Piriformise lihas
Sünonüümid
Saksa nimi: pirnikujuline lihas
määratlus
Piriformise lihas on pirnikujuline lihas, mis kuulub puusa sügavatesse lihastesse.
See aitab muu hulgas välist pöörlemist, splaissimist ja jala tahapoole liikumist.
Piriformise lihase käik
Selle Piriformise lihas tekib sisepinnal Os sacrum (ristluu), täpsemalt foramina sacralia anteriora (sakraalsed augud) ühest neljani.
Lisaks tekivad mõned kiulised kiud järgmistest:
- peamise ishiaalse sälgu ülemine serv
- alates Sacrotuberous ligament
ja - selle Articulatio sacroiliaca
Seejärel jookseb see läbi suuremate ishiaadiliste foramenide (ishiaalne auk) ja kinnitub Reieluu, täpsemini tipu siseküljel Suurõdur (Näpunäide suurele veerevale künkale).
Siit tulevad lihased Lihased gemelli ja Obturaatori sisemine lihas koos.
Illustratsioon piriformise lihas
Piriformise lihas
- Pirnikujuline lihas -
Piriformise lihas - Iliac kühvel -
Ala ossis ilii - Ristluu tagumised augud -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
Sacrum - Suur veeremismägi -
Suur trochanter - Väike veeremismägi -
Väiksem trochanter - Reieluu võll -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Valu
Piriformise lihas kulgeb istmikunärvi väljumiskoha lähedal vaagna siseküljest tuharate tagumisse ossa. Mõnedel inimestel tõmbab istmikunärv läbi piriformise lihase, mis soodustab istmikuluu arengut selle lihase kaudu. Kui piriformise lihas lüheneb või pakseneb, näiteks ebaõige või ebapiisava treenimise või puusaliigese piiratud liikuvuse tõttu liigesprobleemide tõttu, istmikunärv surutakse kokku ja surutakse kas luude vaagna vastu või pigistatakse lihaskiududesse.
See surve istmikunärvile põhjustab niinimetatud pseudoradikulaarset valu, mis on valu, mis on väga sarnane herniated-ketta sümptomitega, kuid mida ei põhjusta intervertebraalsete ketaste probleem. Paksenenud piriformise lihase survel istmikunärvile põhjustatud valu või paksenenud piriformis lihase närvikiudude kinnijäämist nimetatakse ka piriformise sündroomiks.
Ülekoormus või halb rüht võivad piriformise sündroomi käivitada ka põletikulise reaktsiooni kaudu. Piriformise lihase põletik võib viia kaasneva ümbritseva koe põletikuni. Kuna istmikunärv on piriformise lihase lähedal, võib seda põletikuline reaktsioon mõjutada ja edastada valuimpulsse ajusse. Lülisamba nimmeosa ja sügavate tuharate terav valu võivad olla nii sümptomid kui ka pikaajaline valu, mis kiirgab kahjustatud küljel asuvat jalga, või kipitustunne, mis levib tuharate ja reie tagumikku. Rasketel juhtudel võib varvastel ja kontsadel seismine olla piiratud.
Piriformise sündroom võib põhjustada valu trepist üles ronimisel, jalgrattasõidul, sörkjooksul või haigele poole lamades. Pikka aega istudes võib valu samuti suureneda, sest istumisasendis ei ärrita mitte ainult piriformise lihas istmikunärvi, vaid keha raskus põhjustab ka istmikunärvi täiendavat kokkusurumist. Jalade ületamine istudes raskendab valu.
Loe lähemalt allpool olevast teemast Piriformise sündroomi sümptomid.
Piriformise sündroomi test
Kahjuks pole piriformise sündroomi tuvastamiseks ühtegi testi, mis suudaks sajaprotsendilise kindlusega tõestada, et valu põhjustab piriformise lihas. Siiski on piriformise sündroomi jaoks mitmesuguseid teste, mida saab kombineerida suur tõenäosus viia sündroomi tõenduseni või välistamiseni.
Niinimetatud FAIR-test Kui patsient asub tervislikul küljel, sirutatakse all olev jalg sirgeks ja ülakeha on uuringulaual võimalikult tasane. Valuliku külje jalg tõmmatakse keha suunas põlvega kõverdatud nii, et puus on painutatud 60° summad. Lisaks see jalg saab addudeeritud ja sisemiselt pööratudPõlv on suunatud eksamitabelile. Eksamineerija lükkab pealmise jala nüüd veelgi allapoole diivani poole ja vabastab sellega ühe tüvi piriformise lihasest. Valu tuharatel selle uurimise ajal näidata piriformise sündroomi. FAIR-test on positiivne ka siis, kui uurimisasendis saab tuharate valu esile kutsuda ainult tuharate survestamine üle piriformise lihase piirkonna. FAIR-test on väga tundlik ja spetsiifiline piriformise lihase test, kuid loomulikult võib see olla positiivne ka muude alaselja ja tuharate haiguste puhul.
Lisateabe saamiseks lugege meie teemat Piriformise sündroomi testid.
venitada
Piriformise lihas jookseb Sacrum suuremale trochanterile Reieluu. Regulaarne venitamine võib leevendada piriformise lihase põhjustatud valu. Venitusharjutused lõdvestavad vaagnapiirkonda ja pingelisest piriformise lihasest vabaneb surve. Piriformise lihas tegutseb Väline pöörlemine jalast, kuid seda saab kasutada ka koos Levib reie või jalg tahapoole juhtima.
Parim viis selle venitamiseks on eeldada positsiooni, mis saavutatakse piriformise lihase vahendatud liikumisega. Üks võimalus on istuda põlvili ja sirutada seejärel üks jalg tagasi nii, et põlvekapsel puutuks kokku põrandaga. See asend venitab piriformise lihaseid ja seda tuleks hoida umbes minut. Mõlemal küljel on 2-3 kordust.
Veel üks venitusharjutus tehakse selili lamades. Põlved on painutatud nii, et jalgade tallad on kindlalt põrandal. Siis tõmmatakse üks jalg ülakeha poole ja üks jalg tuuakse põlve. Venitatav jalg ristid nii et teine jalg. Nüüd lükake sirutatava jala põlv kehast eemale ja hoidke asendit umbes minut. Ka siin on kasulik 2-3 kordust.
Harjutage piriformise lihast
Piriformise lihas edastab selle kokkutõmbumise kaudu Väline pöörlemine, Röövimine (Mängib) ja Pikendus (Pikendus) puusaliiges. Kõiki selle funktsioone kasutavad hästi nii suured kui ka väikesed Tuharad treenitud, mistõttu on spetsiaalne treenimine keeruline ainult piriformise lihase jaoks. Tugevdavad harjutused, mis kasutavad terve Tugevdage tuharalihaseid ja vältige seeläbi piriformise lihase funktsionaalset kahjustamist. Harjutused on soovitatav ka Röövijate rühm reide, samuti harjutusi reie jaoks Puusalihased, kuna need lihasrühmad stabiliseerivad vaagnat ja korrigeerivad halba rühti, mis võib olla ka piriformise sündroomi põhjustajaks.
funktsiooni
Nagu eespool lühidalt mainitud, on väike piriformise lihas palju funktsioone.
Ta:
- pöörab jala väljapoole (Väline pöörlemine)
- sirutab jala (Pikendus)
- levib selle küljele (Röövimine)
- ja viib ta tahapoole (Retro versioon)
Sisenemine
Teda varustatakse närviliselt Piriformise lihas alates Sakraalne plexus.
Sakraalne plexus on ristluu närvide plexus ja see koosneb L5 ja S1 närvidest.
Haigused
Suur Istmikunärv jookseb Piriformise lihas ja vaagna luu infrapiriforme foramenis.
Õnnetuse korral Istmikunärv läbi M. piriformis ja seega Piriformise sündroom tule.
Harva tuntud nähtus on herniated-ketas L5 / S1 Trendelenburgi märk võib tulla.
Kui L5 / S1 tõttu ilmneb herniated ketas, mõtleb enamik meditsiinitöötajaid otseselt säärte probleemidest, st jalalabadest (M. tibialis eesmine = sääreluu esiosa, extensor hallucis longus) ja jala tuum (M. gastrocenmius = vasika lihas / kaksiklihas).
Trendelenburgi märk tuleneb piriformise lihase halvatusest ja sellest tingitud võimetusest ühel jalal seista, kuna vaagnat ei saa enam piisavalt röövida. Selle halvatuse tagajärg on kõmisev kõnnak.
Piriformise sündroom
Lihaseid peavad närvid innerveerima, st kontrollima. Piriformise lihase korral toimub see otsese närvi kaudu Sakraalne plexus. Sakraalne plexus on suur närvide plexus, mis asub ristluul.
Piriformise sündroom kirjeldab ühte Istmikunärvi kitsendaminemis jookseb läbi infrapiriforme forameni. Istmikunärv pärineb ristluu põimikust ja varustab puusa-, reie-, sääre- ja labajalalihaseid. Võib põhjustada ahenemist tõmblev, jõulised liigutused selle puusa, üks vale rüht, vigastus või isegi pikad istumisperioodid ole.
Selle tulemuseks on tugev alaseljavalu, tuharad ja sisse Reie. Mõnel juhul ulatub see isegi kubemesse, keha esiküljele. Ka Sensoorsed häired näiteks kipitus või tuimus on võimalikud. Sümptomid ilmnevad sageli puusade pööramisel, st kui ülakeha küljele keeratakse või voodis ümber pööratakse.
Ravi koosneb tavaliselt ühest Harjutusravi, venitades ja Harjutused tugevdada tuharate ja reide lihaseid. Lisaks massaažid ja äärmuslikel juhtudel põletikuvastased valuvaigistid kuidas ibuprofeen aitab. Valu saate suhteliselt hõlpsalt, tõhusalt ja odavalt ravida ja seega seda vähendada. Sellegipoolest tuleb raviga suhtuda tõsiselt, kuna see võib muidu põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks raskusi kõndimisega.
