Videviku uni

Mis on hämar uni?

Videviku uni on teadvuse seisund vahetult ärkveloleku seisundist allpool. See on sedatsiooni konkreetne tase. Haigestunud inimene magab või on silmad lahti ega ole täielikult keskendunud. Mõjutatud inimest saab kogu aeg äratada valju kõne või valu abil.

Teatud ravimid põhjustavad seda kunstlikult. Kesknärvisüsteemi summutatakse ravimitega. Selleks võib kasutada bensodiasepiine, näiteks midasolaami. Hämarat und kasutatakse sageli koos lokaalanesteetikumide ja valuvaigistitega ebameeldivate uuringute või väikeste operatsioonide ajal.

Videviku uni on viis füüsilise ja psühholoogilise stressi vähendamiseks meditsiiniliste sekkumiste ajal.

Hädavajaliku une kulud kannab tervisekindlustusfirma.

Pärast hämarusesse sekkumist peab asjaomane isik võtma vastu eelnevalt kindlaks määratud sugulase või sõbra ning tal ei tohi lasta 24 tundi sõidukit juhtida. Harvadel juhtudel reageerivad mõjutatud isikud ravimile paradoksaalselt ja muutuvad rahutuks.

Sedatsiooni kohta lugege lähemalt: Sedatsioon - kõik, mida peaks teadma

see on AMP test

see on test AMPthis on test AMPthis on test AMPthis on test AMPthis on test AMPthis on test AMPthis on test AMPthis on test AMPthis on test AMP

Videviku une anesteesia näidustused

Videviku une anesteesiat kasutatakse psühholoogiliseks ja füüsiliseks lõõgastumiseks ning selle eesmärk on vähendada asjaomase inimese stressi meditsiiniliste sekkumiste ajal.

Videviku une anesteesiat kasutatakse näiteks diagnostilistes protseduurides.
Kolonoskoopiat ja gastroskoopiat kirjeldavad mõjutatud isikud sageli väga ebameeldiva kogemusena ja seda saab vältida hämara anesteetikumi abil. Gastroskoopia väldib gag-refleksi ja kolonoskoopiat kirjeldatakse vähem valusana. Ka sekkumised tunduvad kannatanutele palju lühemad.
Laste või inimeste jaoks, kes kardavad kinniseid ruume, tehakse hämara une anesteesiat ka MRT või CT abil, kuna inimene peab vaikselt lamama.

Videviku tuimastuse tavaliseks kasutuseks on hambaoperatsioonid, näiteks tarkusehammaste eemaldamine.
Hämara une anesteesiat saab teha ka seljaaju tuimestusega seotud operatsioonide ajal, nii et asjaomane inimene ei taju operatsioonisaali müra nii palju.

Hambaarsti juures

Hambaarsti külastused on paljudele inimestele hirmutavad. Hammaste sekkumist teostatakse sageli ainult kohaliku tuimestuse all, täie teadlikkusega. Asjaomane inimene kuuleb kõiki helisid, maitseb suus verd ja märkab selgelt lõualuu survet. See on nii füüsiliselt kui ka vaimselt nõudlik.
Seetõttu pakuvad mõned hambaarstid oma patsientidele hämara anesteesia korral suuri sekkumisi. Protseduuri ajal saavad mõjutatud isikud äratada, kui nendega räägitakse ja nad saavad iseseisvalt hingata. Keskkonna teadlik tajumine on aga piiratud, nii et ärevus ja stress vähenevad.
Videviku une anesteesiat kasutatakse eriti mõnevõrra suuremate operatsioonide jaoks, näiteks tarkusehammaste eemaldamiseks.

Gastroskoopia ajal

Gastroskoopia ajal surutakse kaamera suu kaudu söögitorusse. Ehkki suu ja kõri tuimastatakse lokaalselt, märkavad paljud neist mõjutatud ikkagi tugevat näärerefleksi. Uurimist kirjeldatakse sageli ebamugavana.
Sellisel juhul võib haigestunud isikule teha hämara une anesteesia, et protseduurist stressivabalt läbi saada. Protseduur ise võtab vaid paar minutit, kuid sedatsioon tähendab, et 24 tundi pärast protseduuri ei tohi ükski mootorsõiduk juhtida.

Hankige selle teema kohta rohkem teavet Gastroskoopia.

Kolonoskoopia ajal

Kolonoskoopiat kirjeldasid paljud inimesed varem kui kohutavat kogemust, mis pani nad protseduuri kartma. Täna on kolonoskoopiate järgsed kogemuste aruanded palju positiivsemad ja mõjutatud isikud teatavad, et nad magasid protseduuri läbi.
Selle põhjuseks on hämara anesteesia, mida tänapäeval tehakse peaaegu alati. Need, kes on kannatanud, ei pane mõnikord vaevalist protseduuri tähele ja on palju rahulikumad. Kolonoskoopiate sedatsiooni katavad tavaliselt ravikindlustusseltsid.

