Kõrvapõletik väikelastel

Seletus

Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) on väikelastel tavaline haigus. Peaaegu igal lapsel diagnoositakse keskkõrvapõletik 4. eluaastaks. Selle haiguse korral muutub kõrva lõik, mis asub kuulmekile taga (= keskmine osa). Siit on ühendus kurguga, nn Eustachian tube ehk Eustachian tube. Tavaliselt vastutab see kõrva ventilatsiooni eest ning ka rõhu tasakaalustamiseks välismaailma ja tüümianiku vahel. Lastel on see trompet endiselt väga väike ja suhteliselt kitsas, mis võib limaskesta paisumisel selle läbimise hõlpsalt blokeerida. Seal koguneb sekretsioon ja põletik võib areneda.

Sümptomid

Keskkõrvapõletiku tunnused näiteks väikelastega võib olla sagedane Kõrva hõõrumine, pidev kõrva puudutamine, valu märkimine eriti kõrva puudutamisel ja sagedane nutmine / karjumine. Samuti võivad ilmneda haiguse mittespetsiifilised sümptomid. Näiteks üldine nõrkus või rahutus, Oksendada ja kõhulahtisus, palavik ja külmavärinad või isutus on võimalik. Kui lapsed on juba natuke vanemad (4-aastased või vanemad), saavad nad sageli valu täpselt kindlaks teha ja ühtlasi näidata, et nad kuulevad halvemini ühel küljel. Lisaks on siin palaviku teke vähem levinud kui noorematel.

Väikeste laste keskkõrvapõletikuga seotud sümptomipalavik

Palavik on keskkõrvapõletiku võimalik sümptom (Keskkõrvapõletik) väikelapsel. See ei pea ilmnema paratamatult, kuid sageli ilmneb see kaasneva sümptomina. Temperatuuri 38,5 ° C ja kõrgemat peetakse palavikuks. Temperatuuri vahemikus 37,6-38,5 ° C nimetatakse subfebriilseks. Väikeste laste puhul võib esmalt proovida palavikku kontrolli all hoida jalgade kompressidega. Laps peaks ka palju jooma. Kui palavik mõne tunni jooksul ei taandu, tuleb konsulteerida raviarstiga. Seejärel saab ta otsustada, kas palaviku alandamiseks on vajalik uimastiravi ja kas keskkõrvapõletik nõuab ka uimastiravi.

Lugege ka meie teemat: Palavik väikelasel

Puss kõrvast väikelapse keskkõrvapõletikus

Pus tekib põletiku osana, tavaliselt reaktsioonina kokkupuutele bakteriaalsete patogeenidega. Sageli tõusevad need patogeenid kõrva pärast hingamisteede või mandlite nakatumist. Lastel esinevate anatoomiliste tingimuste tõttu on keskkõrvapõletik tavalisem. See on seotud keskkõrva kanalisatsiooniga Eustachia toru kõrvatrompet) on sageli suhteliselt kitsas, sekretsioon koguneb ja eelistatakse bakterite koloniseerimist. Kui keskkõrvas moodustub mäda, põhjustab see suurenenud survet kuulmekilele ja valu suureneb. Arst saab kõrvapeegli ajal näha, kas keskkõrvas, st kuulmekile taga on mäda. Mõnel juhul võib mäda kuulmekihile avaldatav surve olla nii suur, et kuulmekile rebeneb, seda nimetatakse kuulmekile perforatsiooniks. Kliiniliselt väheneb sellise perforatsiooni korral kõrvavaik järsult järsult, kuna nüüd on kõrvakuulmise rõhk kadunud. Seejärel jookseb mäda kõrvast kollaka vedelikuna.

Väikese lapse keskkõrvapõletikuga seotud valu

Valu on väidetavalt keskkõrvapõletiku kõige tüüpilisem sümptom ja on enamiku vanemate jaoks liiga tuttav. See valu ilmneb keskkõrva põletikulise reaktsiooni ja koguneva sekretsiooni tõttu, mis avaldab survet kuulmekilele. Lastel on sageli suur valu ja nad karjuvad palju. Lastearst võib välja kirjutada kergeid valuvaigisteid, et muuta sümptomid kogu haiguse vältel paremini talutavaks. Siin käsitletakse näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni. Paratsetamool on saadaval suposiitide või tablettidena, ibuprofeen on saadaval mahla või tablettide kujul.

Laps kuuleb keskkõrvapõletikku halvasti

Keskkõrva põletik põhjustab kahjustatud piirkondade paisumist. Sageli on kõrvas sekretsioon, mis ei saa turse tõttu piisavalt välja voolata. Põletik ja sekretsioonide kogunemine põhjustavad sageli asjaolu, et kahjustatud kõrva lastel on vähem kuulmist. Tavaliselt kaob kuulmislangus täielikult pärast ägeda keskkõrvapõletiku taandumist.

teraapia

Väikeste laste keskkõrvapõletikud ei pea tingimata olema Antibiootikumid olema koheldud. Ainult umbes pool keskkõrvapõletikust läheb läbi bakterid põhjustas teise poole Viirused. Kuid antibiootikumid ei aita viiruste vastu ja mitte iga bakter ei suuda iga antibiootikumi vastu võidelda. Reeglina saavad lapsed piisava palaviku ja Valu juhtiminent. Koos Paratsetamool või Ibuprofeen ja vajadusel dekongestandi eemaldamine Ninatilgad. Need võivad muuta nina hingamise lühikeseks ajaks lihtsamaks, kuid tõenäoliselt ei mõjuta need haiguse tegelikku kulgu. Neid ei tohiks ka pikema aja jooksul regulaarselt kasutada.

Kui mädane eritis kõrvast otsa saab või kui sümptomid mõne päeva jooksul ei parane, võib osutuda vajalikuks kasutada antibiootikumi. Lastel on soojus sageli meeldiv. Võite nt. poolt a Kiiritus Koos punane tuli või soojendatud padja kaudu. Kui keskkõrvapõletik püsib pikema aja jooksul, on olemas võimalus väikesed kõrva torud sisestage kuulmekile ja tagage sellega keskkõrva piisav ventilatsioon. Need aitavad ka eritiste äravoolul, nii et rõhk keskkõrvas väheneb. Lisaks a krooniline keskkõrvapõletik ka sageli nn Polüübid vastutama. Need on palatinaalsel mandlil paiknevad koe kasvud, mis hingamisteede põletikul paisuvad ja blokeerivad kõrva pasunat, nii et sekretsioon ei saa enam kõrvast voolata kurku.Nende polüüpide eemaldamise toiming võib siin abiks olla.

Kodused ravimid keskkõrvapõletiku vastu väikelastel

Keskkõrvapõletiku kodused abinõud: keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks on proovitud ja testitud sibula- ja kummelikotikesi.

Loe teema kohta lähemalt: Kodused abinõud kõrvavalu korral

Siin pannakse hakitud sibula- või kummelilillede tükid õhukesse riidest kotti ja pannakse kurgukõrva juurde mitu korda päevas umbes pooleks tunniks. Punane tulilamp, mis soojendab haigestunud kõrva veidi, sobib hästi ka paljudele lastele. Vasikakompressid on kodune vahend kõrge palaviku vastu. Rätikutele antakse kehatemperatuurist pisut jahedam vesi, need väänatakse välja ja mähitakse seejärel vasikatele ümber. Soojaks muutunud riideid saab 2-3 korda vahetada. Neid ravimeid kasutatakse sümptomite leevendamiseks, kuid need ei asenda meditsiinilist ravi. Keskkõrvapõletiku laps tuleb kindlasti esitada raviarstile.

Samuti võiks teid huvitada järgmine teema: Kodused ravimid keskkõrvapõletiku jaoks

Millal vajab mu laps keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikume?

Varem ravitakse enamikku keskkõrvapõletikku antibiootikumidega. Tänapäeval on see pisut erinev, kuid erinevates riikides käideldakse keskkõrvapõletiku korral antibiootikumide manustamist väga erinevalt. Kui USA-s ravitakse peaaegu kõiki keskkõrvapõletiku lapsi antibiootikumidega, siis Saksamaal on see vaid umbes 1/3. Antibiootikumide üldine kasutamine pole siin enam levinud. Peamiselt seetõttu, et uuringud on näidanud, et haigus paraneb spontaanselt (st ilma antibiootikumideta) sama kiiresti kui antibiootikumide puhul. Erijuhtudel tuleks antibiootikumravi siiski alustada varakult. Uuringud näitavad, et antibiootikumid võivad olla kasulikud näiteks alla kaheaastastel lastel, kellel on kahepoolne keskkõrvapõletik ja kõrge palavik, samuti halva üldise seisundiga lastel ja lastel, kellel on varem olnud tüsistustega keskkõrvapõletik. Enamikul komplitseerimata juhtudest paraneb keskkõrvapõletik mõne päeva jooksul täielikult, isegi ilma antibiootikumideta. Kui sümptomid ei parane 48 tunni pärast selliste sümptomaatilise raviga nagu valuvaigistid ja ninatilgad, tuleb alustada antibiootikumravi. Muidugi alles pärast raviarstiga konsulteerimist.

Milline antibiootikum on väikelaste keskkõrvapõletiku jaoks kõige parem?

Laste keskkõrvapõletiku antibiootiliseks raviks esmavalikul kasutatav ravim on amoksitsilliin. Lastele, kellel on teadaolev allergia penitsilliini vastu, võib alternatiivina kasutada nn makroliide, näiteks erütromütsiini. Tänapäeval on patogeene, mis võivad põhjustada keskkõrvapõletikku, kuid on amoksitsilliini suhtes resistentsed. Näiteks võib siin aidata kombineeritud ravi, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavulaanhappest. Pärast arstiga konsulteerimist peaks antibiootikumravi kestma tavaliselt vähemalt 5 päeva.

Homöopaatia keskkõrvapõletiku korral väikelastel

On olemas mitmeid homöopaatilisi ravimeid, mis väidetavalt aitavad leevendada keskkõrvapõletiku sümptomeid: Aconitum napellus (sinine munk), Belladonna (surmav öövari), kummel (kummel), Ferrum phosphoricum (raudfosfaat), Pulsatilla pratensis (heinamaa pastilill), Dulcamara (mõrkjas magus) (Lubja väävelmaks), Kalium bichronicum (kaaliumdikromaat). Kolme gloobuli või ühe tableti Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis ja Dulcamara tablette saab võtta iga poole tunni tagant. Hepar sulfuris ja Kalium bichronicum ei tohi võtta rohkem kui kolm korda päevas. Usaldusväärselt homöopaadilt tuleks täpsemalt küsida, milliseid abinõusid tuleks igal üksikul juhul kõige paremini kasutada. Homöopaatiline ravi ei asenda mingil juhul meditsiinilist konsultatsiooni.

Keskkõrvapõletiku kestus väikelastel

Äge keskkõrvapõletik paraneb enamikul lastel täielikult 7–14 päeva jooksul. Enamikul juhtudest vähenevad sümptomid 2-3 päeva pärast märkimisväärselt. Kui see pole nii, alustab ravitav lastearst tavaliselt antibiootikumravi.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Ägeda keskkõrvapõletiku kestus

Millal lubatakse mu lapsel pärast keskkõrvapõletikku uuesti ujuda?

Ägeda keskkõrvapõletiku ajal ei tohiks laps ujuma minna, kuna edasised pisikud võivad vee kaudu sattuda juba põletikulisse kõrva. Laps ei tohiks tagasi vette minna enne, kui põletiku sümptomid on täielikult taandunud, tavaliselt mitte varem kui ühe kuni kahe nädala pärast. Igal üksikul juhul tuleks raviarstilt küsida, millal laps saab uuesti ohutult ujuma minna.

Kas keskkõrvapõletik on lastel nakkav?

