Öösel puusavalu - mis selle taga on?

määratlus

Puusavalu võib esineda igas vanuses inimestel. Need esinevad ühel või kahel küljel ja sõltuvalt põhjusest on neid tunda kas otse puusaliiges, kubemes või reie külgsuunas. Kui valu ilmneb öösel, on see eriti stressirohke ja takistab head unehügieeni.

Põhjus võib olla liiges endas või seda võib leida bursas, närvides või lihastes. Sobimatu madrats võib mõnikord põhjustada ka öist puusavalu.

Loe teema kohta lähemalt: Puusavalu

põhjused

Põhimõtteliselt on öisel puusavalul palju võimalikke põhjuseid. Üldiselt võib siiski eeldada, et puhkeolekus tekkiv valu on põletikulisem, samas kui pingutuse ajal tekkivate kaebuste puhul soovitatakse kulumist. Puusaliigese põletiku võib põhjustada reuma, näiteks kui on reumatoidartriit või anküloseeriv spondüliit. Lisaks võib ainevahetushäire, näiteks podagra, harva põhjustada puusaliigese põletikku. Bursiit põhjustab ka öiseid sümptomeid.

Alati tuleb selgitada, kas puusavalu pärineb tegelikult puusast või kiirgab see valu, mis pärineb näiteks selgroost. Herniated ketas võib põhjustada öösel ka puusavalu.

Loe teema kohta lähemalt: Valu puusas

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Puusa bursiit

Bursaed on vähesed sentimeetrised koekotid, mis on täidetud sama vedelikuga, mida leidub liigestes. Need toimivad looduslike padjatena ja neid leidub eriti stressis kehaosades, näiteks suured liigesed või kõõluste ja luude vahelises ruumis. Kui bursa nakatub, on kahjustatud piirkonna valulik turse, punetus ja ülekuumenemine. Vastavat liigest ei saa valu tõttu tavaliselt täielikult liigutada. Bursiit võib ilmneda trauma tagajärjel, kuid see võib olla ka liigese ülestimuleerimise või vale koormamise tagajärg. Reumahaigused või bakteriaalne põletik pärast vastava liigese operatsiooni võivad samuti põhjustada bursiiti. Väga harvadel juhtudel on põhjus podagra.

Puusal on palju bursa, mis asuvad otse puusaliigese kapslis. Kuid kõige sagedamini mõjutab välist bursat põletik. See bursa asub reieluu väljaulatuval luul, mille kohal jookseb suur kõõluseplaat. Seetõttu puutub see bursa liikumisel kokku suure survega ja on kiiresti ülepaisutatud.

Puusa bursiit ilmneb tavaliselt puusa- või kubemevaluna. Öösel ilmneb valu tavaliselt reie küljel lamades, kuna rõhk põletikulisele bursale on suurenenud.

Teema võiks teid samuti huvitada: Puusa bursiit - kui ohtlik see on?

Puusaliigese osteoartriit

Ühiskonna vananedes kasvab puusaliigese osteoartriidiga inimeste arv pidevalt. Osteoartriit viitab liigesekõhre kulumisele. Kõhre puudumise tõttu hõõruvad liigese luud otse üksteise vastu. See võib olla väga valus. Kõhre kulumine on vanemas eas loomulik nähtus. Keskmiselt on patsiendid sümptomite ilmnemisel 50–60 aastat vanad.

Puusaliigese osteoartriit on märgatav valu kaudu kubemes ja reie ülaservas. Klassikaliselt ei esine valu esialgu öösel, vaid pigem päevasel ajal liikudes. Puusa osteoartriidiga on ülesmäge kõndimine eriti valus ja sisemine pöörlemine on võimalik ainult piiratud määral. Eriti valus on liikumise algus ja väga pikaajalised koormused. Haiguse progresseerumisel muutub haigus krooniliseks ja sümptomid ilmnevad ka puhke- ja öösel. Öösel ilmnev valu, mis paraneb rohke treenimisega päevasel ajal, seevastu ei viita osteoartriidile. See on rohkem põletikuline haigus. Puusaliigese artroosi diagnoosib arst, jälgides puusaliigese sümptomeid, füüsilist läbivaatust ja röntgenuuringut.

Loe teema kohta lähemalt: Puusa osteoartriidi sümptomid

Samaaegsed sümptomid

Diagnoosimisel võivad abi olla ka valu kaasnevad sümptomid. Liigese ülekuumenemine, turse ja punetus näitavad põletikulist protsessi. Kui põletik on reumaatilise päritoluga, ilmnevad sümptomid tavaliselt ka teistes liigestes. Reumatoidartriidi korral on sõrme liigesed eriti kahjustatud. Bechterewi tõbi hõlmab tavaliselt seljaaju ning ristluu ja niudeluu liigeseid. Lisaks põhjustab see kliiniline pilt sageli liigeste jäikust ja lihaste kõõluste põletikku. Võib tekkida ka silma iirise ärritus. See esineb ka psoriaasiga seotud artriidi korral. Siinkohal on oluline, et psoriaasi naha leidude ulatus ei peaks kulgema paralleelselt liigeseprobleemidega.

Kulumisest põhjustatud liigese osteoartriidi korral pole lisaks valule tavaliselt muid sümptomeid, mis võivad esialgu esineda ainult liikudes, kuid hiljem ka öösel puhkeolekus.

Kui öise puusavalu põhjustaja on tuvastatav pahaloomulises kasvajas, võib see põhjustada palavikku, soovimatut kehakaalu langust üle 10% kehakaalust ja öösel suurenenud higistamist.

Kui põhjuseks on halvasti kohandatud madrats, pole tavaliselt mitte ainult puusavalu, vaid ka selja- või kaelavalu. Lihased on pinges ja valusad.

