Vaginaalsed häired

Allpool on ülevaade ja lühike selgitus kõige olulisematest tupehaigustest.
Tupes on väga tundlik tupefloora, mida koloniseerivad looduslikult leiduvad mikroobe ja mis täidab olulisi funktsioone kaitses patogeenide vastu. Tupehaiguste põhjustajaks võib olla tupefloora muutus.

Klassifikatsioon

Altpoolt leiate tupe kõige tavalisemad haigused, mis jagunevad järgmisteks osadeks:

1. Tupe nakkushaigused
2. Vaginaalsed vähkkasvajad
3. Tupepõletik
4. Muud tupehaigused

Tupe nakkushaigused

Vaginaalne infektsioon

Vaginaalne infektsioon on põhjustatud mitmesuguste patogeenide sisenemisest tupes.
Selle põhjuseks on tavaliselt puutumata tupefloora, mis hõlbustab sisenemist. Infektsiooni võivad põhjustada bakterid, viirused või seened. Sümptomiteks on sageli sügelus või põletus tupes või urineerimisel ja muutused väljutamises.
Teraapia sõltub tupeinfektsiooni põhjustajast. Tavaliselt määratakse bakteriaalsete infektsioonide korral antibiootikum ja seeninfektsioonide korral seenevastaseid ravimeid.

See teema võib teile ka huvi pakkuda: Sügelus tupes

Tupe seen

Pärm Candida albicans ja selle sugulased on kõige tavalisemad nakkusetekitajad, mis põhjustavad vulva ja tupe põletikku. Teadlaste hinnangul kogeb kolmel inimesel neljast (75%) tupe seennakkus vähemalt üks kord elus. Nendel naistel on viis kuni kaheksa protsenti korduvad nakkused. Tupe on mõjutatud sagedamini kui välised suguelundid. Kui kahjustatakse väliseid seksuaalorganeid, on tupe peaaegu alati ka põletik.
Kandidoosi tüüpilisteks sümptomiteks on sügelus suguelundite piirkonnas, naha punetamine, tuhmjas valkjas valkjas eritis tupest ja põletustunne urineerimisel ja seksuaalvahekorra ajal. Candida albicans on tupe normaalse bakteriaalse floora väike osa, kuid hormonaalse tasakaaluhäirete või antibiootikumide kasutamise tõttu võib see üle saada ja seejärel sümptomeid põhjustada. Seennakkus diagnoositakse tüüpiliste sümptomite ja eritise mikroskoopia abil. Kandidoosi ravitakse kohapeal, kasutades seeni vaginaalsete ravimküünalde või salvide kujul. Suukaudne ravi tablettide kujul on vajalik ainult sagedaste infektsioonide korral. Raseduse ajal esinevat seeninfektsiooni tuleb ravida ka siis, kui sümptomeid pole. Vastasel juhul on oht, et seened võivad lapsele üle kanduda ja põhjustada vastsündinul sepsise (keeleliselt veremürgituse).

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Tupe seen

Bakteriaalne vaginosis / amiini vaginosis

Amiinvaginosis on tuntud ka kui bakteriaalne vaginoos. See vastutab umbes kahe kolmandiku tupehaiguste eest, mille sümptomiks on suurenenud eritis. Selle haiguse korral on tupefloora märkimisväärselt häiritud, mille käivitavad bakter Gardnerella vaginalis ja erinevad soolebakterid. Sellise nakkuse riskifaktoriteks on sagedamini seksimine erinevate partneritega või antibiootikumide võtmine. Heide on tavaliselt valge, õhuke ja sisaldab mullid. Samuti on kalalõhn, mille põhjustavad bakterite toodetavad amiinid. Amiinvaginosis kirjeldab tegelikult ainult koloniseerumist nende bakteritega, mis võib põhjustada tupepõletikku (kolpiti).
Lisaks tüüpilisele lõhnale määravad arstid väljalaske pH väärtuse ja otsivad mikroskoobi alt niinimetatud võtmerakke. Teraapia koosneb erinevatest ravimeetoditest: suukaudsed antibiootikumid ja tupe salvid, samuti tupe floora hapestamine piimhappe ja laktobatsillidega (mis on tupe floora normaalne osa). Raseduse ajal viiakse ravi läbi vastavalt raseduse vanusele. Kui ravi ei anta, on oht, et nakkus võib tõusta ja levida emakasse või munasarjadesse.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Bakteriaalne vaginoos

