Anatoomia-Leksikon

Achilleuse kand

määratlus

Achilleuse kand (mugula kaltsium) moodustab kanna luu tagumise osa (kaltsaneus). Nimi Achilleuse kand pärineb algselt Kreeka mütoloogiast. Kaltsaneus on suurim tarsaalluu ja koos talusega moodustab tagumise jala. Achilleuse kand toimib väljaulatuva luuna, Achilleuse kõõluse kinnituspunktina.

anatoomia

Kuna see on kondine struktuur, on Achilleuse kand mitmesuguste lihaste eelistatud kinnituspunkt. Näiteks tugev Achilleuse kõõlus kinnitub luu tagaosale. Sel hetkel on ka bursa, bursa tendinis calcanei (ka bursa subachillea), mis kaitseb kõõlust ja luid hõõrdumise ja kahjustuste eest. See bursa võib mõnikord nakatuda.

Achilleuse kanna siseküljelt leitakse processus medialis tuberis calcanei - luuprotsess, mis toimib ka lihase fleksori digitorum brevis ja lihasröövli hallutsise lihaste lähtepunktina. Välisküljel on ka kondine protsess, processus lateralis tuberis calcanei.

Achilleuse kanna alumisele küljele kinnituvad ka mitmesugused sidemed, näiteks talla kõõluseplaat (plantaarne fastsia) ja mitmesugused liigest stabiliseerivad sidemed. Koos pahkluu luu ja navikulaarse luuga moodustab kreeni luu alumise pahkluu liigese.

Achilleuse kõõlusepõletiku eksperdi määramine?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Achilleuse kõõlusepõletik mõjutab eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Paljudel juhtudel ei saa Achilleuse kõõlusepõletiku põhjust algul kindlaks teha. Seetõttu nõuab ravi palju kogemusi. Keskendun Achilleuse kõõlusepõletikule.

Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

funktsiooni

Achilleuse kand annab tagumisele jalale iseloomuliku kuju. Peamine funktsioon on siiski mitmesuguste lihaste ja sidemete sisestamine ja päritolu. Achilleuse kõõlus asub Achilleuse kannul ja see on saledatel inimestel nähtav ja palpeeritav. Achilleuse kõõlus ühendab triitseps surae lihase (vasika lihase) tagumise jalaga.

Vasika lihase kokkutõmbumisel kallutab varba tipp ettepoole ja kand liigub ülespoole (nn plantaarne paindumine). See võimaldab kõndida näiteks varvastel. Vasika lihaste kokkutõmbumine on kõndimisprotsessi üks olulisemaid komponente. Lisaks plantaarsetele paindumistele toetab triitsepsi surae lihas ka supinatsiooni, jala kallutamist siseküljele.

Achilleuse kanna siseküljelt leitakse M. Flexor digitorum longum (pikad varba painutused) ja M. abductor hallucis (suure varba juhik) päritolu. Flexor digitorum longus lihas on mõeldud varvaste painutamiseks ja röövlihalli halluslihas juhib suure varba teistest varvastest eemale ning toetab ka flexor digitorum longus lihase funktsiooni.

Achilleuse kannul kinnituvad mitmesugused sidemed, näiteks kõõluste tallaplaat, mis ühendab kanna ja metatarsofalangeaalseid liigeseid. See ühendus stabiliseerib jala pikikaare ja võimaldab seega stabiilset kõndimist ja seismist.

Haigused: Achilleuse kand

Achilleuse kannavalul võib olla mitu põhjust. Näiteks katkine Achilleuse kand või rebend luus võib põhjustada tugevat valu, mida süvendab kannulöök. Lihaspinged või ülepingutamine on samuti valus, kuid lähevad lühikese aja möödudes tavaliselt ära.

Achilleuse kannavalu võib tekkida ka rebenenud ligamendi või kõõluse tõttu ning see suureneb ka liikumisega. Eriti ohustatud on pahkluu ja Achilleuse kõõluse kollateraalsed sidemed. Lisaks pisaratele on tendiniit ka väga valus ja nõuab sageli ravi.

Põletik võib mõjutada lihaseid, samuti kõõluseid, luid ja bursat. Kreenikannus (ka calcaneus kannus) kujutab erilist kliinilist pilti - see on uus luukoe moodustis, mis võib sarnaselt kangusele avaldada kõõlustele ja muudele struktuuridele valulikku survet.

Vereringehäired arterioskleroosi, näiteks perifeersete arterite oklusiivsete haiguste taustal, võivad vähenenud verevoolu tõttu treenides põhjustada valu. Seda nimetatakse ka vaateakna haiguseks, kuna kannatanud peavad valu tõttu kõndides sageli puhkepause kavandama.

Haigused: Achilleuse kanna põletik

Põletikul Achilleuse kannul võib olla erinev päritolu. Eristatakse Achilleuse kõõluse põletikku (tendiniiti) ja Achilleuse kõõlusekesta põletikku (tendovaginiit).

Kõõluseinfektsioonid tekivad sageli (vanusega seotud) degeneratsioonist. Tüüpilised nähud on rõhu- ja stressivalud. Sellisel juhul tekib valu kõndimisel ja eriti otsakonnal seistes. Diagnoos tehakse tavaliselt ultraheliuuringu või magnetresonantstomograafia abil. Artroskoopiat saab teha ka siis, kui leiud on ebaselged.