Ei, keskkõrvapõletik ei ole nakkav. Sageli on keskkõrvapõletiku käivitajaks hingamisteede infektsioon. See on nakkav. Kuid see ei pea automaatselt teise lapse keskkõrvapõletikku viima. Keskkõrvapõletikuga laps peab sümptomite tõttu tavaliselt mõneks päevaks koju jääma. Nakatumisohtu aga pole, seega pole see haiguslehe põhjus, kui lapsel on muidu kõik korras.

Palun lugege ka meie teemat: Kui nakkav on keskkõrvapõletik?

Tagajärjed ja tüsistused

Enamikul juhtudel jääb kuulmekile kahjustamata ja põletik kaob täielikult. Kuid võib juhtuda, et keskkõrva jääb efusioon, mis tekitab siis lapsel püsiva survetunde ja võib harvadel juhtudel põhjustada ka kuulmislangust ja kõrvavalu. Kui last põeb sageli keskkõrvapõletik, võivad korduva kuulme korduvad pisarad põhjustada selle armistumist ja jäikust. Selle tulemusel ei saa sissetulevaid helilaineid enam täielikult sisekõrva suunata ja lapsed kuulevad selle tagajärjel vähem. Ka tüsistused keskkõrvapõletiku ajal on haruldased. Seetõttu peaksite oma last alati hoolikalt jälgima, pöörama tähelepanu võimalikele hoiatussignaalidele ja vajadusel pöörduma arsti poole varakult.

Ühelt poolt võib see viia nn mastoidiidini. See on mastoidprotsessi õhuga täidetud õõnsuste bakteriaalne infektsioon kolju ajalises luus. Need on vooderdatud limaskestaga ja neid võib märgata rõhuvalu, turse ja punetuse tõttu kõrvakella taga, palaviku, kõrva torkimise või isegi kõrvaerituse kaudu. Mastoidiiti tuleb ravida antibiootikumidega, nii et põletik ei leviks luudesse. Kui patogeenid levivad veelgi, võib see põhjustada ka meningiiti või meningiiti. See on väga raske haigus, mis võib olla eluohtlik ja vajab viivitamatut ravi. Meningiidi sümptomiteks on palavik, peavalu, iiveldus, jäik kael, teadvusehäired ja fotofoobia.

Alla 2-aastaste laste puhul võivad sümptomid olla väga erinevad. Näiteks võib neil olla üldine nõrkus ja nad on puutetundlikud ning tavaline on ka kõrgel kohal karjumine või vingumine. Võib esineda ka vereringeprobleeme, näiteks suurenenud hingamine ja pulss või õhupuudus. Laps tuleb viivitamatult viia haigla traumapunkti, et ravi saaks alata nii kiiresti kui võimalik ja et sellest ei jääks püsivaid kahjustusi. Harvadel juhtudel võib keskkõrvapõletik kahjustada ka sisekõrva.

Sissetungivad bakterid eraldavad oma toksiine, mis levivad keskkõrvast sisekõrva ja põhjustavad siin "toksilist labürintiiti". Sisekõrva sensoorsed rakud on kahjustatud ja patsiendid teatavad kuulmiskahjustustest kuni kurtuseni, kõrvades helisema ja tinnituseni. Mõnel juhul võib tekkida pearinglus ja tasakaalustamatus, kuna tasakaaluorgan asub sisekõrvas. Kui märkate oma lapsel mõnda ülaltoodud sümptomitest, külastage oma arsti varakult, et kroonilisi kahjustusi saaks ennetada.

Loe selle kohta lähemalt alt Kuulmispuue lastel

Tüsistus: lõhkeda kuulmekile väikelapse keskkõrvapõletikus

Kõrvapõie perforatsioon, st kuulmekile rebenemine, pole keskkõrvapõletiku puhul sugugi haruldane. Sekretsioon ja mäda kogunevad keskkõrva ja kogunevad sinna, kuna need ei saa limaskesta turse tõttu piisavalt läbi kõrva pasuna. Kui rõhk keskkõrvas muutub sellest vedelikust liiga tugevaks, ei pruugi kuulmekile seda enam taluda ega rebeneda. Selle tagajärjel väheneb järsult tugev kõrvavalu järsult. Pragu paraneb tavaliselt uuesti ilma välise abita. Paranemisprotsessi hindamiseks tuleks siiski kuulmekile kõrvapeegli abil kontrollida. Muuseas, väga tugeva valu korral lastel, kes ei reageeri valuvaigistitele piisavalt, lõigatakse mõnikord kuulmekile tahtlikult väike auk, nii et sekretsioon võib ära voolata ja valu väheneb. Üks räägib a Paratsentesis.

