Kõhunäärme hormoonid

sissejuhatus

Kõhunäärme hormoonid hõlmavad järgmist:

• insuliin
• Glükagoon
• Somatostatiin (SIH)

haridus

Haridus:

Kõhunäärme hormoone toodetakse niinimetatud Langerhansi rakkudes, millest on teada kolm erinevat tüüpi:

• alfa-,
• beeta ja
• deltarakud.

Hormooni glükagooni toodetakse alfarakkudes, insuliini beetarakkudes ja somatostatiini (SIH) deltarakkudes, kusjuures need kolm erinevat hormooni mõjutavad vastastikku nende tootmist ja vabanemist. Beetarakud moodustavad umbes 80%, alfarakud 15% ja deltarakud ülejäänud.

Hormooninsuliin kui pankrease hormoon on valk (peptiid) kokku 51 aminohappest, mis jagunevad A- ja B-ahelaks. Insuliin luuakse pärast valgujäägi (C-ahela) eraldamist eelvalgust, proinsuliinist. Selle hormooni retseptor koosneb neljast alaühikust (Heterotetramer) ja asub raku pinnal.

Lisaks moodustub kõhunäärmes inaktiivse eellasena oluline seedeensüüm. See on trüpsinogeen, mis muundatakse soolestikus aktiivseks trüpsiiniks ja mängib olulist rolli valkude seedimisel.
Lisateave: Trüpsiin

Pankrease illustratsioon

1. Keha
   Kõhunääre -
   Corpus pancreatis
2. Saba
   Kõhunääre -
   Cauda pancreatisauda
3. Kõhunäärme kanal
   (Põhiline täitmiskursus) -
   Kõhunäärme kanal
4. Kaksteistsõrmiksoole alumine osa -
   Kaksteistsõrmiksool, halvem pars
5. Kõhunäärme pea -
   Caput pankreatiit
6. Lisaks
   Kõhunäärme kanal -
   Kõhunäärme kanal
   accessorius
7. Peamine sapijuha -
   Harilik sapijuha
8. Sapipõis - Vesica biliaris
9. Parempoolne neer - Ren dexter
10. Maks - Hepar
11. Magu - Külaline
12. Diafragma - Diafragma
13. Põrn - Valamu
14. Jejunum - Jejunum
15. Peensoolde -
    Soole joon
16. Käärsool, tõusev osa -
    Tõusev käärsool
17. Perikard - Perikard

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

regulatsioon

Kõhunäärme hormoone reguleeritakse peamiselt veresuhkru ja toiduvalgu abil. Rasvhapete tase mängib hormoonide vabastamisel väiksemat rolli.
Kõrge veresuhkru tase soodustab insuliini vabanemist, madal aga glükagooni vabanemist.
Mõlemat hormooni stimuleerivad ka toiduvalkude (aminohapete) ja vegetatiivse närvisüsteemi lagunemissaadused. Sümpaatiline närvisüsteem soodustab glükagooni vabanemist noradrenaliini kaudu, parasümpaatiline närvisüsteem soodustab insuliini vabanemist atsetüülkoliini kaudu. Keharasva vabad rasvhapped takistavad glükagooni sekretsiooni, kuid soodustavad insuliini vabanemist.
Lisaks mõjutavad insuliini vabanemist teised seedetrakti hormoonid (nt sekretiin, GLP, GIP), kuna need hormoonid muudavad beetarakud glükoositundlikumaks ja suurendavad seega insuliini vabanemist.
Samuti on olemas pärssivad hormoonid, näiteks amüliin või pankreatostatiin. Glükagooni taseme reguleerimiseks on ka teisi aineid, mis soodustavad vabanemist (seedetrakti hormoonid) või pärsivad (GABA).
Hormoon somatostatiin vabaneb suhkru, valkude ja rasvhapete suurenenud pakkumise korral ning see pärsib nii insuliini kui ka glükagooni vabanemist. Lisaks sellele sunnivad selle hormooni vabanemist teised hormoonid (VIP, sekretiin, koletsütokiniin jne).

funktsiooni

Kõhunäärmes olevad hormoonid mõjutavad peamiselt süsivesikute (suhkur) metabolismi. Lisaks osalevad nad valkude ja rasvade metabolismi reguleerimises ning muudes füüsilistes protsessides.

Loe ka: Kõhunäärme funktsioonid

Insuliini toime

Hormooninsuliin alandab veresuhkrut, absorbeerides glükoosi verest rakkudesse (eriti lihas- ja rasvarakkudesse), kus suhkur laguneb (Glükolüüs).
Lisaks soodustab hormoon suhkru ladustamist maksas (Glükogenees). Lisaks on insuliinil anaboolne toime, mis tähendab üldiselt organismi ainevahetuse “ülesehitamist” ja stimuleerib energiasubstraatide ladustamist. Näiteks soodustab see rasvade (Lipogenees), omab seega lipogeenset toimet ja suurendab valgu talletamist, eriti lihastes.
Lisaks sellele toetab insuliin kasvu (kasvu pikkust, rakkude jagunemist) ja mõjutab kaaliumi tasakaalu (insuliini poolt kaaliumi omastamine rakku). Viimane efekt on südame tugevuse suurenemine hormooni kaudu.

Lisateavet insuliini ja insuliinist loobumise kohta.

Glükagoon

Üldine

Lihtsamalt öeldes on glükagoon insuliini "antagonist", kuna see tõstab veresuhkru taset. Seda saab kasutada terapeutiliselt raske, eluohtliku madala veresuhkru (hüpoglükeemia) korral. Sageli nimetatakse glükagooni rahvapäraselt näljahormooniks.