Kergetel juhtudel koosneb valitud teraapia mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ja füsioteraapiast. Raskete ravikuuride või püsiva põletiku korral võib kaaluda kirurgilisi meetmeid.

Põletik võib mõjutada ka Achilleuse kõõluse bursat (bursitis subachillae). Sellised põletikud tekivad sageli pärast traume, korduvaid ebaõigeid koormusi ja nakkusi. Sellised põletikud tekitavad sageli valu, turset ja / või ülekuumenemist kahjustatud piirkonnas.

Kui põletiku põhjustasid bakterid, võib lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele kasutada ka antibiootikume. Valu vähendamiseks võib piirkonda ka torgata, et sekretsioon saaks ära voolata.

Põletiku teine vorm on luude põletik (osteomüeliit). Seda tüüpi põletik ilmneb tavaliselt pärast luumurdu või luuoperatsiooni. Sellistel juhtudel tuleb lisaks antibiootikumiravile ka kahjustatud luutükk tavaliselt eemaldada või asendada.

Haigused: tagumine kanna kannus

Kreeni kannus on luu moodustumine kanna piirkonnas. See uus moodustis on sageli kangekujuline ja võib põhjustada kõndimisel ebamugavusi ja valu. Sellist uut moodustist täheldatakse eriti ülekaalulistel või inimestel, kes (töö tõttu) peavad pikka aega seisma. Kontsa kangus ei pea tingimata tekitama ebamugavusi.

Ainult siis, kui luutükk mõjutab ümbritsevaid struktuure, põhjustab see valu. Borsa tendinis calcanei põletik (Achilleuse kanna ja Achilleuse kõõluse vaheline bursa) diagnoositakse sageli valesti kaltsineaalse kannusena.

Kreeni kannu diagnoosimiseks on kõige lihtsam ja kiirem külgmise jala röntgen. Kaebuste jaoks võib kasutada erinevaid terapeutilisi lähenemisviise. Reeglina eelistatakse valuvaigistite ja piisavate kingadetailide kombinatsiooni. Lisaks võib välja kirjutada füsioteraapia ja krüoteraapia. Kui teraapia ebaõnnestub, võib proovida kannalaine hävitamist lööklainete abil või isegi kaaluda kirurgilist ravi.

Haigus: Achilleuse kanna tüvi

Achilleuse kanna tüvi pole iseenesest võimalik, kuna see on luu. Achilleuse kõõlust võib selles piirkonnas siiski pingutada. Sel juhul on lihas trauma või vale liikumise tagajärjel üle pingutatud.

Achilleuse kõõluse pinge võib tekkida eelistatult sportlike tegevuste ajal muutuvate jalgade liigutustega (näiteks jalgpall, ragbi, tennis jne). Siin on lihas pingestatud kas liiga palju või valesti. Lihaspinget iseloomustab valu pingutamisel või pingutamisel, kuid mitte lihase venitamisel.

Kui kahtlustatakse lihaspinget, tuleb lihas kõigepealt säästa ja jahutada. Edasisel kursusel võib abi olla (surve) sidemest ja kõrgendatud asendist.

Üldiselt kehtib PECH-reegel: purunemine, jää, kokkusurumine, tõus. Kui sümptomid süvenevad või püsivad üle nädala ilma paranemiseta, tuleb külastada arsti. Lihaspingeid saab vältida enne treeningut soojendades.

Kuidas saate Achilleuse kandi kleepida?

Achilleuse kanna kleepimine võib olla tõhus abi teatud spordialade või kaebuste korral.

Achilleuse kanna teipimiseks on kaks võimalust. Esimest kasutatakse peamiselt pahkluu stabiliseerimiseks. Selleks vajate kahte riba linti.

Esimene riba kinnitatakse jala talla keskosast kuni kannaosa taha ja edasi pahkluu tagaküljele. Jala kandist pahkluuni ulatuv osa vastab Achilleuse kõõluse käigule ja seepärast tuleks seda rakendada tihedamalt.

Teine riba lõigatakse pooleks ja liimitakse vertikaalselt üle esimese riba. Esimene horisontaalne riba peaks olema ligikaudu kanna valupunkti tasemel, teine horisontaalne riba - otse selle kohal.

Teine lindi variant sobib eriti hästi vasikavalu korral. Selleks on vaja kolme pikka riba linti. Esimene riba lõigatakse pikisuunas pooleks, välja arvatud ühine ots. See ühine ots on liimitud kannaosa piirkonnas jala talla külge.

Ülejäänud osa (kaks pikka õhukest riba) teibitakse ümber vasika lihase, see tähendab, et vasikat kallutatakse kahe riba abil. Järgmine samm on pika riba sirge sirutamine kogu vasika lihasele kreeni sirutades. See riba kulgeb põlve õõnesest kandini, kust algab esimene riba. Lõpuks jaotatakse viimane lindiriba kaheks. Üks pool on liimitud vertikaalselt teiste ribade kohale pahkluu tasemel. Teine pool kinnitatakse põikkaare piirkonnas jala talla külge (see vastab varvaste alusele).

Lisainformatsioon

Loe lähemalt ortopeedia kohta: