Imipeneem ja karbapeneemid

Klassifikatsioon

Imipeneem kuulub ainete rühma, mida nimetatakse karbapeneemideks. Nendel antibiootikumidel on praegu kõige laiem toime spekter. Imipeneem on tuntud ka kaubanime ZienamR all.

efekt

Karbapeneemid (Meropeneem, Imipeneem) on kõige laiema väljanägemisega Antibiootikumid ja jõuavad peaaegu kõigi grampositiivsete ja negatiivsete patogeenideni. Seda ainet antakse sageli ka patsientidele, kes on nakatunud Pseudomonas aerogenosa idu.

Kõrvalmõjud

Sest mitte ainult patoloogilised mikroobe läbi Imipeneem tapetakse, aga ka suus elavad bakterid ja Soolefloora on looduslikud, pikaajalise imipeneemi kasutamise korral on seenhaiguste oht. Seened levivad tavaliselt piirkondades, kus looduslikud bakterid tapeti (suu, kurgu ja soolte). Sel juhul tuleb imipeneemile lisada seenevastane ravim. Eriti patsientidel, kellel on juba olemasolev närvikahjustus kesknärvisüsteem, on oht edasiste närvikahjustuste tekkeks, mis avaldub kujul Krambid võib muuta märgatavaks. Isegi neerukahjustusega patsientidel on suurem risk imipeneemi närvikahjustuste tekkeks.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Antibiootilised kõrvaltoimed

Rakendusalad

Karbapeneemid neil on lai aktiivsus nii gram-positiivses kui ka gram-negatiivses vahemikus. Imipeneemi ravitavate mikroobe kuuluvad ka bakterid, mis kasvavad eriti hästi õhu puudumisel (anaeroobid). Imipeneem oli varem vaid varu-antibiootikum. Praegu on see üha enam ka esmases ravis. See tuleb i.a. veremürgitus (sepsis) ja eluohtlikud nakkused, näiteks raske kopsuinfektsioon, kasutamiseks. Imipeneemi kasutatakse ka segainfektsioonide ja ebaselgete pisikutega nakkuste korral. Imipeneem ei tööta mükoplasma, MRSA, Clostridium difficile ja mõnede enterokokkidega. Pseudomonas tuleb karbapeneemid kombineerida aminoklükosiididega.

Koostoimed

Koos viirusevastaste ravimitega (viiruste ravi) võivad tekkida krambid.

Vastunäidustused

Imipeneem peaks olema kell Rasedad naised ja kell Lapsed ei anta. Olemasolevaga Neerupuudulikkus ja teadaolevatega Krambid Imipeneemi tuleb manustada ainult hoolikalt kaalumisel. Imipeneemi ei tohi anda, kui on teada ülitundlikkus karbapeneemide suhtes.