Kiiritusravi käärsoolevähi korral

Mis on käärsoolevähi kiiritusravi?

Lisaks keemiaravile ja vähi kirurgilisele eemaldamisele esindab kiiritusravi kolmandat sammast ja on seega oluline terapeutiline meede erinevat tüüpi vähktõve ravis.

Käärsoolevähk, tuntud ka kui kolorektaalne vähk, võib paikneda jämesooles, nn käärsooles või pärasooles, nn pärasooles. Käärsoole käärsoolevähki tavaliselt ei kiiritata. Sõltuvalt staadiumist koosneb teraapia ainult operatsioonist või järgneva keemiaraviga operatsioonist. Palliatiivsetes olukordades võib kasutada ka ainult keemiaravi.

Kiiritusravi võib pärasoolevähi ravis siiski mängida mitut rolli. Kiiritusravi võib läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni ning sellega saab täita erinevaid ülesandeid. Kiiritusravi olulisemad eesmärgid on kasvajate suuruse vähendamine ja niinimetatud lokaalsete kordumiste, väiksemate kasvajate kordumise vältimine soolestikus pärast operatsiooni.

Käärsoolevähi kiiritamisel on röntgenikiirgus suunatud konkreetselt kasvajale, nii et vähirakkude rakkude jagunemine on pärsitud. Ülejäänud koe kaitsmiseks jaotatakse kogu kiirte annus mitme seansi vahel nii, et terved rakud saaksid taastuda. Sellegipoolest võivad kiiritusravi rasked kõrvaltoimed ilmneda nii lühikeses kui ka pikas perspektiivis.

Eristatakse 3 kiiritusravi vormi: Kiiritusravi viiakse läbi kas enne operatsiooni, pärast operatsiooni või ainsa teraapiana.

Üldist teavet kiiritusravi kohta lugege ka Ravi kiiritusraviga

Kiiritusravi enne operatsiooni

Pärasoolevähi ravis (Pärasoolevähk) kiiritusravi võib mängida olulist rolli enne viimast operatsiooni. Koos keemiaraviga võib seda läbi viia niinimetatud "neoadjuvantse radiokeemiaravina". Neoadjuvant kirjeldab toetavat ravi, mis viiakse läbi enne operatsiooni. Seda tehakse siis, kui käärsoolevähki on raske opereerida, kui see on eriti suureks kasvanud või on juba 2. või 3. vähi staadiumis.

Kiirguse eesmärk on kasvaja kokkutõmbumine ja kasvaja massi vähendamine operatsiooni lihtsustamiseks. Kombineeritult keemiaraviga muutuvad kasvajarakud tundlikumaks ja röntgenikiirte suhtes vastuvõtlikumaks.

Lisaks tähendab käärsoolevähi kiiritusravi enne operatsiooni, et kasvaja kordumine soolestikus on harvem isegi pärast operatsiooni. Kordumise määr soolestikus väheneb kuni 50%.

Küsi ka teema kohta Pärasoolevähk

Kiiritusravi pärast operatsiooni

Isegi pärast operatsiooni kasutatakse kiiritusravi ainult pärasoole käärsoolevähi ehk rektaalse kartsinoomi korral. Enamasti viiakse see läbi ka koos keemiaraviga. Pärast operatsiooni on juba räägitud adjuvant kemoteraapiast. Selle eesmärk on tappa nii mikroskoopilised käärsoolevähi kolooniad kui ka kehasse ja soolestikku jäänud üksikud rakud, vältides sellega järgnevat metastaaside teket või soolestiku kordumist. Kui kiiritusravi on juba toimunud, tuleb pärast operatsiooni läbi viia keemiaravi. Edasine kiiritamine peab olema sõltuv kiirgusdoosist ja ümbritsevate kudede kahjustustest. Kui enne operatsiooni ei tehtud neoadjuvantset ravi, võib paar nädalat pärast operatsiooni alustada pärasoole kiiritamist.

Lugege selle kohta artiklit Kiiritusravi planeerimine

Kiiritusravi kasutamine ilma operatsioonita

Kiiritusravi üksi ilma operatsioonita ei tehta tavaliselt tervendamise kavatsusega. Kaugele jõudnud staadiumis, kui kasvajat on raske opereerida või on kasvanud väga suureks, saab kiiritusravi abil leevendada valu ja ravida muid vähisümptomeid. Kiirgus võib kasvajat kahandada ja pikendada teatud tingimustel elulemust.

Harvadel juhtudel, kui käärsoolevähk reageerib kiirgusele hästi, võib pärast seda teha ka kasvaja eemaldamise operatsiooni. Kiiritusravi üksi käärsoolevähi korral võib leevendada seedeprobleeme soolestikus, stabiliseerida luumetastaase nii, et luumurrud puuduvad, ja leevendada paljusid muid haigusega seotud sümptomeid

Lisateave saidi "Metastaasid " kas sa arvad ...? siin

Millised on kiiritusravi kõrvaltoimed?

