Internal Medicine

Crohni tõve rünnak

Sissejuhatus: mis on Crohni tõve puhkemine?

Crohni tõbi on üks krooniline põletikuline soolehaigusmis mõjutab enamasti noori täiskasvanuid ja lapsi. Selle põhjus pole täiesti selge, kuigi arutatakse mitmesuguseid Crohni tõve arenguga seotud tegureid. Crohni tõve eeldatav eluiga ei ole individuaalselt optimeeritud raviga märkimisväärselt piiratud.

Crohni tõbi jookseb sisse Spurts, mille vahel ka mõjutatud isikutel on aega, kui nad ei põe haiguse sümptomeid. Kuid kuidas täpselt on määratletud tõukejõud ja mis seda määratleb?

Crohni tõve ägenemine avaldub mitmesuguste sümptomite, näiteks kõhulahtisus või Valu kõhu piirkonnas. Samuti sümptomid, mis ei mõjuta seedetrakti, nn soolevälised sümptomid, on tüüpilised Crohni tõve puhkemisele. Nende hulka kuulub näiteks Liigesevalu artriidi või Silma ebamugavustunne, näiteks põletikust. Rünnaku ajal võib muutusi tuvastada ka veres. See on üks suurenenud põletikuline aktiivsus jälgima.

Sümptomite tugevus ja põletikuline toime on patsienditi erinev. Samuti Episoodi kestus varieerub suuresti. See võib kesta mitmest päevast mõne nädalani. Kui sümptomid püsivad kauem kui kuus kuud, nimetatakse seda haigust krooniliselt aktiivne. On võimatu ennustada, millal puhkemine toimub ja kui kaua see kestab. Need, keda mõjutavad, kogevad oma elu jooksul korduvalt selliseid sümptomeid mittesisaldavaid ägenemisi, mis võivad olla igapäevaelus väga piiravad.

Crohni tõve puhkemise märgid

Ägenemise tunnuste range määratlemine pole võimalik, kuna haigus on väga individuaalne. Puuduvad kindlad märgid, mis ennustaksid ägenemise tekkimist.

Tavaliselt tunnevad need mõjutatud inimesed üles ägenemise märke Muutused nende sooleharjumustes kuidas kõhulahtisus. Ka kõhuvalumis asuvad peamiselt paremas alakõhus, võivad olla märke ägenemisest. Samuti on nõrkus, väsimus ja Kurnatus võimalikud vihjed tõukejõu kohta.

Lisaks seedetrakti sümptomitele võivad ilmneda ka muud sümptomid. See sisaldab Liigesevalu ja Põletik silmade ümber. See hõlmab näiteks silma keskmise nahapõletikku, nn. Uveiit. palavik või veidi kõrge temperatuur on samuti tüüpilised. Seda saab jätkata Naha muutused, haavandid suu limaskestal ja Fistulid anaalpiirkonnas tule. Isutus ja a Kaalukaotus on ka võimalikud Crohni tõve ägenemise nähud.

Crohni tõve puhkemise käivitamine

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et teatud käitumine põhjustab Crohni tõve ägenemist. Haiguse ja ägenemiste areng on väga keeruline ja pole veel täielikult mõistetav. Seetõttu pole praegu võimalik Crohni tõve ägenemiste põhjustajaid usaldusväärselt väita.

Seetõttu ei saa näiteks eeldada, et teatud toidud käivitavad ägenemise. On teada ainult see, et nikotiin mõjutab Crohni tõve arengut negatiivselt. Seetõttu on väga oluline, et Crohni tõvega inimesed ei suitsetaks. Kuid nikotiin on ainus teadaolev välditav riskifaktor.

Vallandavaid tegureid, nagu erilised geneetilised tegurid vms, patsient ei saa mõjutada. Uuringute kohaselt väidetakse, et psühhosotsiaalne stress soodustab ka episoodi esinemist.

Crohni tõve episoodi kestus

Ülepinge kestus on väga individuaalne ja varieerub haigestunud inimestel suuresti. Isegi üksik mõjutatud inimene võib oma elu jooksul kogeda ägenemisi, mis erinevad oluliselt nende raskuse, sümptomite tõsiduse ja kestuse osas.

Keskmiselt kestavad Crohni tõve ägenemised mitu nädalat. Mõni ägenemine kestab vaid mõni üksik Päevadja teised võivad jaguneda mitmeks Kuud laiendada. Alates kestusest 6 kuud kurssi ei nimetata enam tõukejõuks, vaid kui krooniliselt aktiivne.

Episoodi kestus sõltub ka patsiendi enesetundest teraapia vastab tõukejõuga. Samuti Hoidu nikotiinist mõjutab sümptomite kestust. Suitsetamine halvendab tervist ja hoiab ära sümptomite paranemise, eriti episoodi ajal. A kiuvaba dieet episoodi ajal võib aidata sümptomeid leevendada ja kursust võib mõnevõrra lühendada.

Dieet Crohni tõve puhkemiseks

Eksperdid ei soovi Crohni tõvega patsientide jaoks konkreetseid toitumissoovitusi anda. Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et spetsiaalne dieet aitab Crohni tõve vastu. Paljude kannatajate jaoks mängib toitumine aga olulist rolli.

