Coronaviru- kui ohtlik see on?

sissejuhatus

Koronaviirused kuuluvad niinimetatud RNA-viirustesse ja põhjustavad peamiselt ülemiste hingamisteede ja seedetrakti kergeid infektsioone.
Siiski on ka alatüüpe, mis viivad raskete haigusteni, näiteks SARS-viirus (raske äge respiratoorne sündroom) või uudne koroonaviirus "SARS-CoV-2".

Sümptomid

Sümptomid erinevad sõltuvalt viiruse tüübist ja raskusastmest.

Mõned koroonaviiruse vormid põhjustavad ainult kergeid sümptomeid, mis sarnanevad külmetusega. See põhjustab köhimist, nohu ja võib-olla ka peavalusid, st ülemiste hingamisteede infektsiooni. Võimalikud on ka seedetrakti kaebused, näiteks kõhulahtisus.

SARS-viiruse tulemuseks on "raske äge respiratoorne sündroom", mida võib tõlgendada kui tõsist ägeda respiratoorse sündroomi. Iseloomulik on siin järsk raske haigus, mille käigus mõjutatakse kopse. Lisaks kõrgele palavikule on ka pea- ja kehavalud, külmavärinad ja kuiv köha. Kopsupõletik ja õhupuudus on eluohtlikud.

Teine alavorm on MERS-viirus, mis põhjustab "Lähis-Ida hingamissündroomi". Sümptomid on sarnased SARS-iga. Lisaks võib see põhjustada ägeda neerupuudulikkuse.

Uut tüüpi koroonaviiruse "SARS-CoV-2" puhul leiti, et ägeda respiratoorse distressi sündroomi (ARDS) raske kulg ei põhjusta ülemiste hingamisteede sümptomeid nagu köha või nohu.

Samuti võib see teema teid huvitada: Kopsupõletiku sümptomid

Mida peaksin tegema, kui kahtlustan koroonaviiruse nakkust?

Kui olete tegelikult olnud kontaktis nakatunud inimestega või kui teil on koronaviirusnakkuse tüüpilisi sümptomeid, peate enne arsti juurde minemist rakendama teatavaid hügieenimeetmeid.
Välise kaitse tagamiseks ja kontaktisikute kaitsmiseks peaksite kandma näomaski ja desinfitseerima oma käsi. Samuti on oluline enne ilmumist helistada traumapunkti või perearstile, et vältida edasist kontakti ja saaksite neid ettevalmistusi teha.
Kahtlustatavad isoleeritakse kliinikus või praktikas tavaliselt kohe.

Dr. viis läbi intervjuu kahe haige inimesega - loe selle kohta lähemalt alt Meil oli Corona - see oli nii ohtlik!

edasikandumine

Viirus kandub edasi mustamine ja piiskade nakatumine.
Näiteks köha või aevastamise abil võivad viiruste peened tilgad nakatada teisi inimesi. Plekinakkus toimub muu hulgas kokkupuutel saastunud pindadega, näiteks ukse käepidemetega. Nii et see on inimeselt inimesele ülekandumine.

Algselt vastutab viiruse leviku eest loomadelt inimestele ülekandumine (zoonoos). Sõltuvalt viiruse vormist arutatakse võimalikke loomaliike. Nahkhiired on viiruse levinud kandjad. Ühendusi kaamelitega võiks luua ka MERS-is. Uue koroonaviiruse puhul kahtlustatakse roomavaid kasse ja maod epideemia käivitanud.

Veel selle kohta: Tilgainfektsioon

Kui suur on nakatumise oht?

Viiruse nakatumise täpset riski ei saa veel täpselt hinnata.
Üldiselt on oluline vähendada riski selliste hügieenimeetmete abil nagu käte desinfitseerimine. Kaitsena on kasulik ka ohutu kaugus 1-2 m võimaliku nakkuse või haiguse sümptomitega inimeste jaoks.
Naabruses nakatunud inimeste puhul tuleb olla eriti ettevaatlik ning kõige parem on lasta end testida, et diagnoosida haigus varases staadiumis ja vältida edasist edasikandumist.

inkubatsiooniperiood

Inkubatsiooniperiood erineb ka sõltuvalt koroonaviiruse alamliigist.
Tavaliselt on see 5–7 päeva. Siiski on dokumenteeritud ka 2-nädalase või lühema inkubatsiooniperioodi juhtumid.