Kiiritusravi ülesanne on pahaloomuliste kudede ravimine niinimetatud "ioniseeriva" kiirgusega, nii et vähirakkude rakujagunemine katkeb ja rakud seega hävivad. Kuna vähirakud asuvad mõnikord tervete kudede vahel ja kiirgus ei piirdu ainult kasvajaga, on kiirguse asukohas ja kogu kehas röntgenikiirtel reaktsioone ja kõrvaltoimeid.

Vahetuteks kõrvaltoimeteks kohe pärast ravi on oksendamine, iiveldus ja naha punetus kiirituskohas. Eriti kiiresti mõjutavad kiired limaskestasid ja muid kudesid, mis jagunevad kiiresti ja sageli. See võib põhjustada soolte ja söögitoru limaskestade põletikku, samuti nakkusi. Orgaanist sõltuvad kõrvaltoimed ilmnevad sõltuvalt sellest, millist elundit kiiritatakse. Vere moodustavate luude kiiritamisel võib see olla aneemia või verepildi muutused.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kiirguse kõrvaltoimed

Kas saate vältida kõrvaltoimeid?

Käärsoolevähi kiiritusravi ägedate kõrvaltoimete minimeerimise kõige olulisem meede on kiiritusdoosi fraktsioneerimine, see tähendab kiiritusravi jagamist paljudeks seanssideks, et anda kudedele aega regenereerumiseks. Pärast kiiritamist tuleks võimalusel jälgida puhata ja puhata. Kiiritusravi stiimulitele reageerimiseks vajab keha palju energiat.

Nahaärrituse minimeerimiseks tuleks kanda lahtisi rõivaid ning nahka kaitsta päikese, pesuvahendite ja parfüümide ning kuivuse eest. Infektsioonide, alatoitluse ja soolte valu vältimiseks võib toitumisnõuandeid eelnevalt anda. Põletikuvastased ravimid võivad olla vajalikud ka soole kiiritusravis. Kui toidu tarbimine on valu tõttu liiga piiratud, võib ajutiselt võtta ka valuvaigisteid.

Selle kohta leiate lisateavet: Käitumine kiiritusravi ajal

Mida saate teha, kui kiiritusravi ei toimi?

Mõnel juhul ei pruugi käärsoolevähk olla kiiritusravi suhtes tundlik. Tulemuseks on kasvaja nähtamatu kokkutõmbumine või veelgi suurem paikne kasv. Nendel juhtudel tuleb kiiritusravi katkestada ja sõltuvalt haiguse staadiumist kaaluda alternatiivset ravi. Kui kiiritusravi enne operatsiooni ei toimi, saab selle operatsiooni ette viia ja selle viivitamatult läbi viia. Muidu võib kiiritusravi asemel kasutada keemiaravi, eesmärgid on sarnased kiiritusraviga. Palliatiivse ravi korral võib katkestada ka ebaõnnestunud kiiritusravi. Nendel juhtudel kaaluvad kiirguse kõrvaltoimed ja sümptomid sageli teraapia edu.

Kas käärsoolevähk on üldse ravitav? Loe sellest "Kas käärsoolevähk on ravitav?"

Kiiritusravi pikaajaline mõju käärsoolevähi korral

Lisaks põletikule ja kohalikele reaktsioonidele kahjulike kiirte suhtes võivad pärast käärsoolevähi kiiritusravi tekkida ka arvukad pikaajalised komplikatsioonid. Oluline on teada, millist kehapiirkonda kiiritati, kuna lisaks soolestiku kasvajale saab kiiritada ka käärsoolevähiga organeid.

Üldiselt areneb kõigis kudedes pärast kiirgusega kokkupuudet sidekude. See arendab ka kiiritatud koe tundlikkust ja haprust. See võib olla tõsine takistus järgnevatel operatsioonidel, kuid see võib põhjustada ka selliseid haigusi nagu kopsufibroos, kopsukoe patoloogiline ümberkujunemine. Soolestikus võivad limaskestade, lihaste ja närvitraktide mitmesugused kahjustused põhjustada olulisi pikaajalisi funktsionaalseid häireid. Läheduse tõttu teistele kõhuorganitele ja suguorganitele võib kiiritusravi kahjustada ülakõhu organeid, põit, suguorganeid ja põhjustada viljakuse häireid.

Kiiritusravi harv komplikatsioon soolestikule võib olla teine ​​kasvaja. Kiirguse ajal rakkudes esinevate struktuurimuutuste tõttu võib aastatega areneda teine ​​pahaloomuline vähk.