Luutihedus

määratlus

Termin luutihedus kirjeldab, kui palju mineraliseerunud luumassi on määratletud mahus, st luumassi ja luu mahu suhet.
Luutiheduse mõõtmine on eriti oluline osteoporoosi diagnoosimiseks ja progressi jälgimiseks, kuid see võib ka teiste haiguste korral suureneda või väheneda.
Mida suurem on luutihedus, seda suurem on luu tugevus ja stabiilsus.
Mida väiksem on luutihedus, seda väiksem on luustiku stabiilsus ja sellest tulenevalt on suurem luumurdude tõenäosus.

Luu illustratsioonistruktuur

a - epifüüs
(Luu ots)
b - metafüüs
(aktiivne kasvutsoon)
c - diafüüs
(Luu võll)

1. Käsna moodi ehitatud
   Luu punane
   Luuüdi -
   Substantia tühine
   + Medulla ossium rubra
2. Epifüüsi joon -
   Epifüüsiline joon
3. Tihe (kompaktne) luu -
   Substantia compacta
4. Medullaarne õõnsus kollasega
   Luuüdi -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Luuarter -
   Nutrician arter
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (põhiline funktsionaalne üksus) -
   Osteonum
8. Luuüdiga täidetud ruumid
   trabekulite vahel -
   Medulla ossium
9. Kasvuplaat -
   Lamina epiphysialis

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

füsioloogia

Luu aine on püsivalt ümber kujundatud.
Igal aastal kujundatakse ümber umbes 10 protsenti terve inimese luustikust. Kasutatakse seda pidevat ehitamist ja demonteerimist Mikrokahjustuste parandamine ja Kohanemine muutunud mehaanilise koormusega luud kui ka kiire kaltsiumivarustus.
See viib kahe erineva rakutüübi, hormoonide (kasvuhormoonid, steroidhormoonid ja suguhormoonid mõlemas soos) kontrollitud koosmõjuni. Osteoblastid ja Osteoklastid.
Osteoblastid koguvad luuainet ja kinnitavad selle olemasoleva luumassi külge, osteoklastid lõhustavad need.

Luutiheduse muutustel on alati midagi pistmist ühe kahest rakutüübist muutunud aktiivsus tegema.
Niisiis Luu struktuur domineerib lapsepõlves ja noorukieas, mille tippväärtus on vahemikus 25–30 aastat "luumassi tipp"jõudis. Pärast seda Järk-järgult on luukadu taas ülekaalusmida leidub naistel menopaus võib kiirendada väga palju, sest luustruktuur ka läbi Östrogeenid, Suguhormoonid, on reguleeritud. Östrogeeni äkilise puuduse korral on ülekaalus luude lagunemine ja võib tekkida osteoporoos, kuna luuakse ja hoitakse liiga palju osteoklaste.
Kuna östrogeenipuudus võib areneda ka vanemas eas meestel, suureneb vanusega ka osteoporoosi risk, kuid tavaliselt mitte nii kiiresti.

Ehituse ja demonteerimise tasakaalustatud tasakaalu saavutamiseks on kõige olulisem mehaaniline stress luule Mineraliseeritud luumassi sisestatud luurakud toimivad siin arvatavasti liigina Mechanosensorkes seejärel edastavad nende kohta teavet messenger-ainete kaudu. See seletab, miks luumass väheneb, kui stressi pole, näiteks kui olete pikemat aega voodis või kui olete ruumis.

Nende teadmiste põhjal luu ümberkujundamise täpse reguleerimise ja osteoklastide funktsiooni kohta saaks uued ravimid välja töötama, mis on spetsiaalselt nende punktidega seotud ja moodustavad seega alternatiivi menopausijärgse osteoporoosi hormoonravile.

Muutuste põhjused

A Luutiheduse suurenemine suurenenud osteoblasti aktiivsuse või luusarnase materjali tootmise poolt kasvajarakkude poolt, näiteks healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate poolt Luu kasvajad, osteoplastilised metastaasid, krooniline või paranenud Luuüdi põletik, üks Kilpnäärme alatalitlus (Hüpoparatüreoidism), kõrval Pärast luumurd asenduskude või isegi üks Perthese haigus põhjustatud.

Luutiheduse vähenemine, olgu see siis madalama osteoblasti aktiivsuse või suurenenud luu resorptsiooni tõttu, võib muu hulgas tuleneda osteoporoos, tegevusetus, endokriinsed haigused (Suhkurtõbi, Kilpnäärme ületalitlus, Cushingi sündroom), D-vitamiini puudus, üks Reumatoidartriit, üks Kõrvalkilpnäärmete üliaktiivsus või kindel Ravimid, kuidas Steroidid (Kortisoon) või Hepariin.
Kui lokaalselt mõjutatakse ainult üksikuid luid, võib see olla ka põhjus Põletik või aga Kasvajad või metastaasid aluseks.

Luutiheduse mõõtmine

Luutihedust saab mõõta erinevate meetoditega.
Nii et neid on DXA (Kahekordse energiaga röntgenikiirgus), milles imendub Röntgenikiirgus mõõdeti luu kaudu ja võrreldi võrdlusväärtustega.
Teine kehtestatud kord on QCT (kvantitatiivne Kompuutertomograafia), mis on seotud suurema kiirguskoormusega, kuid suudab osteoporoosi avastada varasemal ajahetkel ja võib teha ka avaldusi luu struktuuri kohta.

-> Otse teema juurde Luutiheduse mõõtmine.

Kohtumine dr. Gumpert?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja ning töötan Lumedise ortopeedina.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega ortopeedia keerukate haiguste põhjalikuks mõistmiseks ja seeläbi sihipärase ravi alustamiseks.
Ma ei taha liituda "kiirete noatõmbajate" ridadega.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - ortopeedid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Aja saab kokku leppida siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta lisateavet leiate artiklist Lumedis - ortopeedid.

Normaalväärtused

Erinevate meetodite paremaks võrdlemiseks nende erinevate ühikutega antakse luutihedus nn T väärtus või Z-väärtus kell.
T-väärtus kirjeldab erinevust normaalväärtusest standardhälbe korrutiste kujul. Normaalväärtus viitab tervete menopausieelsete naiste statistilisele keskmisele väärtusele. Standardhälvet -1 tuleb pidada normaalseks, alates - 2,5 räägitakse ilmsest osteoporoosist.
Nende väärtuste kohandamiseks luustiku vanusele omase seisundiga - vanematel inimestel on füsioloogiliselt madalam luutihedus - võeti kasutusele Z-väärtus. Vastupidiselt T-väärtusele viitab see luutiheduse keskmisele väärtusele vastavas vanuserühmas.