Suguelundite herpes

Ligikaudu kümme kuni kolmkümmend protsenti kõigist inimestest kogu maailmas on nakatunud 2. tüüpi herpesviirusega, mis vastutab peamiselt suguelundite herpese eest. Kuid haigus ei pea puhkema kõigil nakatunud inimestel. Suguelundite herpes on herpesviiruste põhjustatud ja seksuaalse kontakti kaudu leviv vulva väga valulik põletik.
Tüüpilisteks sümptomiteks on klassikaline lööve: punetus, väikesed vesiikulitega sõlmed ja avatud alad, mis põhjustavad tugevat põletustunnet ja valu. Inguinaalsed lümfisõlmed on väga sageli mõlemalt poolt paistes. Ravi viiakse läbi valuvaigistite ja viirusevastase ravimi atsükloviiriga 5 päeva jooksul.

Üksikasjalikku teavet selle teema kohta leiate aadressilt: Suguelundite herpes

Kondüloomatoos

Ligikaudu 1% -l kõigist naistest on inimese papilloomiviiruste põhjustatud väliste suguelundite piirkonnas kondüloomid. Kondüloomid on väikesed, healoomulised kasvajad naha pealmisel kihil ja neid põhjustavad peamiselt kahjutud HPV tüübid 6 ja 11. Sageli lähevad nad mõne aja pärast iseenesest ära, kuid muidu saab neid ravida mitmesuguste meetoditega.

Üksikasjalikku teavet selle teema kohta leiate siit: Inimese papilloomiviiruse

Trihhomonoos

Seda sugulisel teel levivat haigust põhjustab patogeen Trichomonas vaginalis ja see on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi kogu maailmas, aastas haigestub umbes 200 miljonit haigust. Saksamaal on see haigus üsna harv esinemissagedus umbes 1%. Selle haigusega ilmneb kollakas, võib-olla rohekas, vahune eritis. Vagiina on kergelt punane ja torkiv. Ravi viiakse läbi haige naise ja tema partneri ühekordse annusega 2 g metronidasooli.

Toksilise šoki sündroom

Toksilise šoki sündroom sarnaneb vere mürgitusega (sepsis) ja võib põhjustada šoki tekkimise.
Seda põhjustavad kahjulikud ained (Toksiinid) bakter Staphylococcus aureus. Eristatakse menstruatsiooni vormi ja mittemenstruaalset vormi.

• Menstruatsiooni vormis, st naise menstruatsiooni ajal võivad bakterid koguneda tampoonidesse ja arendada toksiini. Pärast tampoonide parendamist on see vorm langenud. Selle asemel suureneb mittemenstruaalne vorm.
• Mittemenstruaalse vormi riskifaktoriteks on mehaaniliste rasestumisvastaste vahendite kasutamine või sünnitus.

Toksilise šoki sündroomi sümptomid on:

• kõrge palavik üle 38,9 kraadi
• tüüpiline lööve
• suurenenud pulss
• ja süstoolse vererõhu langus.

Kui kahjustatud on ka kolm muud elundisüsteemi, saab diagnoosida toksilise šoki sündroomi. Teraapia peaks alati toimuma haiglas intensiivse meditsiinilise järelevalve all. Üldiselt annad vedelikke ja üritad nakkuse põhjust kõrvaldada. Kui toksilise šoki sündroomi käivitab tegelikult bakter Staphylococcus aureus, alustatakse antibiootikumravi vastavalt kindlaksmääratud ajakavale.

Üksikasjaliku raporti toksilise šoki sündroomi kohta leiate siit

Vaginaalsed vähkkasvajad

Tupevähk

Tupevähk (Tupevähk) on haruldane haigus. See mõjutab vanemaid naisi ja kasvaja asub sageli tupe ülemises ja tagumises kolmandikus. Sealt kasvab see ümbritsevate struktuuride suunas ja mõjutab varases staadiumis teisi organeid nagu kusepõis või pärasool. Nakatumist HP-viirusega peetakse tupevähi (Inimese papilloomiviirused), mis on seotud ka emakakaelavähi arenguga.
Tupevähiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• tupeverejooks
• Haavandid ja verejooks kokkupuutel

Teraapia valimisel sõltub sellest, kas tupe tuleks säilitada, näiteks kui soovite ikkagi lapsi saada, ja kus asub kasvaja. Kui soovite tuppe hoida, viiakse läbi kiiritusravi. Paljud tupevähid reageerivad kiirgusele hästi. Kui otsustatakse, et tupe tuleks eemaldada, tuleb eemaldada ka emakas või välised suguelundid, sõltuvalt kasvaja asukohast. Kui kasvaja mõjutab juba teisi organeid, eemaldatakse need ka.

Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Tupevähk

Vulvari vähk

Aastas diagnoositakse vulva vähki umbes kaheksal naisel 100 000-st. See teeb sellest neljanda kõige sagedasema günekoloogilise vähi. Tüüpilised sümptomid on pikaajaline sügelus ja põletustunne, samuti tupe kuiv limaskest. Lisaks on labia ja häbememokkade nahas nähtavaid muutusi, nt. lahtised kohad või induratsioonid.
Kõige tavalisem põhjus on nakatumine HPV-ga (inimese papilloomiviirus), mille mõned tüved võivad põhjustada vähki. Parim võimalik ravi on operatsioon, mille käigus kahjustatud kude eemaldatakse ohutusmarginaaliga 1 cm. Kiiritus- või keemiaraviga saavutatakse ainult märkimisväärselt madalam paranemisaste. Kuna vulva vähk kordub enam kui 50% juhtudest, on väga oluline hoolikas ja pikk järelkontroll. Kui vulva vähk avastatakse enne lümfisõlmede kahjustamist, on 5-aastane elulemus 80%, lümfisõlmede osaluse ja suuremate kasvajate korral langeb see sõltuvalt staadiumist 20–60% -ni.

Tupepõletik

Kolpiit

Koliit on tupe infektsioon.
Sellel võivad menopausi taustal olla mitmesugused põhjused, näiteks bakterite koormus või hormonaalsed põhjused. Koliidi peamine sümptom on muutunud tupest väljutamine. Nakatumise korral võib tupe ka põletada või sügelema. Teraapias kasutatakse antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Piimhappebaktereid kasutatakse ka loodusliku tupefloora taastamiseks.

Seniilne kolpiit on äge tupepõletik pärast menopausi.
Lisateave:
Seniilne kolpiit - mida saate selle vastu teha

Follikuliit

Follikuliit on juuksefolliikuli põletiku meditsiiniline termin, mida enamasti põhjustab bakter Staphylococcus aureus. Häbemekarva või mitme häbemekarva karvanääps on põletikuline, punetav ja valulik. Võimalik, et juuksefolliikulid muutuvad põletikuliseks, abstsessid on suured või väikesed. Sõltuvalt põletiku ulatusest on vajalik kohalik ravi joodi salviga, antibiootikumravi või mädaniku poolitamine kohaliku tuimestuse all. Igaüks, kes kannatab juuksefolliikulite sagedase põletiku all, saab sellele vastu tulla, kandes lahtisi rõivaid.

Üksikasjalikku teavet selle teema kohta leiate siit: Follikuliit

Bartholiniit

See kliiniline pilt kirjeldab Bartholini näärme põletikku või ummikuid. Seda nääri kasutatakse tupe vestibuli niisutamiseks ja see asub tupe sissepääsu juures. Põletikku põhjustavad tavaliselt soolefloora mikroobe. Ravi viiakse läbi nääre kirurgilise avamisega, mida tehnilises mõttes nimetatakse "marsupialisatsiooniks".

Üksikasjalikku teavet selle teema kohta leiate siit: Bartholiniit

Muud tupehaigused

Tupe kuivus

Tupe kuivus on tavaline sümptom, mis tuleneb tupest, mis ei tekita piisavalt eritisi.
Sageli kaasneb sellega järgmine:

• Valulik vahekord
• tupe sügelus või põletustunne ja
• tupeinfektsioonid

Tupekuivuse põhjused on enamasti hormonaalsed muutused, näiteks menopausi või raseduse ajal. Tupekuivus võib aga kaasneva sümptomina ilmneda ka paljude muude haiguste korral. Ühelt poolt kasutatakse teraapias hormoonpreparaate. Teise võimalusena on olemas ka hormoonivabad ravimid, mis võivad sümptomeid leevendada. Samuti tuleks tagada, et ei esineks ülemäärast intiimhügieeni.
Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Tupe kuivus või tupe ebapiisav niisutamine (määrimine) - ravi ja prognoos

Vaginaalne fistul

Fistul kirjeldab ebaloomulikku seost kahe elundistruktuuri vahel.
Vaginaalne fistul on tavaliselt kanal, mis ühendab tupe ja pärasoole, põie või kusejuhi. Selliste ühenduskäikude tekkimise põhjused on:

• Kasvajad
• Operatsioon (näiteks emaka eemaldamine) või
• Vigastused sünnituse ajal

Vaginaalse fistuli sümptomid sõltuvad selle asukohast. Tupe ja kusepõie või kusejuhi vahelistes ühenduskanalites peetakse sageli sümptomiks korduvaid põienakkusi. Kui pärasoole ja tupe vahel on seos, ilmneb tupe limaskesta põletik, kuna väljaheite koostisosad satuvad tuppe ja selles olevad mikroobe vallandavad infektsiooni. Vaginaalse fistuli raviks on operatsiooni abil sulgemine.