Videviku tuimestuse käik

Enne meditsiinilist sekkumist tuleb patsienti teavitada. Tavaliselt toimub see teave eraldi kuupäeval.
Enne protseduuri antakse asjaomasele isikule venoosne juurdepääs käe taha või küünarnuki küüru. Lastel loobutakse sellest mõnikord ja bensodiasepiini manustatakse otse nina limaskesta kaudu.Ravim süstitakse kas otse vereringesse või pihustatakse ninasse. Sageli kasutatavad bensodiasepiinid, näiteks midasolaam, hakkavad toimima mõne minuti jooksul. Asjaomane inimene väsib ja tema keskendumisvõime langeb. Mõned inimesed jäävad kohe magama. Sõltuvalt kasutatavast ravimist on pikema sekkumise jaoks vajalik järelkontroll.
Pärast ravimi täielikku efektiivsust rakendatakse vajadusel kohalikku anesteesiat.

Asjaomane isik ei märka protseduuri enda kohta midagi ja suudab seda pärast protseduuri vaevalt meelde jätta.

Pärast protseduuri saab haigestunud inimene tavaliselt tund aega magada ja seejärel saab pereliige ta kätte. Esimese hämara tuimestuse järel ei tohi ühegi mootorsõidukiga sõita.

Videviku une anesteesia eelised

Videviku une anesteesia tähendab kannatanud inimeste hirmu ja stressi olulist vähenemist võrreldes eranditult kohaliku anesteetikumiga.
See on ka füüsiliselt märgatav. Südame löögisagedus ja vererõhk on madalam, väheneb ka hapniku tarbimine.
Lisaks, kui kogemus on positiivne, on tõenäosus, et inimene järgmisel korral vajalikust eksamist keeldub, väiksem. Vähem posttraumaatilisi stressihäireid võib täheldada eriti lastel pärast hämarast tuimastust.

Võrreldes üldanesteesiaga on hämaral uneanesteesial ka mõned eelised.
Kuna asjaomane isik hingab iseseisvalt, pole ventilaatorit vaja kasutada. Kunstlikul hingamisel on mõned kõrvaltoimed, näiteks häälepaelte ärritus, mida saab sel viisil vältida.
Videviku une anesteesial on ka vereringesüsteemi keskne depressioon, kuid see pole nii efektiivne kui üldanesteesia, mis tähendab, et vereringet stabiliseerivaid ravimeid tuleb kasutada harvemini.
Protseduuri ajal on vaja vähem kontrollida elutähtsaid funktsioone ja mõjutatud saavad koju minna pärast protseduuri. Ainus piirang on endiselt võimetus 24 tundi sõita.

Riskid ja kõrvaltoimed

Sedatiivsed ravimid rahustavad kannatajat nii füüsiliselt kui ka vaimselt. See efekt võib tegelikult määratletud eesmärgi ületada. Meditsiiniliste protseduuride puhul võib see tähendada erinevust hämara une ja anesteesia vahel.
Rahustid toimivad ka vererõhu, pulsi ja hingamisteede parandamisel. Kui annus on liiga suur, võib hingamine peatuda ja vereringe variseda, kuna mõlemad piirkonnad on alareguleeritud. Sel juhul tuleb haigestunud isik ventileerida ja vereringe tuleb ravimitega stabiliseerida.
Mõnedel patsientidel, eriti lastel, on võimalik sedatiivi suhtes paradoksaalne reaktsioon. Need kannatanud muutuvad rahutuks ja protseduur tuleb katkestada. Tugevate reaktsioonide korral tuleb anda antidoot. Kasutatud bensodiasepiinid põhjustavad ka amneesiat, nii et mõjutatud isikud võivad tunda, nagu oleks neil mälus pimeala.
Vanematel inimestel suurendab sagedane kasutamine dementsuse tekkimise tõenäosust.

Mida hämar öö maksab?

Hämara une anesteesia meditsiinilisteks sekkumisteks või diagnostilisteks protseduurideks maksab umbes 75 eurot pool tundi või selle osa. Kuid kannatanud ei pea alati neid kulusid ise maksma.

Meditsiiniline vajadus on siin oluline. Videviku une anesteesia piirkondliku tuimestusoperatsiooni ajal on kaetud tervisekindlustusega.
Sedatsioon kolonoskoopia ajal on ka tervisekindlustushüvitis.
Sedatsioon hambaprotseduuri ajal sõltub patsiendi vanusest. Alaealiste jaoks hämara une anesteesia katab haigekassa. Täiskasvanud patsiendid peavad kulud ise kandma, sõltuvalt protseduurist.
Mõned tervisekindlustusettevõtted pakuvad oma patsientidele lisateenuseid ega võta endale ka seadusega ette nähtud kulusid. Enne operatsiooni peaksid kannatanud isikud selle kohta oma tervisekindlustusseltsiga ühendust võtma.