Sind võiksid ka huvitada: Puusavalu põhjused

diagnoosimine

Diagnoosi saab teha ortopeediline kirurg. See võtab arvesse kirjeldatud sümptomeid, füüsilise läbivaatuse tulemusi ja puusa röntgenuuringut. Näiteks saab röntgenpildil usaldusväärselt tuvastada osteoartriidi. Kui on vaja selgitada reumaatilisi haigusi, võib aidata ka vereanalüüs teatud antikehade kontrollimiseks. Võib teha ka MRT-uuringu.

ravi

Sõltuvalt öise valu põhjusest võib teraapia koosneda täielikult tabletiravist või põhineda peamiselt füsioteraapial. Kirurgiline teraapia on ka võimalus, kui põhjuseid on vähe.

Puusaliigese artroosi ravitakse algselt suunatud füsioteraapia, järjepideva treenimise ja valuvaigistite ajutise kasutamise abil. Kui sümptomid pikema aja jooksul ei parane, võib paigaldada kunstliku puusaliigese. Prognoos on sel juhul väga hea.

Bursiiti ravitakse tavaliselt konservatiivselt. See tähendab, et põhirõhk on jala või puusaliigese immobiliseerimisel ja jahutamisel. Lisaks sellised valuvaigistid nagu Ibuprofeen, võtke. Kui see on bakteriaalne põletik, mis mõjutab kogu keha, võivad antibiootikumid olla kasulikud. Samuti tuleks kaaluda mädaõõne kirurgilist leevendust bursas.

Reumahaiguste korral mängib suurt rolli ka pikaajaline füüsiline ettevalmistus. Ägeda episoodi korral tuleb kahjustatud liigest jahutada ja kaitsta. Kortisoon võib pakkuda ka lühiajalist leevendust. Edasiste ägenemiste vältimiseks kasutatakse nn põhilisi raviaineid (DMARD) nagu metotreksaat, mida kasutatakse ka psoriaasi raviks. Kui see ei aita, siis immunosupressiivsed ravimid, näiteks Tsüklosporiin või uued antikehade ravimid, näiteks Infliksimab, saab kasutada. Erinevate ravimite sobivust tuleb arstiga individuaalselt arutada.

Puusavalu kestus

Kaebuste kestus sõltub põhjusest. Reumaatiliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi või anküloseeriva spondüliidi ja liigesega seotud psoriaasi korral ravi ei ole oodata. Ravimiteraapia eesmärk on haigust ohjeldada ja vältida haiguse ägenemisi. Sel viisil on võimalik saavutada, et haigus vaikib kauem.

Osteoartriiti saab seevastu ravida liigesevahetuse teel. Varasematel etappidel võivad treeningud ja lühiajalised valuravimid aidata valu ajutiselt kaotada.

Loe teema kohta lähemalt: Puusa osteoartriidi ravi

Puusavalu lamades

Öine puusavalu lamades võib olla põhjustatud põletikust või põletikuliste piirkondade kokkusurumisest. Kui valu on peamiselt teie küljel lamades, võib see olla bursiit. Reie külgmisel küljel, reieluu ja kõõluseplaadi vahel, lihased, mis jooksevad puusast kuni jalani, on bursa, mida võib ärritada tugev mehaaniline stress.

Lisaks on puusaliigese reumaatilised, põletikulised haigused eriti märgatavad puhkeasendis lamades. Reumaatiliste liigesehaiguste korral on lisaks lamades esinevale valule ka püsti seistes liigeste esialgne jäikus, mida parandab suurenenud liikumine. See võib olla reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit või psoriaasiga seotud artriit.

Lisaks võib harvadel juhtudel lamades puusavalu põhjuseks olla luu kasvajahaigus. Kasvaja võib peamiselt paikneda luus, kuid see võib olla ka teisest elundisüsteemist pärit kasvaja metastaas. Üldiselt on vähk puusavalu põhjustajaks vaid väga harva, kuid seda tuleks alati selgitada, kui puhkeseisundis on valu, millele muud põhjust ei leita.

Loe teema kohta lähemalt: Puusavalu lamades

Puusavalu raseduse ajal

Kuna rasedatel on soovitatav magada alati lamades külili, võib lamades kiiresti tekkida puusavalu. Paljudele on selline magamisasend harjumatu või naised pingutavad lamades harjumatu halva rühtuse tõttu. See võib põhjustada valu.

Lisaks võib raseduse kõht suruda läbi kubeme kulgevaid tundlikke naha närve. Lisaks valule põhjustab see ka kipitustunnet reie külgmises piirkonnas. Hormonaalsed tegurid mängivad rolli ka raseduse ajal, kuna puusa ligamentoosne aparaat muutub elastsemaks ja see võib viia häbemelihase valuliku avanemiseni.

Sind võiksid ka huvitada: Puusavalu raseduse ajal

Millist rolli mängib madrats?

Õige madratsi valimisel on ülioluline roll öösel puhkamisel. Madratsi ostmisel tuleb jälgida, et madrats oleks lihtsalt piisavalt kõva või pehme, et täita keha loomulikke kõverusi ja võimaldada väljaulatuvatel kehaosadel sisse vajuda. Kitsad kõverad hõlmavad alaselga lamavas asendis ja vöökohta külgmises asendis. Väljapaistvad kehaosad on näiteks puusad ja õlad, kui nad lamavad küljel.

Eesmärk on, et selg oleks nii lamades sirge kui külili ja lamades, kui seistes. Pidev halb rüht öösel ei põhjusta mitte ainult puusavalu, vaid ka selja- või kaelavalu.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Selle kohta loe lähemalt meie järgmisest artiklist: Reie ja puusa valu