Haiguse kestus

Haiguse kestust ei ole veel lõplikult täpsustatud.
Sümptomid võivad püsida nädal või kauem, kuigi sümptomite puudumisel tuleb eeldada minimaalset patogeeni eritumist. Robert Kochi instituut on koostanud mõned juhised juba diagnoositud patsientide isoleerimiseks. Sel juhul soovitatakse isolatsiooni lõpetada mitte varem kui 10 päeva pärast sümptomite ilmnemist, kui 48 tunni jooksul on täidetud teatud kriteeriumid, näiteks palavikuvabadus.

põhjused

Nakkuse põhjus on viiruse ülekandumine. Keha käitleb seda erinevalt, sõltuvalt immuunsussüsteemi tugevusest ja viirusekoormusest.
Ülekanne toimub peamiselt loomalt inimesele, tuntud ka kui zoonoos. Teise levik inimeselt inimesele on võimalik määrde- ja tilgainfektsiooni kaudu.

Sümptomeid põhjustab seondumine spetsiifiliste peremeesrakkudega. Siin erinevad üksikute koroonaviiruse sidumisstruktuurid. Uudne kornaviirus ja SARS-viirus seonduvad näiteks eksopeptidaasidega. Seevastu MERS-viirus seob peremeesrakusse DPP-4 retseptorit. Arvatakse, et see spetsiaalne retseptor paikneb ainult bronhides ja neerudes, mistõttu MERS võib põhjustada neerupuudulikkust.

Kuidas tekkis koronaviirus?

Koronaviiruseid on väga erinevaid. Uut koroonaviirust usuti levitavat nahkhiired, võimalik, et paljude teiste loomade kaudu, kes olid ka viirusega nakatunud. Arvatakse, et esimene kokkupuude inimestega leidis aset Hiina Wuhani linna turul.
Viirused sageli muteeruvad, mis loob mõnikord uusi omadusi. Uudne koroonaviirus on nakkavam kui teised selle rühma viirused ja seetõttu levib see kiiremini. Muu hulgas käsitletakse pikemat ellujäämisaega väljaspool peremeest, näiteks saastunud pindadel.

Diagnoosimine

Diagnoosi kinnitavad laboratoorsed uuringud.
Need viiakse läbi sümptomite ilmnemisel või kui on teada kontakt nakatunud inimestega. RNA, s.o viiruse geenide tuvastamiseks näiteks veres või köha korraldatakse nn PCR.
Kujutis, näiteks röntgen, võib samuti aidata kindlaks teha, kas kopsud on põletikulised.

Lugege ka meie teemat: Rindkere röntgenograafia

Kui kiiresti saate diagnoosida koronaviiruse infektsiooni?

Sõltuvalt laborist saab PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni) abil proovist mõne tunni jooksul viirusnakkuse tuvastada.
Kui teil on katse praktikas tehtud, sõltub proovide transportimisest, kui kiiresti tulemus on. See võib võtta paar päeva.
Proovid võetakse kas nina-neelu või sügavatest hingamisteedest, näiteks viljaka köha korral röga. Enamik ravikindlustusseltse on testi üle võtnud alates 2020. aasta veebruari lõpust.

teraapia

Selle haiguse põhjustajaks ei ole veel teraapiat.

Seda ravitakse peamiselt sümptomaatiliselt. See tähendab, et sümptomeid leevendab muu hulgas hapniku manustamine ja patsiendi tähelepanelik jälgimine. Võimalikud on ka antibiootikumid bakteriaalse superinfektsiooni korral ja infusiooniravi vereringe stabiliseerimiseks.

Katsetes kasutatakse mitmesuguseid viirusevastaseid ravimeid (viirusevastaseid ravimeid), mis on välja töötatud muude viiruste, näiteks HIV või interferoonide põhjustatud haiguste vastu.

Kas on antidooti?

Praegu puudub vastumürk.
Teraapia on puhtalt sümptomaatiline, st sümptomite leevendamiseks. Vaktsineerimist veel uuritakse. Vaktsiini esimene test toimub aprillis Hiinas.

profülaktika

Puudub spetsiifiline profülaktika nagu vaktsineerimine.

Kuid täiendavate meetmete abil saate end kaitsta nakkuse eest. Need tüüpilised meetodid aitavad kaitsta teid igasuguste haiguste eest. Olulised on üldised hügieenimeetmed, nagu käte pesemine ja desinfitseerimine, eriti pärast otsest kontakti. Näomaski kandmine võib vähendada ka tilkade kaudu nakatumise tõenäosust.

Üldiselt ei tohiks te reisida sellistesse riskipiirkondadesse nagu Hiina. Täpsemad soovitused on sõnastanud näiteks Robert Kochi Instituut (RKI).

