,5 milligrammi lahuse milliliitri kohta. Täpne annus sõltub ka patsiendi vanusest. Alla 2-aastastel lastel on soovitatav kasutada ainult arsti järelevalve all. 2–6-aastased lapsed peaksid võtma 20 tilka kolm korda päevas, 6–12-aastased lapsed saavad 40 tilka kolm korda päevas ning 12-aastased ja vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad 80 tilka kolm korda päevas.

Ambroksooli tilka ei tohiks ilma arsti nõuandeta võtta kauem kui 4 kuni 5 päeva. Kui sümptomid ei parane, tuleb pöörduda arsti poole ja arutada edasisi meetmeid.

Ambroksooli pastillid

Veel üks Ambroxoli manustamisviis on pastillid. Lahustades suuõõne ja kurgu piirkonnas, on võimalik kiire toime. Üks pastill sisaldab umbes 20 milligrammi toimeainet. Kuna see on köhasiirupi ja Ambroxoli tilkadega võrreldes suur annus, pole seda alla 12-aastastel lastel lubatud võtta. 12-aastased ja vanemad lapsed ja täiskasvanud võivad kogu päeva jooksul võtta kuni 6 pastilli. Ambroksooli pastille ei tohi võtta kauem kui 3 päeva. Kui sümptomid ei parane, tuleb pöörduda arsti poole ja arutada edasisi meetmeid.

Ambroksooli salv

Toimeainet Ambroxol pakutakse ka salvi kujul. Kuid see on tavaliselt kombineeritud preparaat dimetüülsulfoksiidiga, millel on ka valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused.

Võrreldes teiste Ambroxoli ravimvormidega, ei kasutata salvi lima lahustamiseks hingamisteede haiguste korral. Selle asemel kasutatakse Ambroxoli salvi närvikiudude lokaalse kahjustuse põhjustatud neuropaatilise valu raviks. Salvi lokaalanesteetikumi toime võib kahjustatud nahapiirkonna valu vähendada vaid 5–30 minuti pärast.

Ambroksooli kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal - kas see on võimalik?

Ambroksooli ei saa raseduse ega rinnaga toitmise ajal kasutada. Ambroksooli tuleb igal juhul vältida, eriti raseduse esimesel trimestril.

Toimeaine võib platsenta ületada ja siseneda lapse vereringesse. Ambroksooli täpse mõju kohta lapse kehas pole piisavalt uuringutulemusi.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on mõistlik üle minna teistele rögalaenudele (mõnikord ka taimsetele).

Ambroksool ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Ambroksooli võtmise ajal tuleks alkoholi vältida. Ambroksool metaboliseeritakse ja lagundatakse maksas pärast selle imendumist soolestikku.

Kui maks on stressis regulaarse alkoholitarbimisega, võib see kahjustada maksakudesid. Vastupidiselt saab ambroksooli metabolismi ja lagunemist piirata, kui maks on juba kahjustatud.

Sel juhul on vaja kohandada Ambroksooli annust.

Ambroksool ja pill on ühilduvad?

Ambroksooli ja pillide vahel ei ole teadaolevat koostoimet. Uuringud ja testide tulemused ei suutnud näidata Ambroxoli mõju pillide efektiivsusele.

Mõnedes uuringutes teatati emaka limaskesta konsistentsile vaid vähesest mõjust (suurenenud sperma läbilaskvus), kuid see ei oma olulist mõju pillide efektiivsusele.

Kas Ambroxol vajab retsepti?

Ambroksool on apteekides saadaval ilma retseptita. Kuid paljude kõrvaltoimete tõttu on soovitatav konsulteerida raviarsti või apteekriga. Lisaks on preparaadi metabolismi tõttu maksas koostoime oht teiste ravimitega.

Samuti on vajalik annuse kohandamine neeru- või maksafunktsiooni häirete korral.

Kui Ambroxol-ravi ajal hingamisteede haiguse sümptomid ei parane, tuleb mõne päeva jooksul konsulteerida arstiga ja arutada edasist toimimisviisi.

Ambroksooli alternatiivid

Ambroksoolile on arvukalt alternatiive lima lõtvumiseks ja valu leevendamiseks ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste korral.

Sageli kasutatav preparaat on atsetüültsüsteiin (ACC) .See on rögalahus, mis on sageli ette nähtud kroonilise köha raviks. Atsetüültsüsteiinil on ambroksoolist erinev toimemehhanism.

Atsetüültsüsteiini ja ambroksooli kombinatsioon ei ole soovitatav, kuna võib esineda palju ja mõnikord tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kõrvalmõjud

Sageli pärast Ambroxoli võtmist Kõhulahtisus täheldatud.
Vahel juhtub iiveldus ja Oksendada, kaasas kõhuvalu. Samuti saab palavik ja Ülitundlikkusreaktsioonid tekivad (tursed, sügelusHingamisraskused ja lööve).
Harvadel juhtudel võib ka kõrvetised tule.
Väga harva võib ühes esineda ülitundlikkus anafülaktiline šokk üle minema. A kõhukinnisus, a suurenenud süljeeritus, üks Hingamisteede dehüdratsioon või raske ninaverejooks nagu näiteks häiritud urineerimine võib esineda ka väga harva esineva kõrvaltoimena.

Vastunäidustused

Ambroksooli ei tohiks selle korral kasutada teadaolev allergia ambroksoolvesinikkloriidi või selle ravimi mis tahes muu koostise suhtes neist ravimitest on teada.
Pastillid peaks mitte fruktoositalumatusega kui sorbitooli kasutatakse lisandina. Samuti tuleb olla ettevaatlik Galaktoositalumatus, Glükoosi-galaktoosi talumatus ja Lapi laktaasi defitsiit.
Limaskesta haavandeid ei tohiks Ambroxoli pastillidega ravida.
Kell teadaolev kalduvus allergiatele või üks tundlik bronhide süsteem kas peaks Vältige Ambroksooli sissehingamist kuna hingamisteede lihased võivad krampi minna. Kui leitakse muutusi nahas või limaskestades, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole haruldased Lyelli või Stevens-Johnsoni sündroomi vormid võiks kohal olla.
Patsient koos rasked neeru- ja maksaprobleemid peaks olema Ambroksool ainult väga ettevaatlikult kasutada.
Neerupuudulikkusega patsiendid võivad koguda maksa lagunemissaadusi.
Mõned haruldased bronhide haigused nagu pahaloomulise tsiliaadi sündroomi ei tohiks ambroksooliga ravida, on ka siin sekretsiooni ummistumise oht.
Toimes tuleks kasutada toimeainet prolongeeritult vabastavaid preparaate Histamiini talumatus pikaajaliselt ei toimu.
Rasedad naised ja Imetamine peaksid võimaluse korral hoiduma ravist, kuna Ambroxol võib ületada platsentaarbarjääri ja erituda ka rinnapiima. Ravi ja võimalike kõrvaltoimete osas pole adekvaatseid uuringutulemusi.

Koostoimed

Kui Ambroksooli võetakse koos köha pärssiva ravimiga (köhavastane), võib selle põhjustajaks olla a köha refleksi vähenemine a Sekretsioonide kogumine tulge, mida ei saa köhida.
Mõlema ravimi kasutamisel peaks arstiga alati kaasas käima.