Tupe longus

Vagiina ja emakas kinnitatakse vaagna külge lihastest ja sidemetest koosneva hoideseadme abil
Kui see hoideseade on näiteks sünniprotsessi ajal üle pingutatud või kahjustatud, võib see raskusjõu mõjul ja sobiva paigutusega viia tupe alanemiseni.
Kuna nii kusepõis kui ka pärasool asuvad tupe vahetus läheduses, võib esineda talitlushäireid urineerimisel ja roojamisel. Mõnel juhul võivad ka põis ja kusejuha langeda. Sümptomeid saab hõlpsalt järeldada. See võib põhjustada põie tühjendamise häireid või uriini ja fekaalset inkontinentsi. Lisaks võib tupe longus põhjustada ebamugavusi seksuaalvahekorra ajal.
Tupe longust saab diagnoosida ultraheliuuringuga. Keerukamatel juhtudel võib MRI anda teavet vaagna täpse asukoha kohta. Kerge progresseerumise korral võib vaagnapõhja treenimine ja hormooni östrogeeni kohapeal manustamine piirata järkjärgulist vähenemist. Kui haigus on kaugelearenenud, eriti kui põis ja pärasool on juba mõjutatud, võib kaaluda kirurgilist korrigeerimist.

Hümenaalne / tupe atresia

Hümenaalses atreesias sulgub neitsinahk (Neitsinahk) täielik tupe sissepääs.
Vaginaalse atreesia korral puudub tupe väljalaskeava, see tähendab tupe välimine ava. Vaginaalne atresia võib olla kaasasündinud või põhjustatud vigastusest või infektsioonist.
Need kaks väärarengut jäävad sageli märkamata kuni puberteedieani. Esimese menstruatsiooni ajal koguneb veri tupes, kuna see ei saa välja voolata. Veremahu suurenedes koguneb see jätkuvalt emakasse ja munajuhadesse.
Patsiendid kogevad igakuist valu, mis suureneb iga kuuga. See on seletatav tupest ja emakast koguneva vere hulga suurenemisega. Mõnel juhul võib seda tunda ka alakõhus. Teine sümptom on menstruaalverejooksu puudumine. Hümenaalse areesia ravi seisneb neitsinaha laiendamises sisselõikega. Vaginaalse atreesia korral sõltub ravi sellest, kui ulatuslikud adhesioonid on. Mõnel juhul piisab tupe väljalaske avamiseks ühest sisselõikust. Kuid võib olla ka võimalik, et tupe väljalaskeava tuleb plastilise kirurgia abil täielikult luua.

Tupes sissepääs turse

Tupe sissepääsu turset võivad põhjustada mitmesugused põhjused, millest enamik on kahjutud.
Levinud põhjus on Bartholini näärmete põletik (Bartholiniit) labia majora peal. Teiseks põhjuseks võivad olla kondüloomid, mille käivitab HP viirus. Sümptomiteks võivad olla ka kahjustatud piirkonna valu või ülekuumenemine. Bartholiniidi ravi seisneb mädaniku jagamises. Suguelundite tüükad eemaldatakse laser- või külmetusteraapia abil.
Loe selle teema kohta lähemalt: Tupes sissepääs turse

Tupe spasm

Tupe spasm (Vaginismus) kirjeldab vaagnapõhjalihaste ja tupe lihaste osade tahtmatut krampimist, nii et esemete sisestamine tupes on võimalik ainult valu korral, kui üldse.
See tähendab, et vahekorra ajal, tampooni sisestamisel ja ka günekoloogiliste uuringute ajal on raskusi, ehkki naine ei ole selle vastu. Põhjus on tavaliselt orgaanilise struktuuri talitlushäire, kuid see võib olla ka psühholoogiline.
Teraapia keskendub peamiselt füüsilisele treeningule. Vaagnapõhjalihaste treenimisega õpib naine lihaseid tahtmise järgi pingutama, aga ka neid lõdvestama. Kasutatakse ka nn tupe laiendajaid. Need on koonusekujulised vardad, mis väidetavalt aitavad tupe lihaseid venitada ja lahti lasta. Võib kasutada ka psühhoteraapiat, kuid tavaliselt pole see esmavalik.
Selle teema kohta leiate üksikasjalikku teavet aadressil: Vaginaalne kramp