Pus haavas

Mida tähendab see, et mäda on haavas?

Pus on kehast väljutamine, mida nimetatakse eksudaadiks vastusena põletikule. Mädade tekstuur ja värvus võivad varieeruda sõltuvalt päästikust ja keskkonnast õhukesest paksuni ja värvuselt kahvatukollase kuni rohelise või isegi rohekassinise värvusega. Lisaks värvile ja tekstuurile varieerub mäda ka oma lõhnas: ka siin on määravad bakterid, millesse kaasatakse. Kuid mäda võib areneda ka ilma nakkuseta, nagu psoriaas postulosa puhul, ehkki see on pigem erand. Reeglina tähendab haavas olev mäda, et haavas on olnud bakterid, mis on põhjustanud põletiku ja nüüd töötab keha enda kaitse selle bakterikolonisatsiooni vastu.

Põletiku põhjused haavas

Haava kõige levinum põhjus on nakkus bakteritega. Baktereid, mis põhjustavad mädade moodustumisega nakkusi, nimetatakse ka püogeenseteks bakteriteks. Kui haaval toimub püogeensete bakterite koloniseerimine, aktiveerub keha enda immuunsussüsteem ja proovib baktereid immuun- ja kaitserakkude abil lagundada. Neutrofiilsed, mitmetuumalised lütsotsüüdid omavad siin suurt tähtsust. Mõjutatud kude sulavad immuunrakud, vabastades proteolüütilisi ensüüme, st ensüüme, mis lagundavad valke ja baktereid. Need sulamisprotsessid ja laguproduktid ilmnevad seejärel haavadele kollaka eritisena mäda kujul.

Pustuloosne psoriaas on üsna harva esinev mäda.

Lisateavet psoriaasi kui põhjuse kohta. Kogu teabe selle haiguse kohta leiate veebisaidilt Psoriaas (psoriaas)

diagnoosimine

Haava mäda diagnoosimine on visuaalne diagnoos, eriti treenitud silmaga. Olulised omadused on värvus kahvatukollase rohelise-kollase kuni rohelise-sinise värvusega, konsistents õhukesest kuni limase ja lõhn, mis võib varieeruda "lõhnatu" kuni "magus" või "haisev". Need esimesed omadused võivad juba anda vihjeid mädade päritolule ja idu koloniseerimisele haavas. Patogeeni täpseks tuvastamiseks võetakse nakatunud haavast mustamine, millest siis mädabaktereid kasvatatakse laboris kunstlikes tingimustes ja neid saab täpselt tuvastada. Lisaks bakterite täpsele tuvastamisele on edasises ravis oluline ka resistentsuse testimine - seda saab teha ka eemaldatud bakteritega ja seega võib leida ideaalse antibiootikumi.

Kuidas eristada mäda fibriinist?

Tavainimese jaoks pole sageli lihtne fibriini, mis on tüsistusteta haava paranemisel loomulik ja oluline komponent, eristada mädadest ja sellega seotud haavainfektsioonist. Fibriin on trombotsüütide - vereliistakute - ja fibriini molekulide konglomeraat, mis stabiliseerivad vereliistakud ja sulgevad haava tihedalt ning kaitsevad seda saastumise, soojakao ja mehaaniliste stiimulite eest. Erinevalt mädadest ei saa seda katet lihtsalt haavalt maha pühkida; vastupidi - fibriin kleepub kindlalt haava pinnale ja erinevalt mädadest on üsna kuiva iseloomuga.
Siiski on olemas ka nn nakkav fibriin, milles fibriin ja mäda segunevad. Sageli juhtub see krooniliste haavadega.
Kaugelearenenud haavainfektsiooni paljude variatsioonide ja võimalike tõsiste tüsistuste tõttu tuleb ebaselgete haavakatte korral kahtluse korral pöörduda arsti poole ja vajadusel teha täiendavaid uuringuid.

Samaaegsed sümptomid

Haav mäda on vaid osa haava bakteriaalse kolonisatsiooni põletikulisest vastusest. Lisaks mäda tekkele immuunrakkude poolt on ka muid haavainfektsiooniga seotud sümptomeid, näiteks haava punetus, ülekuumenemine ja turse või valu kahjustatud piirkonnas. Lisaks võib mädahaava nakatumise ajal areneda tugev ja mõnikord ebameeldiv lõhn.

Punetus

Nakkus kahjustatud koes kahjustab paljusid rakke, mis muu hulgas vabastavad messenger-aineid nagu histamiin. Need ained põhjustavad veresoonte laienemist nakatunud haava ümber. See mehhanism on haava paranemiseks väga oluline, kuna veresoonte laienemine vähendab verevoolu kiirust selles piirkonnas ja vere olulised komponendid, näiteks immuunrakud, võivad haava sisse pääseda suurtes kogustes. Selle laieneva ja seega suurenenud verevoolu tõttu koes tundub ümbritsev kude punetav.

Valu

Lisaks ülalkirjeldatud messenger-ainetele, mis vabastatakse koe kahjustamisel ja mis tagavad veresoonte laienemise, eraldub ka palju messenger-aineid, mis käivitavad valureaktsiooni. Raske ja pikaajalise infektsiooni korral võivad need üha enam vabaneda ja suurendavad seega valutunnet.

Haav lõhnab

Kui haav eraldab lõhna, näitab see peaaegu alati koloniseerumist bakteritega. Lõhna põhjal saate juba esialgseid vihjeid selle kohta, millised bakterid see võiks olla. Näiteks Escherichia coli ja anaeroobide nakatumine põhjustab mädadest lõhnavat lõhna. Bakteri pseudoomidega nakatumine lõhnab seevastu enamasti üsna magusalt. Kuid paljud mädased haavainfektsioonid on ka lõhnatud, mistõttu võib seda kriteeriumi kasutada näidustusena, kuid see ei asenda edasist diagnostikat.

