Internal Medicine

Kopsuhaigus

Allpool on ülevaade ja lühike selgitus kopsude ja hingamisteede kõige olulisemate haiguste kohta.
Kopsud vastutavad keha piisava hapniku tarbimise ja varustamise eest. See koosneb kahest ruumiliselt ja funktsionaalselt sõltumatust kopsust ja ümbritseb neid südant. Kaks organit paiknevad rinnus ühiselt (rindkere), kaitstud ribidega.

Kopsuhaigused

Altpoolt leiate ülevaate kopsude kõige tavalisematest haigustest ja vigastustest, mis on jaotatud järgmiselt:

Nakkus ja põletik
Obstruktiivne kopsuhaigus
Kopsude talitlushäired ja strukturaalsed haigused
Haruldased kopsuhaigused

Nakkus ja põletik

Kopsupõletik / kopsupõletik

Kopsupõletik on suhteliselt tavaline, kuid väga tõsine seisund. Eriti eakatel ja voodis magavatel patsientidel areneb sageli kopsupõletik, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga. Isegi pikema haiglas viibimise korral suureneb kopsupõletiku tekke oht. Kopsupõletikku kutsuvad tavaliselt esile sellised patogeenid nagu bakterid pneumokokid. Bakteriaalse kopsupõletiku korral on tavaliselt valitud meetod antibiootikumravi.

Üksikasju vt Kopsuinfektsioon.

bronhiit

Bronhiit on bronhide põletik, hingamisteede sektsioon, mis kannab õhku torust kopsu otsa. Vastupidiselt kopsupõletikule põhjustavad bronhiiti tavaliselt viirused. Praegune bronhiit paraneb tavaliselt 1–2 nädala jooksul. Köhimistunde vähendamiseks võib kasutada köha pärssivaid aineid, näiteks kodeiinitilku.
Suitsetamine võib põhjustada kroonilist bronhiiti, mis võib põhjustada tõsiseid kopsufunktsiooni häireid ja lühendada oluliselt eeldatavat eluiga. (vt ka KOK)

Üksikasju vt Bronhiit.

Toru põletik

Torupõletik on harvem hingamisteede põletik, mis ilmneb tavaliselt koos teiste sümptomitega ninaneelu piirkonnas. Selle võivad käivitada bakterid ja viirused, aga ka muud ained, mis ärritavad tuuletoru limaskesta. See hõlmab peamiselt sigaretisuitsu. Enamikul patsientidest on kuiv köha, kähedus ja üldised sümptomid, näiteks palavik.

Üksikasju vt Toru põletik.

pleuriit

Pleura või pleura ("Pleura") joondab ribi puuri seestpoolt ja paikneb seega kopsude välisküljel. Rinnakelmepõletik ei esine tavaliselt iseseisvalt, vaid on mõne muu haiguse tagajärg või komplikatsioon. Näiteks võib kopsupõletik levida rinnakelmesse. Pleuriit, meditsiiniline pleuriit, on tavaliselt seotud tugeva valu, iiveldustunde ja vajadusel hingamisraskustega. Teraapia on tavaliselt statsionaarne ja hõlmab intensiivistatud antibiootikumide annust. Rinnakelme võib mõjutada ka kopsuvähi osana.

Obstruktiivne kopsuhaigus

bronhiaalastma

Bronhiaalastma, lühidalt astma, on üks obstruktiivsetest kopsuhaigustest. Neid niinimetatud takistusi iseloomustab asjaolu, et patsientidel on kitsendatud / takistatud hingamisteede tõttu kopsudes õhu väljahingamisel probleeme. Astma päritolu pole veel lõplikult välja selgitatud, põhjustajaid on palju. Lisaks geneetilistele ja keskkonnateguritele nagu Oma osa on tahkete osakeste ja sigaretisuitsu saastumisel, eriti allergilistel mõjudel. Üldiselt on kopsudes ulatuslik põletikuline reaktsioon, mis põhjustab hingamisteede paisumist ja ahenemist. Teraapias kasutatakse hingamisteede laiendajaid (nt salbutamooli) ja põletikuvastaseid pihusid (näiteks kortisooni). Kuid ka tänapäevased antikehi sisaldavad ravimid mängivad üha suuremat rolli.

Üksikasjaliku teabe leiate peatükist Bronhiaalastma.

KOK

KOK tähendab krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - inglise keeles "krooniline obstruktiivne kopsuhaigus". Tavaliselt areneb see pika aja jooksul kroonilisest bronhiidist ja enam kui 90% juhtudest on haiguse käivitajaks pikaajaline sigareti tarbimine. KOK diagnoositakse siis, kui patsiendil on olnud krooniline limaskesta köha vähemalt 3 kuud 2 järjestikust aastat. KOK-i ei saa ravida, ravi eesmärk on peatada haiguse progresseerumine. Selle jaoks tuleks suitsetamine kindlasti lõpetada. Astma korral kasutatavate ravimitega sarnaseid ravimeid võib kasutada sümptomite korral, näiteks salbutamooli / kortisooni pihustid.