Haridus ja väljamaksed

Peptiidhormooni toodavad kõhunäärmes Langerhansi saarekeste A-rakud ja see koosneb 29 aminohappest.
Kui veresuhkru tase langeb, aga ka siis, kui aminohapete kontsentratsioon tõuseb ja vabade rasvhapete sisaldus väheneb, vabaneb glükagoon vereringesse. Mõned seedesüsteemi hormoonid soodustavad ka sekretsiooni. Somatostatiin aga pärsib sekretsiooni.

Efektid

Glükagooni eesmärk on esialgu meie keha energiavarude mobiliseerimine. See soodustab ennekõike rasvade lagunemist (lipolüüsi), valkude lagunemist, glükogeeni lagunemist (glükogenolüüsi). maksas, samuti suhkru ekstraheerimine aminohapetest. Tervikuna võib see tõsta veresuhkru taset. Lisaks toodetakse üha rohkem ketoonkehasid, mida saab kasutada alternatiivse energiaallikana nt. meie närvisüsteem.

Glükagooni puudus

Kõhunääre on kahjustatud, võib tekkida glükagooni defitsiit. Samaaegne insuliinipuudus on aga rohkem esiplaanil. Kuna isoleeritud glükagooni puudus ei põhjusta tavaliselt mingeid sügavaid häireid, kuna keha võib seda seisundit põhjustada, nt. saab hõlpsalt kompenseerida vähenenud insuliini sekretsiooni.

Glükaani liig

Väga harvadel juhtudel võib Langerhansi rakkude saarekeste A-rakuline kasvaja põhjustada liigset glükagooni taset veres.

insuliin

Üldine

Insuliin on meie keha keskne metaboolne hormoon. See reguleerib suhkru (glükoosi) imendumist keharakkudes ja mängib olulist rolli ka suhkurtõve korral, mida rahvapäraselt nimetatakse ka diabeediks.

Haridus ja süntees

Kõhunääre Langerhansi saarekeste B-rakkudes moodustub 51 aminohappe pikkune peptiidhormooni insuliin, mis koosneb A- ja B-ahelast.
Sünteesi käigus läbib insuliin inaktiivseid prekursoreid (preproinsuliin, proinsuliin). Näiteks eraldatakse C-peptiid proinsuliinist, millel on tänapäeval diabeedi diagnoosimisel märkimisväärne tähtsus.

levitamine

Kasvav veresuhkru tase on insuliini vabastamise peamine käivitaja. Teatud seedetraktist pärinevad hormoonid, näiteks Gastriinil on ka insuliini vabastamist stimuleeriv toime.

Efektid

Esiteks stimuleerib insuliin meie rakke (eriti lihas- ja rasvarakke) imenduma verest kõrge energiasisaldusega glükoosi ja põhjustab seeläbi veresuhkru taseme langust. See soodustab ka energiavarude loomist: glükogeen, glükoosi säilitusvorm, salvestub üha enam maksas ja lihastes (glükogeeni süntees). Lisaks imenduvad kaaliumi- ja aminohapped kiiremini lihaste ja rasvarakkudes.

Suhkurtõbi ja insuliin

Insuliin ja suhkurtõbi on mitmel viisil tihedalt seotud! Nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeedi korral on esiplaanil olulise hormooni puudus. Kui 1. tüüpi iseloomustab Langerhansi insuliini tootvate saarekeste hävitamine, siis 2. tüüpi iseloomustab keharakkude vähenenud tundlikkus insuliini suhtes.

Viimastel aastatel on II tüüpi diabeedi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Hinnanguliselt kannatab selle haiguse all Saksamaa iga 13. inimene. Selles arengus mängib suurt rolli rasvumine, rasvarikas dieet ja vähene liikumine.

Tänapäeval saab humaaninsuliini toota kunstlikult ja kasutada suhkruhaiguse raviks. Sel viisil saab tagada veresuhkru taseme olulise languse ja rakkude energiavarustuse. Selleks süstivad patsiendid hormooni naha alla väikese nõelaga ("insuliini pensüstel").

Somatostatiin

Üldine

Somatostatiin on meie hormonaalse süsteemi "inhibiitor". Lisaks arvukate hormoonide (nt insuliini) vabanemise pärssimisele kahtlustavad eksperdid ajus messengeri (saatja) rolli. Eelkõige kannatab hormoon selle mõju tõttu kasvuhormooni somatotropiini antagonistina.

Haridus ja süntees

Somatostatiini valmistavad paljud meie keha rakud. Kõhunäärme D-rakud, mao ja peensoole spetsialiseerunud rakud ning hüpotalamuse rakud toodavad somatostatiini. 14 aminohappega on see väga väike peptiid.

levitamine

Sarnaselt insuliini vabastamisele mängib suurt rolli veres kõrge suhkrusisaldus. Kuid ka prootonite (H +) kõrge kontsentratsioon maos ning seedehormooni gastriini suurenevad kontsentratsioonid soodustavad vabanemist.

Efektid

Lõppkokkuvõttes võib somatostatiini mõista kui omamoodi "universaalset pidurit" hormonaalses süsteemis. See pärsib nii seedehormoone, kilpnäärmehormoone, glükokortikoide kui ka kasvuhormoone. Nende hulka kuuluvad nt.

• insuliin
• Glükagoon
• TSH
• Kortisool
• Somatotropiin
• Gastriin.

Lisaks muu hulgas Somatostatiin toodab kõhunäärmes maomahla ja ensüüme. Samuti pärsib see mao tühjenemist ja vähendab seega seedetegevust.

Somatostatiin ravis

Kunstlikult toodetud somatostatiini, mida nimetatakse oktreotiidiks, saab tänapäevases meditsiinis kasutada mõne kliinilise pildi raviks. Akromegaalia, st nina, kõrvade, lõua, käte ja jalgade tohutu kasvu korral võib oktreotiid saavutada edu.