Lugege ka meie teemat: Rebenenud kuulmekile

Kas mu laps saab keskkõrvapõletikuga lennata?

Teoreetiliselt jah. Praktikas tuleks aga keskkõrvapõletiku korral võimalusel lendu vältida. Puhta keskkõrvapõletiku korral ei põhjusta lendamine kõrvale täiendavat kahju. Kuid kõrvade suurenenud rõhu tõttu võib ägeda keskkõrvapõletiku lapse valu intensiivsus märkimisväärselt suureneda. Isegi täiskasvanute jaoks võib lennureis ägeda keskkõrvapõletikuga olla väga valus. Kui lend on absoluutselt vältimatu, tuleb vahetult enne seda kasutada dekongestantsed ninatilgad ja vajadusel valuvaigistid. Selle kohta tuleks küsida raviarstilt. Enne lennu alustamist peaks ta kõrva uurima ka kõrvapeegli abil. Kui on kuulmekile või keskkõrva kahjustusi, võib lennureis olla vastunäidustatud.

diagnoosimine

Vanemad peaksid ülaltoodud sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga. Ta küsib sinult üksikasjalikult teie lapse praeguste sümptomite ja ajaloo kohta. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus uuritakse põhjalikult eriti kõrva ja mõõdetakse vajadusel kehatemperatuuri. Arst vaatab seda kõrvakontrolli käigus kuulmekile koos Otoskoop peal. See on luubi ja väikese lambi abil varustatud instrument, mis seda võimaldab Kõrvakanal tähelepanelikult kontrollima. Lisaks kontrollitakse edasistes etappides kuulmisvõimet ja uuritakse, kas kuulmekile võib vabalt liikuda.

Lisaks vanemate kirjeldatud sümptomitele on väikelasel ka keskkõrvapõletiku diagnostilisi näidustusi. Need sisaldavad punane kuulmekile ja väljapoole kõverdatud, liikumatu ja läbipaistmatu kuulmekile, mis näitab vedeliku kogunemist kuulmekile taha. Kui kuulmekile rebeneb liigse rõhu tõttu, võib see põhjustada a Sekretsiooni leke tule. Seejärel voolab läbi kollakas, mädane, mõnikord verine vedelik Rebend kuulmekile) kõrvast ja lapse sümptomid kaovad järsult.

põhjused

Sageli esineb keskkõrvapõletik väikestel lastel, millega kaasneb infektsioon, nt. üks gripilaadne nakkus, üks gripp või üks Käre kurk peal. Viirused satuvad kurgu piirkonda ja limaskestad paisuvad, ka kõrvatrombi piirkonnas. See põhjustab sekretsiooni kogunemist kõrva ja väikesed patogeenid saavad oma tee kõrva, asuda sinna ja paljuneda. Seejärel põhjustab selline olukord keskkõrvapõletikku ja laps kogeb ülalnimetatud sümptomeid. Nagu juba mainitud, võivad polüübid vastutada ka arengu eest ja seda ka edendada allergiline reaktsioon või Ninakõrvalurgete põletik keskkõrvapõletiku areng.

Muud riskifaktorid hõlmavad tutti kasutamist, päevakeskustes käimist või samalaadseid hooldusteenuseid ning tubakasuitsu passiivset sissehingamist, mis on suurim riskitegur, kuna see on immuunsussüsteem nõrgad kohad lastel ja soodustavad seega hingamisteede nakkusi. Dieedil on ka kaitsev toime Rinnapiim pudelist piima asemel.