Nüstatiin

sissejuhatus

Nüstatiin on Streptomyces noursei bakteri toode ja kuulub seentevastaste ravimite perekonda. Seenevastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse seenhaiguste raviks. Seened on tuntud haigustekitajatena, eriti nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel. need võivad vallandada niinimetatud mükoosid, seeninfektsioonid, mis võivad ilmneda pinnale (nahk, juuksed ja küüned) või sügavamale (nt kopsudesse).

Loe teema kohta lähemalt: Seenevastased ravimid

Millal nüstatiini kasutada

Nüstatiini kasutatakse peamiselt raviks Pärmseente infektsioonid kasutatud. Pärmseene kõige levinum esindaja on nn Candida albicans. Candida albicans'i nakkused võivad esineda nahal, limaskestadel ja siseorganitel. Sellest tuletatakse nüstatiini rakendusalad.

Ühelt poolt sobib nüstatiin seenhaiguste ennetamiseks Sooletrakt võidelda, kuna ravim ei imendu soolestikku. Teisest küljest saab seda kasutada ka raviks küüs- ja Naha seen saab kasutada. Lisaks võivad Candida infektsioonid tekkida suus ja kurgus (Suuõõne) ravitavad, samuti seenhaigused suguelundite piirkonnas.

Sageli kasutatakse nüstatiini ennetavalt koos pikaajalise ravimiga Antibiootikumid, kortisoon või Keemiaravi ravimid on ette nähtud nakkuse vältimiseks, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud.

Nüstatiini toime

Nystatin kuulub perekonda Polüeenid. See segama Seente membraanfunktsioon ja seega aidata paljude seeninfektsioonide ravis. Nüstatiin moodustab membraani steroolidega (membraani lipiididega) komplekse, mis loovad membraanis poorid. Nende pooride või kanalite kaudu saab Ioonid (laetud osakesed) seeneraku seest vala välja. Ioonide (eriti positiivselt laetud osakeste, st katioonide) kaotuse ja membraani funktsiooni halvenemise tõttu on Seene metabolism on takistatud. Nüstatiinil on seega fungitsiidne toime, see pärsib esialgu seente edasist kasvu ja seened surevad lõpuks. Pärmid on eriti tundlikud nüstatiini suhtes, kuid tuleb jälgida, et pärmid reageeriksid endiselt nüstatiinile. Sest pärm võib Vastupanud mis takistavad nüstatiini seostumist pärmiga ja selle mõju avaldumist.

Nüstatiini kõrvaltoimed

Paikselt või suu kaudu manustamisel on nüstatiini kõrvaltoimed väheolulised. Kreemide kujul lokaalselt manustatuna on võimalik, et tekivad ülitundlikkusreaktsioonid nüstatiini suhtes. Mõnikord ilmneb lööve koos sügeluse ja ninaga.

Allergilised reaktsioonid nüstatiini suhtes on üsna haruldased, kuid võivad olla väga täielikud. Täheldatud on tõsiseid allergilisi reaktsioone, nagu Stevens-Johnsoni sündroom, mis on absoluutselt eluohtlik. Kui varem on esinenud allergilisi reaktsioone nüstatiini või sarnaste toimeainete, näiteks amfoteritsiini või natamütsiini suhtes, ei tohiks nistatiini kasutada.

Nüstatiini manustatakse ka suu kaudu, st suu kaudu. Kõrvaltoimed on ka sel juhul väheolulised, kuna nüstatiin ei saa imenduda läbi limaskestade ja seetõttu puudub sellel süsteemne toime. Sel juhul piirduvad kõrvaltoimed ainult seedekulglaga. Väga suured annused võivad põhjustada isutus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Üldiselt on nüstatiin siiski hästi talutav toimeaine koos harva esinevate kõrvaltoimetega, mida saab kasutada isegi raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Nüstatiin kreemina

Nüstatiini kreemina kasutatakse nahapinna seenhaiguste korral. Käte ja jalgade või küünte seenhaigused on laialt tuntud. Kuid seenhaigused võivad mõjutada ka suuremaid nahapiirkondi. Nendel juhtudel on olemas nüstatiinikreemid või salvid, mida saab kasutada kahjustatud piirkondadele. Eriti ettevaatlik peaks olema Suguelundite ja päraku piirkond rakendage, kuna nüstatiini salv on mitte kasutada limaskestadel sobivad. Tupe piirkonnas on olemas spetsiaalsed tupe salvidet väliste suguelundite piirkond rakendada. Seennakkused, mis ei piirdu ainult tupe välispiirkonnaga, vaid neid võib leida ka tupe seest, saavad Vaginaalsed tabletid ravitud. Need sisestatakse tuppe ja lahustuvad seal. Reeglina on neid preparaate apteekides saadaval ilma retseptita.

Populaarne nüstatiini sisaldav kreem on Multilind® tervendav salv. Loe lähemalt siit Multilind®.

Kreemid kantakse nakatunud piirkonda kaks kuni neli korda päevas. Mähkmetega haigetel lastel tuleb kreemi enne vahetamist peale kanda. Tupepiirkonna seeninfektsioone ravitakse üks või kaks korda päevas, sõltuvalt ulatusest toetavad kreem ja tupetabletid vastastikku nende tõhusust. Haigusetekitaja arsti väljaselgitamiseks ja tarbetu või ebaefektiivse ravi vältimiseks on arstivisiidist siiski abi. Eriti suguelundite piirkonnas esinevate seenhaiguste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Nüstatiin suuveena

Nystatini suuvett kasutatakse suu seenhaiguste raviks. Suuõõne (Suu ja kurgu nakatumine Candida albicans'iga) toimub peamiselt patsientidel, kellel see on keemiaravi läbima.

Pärast iga sööki tuleb suu loputada ulatuslikult nistatiinilahuse või suspensiooniga, et seened suuõõnest välja viia. Tuleb olla ettevaatlik, et lahus püsiks kauem suus ja mitte seda kohe alla neelata. Nii et lahendus võib sattuda igasse suunurka ja jõuda seente spoorideni kõikjal. Seejärel võib lahuse alla neelata ja see pole enam organismile kahjulik. Neelatud suuvesi võib selles isegi aidata Töötle söögitoru koos ja kahjustada seal elavaid pärme. Tavaliselt kulub Teraapia kuni neli nädalat. Üksikjuhtudel võib osutuda vajalikuks ravi jätkata kauem.

Nüstatiin pastillide kujul

Teraapia suuveega täiendatakse pastillidega. Seedetrakt algab suust ja lõpeb sooltega. Seennakkuse täielikuks kaotamiseks tuleks jõuda selle seedetrakti kõigi jaamadeni. Seennakkust suuõõnes ja söögitorus ravitakse põhjalikult loputades nüstatiini lahusega.

Seedetrakti jõudmiseks sobivad tabletid, mida võetakse nädalas kolm korda päevas (2 tabletti 3 korda päevas). Edasisel ravikuuril vähendatakse annust ühe tabletini kolm korda päevas. Seda ravi tuleks läbi viia ka kokku 4 nädalat. Tüsistuste ja edasise leviku vältimiseks on soovitatav teraapia läbi viia arsti järelevalve all, kes oskab hinnata ja jälgida ravi kulgu.