Toiduallergia ja talumatus tuleks selgitada Crohni tõve all kannatavatel, kuna nad võivad ühiselt vastutada seedetrakti kaebuste eest. Seetõttu tuleks hoiduda talumatutest või allergilistest toitudest. Paljudel inimestel on Laktoositalumatusnii et a madala laktoosisisaldusega dieet võib olla kasulik.

Kui teil on Crohni tõbi, peaksite üldiselt tähelepanu pöörama piisavale ja tasakaalustatud toitumisele Alatoitumus avaldab negatiivset mõju retsidiivi taandumisele ja asjaomase isiku üldisele tervisele.

Crohni tõvega patsiendid peaksid pöörduma arsti poole toitumisalase tervisearsti või kvalifitseeritud toitumisspetsialisti poole nõustada individuaalselt laskma. Üldisi soovitusi pole lihtne anda.

Crohni tõve taastumine hoolimata ravimitest

Crohni tõve rünnaku ajal esinevad komplikatsioonid on fistulid või soolesulgus.

Crohni tõve ägeda ägenemise raviks kasutatakse erinevaid ravimeid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Crohni tõve ravimid

Reeglina kasutatakse steroide steroidide korral kerge kuni mõõduka tugevusega episoodi korral, et saavutada episoodi regressioon, nn remissioon.

Kuid on ka juhtumeid, kui retsidiiv ei reageeri steroididele piisavalt ja sümptomid ei parane. Siis pöördute teiste ravimite, nimelt niinimetatud immunosupressantide poole. Nende hulka kuuluvad näiteks TNF-alfa antikehad nagu adalimumab (Humira®); ja asatiopriin.

Pole kindel, miks ägenemine ei näita mõnedel patsientidel steroidravi paranemist. Mõnel kannatajal on väga suur põletikuline toime ja tõsised kaebused, mis reageerivad ravimitele ainult halvasti. Teised patsiendid reageerivad steroididele siiski väga hästi. See võib tõukejõust erineda.

Kui ägenemine ei reageeri ka immunosupressiivsele ravile, tuleb haiguse süvenemise käivitaja leidmiseks teha rohkem uuringuid. Põhjus võib olla näiteks Crohni tõve nakatumine või komplikatsioon. Sellisteks tüsistusteks on fistulid, ahenemised soolestikus (stenoosid) või abstsessid, st mäda kapseldatud kogunemine soolestikus. Neid asjaolusid tuleks diagnostiliselt selgitada. Samuti on mõeldav patsiendi ebaõige või ebapiisav ravimite kasutamine, kui rünnak ei reageeri ravile korralikult.

Loe teema kohta lähemalt: Soole obstruktsioon - põhjused, sümptomid, teraapia

Liigesevalu Crohni tõve tekkimisel

Crohni tõvega patsiendid kannatavad sageli Liigesevalu.

See liigesevalu on läbi Põletik (Artriit) erinevate liigeste piirkonnas. A autoimmuunne komponentSeoses Crohni tõvega arutatakse, kuidas see mängib rolli ka reumaatiliste liigeseprobleemide korral. Liigesprobleemide täpset põhjust pole aga suudetud kindlaks teha.

Mõjutada võivad erinevad liigesed. Sageli on Sacrum (Sacroiliitis) mõjutatud. Kaebused Lülisammas on ka võimalikud. Siiski võib kaaluda ka liigeseprobleeme Ravimite kõrvaltoime mida kasutatakse Crohni tõve raviks. See sisaldab TNF-alfa antikehad.

Crohni tõve ühisel osalusel on tagajärjed retsidiivi ravis. Narkootikumid Sulfasalasiin ja Metotreksaat sobivad artriidi raviks. Et Valu juhtimine saab lisaks füüsilistele meetmetele Paratsetamool või erandjuhtudel kasutatakse kergeid opioide. Te peaksite vältima iseseisvalt selliste ravimite kasutamist nagu ibuprofeen vms, ilma arstiga nõu pidamata, kuna need võivad põhihaigust süvendada. Seetõttu on professionaalne meditsiiniline nõustamine hädavajalik.

Kortisooniravi Crohni tõve episoodi korral

Steroidravi on Crohni tõve episoodi teraapia keskne osa. On mitmesuguseid glükokortikoide, kelle rühma kuuluvad ka Kortisoon loeb, kasutatakse tõukejõu käitlemiseks.

Kerge lendlemisega võivad tekkida glükokortikoidid nagu Budesoniid vahuna kohalik rakendada. Glükokortikoide manustatakse tablettidena tõsiste rünnakute või sümptomite korral väljaspool seedetrakti. Seda nimetatakse süsteemne teraapia.

Loe lähemalt teemal: kortisooni toidulisandid

Ägeda episoodi raviks kasutatakse lisaks glükokortikoididele ka teisi ravimeid. Täpselt, milliseid ravimeid kasutatakse, sõltub Crohni tõve sümptomitest ja individuaalsest mustrist. On olemas erinevad ravimvormid ja glükokortikoidide tüübid. Milliseid ravimeid haigestunud inimesel lõpuks kasutatakse, on individuaalne terapeutiline otsus, mille arst ja patsient teevad koos.