Võrreldes üldanesteesiaga on sedatsioon kulutõhusam alternatiiv ja samal ajal vähem kõrvaltoimeid. Vajalik kohalik tuimestus, mida tehakse ka rahustiga patsientidele, on alati ravikindlustushüvitis.

Kuidas ma end hämaras unes tunnen?

Enamik kannatanutest ei mäleta hämara tuimestuse ajal operatsiooni aega, kuna bensodiasepiinidel on amnestiline toime.
Mõni inimene tunneb end kaugel või on väga kerge.
Ravim kõrvaldab ärevuse ja stressi. Pinge, mis on sageli enne selliste sekkumiste hajutamist ja mõjutatud isikud, muutuvad väga väsinuks.
Ajahäire muutub ka hämaras unes anesteesias, nii et mõjutatud inimene tunneb protseduuri kestust oluliselt lühemat aega.
Ehkki mõjutatud kannatanuid võib hämaruse ajal unes anesteesia ajal äratada, pole nad olukorrast teadlikud.
Kogemuste aruanded räägivad ka tundest, et kõik on mähitud vati sisse ja nad on ainult hääli eemaldanud ja neid läbi summutamise tajunud.

Kas hämara anesteesia kasutamiseks pean ma olema kaine?

Isegi hämara tuimestuse korral peab asjaomane isik ilmuma kaine. see tähendab

• lõpetage söömine umbes kuus tundi enne protseduuri.
• Lõpetage ka joomine umbes kaks tundi enne protseduuri.
• ettenähtud ravimeid võib võtta lonksu veega.
• tubakatoodetest loobumine.

Nende ettevaatusabinõude eesmärk on tagada ohutus tuimestuse ajal. Videviku une anesteesia korral hingab patsient tavaliselt iseseisvalt, kuid hädaolukorras peab intubatsioon olema võimalik. Lisaks põhjustavad paljud anesteetikumid iiveldust ja oksendamist.

Milliseid vahendeid kasutatakse hämara une anesteesia jaoks?

Kõige tavalisemad hämaras anesteesias kasutatavad ravimid on bensodiasepiinid, näiteks midasolaam. Bensodiasepiinid

• summutada kesknärvisüsteemi ja seeläbi teadvust.
• on ärevusevastane toime.
• neil on amnestiline mõju, nii et asjaomasel isikul pole operatsioonist peaaegu üldse mälestusi.

Muud sedatiivsed ravimid, näiteks narkootilised ained, on sageli hämara une jaoks liiga tugevad, kuid neid saab kasutada ka sedatsiooniks.

Mis valu sa hämaras unes tunned?

Videvikus une anesteesias kasutatavad sedatiivsed ravimid ei ole valuvaigistid. Sel põhjusel kasutatakse lisaks hämarale unesteesiale alati ka piirkondlikku või kohalikku anesteesiat.
Kui see kohalik tuimestus ei sobi korralikult või kui annus on ebapiisav, võib seda valu tunda. Samuti võib tajuda valu, mis ei sõltu kirurgilisest piirkonnast.

Millal ma saan uuesti suitsetada?

Kuna enne protseduuri on vajalik kaine olemine, mis hõlmab ka suitsetamist, soovivad paljud kannatanud isikud kohe pärast protseduuri uuesti suitsetada. Kuni asjaomane isik ei lähe üksi, vaid on sugulase või hooldaja järelevalve all, pole vastunäidustusi.

Hambaoperatsioonide ajal võib suitsetamine olla vastunäidustatud, kuni õmblus on eemaldatud. Sellel pole aga hämara une anesteesiaga mingit pistmist, vaid see on vajalik haavade paranemise tõttu.

Videviku une alternatiivid

Mõne inimese jaoks pole hämar uneanesteesia erinevatel põhjustel teostatav. Selle põhjuseks võib olla rasedus või näiteks patsiendi taotlus.

Paljud sekkumised, mis viiakse läbi hämara une anesteesia all, võivad toimuda ka eranditult piirkondliku anesteesia korral. Hambaravi või gastroskoopia korral on sedatsioon ainult üks viis, kuidas muuta protseduur hirmu- ja stressivabaks, kuid mitte vajalikuks.

Vajaduse korral, näiteks MRI ajal paigal seistes, võib sedatsioon asendada üldanesteesiaga. Vastupidiselt sedatsioonile tähendab üldanesteesia seda, et asjaomane inimene peab olema tuulutatud ja vajalik on vereringesüsteemi pidev jälgimine.

Lisaks meditsiinilisele sedatsioonile on võimalik ka hüpnoos või käitumise toetamine operatsiooni ajal.