Milline on parim viis haava raviks?

Optimaalne haavaravi on suur tööpõld ja see on kokku võetud mõistega haavahaldus, mis sisaldab järgmisi punkte: haava ajalugu, haava füsioloogia, haava paranemise etapp, haava tegelik ravi, haava dokumenteerimine ja sobiv valuravi.

Kuna mitte kõik haavad pole ühesugused, on tänapäevase haavaravi oluline osa eelnev haava ajalugu. See hõlmab muu hulgas seda, milline haav see on, mis selle põhjustas ja millised varasemad haigused ja võimalikud tüsistused on patsiendile teada.
Järgmine oluline samm on haava füsioloogia, sõltuvalt haava tüübist ja asukohast kehal on igal haaval oma paranemisprobleemid.
Järgmises etapis tuleb otsustada, milles haav paraneb, tõsiselt mädavate haavade korral tuleb otsustada, kas infektsiooni fookuse kirurgiline rehabilitatsioon on vajalik.
Pärast kõigi nende punktide arvessevõtmist algab haava tegelik töötlemine, mis liigitatakse haavale individuaalselt. Iga haava paranemise põhiprintsiip on aga see, et haav tuleb hoida puhtana ja haava paranemist tuleb toetada õrna raviga.
Eriti suuremate ja krooniliste haavade korral on haavade dokumenteerimine väga oluline, et objektiivselt hinnata paranemisprotsessi ja kasutatud sidumisvahendeid.
Muidugi on haavaravi oluline osa ka valuravi; sõltuvalt nakkuse ulatusest peaks olema võimalik piisav valuvabadus.

Selle kohta leiate lisateavet meie veebisaidilt Haavade paranemise etapid

Betaisodona

Betaisdona on povidoon-joodi sisaldav salv, mida saab apteekides käsimüügis. Antiseptilise ainena kasutatakse povidoonjoodi sageli enne süstimist või väiksemaid operatsioone nahal ja limaskestadel profülaktiliselt. Salvi võib kasutada desinfektsioonivahendina ka naha pindmiste vigastuste, näiteks sisselõigete ja marrastuste ravimisel. Sel eesmärgil võib salvi kahjustatud piirkonda kasutada mitu korda päevas piiratud aja jooksul.

Lisateavet selle salvi kohta leiate meie veebisaidilt Betaisodona

Kodused abinõud

Koduseid abinõusid kasutatakse laialdaselt nahahaavade ravis. Kodune abinõu, mis on viimastel aastatel muutunud üha olulisemaks ja mida alternatiivmeditsiini ei saa enam ette kujutada, on mesi. Mee täpset mõju ei ole siiani detailselt lahti seletatud, kuid mesi loob haavas happelise keskkonna, mis kahjustab baktereid ja vähendab nende paljunemise kiirust. Siiski on oluline, et kasutaksite looduslikku mett, pärast ühe korra kuumutamist kaotab mee oma raviomadused.
Veel üks sajandeid tuntud kodune vahend haavade raviks on kummel. Kummel on ka põletikuvastane. Kummeli tee õrn pesemine või kerge tilgutamine haavale annab loodusliku puhastuse ja põletikuvastase profülaktika.
Haava raviks on teada palju muid koduseid abinõusid, millest paljud on kindlasti ka väga tõhusad, kuid kui haav on tugevalt koloniseeritud mäda ja tugeva põletikulise reaktsiooniga, peate võimaliku raske ravikuuri õigeaegseks raviks konsulteerima arstiga.

Kas peaks alati mäda väljendama?

Põhimõtteliselt ei tohiks patt väljendada mäda. Haava rõhuga manipuleerides võib haavadesse sattuda rohkem baktereid kätest või ümbritsevast nahast ja süvendada nakkust. Kahjustatud on ka teised juba ärritunud koe rakud ja selle tagajärjel suureneb põletikuline reaktsioon. Kui haav on tugevalt kaetud mädaga, on alati soovitatav, et spetsialist puhastaks selle steriilsetes tingimustes, et vältida nakkuse süvenemist.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Põhimõtteliselt ei pea te iga mädase haavaga arsti juurde minema. Haava hoolikat töötlemist regulaarsete sidumisvahetustega ja haava puhastamist saab teha ka kodus. Kuid kui infektsioon süveneb, on suurenenud mädade moodustumine, suureneb punetus, turse või valu, tuleb pöörduda arsti poole. Isegi krooniliselt haigete, eriti metaboolse haigusega inimeste puhul, mis võivad haavade paranemist negatiivselt mõjutada, peate haava seisundile ja ravivõimalustele hinnangu saamiseks varakult nõu pidama arstiga.

Kestus

Mädade tekkega haavainfektsiooni kestus on alati väga individuaalne ja sõltub haava suurusest, bakterite kolonisatsiooni tugevusest ja asjaomase inimese tervisega seotud probleemidest. Noorel inimesel, kellel puuduvad olulised eelnevad haigused, näiteks ainevahetushaigus või muud haava aeglase paranemise riskifaktorid, näiteks suitsetamine, võib haavainfektsioon paraneda 14 päeva jooksul. Kuid kui esineb tõsine põhihaigus ja vähenenud haavade paranemine, võib raske haavainfektsioon koos mäda tekkimisega muutuda krooniliseks infektsiooniks pikaajalise raviga. Eelkõige sel põhjusel on oluline haava õigeaegne hindamine ja haavaravi spetsialisti poolt, et nakkus oleks juba varakult kontrolli all.