Kuidas ennast kaitsta?

Nakatumisohu vähendamiseks saate teha mõned toimingud. Olulisemad on jälle siin loetletud:

• käte regulaarne desinfitseerimine ja pesemine
• vältige suuri rahvahulki
• Vältige kokkupuudet kehaga, eelistatavalt ohutu kaugus 1-2m
• vajadusel näomask

Käte desinfitseerimine töötab nii hästi

Käte desinfitseerimisel on viirusega nakatumise vältimisel suur tähtsus, kuna koroonaviirus võib püsida saastunud pindadel paar päeva ja levib seega plekinakkusena.
Näiteks võib nakatunud inimene köhimisel panna käe suu üle ja kasutada seda rongist kinni hoidmiseks. Järgmine inimene, kes pole võib-olla kandjaga kontaktis olnud, haarab käsipuust ja võib seega ka nakatuda.

Desinfitseerimisel on aga oluline arvestada, et mitte kõik desinfitseerimisvahendid ei ole tõhusad ka viiruste vastu.Paljud apteekides saadaval olevad ained ja geelid töötavad ainult bakterite vastu. Seetõttu peaksite ostmisel pöörama tähelepanu patogeenide laiendatud spektrile.

Sellest lähemalt: 6-astmeline desinfitseerimine - käte nõuetekohane pesemine ja desinfitseerimine

Suukorv töötab nii hästi

Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et näomaski kandmine vähendaks nakatumise riski. Vastupidi, see võib põhjustada isegi vale turvatunde, kui inimesed pööravad muudele hügieenimeetmetele vähem tähelepanu.
Vastupidiselt on mõtet seda kanda, kui kahtlustate nakkust, et mitte nakatada teisi inimesi. Suukaitsja hoiab ära tilgad, mis jaguneksid aevastamisel või köhimisel.

prognoos

Eriti raske haiguse all kannatavad inimesed, kellel on põhihaigused, näiteks diabeet, või eakad patsiendid.

Kopsupõletik ja ägeda respiratoorse distressi sündroomi teke on potentsiaalselt eluohtlik. Eriti vähesed terapeutilised lähenemisviisid võivad põhjustada suurenenud komplikatsioone.

Teine komplikatsioon on bakterite superinfektsioon. Lisaks viiruste põhjustatud kopsuinfektsioonile toimub ka bakterite koloniseerimine. Seetõttu on immuunsussüsteem veelgi nõrgenenud. Seetõttu on haiguse kontrolli all hoidmiseks ja antibiootikumravi alustamiseks hädavajalik selle superinfektsiooni varajane avastamine.

Lisaks diabeedile ja vanusele on immunosupressioon ja vähk tegurid, mis muudavad prognoosi halvemaks. Samuti on ohustatud inimesed, kellel on olemasolevad kroonilised kopsuhaigused, näiteks KOK või südamehaigused.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Äge hingamispuudulikkus
• Veremürgitus

Milline on suremus ja ellujäämise tõenäosus?

Uue koronaviirusega nakatumise suremust saab hinnata suhteliselt madalaks. Seetõttu on ellujäämise tõenäosus väga kõrge.
On märgata, et suremus suureneb vanusega. Praeguste andmete kohaselt on see kõrgeim üle 80-aastaselt 14,8%. Kõigi alla 50-aastaste inimeste suremus on isegi alla 1% ja alla 10-aastaste laste surmajuhtumeid pole registreeritud. Isegi 70–79-aastaste hulgas langeb suremus 8% -ni. Need numbrid viitavad Hiina elanikkonnale. Saksamaal on oodata veelgi madalamat suremust.

Need võivad olla koronaviirusnakkuse pikaajalised tagajärjed

Siiani pole täpset teavet pikaajalise mõju kohta.
Kui kulg on kerge ja nakkus on ületatud, pole edasisi tagajärgi oodata. Rasked sümptomid ja võimalik superinfektsioon võivad põhjustada selliseid tagajärgi nagu kopsukoe kahjustus.

Nii ohtlik see on imikutele ja väikelastele

Imikute ja väikelaste nakatumise määr on madalam. Selle täpset põhjust ei teata.
Võib siiski öelda, et isegi nakatunud laste suremus on palju madalam kui täiskasvanutel. Imikute ja väikelaste suremus on 0%. Selles vanuserühmas pole ühtegi surmajuhtumit olnud.
Üldiselt on vanad inimesed pigem riskirühm, sageli seoses teiste varasemate haigustega. Olemasolevaid haigusseisundeid, näiteks KOK või arterioskleroos, lapsepõlves ei esine.