Üksikasju vt KOK.

Emfüseem

Kopsuemfüseem on alveoolide või kopsuõõne osa üleinflatsioon. See üleinflatsioon toimub tavaliselt aastate jooksul sellise kroonilise kopsuhaiguse nagu KOK tagajärjel. Sel juhul jääb õhk emfüseemi ja seda ei saa välja hingata. Kuna see kopsude osa ei saa enam hapnikuvarustuses osaleda ja muutub funktsionaalseks, kannatavad patsiendid õhupuuduse ja kurnatuse all.

Üksikasju vt Emfüseem.

Kopsude talitlushäired ja strukturaalsed haigused

Kopsuvähk

Kopsuvähk on teine kõige levinum vähk nii naistel kui ka meestel ning surmavaim vähk meestel. Kopsuvähi arengut pole veel lõplikult täpsustatud, kuid kõige olulisem riskifaktor on siiani suitsetamine. Üle 90% kõigist kopsuvähiga patsientidest on või on olnud suitsetajad. Kopsuvähi esimesteks sümptomiteks on tavaliselt püsiv ja võib-olla verine köha ja kehakaalu langus. Kuna kopsud on keha vere- ja lümfisüsteemidega hästi ühendatud, arenevad metastaasid kehas suhteliselt kiiresti. Seetõttu on kopsuvähi prognoos halvem kui teiste vähkide puhul. Teraapias kasutatakse kasvaja kirurgilist eemaldamist, samuti kiirgust ja keemiaravi.

Üksikasju vt Kopsuvähk.

Kopsuemboolia

Kopsuarteri trombemboolia on kopse varustava veresoone ummistus (kopsuarter). Reeglina põhjustab selle oklusiooni pühitud verehüüve, mis tekib näiteks jalas asuva tromboosi osana ja sealt edasi läbi vereringesüsteemi kopsudesse. See verehüüve on tuntud ka kui "emboolia". Kopsupiirkond, mida verehüübe tõttu enam verega ei tarnita, ei saa enam "hingata" ja seetõttu on keha hapnikuvarustus ohustatud. Kopsuemboolia on seetõttu väga tõsine kliiniline pilt, mida tuleks kindlasti käsitleda statsionaarina. Igal aastal sureb Saksamaal kopsuarteri trombembooliasse umbes 20 000–40 000 inimest.

Lisateavet leiate jaotisest Kopsuemboolia.

Kopsufibroos

Kopsufibroos on krooniline haigus, mille korral kopsukoes toimub sidekoe ümberkujundamine ja see kaotab oma funktsionaalsuse. See muudab kopsud vähem elastseks ja hapnikuvahetus väheneb. Selle tagajärjel põhjustab kopsufibroos õhupuudust, vähenenud töövõimet ja paremat südamepuudulikkust.

Lisateavet leiate siit: Kopsufibroos

Kopsu ödeem

Lihtsamalt öeldes on kopsuturse kopsude vesi. See vesi satub enamasti kopsudesse, kuna kopsudesse koguneb verd ja vesi võib vereringesüsteemi kanduda kopsukoesse. Pärast kopsude vere küllastumist hapnikuga edastatakse veri vasakule südamele. Kui on vasakpoolne südamepuudulikkus (Südamepuudulikkus), vasak süda ei pumba enam piisavalt ja veri varundub kopsudesse. Kuid ka neerupuudulikkusega (Neerupuudulikkus / neerupuudulikkus) võib tekkida kopsuturse, kuna keha veetasakaal on üldiselt liiga kõrge ja vesi võib settida kopsudesse. Enamik patsiente kannatab õhupuuduse ja kroonilise köha käes.

Üksikasju vt Kopsu ödeem.

Pneumotooraks

Sõna Pneumotooraks tähendab saksa keeles midagi sellist nagu "õhk rinnus". See õhk kuulub tavaliselt kopsudesse, mitte kopsude ja rindkere vahelisse ruumi. Pneumotooraks toimub siis, kui kopsud on kahjustatud ja õhk võib liikuda kopsudest rinnale nagu ventiil. Need kopsuvigastused võivad tekkida näiteks murtud ribi tõttu toimunud õnnetuse osana, aga ka siis, kui laienenud kopsulõige (kopsuemfüseem) "lõhkeb". Pneumotoraks võib esineda ka muude põhihaiguste, näiteks kopsupõletiku või kopsuvähi taustal. Ravi jaoks võib rindkere õõnsusest ribide vahelise väikese sisselõike kaudu vabastada õhk, nii et kopsud saaksid uuesti täielikult laieneda.

Lisateavet leiate jaotisest Pneumotooraks.